FIGUEIREDO, B. G.: Barbeiros e cirurgies: atuao dos prticos ao longo do sculo XIX.

Histria, Cincias, Sade Manguinhos, VI(2): 277-91, jul.-out. 1999. Este artigo tem como objetivo analisar a atuao de prticos, especificamente barbeiros e cirurgies, ao longo do sculo XIX, em Minas Gerais. A partir do momento em que cursos de cirurgia e medicina iniciaram suas atividades no Brasil, o confronto com prticos da cura ganhava maior repercusso, o que no impedia a presena de barbeiros e cirurgies, sem formao acadmica, atuando na rea da sade. PALAVRAS-CHAVE: barbeiro, cirurgio, histria da medicina, Brasil. FIGUEIREDO, B. G.: Bleeders and surgeons: medical practitioners in nineteenth century Minas Gerais. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, VI(2): 277-91, July.Oct. 1999. The article analyzes the work of practitioners, especially bleeders and surgeons, in nineteenthcentury Minas Gerais. Once surgical and medical courses had been established in Brazil, conflicts between academically trained medical workers and folk practitioners intensified. Bleeders and surgeons with no academic training nevertheless remained active in the health area. KEYWORDS: bleeder, surgeon, history of medicine, Brazil.

Barbeiros e cirurgies: atuao dos prticos ao longo do sculo XIX Bleeders and surgeons: medical practitioners in nineteenth century Minas Gerais
A pesquisa desenvolvida neste artigo faz parte da tese de doutorado A arte de curar e os seus agentes na provncia de Minas Gerais no sculo XIX, apresentada ao Departamento de Sociologia da Universidade do Estado de So Paulo (USP), em abril de 1998
Betnia Gonalves Figueiredo Prof. do Departamento de Histria da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Rua Juiz de Fora, 783/401 30180-061 Belo Horizonte MG Brasil e-mail: beta@dedalus.lcc.ufmg.br

As nojentas sanguessugas ficavam expostas em vidros, na vitrine da barbearia do sr. Moura. Os mdicos pediam-nas e o sr. Moura enviava. Eram colocadas nos doentes, na parte onde deveria ser tirado o sangue. Agarravam-se pele, geralmente do brao, pernas, ndegas, ou costas. Chupavam o sangue e se intumesciam. Quando fartas do repasto hemofgico, soltavam-se. Se fosse necessrio, punham-se outras no mesmo local, para tirar mais sangue.

... As sanguessugas j cheias eram depositadas em gua e soltavam o sangue. E estavam prontinhas para novas aplicaes. Uns mdicos preferiam sanguessugas, outros, ventosas sarjadas (Andrade, 1982, p. 233).
Aqueles que possam estar imaginando que esta citao data de sculos passados enganam-se. A referncia Belo Horizonte no incio deste sculo. O sr. Moura foi um barbeiro conhecido no incio do sculo em Belo Horizonte e descrito como "muito simptico, de cavanhaque e cartolinha, que criava as sanguessugas e as aplicava para sangria. Tinha isso anunciado no jornais" (idem, ibidem). Alm de se ocupar em fazer as barbas e cortar os cabelos de seus clientes, prestava o servio de alugar as sanguessugas para mdicos e clientes em geral. O sr. Moura atuava na cidade, em 1900, e, provavelmente, era o nico a desenvolver tais servios e atividade comercial. Se acompanharmos a explicao dada para o verbete barbeiro nos dicionrios que circulavam no sculo XIX, encontraremos: "Homem que faz as barbas e as raspa, corta, ou apara. H barbeiros de lanceta, ou sangradores. Outros dantes consertavam as espadas, limpando-as, alis alfagemes" (Moraes Silva e Freire, 1922). No Grande Dicionrio Portugus ou Thesouro da lngua portuguesa do frei Domingos Vieira, de 1871, as atividades do barbeiro continuavam divididas em trs reas, como no dicionrio de Moraes Silva e Freire: o fazer as barbas e cortar os cabelos; o barbeiro de lanceta, sangrador, e o barbeiro de espadas. Hoje no temos dvidas em entender o barbeiro como aquele que faz as barbas e corta os cabelos, e o sentido do barbeiro de lanceta e barbeiro de espadas j ficou l pelas calendas gregas. Mas, ao que tudo indica, a atividade do barbeiro de lanceta ou sangrador perdurou at o incio deste sculo. No que se refere s sanguessugas, o sr. Moura responsabilizavase apenas por atender s solicitaes dos mdicos e clientes, criando e alugando as "bichas" para fins de sangria. Representava uma figura intermediria entre o barbeiro de lanceta, que fazia as vezes de cirurgio e mdico, e o barbeiro como conhecemos hoje em dia. Se considerarmos a atualizao do Formulrio e guia prtico de sade (Chernoviz, 1904), uma das publicaes populares sobre medicina no Brasil do sculo XIX, na sua 17a edio,1 verificamos que h descrio detalhada de como proceder a uma boa sangria utilizando-se de sanguessugas. O guia indicava quais os melhores lugares do corpo para "deitar as bichas": 2 "sobre o peito na pleuris, atrs dos ouvidos nas congestes cerebrais, ao redor dos olhos em algumas oftalmias, e todos as vezes que for indicado o tratamento antifogstico pouco enrgico". O guia segue relatando que, por volta de 1832, abusou-se muito desse mtodo teraputico (ou seja, aproximadamente no perodo em que Debret retrata os barbeiros no Rio de Janeiro), mas que "atualmente" (podemos supor, pela data da edio, que se referia aos primeiros anos do sculo XX) "usa-se das bichas menos freqentemente e em menor quantidade do que se costumava fazer antes". Contudo, no havia dvidas de que a prtica ainda era utilizada. Considerando que as atualizaes do guia

