P. 1
Kehamilan Resiko Tinggi

Kehamilan Resiko Tinggi

|Views: 6,450|Likes:
Dipublikasikan oleh teguh senjaya

More info:

Published by: teguh senjaya on Oct 18, 2009
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/28/2014

pdf

text

original

KEHAMILAN RESIKO TINGGI

Definisi

Kehamilan yang dapat mempengaruhi optimalisasi ibu maupun janin pada kehamilan yang dihadapi

Diagnosis
 Anamnesis yang intensif  Pemeriksaan fisik  Pemeriksaan penunjang
 Laboratorium Rongent USG dll

Berdasarkan Waktu
    

Menjelang kehamilan Saat hamil muda Saat hamil pertengahan Saat trimester ke tiga Saat persalinan / pasca partus

Pengawasan antenatal
 Menegakkan secara dini resiko tinggi  Apakah kehamilan berjalan dengan     

baik Apakah tejadi kelainan bawaan janin Bagaimana fungsi plasenta Apakah terjadi penyulit pada kehamilan Apakah ada penyakit ibu yang membahayakan janin

Terminasi kehamilan diperlukan
 Apakah terminasi diperlukan untuk

menyelamatkan ibu  Apakah janin dapat hiudup diluar kandungan  Bagaimana teknik terminasi kehamilan sehingga tidak menambah penyulit ibu atau janin

Pertolongan dengan Meperhitungkan:
 Tempat  Persiapan alat  Kemampuan diri

Sikap
 Kehamilan dengan resiko rendah

dapat ditolong di tempat  Kehamilan dengan resiko meragukan perlu pengawasan yang intensif  Kehamilan dengan resiko tinggi perlu dirujuk

Pengawasan antenatal
 Melakuakan pengawasan yang lebih

intensif  Memberikan pengobatan sehingga resiko dapat dikendalikan  Melakukan rujukan untuk mendapat tindakan yang adekuat  Segera melakukan terminasi kehamilan

Poedji Rochyati
 Primi para muda <16 tahun  Primipara tua > 35 tahun  Primipara sekunder, umur anak

terkecil >5 thn  Tinggi badan < 145 cm

 Riwayat penyakit yang buruk
Pernah persalinan prematur, lahir mati Pernah keguguran Riwayat persalinan dengan tindakan Preeklamsia, eklamsia Gravida serotinus Kehamilan perdarahan antepartum Kehamilan dengan kelainan letak

 Kehamilan dengan penyakit ibu yang

mempegaruhi kehamilan
 

KELOMPOK FAKTOR RISIKO I

-

10

ADA- POTENSI- GAWAT- OBSTETRIK/ 7 TERLALU DAN 3 PERNAH IBU HAMIL SEHAT – TAHU, PEDULI, WASPADA, SIAGA 7 TERLALU
1. Terlalu muda,hamil pertama umur 16 th atau kurang 2b. Terlalu tua hamil pertama umur 35 Th keatas 4. Terlalu lama punya anak lagi, terkecil 10 Th lebih 6. Terlalu tua, hamil umur 35 Th / lebih

APGO

3 PERNAH
8. Pernah gagal kehamilan Hamil ke-II yang I gagal Hamil ke III/ lebih gagal 2 x/ terakhir lahir mati 9. Pernah melahirkan dengan tarikan tang/ vakum

PRIMI MUDA Skor : 4 2a. Terlalu lambat hamil I setelah kawin 4 Th lebih

PRIMI TUA Skor : 4 3. Terlalu cepat punya anak lagi, terkecil < 2 Th

PRIMI TUA SEKUNDER Skor : 4

UMUR 35 TH/ LEBIH Skor : 4 7. Terlalu pendek : Hamil I, II atau lebih belum pernah melahirkan normal, cukup bulan, hidup

RIWAYAT OBSTETRIK JELEK Skor : 4 10. Pernah melahirkan bayi dengan operasi sesar sebelum ini

5. Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih

Pernah melahirkan dg - Uri dirogoh / uri manuil - Perdarahan PP diberi infus

PRIMI TUA Skor : 4

ANAK TERKECIL<2 TH Skor : 4

GRANDE MULTI Skor : 4

TINGGI BADAN 145 CM ATAU KURANG Skor : 4

BEKAS OPERASI SESAR Skor : 8

PERSALINAN YANG LALU DENGAN TINDAKAN BUKAN OPERASI SESAR Skor : 4

WASPADA: BAHAYA- KOMPLIKASI PERSALINAN DINI

KELOMPOK FAKTOR RISIKO II ADA – GAWAT- OBSTETRIK/

-

8

AGO

ADA KELUHAN DAN KELAINAN - TANDA BAHAYA HARUS SEGERA: DIKETAHUI/ DIKENALI/ DI TANGANI
11. IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT 13. HAMIL KEMBAR 15. JANIN MATI DLM KANDUNGAN 17. LETAK SUNGSANG SKOR 8

a.Kurang darah b. Malaria c.TBC Paru d.P.Jantung e.Kencing Manis (Diabetes ) f. Peny. Menular Seksual 12. KERACUNANSkor 4 KEHAMILAN PRE-EKLAMPSIA

Perut ibu sangat membesar, gerakan anak terasa dibanyak tempat Skor 4 14. HYDRAMNION/ KEMBAR AIR

Ibu Hamil merasa tidak ada gerakan anak lagi Skor 16. HAMIL LEBIH BULAN (Post Date / Serotinus)

4 17. LETAK LINTANG

Bengkak pada Muka dan Tungkai: Tekanan Darah Tinggi, Albumin terdapat dalam air sesi Skor 4

Perut ibu sangat membesar, gerakan dari anak tidak begitu terasa Skor

4

Ibu Hamil 9 bulan lebih 2 minggu Belum melahirkan Skor 4

SKOR 8

WASPADA : KOMPLIKASI PERSALINAN DINI

KELOMPOK FAKTOR RISIKO III ADA-GAWAT– DARURAT - OBSTETRIK/ AGDO IBU DAN JANIN DALAM BAHAYA- ANCAMAN NYAWA

-

2

19. PERDARAHAN ANTEPARTUM Skor 8

20. PREEKLAMPSIA BERAT/ EKLAMPSIA Skor 8

Mengeluarkan darah pada waktu hamil ini

Terjadi kejang-kejang pada hamil 7 bulan lebih pada ibu dengan keracunan kehamilan

BUTUH SEGERA : RTW KE RS .

PENYELAMATAN

NYAWA

IBU DAN BAYI

RUJUKAN TEPAT WAKTU /

Pengelompokan risiko pada bayi karena dampak perslinan
 Rendah  Sedang  Tinggi

Rendah
 Semua bayi yang lahir spontan

belakang kepala dalam batas waktu yang telah ditetapkan

Sedang
         

Apgar < 6 pada menit pertama Perlukaan persalinan Kelainan prilaku bayi Sinosis Anemia polisitemia Ikterus neonatorum dalm 24 jam Cacat bawaan Bayi terpengaruh obat ibu BBLR Makrosomia

Tinggi
 Apgar < 6 pada menit pertama dan      

tetap sampai setengah jam Apnea, aspirasi air ketuban atu mekonium Cacat wawaan memerlukan tindakan segera Kejang Berat badan lahir < 1500 gram Kelainan jantung bawaan

JALUR DIAGRAM SKRINING ANTENATAL
SEMUA IBU HAMIL
Faktor Risiko 
Skrining I

Faktor Risiko 

KRR

Ibu
Skrining II, III, dst.

Ibu KRT

Komplikasi PersalinanKelompok FR I, II PKM RS

Kelompok KRST FR III

PKM ATAU RS Rujukan Dini Berencana Rujukan Dalam Rahim RDB/ RDR

RUMAH SAKIT

•KIE •Dirujuk

Rujukan Tepat Waktu RTW

PERSALINAN AMAN - RUJUKAN TERENCANA

TERIMA KASIH

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->