ocorressem a cada nova edio,3 e que fornecia detalhes com relao s caractersticas da "bicha", sua conservao, maneira de aplic-las e modos de "desengurgitar" as bichas do sangue que chuparam, possvel concluir que a prtica de utilizar sanguessugas continuava, no final do sculo XIX e incio do XX. O guia circulou pelo Brasil no sculo XIX e incio do XX, junto com outras publicaes do gnero. Estas representavam, muitas vezes, a tbua de salvao de fazendeiros, prticos e tambm de muitos mdicos e farmacuticos. Era comum as farmcias terem, entre seus livros, guias de medicina popular. Um prtico da medicina e cirurgia que circulava por Curvelo e vizinhanas era sempre descrito com "o Chernoviz" debaixo do brao (Cruz, 1965, p. 33). Diante da dvida, consultava-se um desses guias.4 As publicaes de Chernoviz encontravam-se entre as mais populares.5 Esse fato permite-nos concluir que as informaes contidas em seu guia prtico eram realmente lidas e, muitas vezes, aplicadas populao doente. A arte de manipular e aplicar as "bichas" no se restringia aos barbeiros, mas durante boa parte do sculo XIX estes foram os principais responsveis pela sua conservao. Os mdicos locais no tinham as sanguessugas, de acordo com Andrade (op. cit.), memorialista que nos conta um pouco sobre a medicina no incio do sculo em Belo Horizonte, mas utilizavam-nas mandando busc-las com o sr. Moura, conforme a descrio do incio do artigo. A utilizao de ventosas tambm considerada corriqueira em torno do sculo XIX, estendendo-se pelo sculo XX. O mesmo Andrade (1982, p. 233), em Belo Horizonte, nos d notcias de ventosas sendo aplicadas em 1913, ressaltando que a utilizao delas no dependia de indicao nem autorizao mdica. Para ele, como para muitos na nova capital de Minas Gerais, as ventosas eram familiares. A preferncia recaa sobre as ventosas sarjadas, e os prprios pacientes usavam-nas para alvio da dor, sem a necessidade de indicao mdica. O sarjador era um aparelhinho francs, com vrios fios de navalha, que apareciam e sumiam quando acionado um boto, e neste movimento os fios cortavam a pele. A seguir, aplicava-se a ventosa, e o sangue surgia dos cortes abertos pelas navalhas. Mas, na ausncia do aparelhinho francs, o mtodo utilizado era o dos copinhos vendidos em farmcias, esquentando-os com chama de lcool e aplicando-os sobre a pele, fazendo vcuo, nos locais doloridos. Os barbeiros foram considerados os precursores dos cirurgies. Detinham a habilidade de intervir com seus instrumentos no corpo ulcerado, com pstulas. Alm de aplicarem ventosas e deitarem as chamadas "bichas" sanguessugas ocupavam-se com a esttica dos cabelos e das barbas, cortando e aparando. O trabalho desses homens no encontramos nenhuma referncia presena de mulheres nesse ofcio era basicamente manual. Talvez o que aproximasse as trs idias apresentadas pelos dicionrios do incio do sculo passado seja, exatamente, a habilidade de desempenhar trabalhos a partir da utilizao das navalhas: tanto o barbeiro das barbas e cortes de cabelo, como o barbeiro sangrador e o barbeiro de espadas dominavam o mesmo instrumental de trabalho: as navalhas, as lminas, todos instrumentos cortantes e afiados. Os pontos marcantes das atividades dos barbeiros relacionavamse com o trabalho manual e o vnculo com a carne e o sangue. Numa sociedade marcada pela presena do trabalho escravo, o prestgio do barbeiro no era elevado. Soma-se a isto o

desprestgio datado do perodo medieval daqueles que lidavam com o sangue. Os barbeiros estavam, de certo modo, vinculados aos cirurgies: ambos exerciam atividades vinculadas ao corpo: pernas quebradas, pstulas, doenas de pele, aplicao de sanguessugas. Se seguirmos a seqncia de pranchas de Debret retratando o Rio de Janeiro nas primeiras dcadas do sculo XIX, encontraremos, no mesmo quadro do cirurgio negro, a representao do aougue de carne de porco. O texto que acompanha cada gravura no estabelece nenhum vnculo direto entre as duas representaes, mas o fato de as gravuras aparecerem na mesma prancha no nos deixa dvida de que a relao entre as atividades do cirurgio-barbeiro e do aougueiro provinham do estigma do sangue. De acordo com Debret (1978, p. 360), somente os pobres recorriam aos cirurgies negros, que, alm de aplicar ventosas, indicavam remdios e vendiam talisms: "pois as pessoas mais abastadas mandam tratar seus negros pelo cirurgio da casa". Neste relato observamos sinais de distino entre o status do barbeiro e o do cirurgio. O primeiro, barbeiro que fazia as vezes de cirurgio, estava muito mais prximo da populao escrava, enquanto o segundo, o cirurgio sem a complementao barbeiro, referia-se a um trabalho mais sofisticado, destinado aos homens livres e com recursos. O sculo XIX marcado por um movimento que podemos denominar de civilizatrio. Surgiram regras de como proceder, no apenas no que se referia ao dia-a-dia da corte, mas ao conjunto de posturas, perpassando diversos aspectos da vida social, entre estes, a definio mais precisa sobre as profisses. A distino entre o barbeiro e o cirurgio processou-se ao longo do sculo XIX, marcada pela formao acadmica do cirurgio, em contraponto com a informalidade das atividades do barbeiro. Ao preparar-se formalmente para exercer a atividade de cirurgia, o trabalho manual eleva-se pela presena de uma formao intelectual, distanciando-se da prtica do barbeiro. Neste movimento, as atividades do cirurgio acadmico enquadram-se no rol das profisses liberais, enquanto os barbeiros permanecem junto s atividades manuais mecnicas, conforme classificao presente nas listas nominativas de 1870 (Paiva et al., 1990). Na elaborao de uma escala social das profisses, podemos localizar os mdicos encabeando a lista e, distncia, por exercerem atividades consideradas de outra natureza, seguiam os cirurgies, e, por ltimo, os barbeiros. Para os cirurgies, a aproximao com os barbeiros era lastimvel, almejavam aproximar-se dos mdicos. Para os barbeiros, a aproximao dos cirurgies era sinal de prestgio e elevao social (Lebrun, 1985). Esta hierarquia pode ser localizada no sculo XVII, em O doente imaginrio de Molire (1673), no momento solene de argio do candidato a mdico: o primeiro a adentrar o recinto o enfermeiro, seguido pelo boticrio que, por sua vez, seguido pelo cirurgio e, finalmente, o mdico. Neste ponto interessa-nos ressaltar as posies diferenciadas que ocupavam o cirurgio e o mdico no sculo XVII, na Frana, e por quais mudanas passaram no decorrer do sculo XVIII. Nos estatutos franceses, o ofcio de cirurgia era classificado no mesmo patamar que o dos barbeiros. As mudanas ocorreram ao longo do sculo XVIII, quando os cirurgies se desvincularam dos barbeiros, para desagrado dos mdicos, que no viam com bons olhos o ingresso de uma categoria profissional considerada de menor importncia, qualificao e valor, junto ao seu grupo.

Obviamente havia uma preocupao com o mercado, por parte dos mdicos, mas, principalmente, com relao posio social que se desejava preservar e que ameaada com a entrada de profissionais, antes localizados nas artes mecnicas, para o grupo das artes liberais. interessante acompanhar a declarao real francesa de 1730 estabelecendo os novos "estatutos e regulamentos gerais para os cirurgies das provncias do reino" (Lebrun, idem, pp. 303-4):

...ordenamos que aos mestres na arte e cincia cirrgica das cidades e lugares onde exercem exclusivamente a cirurgia, sem a misturarem com nenhuma outra profisso mecnica, e sem fazerem qualquer comrcio e trfico, eles ou as suas mulheres, seja reconhecido o exerccio de uma arte liberal e cientfica, gozando nesta qualidade das honras, distines e privilgios de que gozam os que exercem as artes liberais...
O documento francs, do sculo XVIII, deixa claro a existncia das duas artes profissionais, com posies hierrquicas diferenciadas, entre as mecnicas e as liberais. Os cirurgies, elevados s artes liberais, tm muito o que comemorar, apesar dos preconceitos contra os quais tero de lutar. Afinal, a mudana significava ascenso social, gozar das honras, distines e privilgios caractersticos das artes liberais, ao passo que o mundo das artes mecnicas era apresentado como socialmente desprestigiado e considerado como atividade pouco honrosa. De certa forma, a hierarquia apresentada por Molire em O doente imaginrio manteve-se nas Minas Gerais do sculo passado. Ao longo do sculo XIX, constatamos movimentos em direo a uma definio mais precisa das profisses relacionadas ao cuidado do corpo doente. As pessoas que passaram por uma formao acadmica deveriam ocupar-se, preferencialmente, de cuidar do corpo. Na impossibilidade de difundir este padro por todas as regies, havia uma srie de intermediaes viabilizando a atuao daqueles que intervinham no corpo doente. No que se refere s profisses, bastante clara a delimitao das atividades do barbeiro, visando restringi-la, cada vez mais, aos cuidados estticos com cabelos e barbas. Mesmo assim, com relao ao barbeiro e ao cirurgio, percebemos que no havia, na prtica, uma delimitao bem estabelecida indicando onde comeava o trabalho de um e o do outro. H relatos em que o cirurgio atuava como mdico, diagnosticando e receitando, e h outros em que o barbeiro atuava como mdico e como cirurgio, transparecendo uma delimitao muito pouco precisa entre as atividades de cada um. Saint-Hilaire (1974, p. 29), relata-nos o trabalho de um cirurgio, que teve a oportunidade de observar quando atendia ao chamado de um homem que sofria de "no sei que doena de pele": "O honrado cirurgio disse-lhe que lhe ia dar um remdio. No dia seguinte estaria so. Com semelhante droga esfregou as partes enfermas a que benzeu depois, mandando o paciente deitar-se, e assegurou-se o xito de sua medicao." Saint-Hilaire estranhou a ao do cirurgio. A desconfiana aumentava medida que ele divulgava seus ttulos a SaintHilaire, e este questionava-se sobre a veracidade de toda aquela propaganda. A riqueza do relato permite-nos muitas observaes.

A atuao do cirurgio a de um mdico, indicando a dificuldade em se restringir s artes cirrgicas numa terra com pouqussimos mdicos. Por outro lado, sua forma de atuar desafia os conhecimentos acadmicos: alm da droga que espalha pelas partes do corpo doente, h o reforo da reza. Para Saint-Hilaire (idem, p. 29) era muito difcil acreditar na eficincia desse procedimento: "no posso conceber que um homem que se intitula cirurgio e, por conseguinte, deve ter sido diplomado, sancione com o exemplo as prticas supersticiosas". O relato do viajante, que representa o mundo civilizado, esclarecedor. Realmente no possvel admitir que um homem que se diz cirurgio lance mo de prticas supersticiosas no momento da interveno. Ao que tudo indica, a razo, para Saint-Hilaire, deveria estar dissociada da superstio, da crena, e o tom do seu relato indica desconfiana quanto formao daquele que se intitulava cirurgio. H o confronto entre dois modos de se relacionar com o mundo. Um, representado pelo estrangeiro europeu, que coloca o mundo racional em contraposio ao mundo da superstio. Esta concepo busca divulgar um modelo de civilizao pautado na razo. Outro, que pode ser lido nas entrelinhas desse relato, indica uma maneira mais tradicional de se relacionar com o mundo, quando no h necessidade premente de dissociar razo e f. O cirurgio atua de forma natural, no h conflito na sua prtica ao unir remdio especfico com benzeo. Investigando os almanaques mineiros (almanaques do comrcio, indstrias e profisses),6 possvel perceber duas categorias de barbeiros: simplesmente barbeiros e barbeiros e cabeleireiros. A informao nos diz muito pouco sobre quais eram realmente as funes desempenhadas por cada um deles, mas s o fato de haver a distino indicativo de que existia mais de uma forma de desempenhar essas atividades. Em outras palavras, indicativo da mobilidade e redefinio do significado de atuar como barbeiro. Este cortava cabelo, fazia barba e aproveitava seus instrumentos para realizar pequenas cirurgias que incluam sangrar, escarificar, aplicar ventosas e sanguessugas, clisteres e extrair dentes (Camargo, 1976, p. 5). Entre os ditados populares encontramos "quem lhe di o dente vai casa do barbeiro".7 Ao longo do sculo XIX, observamos transformaes significativas na atuao dos barbeiros. A atividade desempenhada por eles passou, cada vez mais, a se restringir a cortar os cabelos e aparar as barbas. O barbeiro foi abandonando aos poucos a multiplicidade das suas atividades, enquanto as outras, especificamente relacionadas ao corpo doente, foram se tornando especialidade dos boticrios, mdicos e prticos. Consolidou-se, assim, a distino entre as figuras do mdico, do cirurgio e do dentista, ocupando espaos antes divididos com os barbeiros. J nas listas nominativas de 1831 e 1832, do censo realizado na provncia de Minas Gerais, h a indicao apenas da ocupao do barbeiro. Tambm pouco se pode retirar dessa informao. Essas listas foram elaboradas a partir de uma estimativa de 708 mil habitantes para a provncia de Minas Gerais, sendo que a populao por elas reconstituda8 estava na casa dos quatrocentos mil. Havia ainda o problema da valorizao de algumas profisses em detrimento de outras, sendo que o critrio de valorizao variava de acordo com quem julgava, ou seja, o recenseador considerava, de acordo com seus critrios, a validade ou no da profisso. No havia um critrio unificando a atuao de todos que trabalhavam no levantamento das informaes. Ao

que tudo indica, um nmero significativo de escravos no informavam, ou suas informaes no foram coletadas e/ou consideradas. Assim como os escravos, uma srie de outras ocupaes eram consideradas desprezveis e/ou de menor importncia para serem coletadas (Paiva et al., 1990). Era pequeno o conhecimento necessrio para desempenhar a atividade de barbeiro, e este limitava-se ao campo prtico. A valorizao daqueles que lidavam com o corpo em chagas era pequena. bastante reveladora, nos levantamentos censitrios especialmente de 1832 e 1871 a, associao dos dados gerais com as profisses. Praticamente todos os barbeiros so homens pardos ou negros. Alguns, homens livres, outros escravos, mas todos pardos ou negros, reforando a idia de desqualificao do trabalho dos barbeiros.9 Se alguns autores consideravam os barbeiros como precursores dos cirurgies, importante observar que estes conviveram com os barbeiros. A hierarquia entre os ofcios investiria de maior importncia os cirurgies. O conhecimento demandado para se tornar cirurgio era, com certeza, maior do que o necessrio para o exerccio da atividade de barbeiro sangrador. No sculo XIX, encontramos vrias referncias na legislao mineira sobre a necessidade de se submeter a exames para obter licena como cirurgies, o que no acontecia tratando-se dos barbeiros, quando as licenas eram concedidas mediante o pagamento das taxas. 10 Como forma de acompanhar minimamente estas atividades, a legislao passaria a definir as regras e condies para o exerccio da atividade profissional: exigncia de diplomas ou exigncia de exames, vistorias nos estabelecimentos, taxas para licenas das atividades e funcionamento comercial, regras, sanes e multas para os que no se dispunham a obedecer legislao. 11 No encontramos nenhuma formao institucional para o desempenho das atividades dos barbeiros sangradores e/ou barbeiros de lanceta. As tcnicas eram passadas pela aproximao com os mais velhos; a troca de conhecimentos se dava atravs da prtica e da transmisso oral. O barbeiro ocupava posio pouco privilegiada entre os ofcios, situando-se abaixo do cirurgio. Joaquim Manuel de Macedo (1876), descreveu o quanto era (para ele) desagradvel ver um "preto" sentado num banquinho no meio da rua, "com a cara entregue s mos do outro que o ensaboa e barbeia, como se estivesse na sua loja". De acordo com Debret (1978, p. 209), os barbeiros ambulantes eram relegados ao ltimo degrau da hierarquia dos barbeiros. O viajante tambm retratou alguns barbeiros ambulantes. provvel que numa cidade como o Rio de Janeiro houvesse barbeiros para os ricos e para os pobres, sendo que, entre estes, havia ainda a separao entre homens livres e escravos, mas o mesmo dificilmente ocorreria em cidades do interior de Minas Gerais. Encontramos referncias aos barbeiros das cidades, feitas pelos memorialistas, e na legislao que busca cobrar impostos e licenas para o exerccio da atividade e manuteno do comrcio (ele deveria pagar licena para exercer o ofcio e manter aberta a barbearia).12 A partir das informaes recebidas pelos memorialistas, podemos perceber que era pequeno o nmero de barbeiros. A barbearia, com menos glamour que as farmcias, seria tambm o local para troca de informaes sobre o acontecido, sobre a vida alheia, circulao de notcias do lugar e das redondezas. As barbearias eram consideradas "ponto de encontro e novidades",

de acordo com um memorialista de Caxambu (S Alexina, 1957, p. 70). Quando comparadas com as farmcias, as barbearias destacavam-se por serem ambientes predominantemente masculinos. Havia tambm, circulando pelas cidades de Minas, os barbeiros ambulantes. Um deles tornou-se conhecido em Diamantina tambm por apresentar caractersticas de dtraqu. Bambes, que chamava a todos de "meu belo", citado por dois memorialistas da cidade como sujeito simptico, que circulava pelas ruas fazendo brincadeiras e exercendo seu ofcio (Morley, 1966, p. 218; Arno, 1906, p. 89). Neste exemplo, o barbeiro exercia sua atividade de forma ambulante, perambulando pelas ruas e oferecendo seus servios. Quando o barbeiro demonstrava habilidades outras alm do trato com os cabelos, era motivo de destaque, como aconteceu com um deles na cidade de Poos de Caldas, considerado "histrico" na descrio de um memorialista mdico. Um dos pontos em que se destacava Francisco Pereira era o fato de ser instrudo, por saber ler e escrever, "coisa rara naquele tempo" (Mouro, 1952, p. 501) no apenas entre os barbeiros. Os cirurgies

Cirurgia: parte da medicina que ensina a curar feridas, chagas, tumores, deslocaes e as operaes de abrir e cortar membros do corpo humano (Moraes Silva e Freire, 1922).
No Brasil colonial, a diviso clssica dava-se entre o mdico (ou fsico), o cirurgio e o boticrio. Cada qual com a sua funo: aos mdicos caberia medicar, aos cirurgies, intervir no corpo doente e aos boticrios, manipular os medicamentos. Sem dvida, havia posies intermedirias entre estes profissionais,13 como tambm a troca em suas funes. A diviso oficial entre eles tinha como objetivo preservar a populao da ao de "inescrupulosos" e "aventureiros", alm de exercer controle fiscal (Machado et alii, 1978, p. 28). Com a institucionalizao das escolas de medicina, que inicialmente eram escolas de cirurgia, esta diviso permanece, e o tempo de formao de cada profissional indicanos uma certa hierarquia e nveis de formao especfica. O curso de mdico durava seis anos, o de farmacutico e o de cirurgio, trs, e o curso de parto demandava de um a dois anos. Se trabalharmos com a idia de que uma das formas de valorizar a profisso relaciona-se com o tempo de formao, podem-se tirar algumas concluses. H diferena no tempo exigido para o mdico e o cirurgio: para o primeiro, inicialmente, era necessrio o dobro de tempo do segundo. Havia sempre a possibilidade, para o cirurgio, de completar seus estudos, e tambm se tornar mdico, indicando que a formao desse seria mais demorada, demandando maior tempo e estudo. H referncias a vrios cirurgies que completavam seus estudos para se tornar mdicos, o mesmo acontecendo com relao aos farmacuticos. J o contrrio (de mdico para farmacutico ou cirurgio) no ocorria. Alm disso, observamos que todo o discurso mdico do perodo est direcionado para distinguir os profissionais qualificados dos chamados aventureiros, que, independentemente de apresentarem bons ou maus resultados na sua atividade,14 eram

pessoas que no mereciam confiana, na opinio dos mdicos. Neste momento, retornamos ao movimento civilizatrio que busca impor padres de comportamento, considerados mais avanados, ao conjunto da populao. O discurso mdico exemplar neste sentido. Outro aspecto a ser considerado referia-se ao estudo e s prticas cirrgicas, no s no Brasil como no mundo. A anestesia, atravs da inalao de ter, e posteriormente clorofrmio, foi utilizada pela primeira vez no Brasil em 1847 e 1848, respectivamente.15 Todas as intervenes cirrgicas, at ento, e muitas outras, posteriormente, realizavam-se sem anestesia, transformando o ato cirrgico, sem dvida, em ato de barbrie (Thorwald, s. d.). Todos sofriam com a prtica, tanto aqueles que se submetiam ao procedimento, como aquele que o executava e os que o assessoravam e/ou assistiam. As qualidades de um bom cirurgio, na poca da inexistncia da anestesia, incluam a frieza e, principalmente, a destreza com que realizava seu trabalho. Quanto mais rpido o ato, menor o tempo para se ouvirem os gritos de dor e as manifestaes daquele que sofria alm do suportvel. Todos aqueles que se dirigiam para o ato cirrgico sabiam do suplcio que os aguardava. O campo de atuao do cirurgio era limitado pela dor suportvel/insuportvel do paciente. Mas no s aos homens do sculo XX a descrio das cirurgias sem anestesia causam pavor. No sculo XVII, circulava na Europa o manual de Richard Wiseman, Severall chirurgicall treatises (Thomas, 1991, p. 22), mais popularmente conhecido como "livro dos mrtires de Wiseman". Os avanos no emprego dos anestsicos consolidaram-se na Europa nas ltimas dcadas do sculo (Gordon, 1995; Foucault, 1974), abrindo a possibilidade para o desenvolvimento no campo das cirurgias e, conseqentemente, a habilidade dos cirurgies. s dificuldades para a realizao das cirurgias, mesmo j com a presena da anestesia, acrescentavam-se os problemas relacionados com a falta de assepsia, por total desconhecimento da ao dos microrganismos. As mortes em decorrncia de supurao das feridas operatrias encontravam-se na casa dos 80% a 90% (Santos Filho, 1987). A assepsia, pela desinfeco das mos dos operadores e do instrumental, em soluo fenicada, adotada pelo cirurgio ingls Lister em 1867. Sem assepsia e sem anestesia, o espao de desenvolvimento das cirurgias estava limitado, transformando o cirurgio em um profissional para os casos extremos, com pouca margem de sucesso e pouca possibilidade de investigao do corpo aberto. Mesmo que o ato cirrgico transcorresse conforme o previsto, a recuperao defrontava-se com as infeces e supuraes ps-cirrgicas, decorrentes da total falta de cuidados com o instrumental e higienizao do processo intervencionista. A cirurgia das amgdalas de Francelina, uma copeira e arrumadeira de aproximadamente trinta anos, na cidade de Diamantina, em 1885, descrita por uma memorialista, Eclsia Rabello (1996, pp. 62-4). A infeco agravara-se e a pobre mulher, alm da febre alta, j mal conseguia abrir a boca. O mdico foi chamado e deu sua opinio: " preciso que se faa a operao amanh mesmo, enquanto se consegue abrir-lhe a boca". No dia seguinte, a cirurgia foi realizada no meio da sala de jantar, com todas as janelas abertas para garantir a luminosidade. A paciente assentou-se numa cadeira de braos, aconchegada em travesseiros, e a cirurgia foi presenciada por

alguns moradores da casa. A seguir, acompanharemos a descrio de Rabello (idem, p. 62) que, ainda jovem, foi uma das pessoas que presenciaram a interveno cirrgica. Ela era uma das filhas do casal que empregava Francelina: "dr. Leite chegou, tirou o canivete da algibeira, trouxeram-lhe toalha, sabo e uma bacia de loua com gua. Ele tirou o palet, arregaou as mangas da camisa, lavou as mos e o canivete, enxugou-os." Estes detalhes so reveladores: as mos do mdico e os instrumentos (canivete retirado da algibeira) passaram, minutos antes da interveno, por uma soluo de gua e sabo. Para auxiliar a pobre Francelina a abrir a boca, o doutor utilizou do cabo de uma colher e, com este apoio, cortou com o canivete as amgdalas inflamadas. Depois de alguns dias de repouso, Francelina recuperou-se totalmente. Morreu mais tarde, de tifo. Neste exemplo, a cirurgia foi realizada por um mdico, que no teve dvidas quanto ao diagnstico e a necessidade, urgente, de proceder cirurgia. Provavelmente ele j tinha conhecimentos sobre a importncia de algumas providncias asspticas. gua e sabo continuam, ainda hoje, sendo usados como desinfetantes.16 Os mdicos cirurgies, no final do sculo XIX, ainda tinham rea de atuao dividida com pessoas sem formao acadmica, que se apresentavam como curadores ou curandeiros. Entre estes encontramos Manoel Martins, vulgo Man Martins, que andava pela regio de Curvelo, norte de Minas Gerais, sempre acompanhado do seu canivete Roger. Era com ele, bem afiado, sem anestesia e sem assepsia, que demostrava toda sua destreza e habilidade na prtica de operaes: "para o canivete de Man Martins os panarcios e outros tumores inflamatrios eram caf pequeno, casos insignificantes de sua vida de curador desabusado. E assim sua fama corria serto" (Rabello, op. cit., p. 33). Man Martins e o dr. Carlos Leite tinham alguns pontos em comum: atuavam na mesma regio, ao que tudo indica, na mesma poca, fins do sculo XIX, e utilizavam os canivetes nas pequenas intervenes. Mas havia tambm outros tantos pontos que os distanciavam. Os instrumentos de Man Martins, especialmente o seu famoso canivete Roger, no passavam por gua e sabo com a mesma freqncia que o instrumental do dr. Carlos Leite. Alm disso, a formao de Man Martins se deu de modo informal e sua atuao caracterizava-se pela itinerncia. Provavelmente, o pblico de Man Martins distinguia-se dos clientes do dr. Carlos Leite. Na interveno do mdico nas amgdalas da Francelina, no obtivemos informaes referentes aos honorrios cobrados. Francelina era uma empregada da famlia Rabello e toda a cena da chamada do mdico, o diagnstico e a interveno cirrgica transcorrem nesse espao. No possvel afirmar que o mesmo procedimento seria adotado caso Francelina estivesse junto aos seus familiares, fora da residncia da famlia que a empregava. Talvez, nesta situao, quem seria chamado a atuar fosse Man Martins. As cirurgias nestas condies, quando bem-sucedidas, eram consideradas verdadeiros milagres. Um memorialista conta-nos um desses casos milagrosos: um escravo com a perna quebrada na altura da coxa tentou encan-la trs vezes, sem sucesso, at a interveno cirrgica. Nestes casos tudo indicava a amputao, mas o cirurgio optou por uma interveno mais elaborada: cortou as extremidades do osso rompido, e o indivduo recuperou-se. As informaes do memorialista foram obtidas em

uma incurso na capelinha de senhora Santana em Ouro Preto, em fins do sculo passado (Cabral, 1969, p. 43). Os vnculos estabelecidos entre o cirurgio e a sociedade, conseqentemente, no eram muito tranqilizadores, pois associavam-se imediatamente s dores lancinantes da interveno cirrgica. Isso talvez justifique a posio inferior do cirurgio em relao ao mdico, alm da associao do cirurgio com a carne, aberta em chagas, coberta de sangue. No perodo medieval, entre as profisses consideradas desprezveis encontramos o mdico e, principalmente, o cirurgio (Le Goff, 1980, p. 86).17 De acordo com Le Goff (op. cit.), a sociedade sanguinria do Ocidente medieval oscilava ente o deleite e o horror pelo sangue derramado, no escapando do desprezo o cirurgio e at o mdico. O cirurgio no Brasil descendente direto do barbeiro. Novamente, chamo ateno para uma das gravuras de Debret (1978, p. 211), em que se l na placa da barbearia: "barbeiro, cabeleireiro, sangrador, dentista e deito de bixas (sic)". H uma desqualificao inerente ao trabalho servil, e a sua aproximao com atividades consideradas pouco nobres se d facilmente. Por outro lado, confiar navalhas afiadas aos escravos no deixava de ser algo arriscado. Os que se sujeitavam aos seus servios no deixavam de correr certos riscos pelo simples ato do barbear, em movimentos violentos. Corriam boatos em Diamantina, no final do sculo XIX, sobre um barbeiro excelente, mas meio amalucado ou dtraqu, se utilizarmos a expresso da poca. Entre as suas desventuras contava-se que saiu fugido de Ouro Preto, antes de se fixar em Diamantina, por ter pressionado, alm da medida, a navalha no pescoo de um desafeto. O instrumental de trabalho do barbeiro transformava-se rapidamente em arma perigosa, e o ataque sempre colocava em posio de vantagem o barbeiro, lidando com a cabea do cliente/inimigo. Podemos observar tambm uma ntida diviso de tarefas entre o mdico e o cirurgio, indicando o desprestgio (atividade menos qualificada) do segundo com relao ao primeiro. Em terras sem mdicos nem cirurgies formados, as intervenes eram realizadas por curiosos ou por aqueles que, por proximidade de ofcio, aventuravam-se a cuidar da sade alheia. H notcias de que os farmacuticos realizavam pequenas intervenes cirrgicas, colocavam os braos e pernas quebrados no lugar e at realizavam algumas amputaes, quando tudo indicava esse procedimento. Dois farmacuticos de Montes Claros, na virada do sculo, ficaram conhecidos no apenas pela eficincia em receitar, mas tambm pelas pequenas intervenes cirrgicas que realizavam: "Eusbio Sarmento e Cristiano de O marcaram poca em Montes Claros; quase ningum procurava o mdico sem ter ouvido primeiro a opinio de um destes dois" (Paula, 1979, p. 160). De acordo com o dr. Mouro (1952, p. 395), havia em 1903 quatro mdicos na cidade de Poos de Caldas, mas como um deles faleceu logo no incio do sculo, naquele ano a populao contou com trs ou talvez apenas dois mdicos. Computada a populao da cidade na poca, conclumos que a mdia de paciente por mdico permanecia muito baixa. Essas informaes, ao que tudo indica, no diferem significativamente de outras cidades. Em Pitangui, temos notcias de dois mdicos no final do sculo XIX (Patrcio, 1964, p. 17). O espao para exercer outras atividades, que no a de mdico e cirurgio formados, continuou aberto at fins do sculo XIX.

Neste longo caminho de implementao do conhecimento mdico acadmico junto sociedade, h alguns pontos a serem considerados: por um lado, a existncia de poucos mdicos formados, a falta de hbito da populao de recorrer aos seus servios, e a crena nas prticas tradicionais. Por outro, havia todo um movimento visando definir, com maior clareza, a atuao de cada um desses profissionais. A marca definidora desse movimento referia-se formao acadmica e valorizao da formao intelectual, institucionalizada para desempenho destas funes, em contrapartida a prticas caseiras, apelos a f e supersties. Nessa trajetria, a definio das atividades do barbeiro limitadas ao corte de cabelos e barbas obteve sucesso.

Notas:
1

Esta edio est disponvel na biblioteca da Faculdade de Farmcia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). A primeira de 1841. Luiz Napoleo Chernoviz era mdico de origem polonesa e atuou durante aproximadamente 15 anos. Foi autor de duas obras bastante populares no Brasil: o prprio guia e o Diccionrio de medicina popular e das sciencias accessorias (2 vols.).
2

Esta e outras expresses, tais como barbeiro, cabeleireiro, sangrador, dentista e deito de bixas (sic) aparecem na placa de uma loja de barbeiros da gravura de Debret (1978, p. 211).
3

A edio consultada de 1904 (17a), e anunciava no seu prlogo que "a aceitao constante obtida pelo formulrio mdico do dr. Chernoviz nos impe o dever de mant-lo sempre a par de todos os adiantamentos e descobertas teraputicas e da cincia medicina".
4

Lycurgo Santos Filho (1991, pp. 438-42) lista uma srie de guias de medicina popular. Alm do Chernoviz, podemos citar Medicina domstica, de William Buchan; Dicionrio mdico prtico para uso dos que tratam da sade pblica onde no h professores de medicina, de Joo Lopes C. Machado; e O mdico e o cirurgio da roa, de Louis Franois Bonjean.
5

Alm de vrias referncias s obras de Chernoviz na documentao consultada, ao que tudo indica estas publicaes foram um sucesso editorial (Gonalves, 1980, p. 74).
6

Uma das funes destes almanaques era servir como indicadores profissionais. So editados por cidade e divididos por temas. A partir das profisses, so listados os nomes dos profissionais com os respectivos endereos.
7

Minas farmacutica (Belo Horizonte, no 43, 1943, pp. 1-10).

As listas que chegaram at os arquivos no esto completas. A partir da chamada populao reconstituda, calculou-se a populao estimada. Este trabalho de reconstituio das listas foi realizado pela equipe de histria demogrfica do Centro de Desenvolvimento e Planejamento Regional da Faculdade de Cincias Econmicas da Universidade Federal de Minas Gerais (Cedeplar/UFMG), sob a coordenao de Clotilde Paiva e Marcelo Magalhes Godoy. H, tambm, para a provncia de Minas Gerais o censo realizado em 1870.

Santos Filho (1991, p. 431) descreve o barbeiro do sculo XIX como "indivduo de baixa condio, mulato ou negro, escravo ou livre".
10

Para aqueles que exerciam a profisso de barbeiro, a licena era obtida mediante pagamento das taxas estipuladas (Coleo das Leis da Assemblia Legislativa Provincial de Minas Gerais, ano XXXVIII, parte 1, resoluo 1, 771, 21 de setembro de 1871, artigo 11).
11

Foi possvel mapear esta regulamentao atravs das Colees das Leis da Assemblia Legislativa Provincial de Minas Gerais e dos cdigos de postura de vrios municpios mineiros, nos ltimos cinqenta anos do sculo passado. As duas sries documentais encontram-se disponveis no Arquivo Pblico mineiro.
12

Esta exigncia no se referia apenas aos barbeiros. Todas as atividades profissionais citadas pelos cdigos de posturas estavam sujeitas a formas variadas de controle e fiscalizao. No possvel, a partir dos cdigos, inferir at que ponto estes dispositivos legais eram seguidos ou no.
13

Entre estas intermediaes podemos citar as parteiras, os raizeiros, os tirabichas, os barbeiros, os ciganos etc.
14

A argumentao predominante apia-se na ausncia de formao de certos profissionais, que so identificados com charlates.
15

A utilizao do ter com sucesso ocorreu nos Estados Unidos em 1846 e, no mesmo ano, a notcia se espalhava pela Europa e pelo mundo (Scliar, 1996, pp. 193-4). Sobre o mesmo tema, uma descrio mais detalhada pode ser encontrada em Thorwald (s. d., p. 127)
16

Na dcada de 1880, j haviam sido divulgados no meio acadmico os procedimentos de higienizao dos instrumentos cirrgicos e das feridas, de um modo geral, com mais do que gua e sabo. Os estudos de Semmelweis (1818-65), e posteriormente Lister (1827-1912), indicavam a necessidade de utilizao de solues mais eficazes na higienizao dos instrumentos. Lister utilizou-se de vrias diluies do cido carblico. Alm disso, introduziu toda uma sistemtica de higienizao: troca peridica das roupas hospitalares, separao dos leitos a uma certa distncia uns dos outros, entre outras medidas. De acordo com o dicionrio do dr. Chernoviz (1890, p. 1.111), encontramos indicaes para emprego da soluo de cido fnico na higienizao das feridas: verbetes feridas tratamento geral e complicao das feridas e cido fnico.
17

A lista extensa e inclui, entre outros, soldados, prostitutas, mercadores, barbeiros, carniceiros, alquimistas, tripeiros etc.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Andrade, Moacyr 1982 Coisas da medicina no incio de Belo Horizonte. Revista do Arquivo Pblico Mineiro, vol. 33 n xxxiii [ Links ] Arno, Ciro 1906 Memria de um estudante. 2a ed., Belo Horizonte, Olympica. [ Links ] Cabral, Henrique Barbosa da Silva 1969 Ouro Preto. Belo Horizonte, s. ed. [ Links ] Camargo, Maria Thereza L. A. 1976 Medicina popular. Rio de Janeiro, MEC, p. 5. [ Links ]

Chernoviz, L. N. 1890 Dicionrio de Medicina Popular Paris, A. Roger e F. Chernoviz, vol. 1. [ Links ] Cruz, Gilberto Luiz da 1965 Livro verde das plantas medicinais e industriais no Brasil. Belo Horizonte, s. ed. [ Links ] Debret, Jean Baptiste 1978 Viagem pitoresca e histrica ao Brasil So Paulo, Edusp, vol. I. [ Links ] Foucault, Michel Origens da medicina social e O nascimento do hospital. Conferncias pronunciadas entre outubro e novembro de 1974 no Instituto de Medicina Social da UERJ. (mimeo.) Gonalves, Geraldo Wilson 1980 Profisso e educao mdicas. Fortaleza, Universidade Federal do Cear, Coleo Pensamento Universitrio. [ Links ] Gordon, R. 1995 A conquista da dor. Em A assustadora histria da medicina. Rio de Janeiro, Ediouro. [ Links ] Le Goff, Jacques 1980 Profisses lcitas e profisses ilcitas no Ocidente medieval. Em Para um novo conceito de Idade Mdia. Lisboa, Estampa. [ Links ] Lebrun, Franois 1985 Os cirurgies-barbeiros. Em Jacques Le Goff (org.), A doena tem histria. Lisboa, Terramar. [ Links ] Macedo, Joaquim Manuel de 1876 Um passeio pela cidade do Rio de Janeiro Apud Santos Filho, 1991, p. 431. Machado, Roberto et alii. 1978 A danao da norma. Rio de Janeiro, Graal. [ Links ] Moraes Silva, Antonio e Freire, Laudelino 1922 Diccionario de Lngua Portuguesa. Rio de Janeiro, Litho-Typographia Fluminense [ Links ] Morley, Helena 1966 Minha vida de menina. 9a ed., Rio de Janeiro, Jos Olympio. [ Links ] Mouro, Mrio 1952 Poos de Caldas: sntese histrica e social. 2a ed., Belo Horizonte, Saraiva. [ Links ] Paiva, Clotilde e Arnaut, Luiz D. H. 1990 Fontes para o estudo de Minas Oitocentista: listas nominativas. Anais do V Seminrio sobre Economia Mineira. Belo Horizonte, pp. 85-106. [ Links ] Patrcio, Joaquim 1964 Figuras e fatos do meu tempo. Belo Horizonte, Bernardo lvares. [ Links ] Paula, Hermes 1979 Montes Claros: sua histria, sua gente, seus costumes. Belo Horizonte, Minas Grfica. [ Links ] Rabello, Eclsia 1966 Correia L em casa era assim. Belo Horizonte, Siderosiana. [ Links ] S Alexina 1957 Caxambu de ontem e de hoje. Rio de Janeiro, Irmos Pongetti. [ Links ]

Saint-Hilaire, Auguste de 1974 Segunda viagem do Rio de Janeiro a Minas Gerais e a So Paulo. Belo Horizonte/So Paulo/Itatiaia/Edusp. [ Links ] Santos Filho, Lycurgo 1991 Histria geral da medicina brasileira. So Paulo, Hucitec/Edusp, vol II. [ Links ] Santos Filho, Lycurgo 1987 Medicina no perodo imperial. Em Srgio Buarque de Holanda (org.), Histria geral da civilizao brasileira. 6a ed., So Paulo, Hucitec/Edusp, vol. III, tomo 2, pp. 467-89. [ Links ] Scliar, Moacyr 1996 A paixo transformada. So Paulo, Companhia das Letras. [ Links ] Thomas, Keith 1991 Religio e declnio da magia. So Paulo, Companhia das Letras. [ Links ] Thorwald, Jurgen s. d. O sculo dos cirurgies. So Paulo, Hemus. [ Links ]

Recebido para publicao em setembro de 1998. Aprovado em dezembro de 1998.

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