Anda di halaman 1dari 20

SmartMedic 200

TP213/1/L

SmartMedic 200
A Complete Solution for All Your Hospitalisation Needs
We treasure the importance of staying as fit as a fiddle for ourselves and those we love. And if ever theres a need for urgent medical attention or hospital admission, we want to be assured of a swift recovery without the financial and emotional strain on our family. Imagine having a medical plan that provides hassle-free hospital admission and takes care1 of your medical bills upon discharge at our panel hospitals. Thats what SmartMedic 200 is all about. It offers comprehensive and affordable medical coverage that puts you and your family first, wherever you are.

Can You Afford to Fall Sick These Days?


Advanced medical development and technology that deal with the rapid emergence of new and complicated illnesses come at a price. It is estimated that the global medical inflation averages about, 10%* each year. In Malaysia, medical inflation is estimated to be around 15%. More than 36,000** Malaysians failed to settle their high medical debts and had to refer to the Credit Counselling and Debt Management Agency (AKPK). (Source: The Star*, 14th March 2009 & Utusan Malaysia**, 20th September 2011) Adding to the escalating costs of living and childrens education, you and your loved ones could suffer tremendous financial hardship if you do not plan for your hospitalization expenses now. The truth is, a completely unforeseen and unavoidable operation may sometimes dry up your entire savings. SmartMedic 200 is a cashless1 medical card which gives you and your family a peace of mind with high quality and comprehensive coverage when you need it the most!

Why Choose SmartMedic 200?


SmartMedic 200 provides you invaluable coverage and guaranteed renewable up to age 80 years old. It also assures you of protection against the unexpected when you renew your coverage with an unlimited lifetime limit! Apart from that, SmartMedic 200 provides you a Funeral Expense benefit of RM5,000, which is payable upon death due to any causes. SmartMedic 200 is smartly engaged with a reliable and trusted Managed Care Organization (MCO) which is providing you with 24-hour hassle free assistance in: Admission to the hospital Settlement of your hospital bill upon discharge1

Note: 1 Subject to eligibility and benefit limit of the plan. Please refer to the schedule of benefit.

How SmartMedic 200 Can Benefit You


1. Enjoy the Unlimited Lifetime Limit With SmartMedic 200, you do not need to worry on the lifetime limit. We offer you UNLIMITED lifetime limit which allows you to enjoy quality medical treatments and services always. 5 Choices of Comprehensive Medical Takaful Plans With SmartMedic 200, you are given 5 choices of plans. All you have to do is to select the most suitable and comprehensive one, while we will take care of your needs accordingly. Enjoy Higher Daily Hospital Room & Board Benefit With SmartMedic 200, you are entitled with the daily hospital room & board benefit up to the maximum of RM 1,000 subject to your chosen medical plan. Funeral Expense Benefit With SmartMedic 200, you will be provided Funeral Expense Benefit of RM 5,000, which is payable upon death due to any causes. Enjoy Worldwide Coverage With SmartMedic 200, you can travel with peace of mind, knowing that you are protected anywhere in the world. The additional services are: International Medical Assistance Programme Emergency medical evacuation, medically supervised repatriation, dispatch of essential medication not available locally, repatriation of mortal remains, return of dependent children, 24-hour assistance on medical referrals and etc. Travel Assistance2 Provides information concerning inoculation, visa requirement assistance, assists in location of lost luggage, documents and personal items, weather information, foreign exchange information, arrangement of flights and flights information, legal referral to interpreter/translator and emergency message relay. Car Assistance2 24-hour emergency towing and minor roadside repair, car rental assistance, arrangement of hotel accommodation and referral to service centre. Home Assistance2 Plumbing, locksmith, general repair and pest control assistance.

2.

3.

4.

5.

Note: 2 Referral services only. Any expenses and/or liabilities incurred shall be borne by certificate owner. These services are provided by a third party and continuation of these services is subject to the agreement between the MAA Takaful Berhad and services provider.

Eligibility
Person Covered: Anyone from the age of 30 days up to 59 years old. Participant/Applicant: Anyone from the age of 18 years old and above.

Wakalah Model
MAA Takaful Berhad operates under the principle of Wakalah, whereby the Takaful Operator acts as an agent to the Participant for managing the operations of the Takaful business. A Wakalah Fee will be charged up-front from the contributions paid. The remaining of the contributions will be allocated in Participant Risk Investment Account (PRIA) as Tabarru (donation), where it will be used for mutual aid and assistance, based on the concept of Takaful. The benefits are paid from the PRIA only upon a covered loss, and not upon expiry or termination of the certificate. Surplus sharing (if any) at the end of each financial year will be shared between the Participant and MAA Takaful Berhad at 50:50 ratio to all eligible participants as approved by Shariah Committee and Board of Directors. In the event of deficit in PRIA, it would be met through a benevolent loan (Qardhul Hassan) from the Takaful Operator. The repayment of the loan will be made as a first charge on the future surplus arising from the PRIA.

Schedule of Benefits for SmartMedic 200


BENEFITS / PLANS OVERALL ANNUAL LIMIT OVERALL LIFE TIME LIMIT FUNERAL EXPENSE (ALL CAUSES) HOSPITAL BENEFITS Hospital Room & Board (maximum 200 days per annum) Intensive Care unit (maximum 60 days per annum) Hospital Supplies & Services Surgical Fee Anaesthetist Fees Operating Theatre Pre-Hospitalisation Diagnostic Tests (within 60 days prior to admission) Pre-Hospitalisation Specialist Consultation (within 60 days prior to admission) In-Hospitalisation Physician Visit (maximum 200 days per annum) Post-Hospitalisation Treatment (within 60 days after discharge) OUT-PATIENT BENEFITS Emergency Accidental Out-patient Treatment (within 24 hours and follow up treatment to a maximum of 31 days) Out-patient Physiotherapy Treatment (within 90 days after discharge/surgery) Ambulance Fees Out-patient Kidney Dialysis Treatment Out-patient Cancer Treatment OTHER BENEFITS Daily Cash Allowance at Government Hospital (maximum 200 days per annum) Home Nursing Care (maximum per admission) Person Covered Childs Daily Guardian Benefit (maximum per admission) Medical Report Fees Government Service Tax 500 150 750 200 1,000 300 As charged 1,500 450 2,000 600 100 100 (RM) 100 100 100 As charged (RM) Age 16 years & above (adult): As charged Age 30 days to 15 years (juvenile): As charged, with 10% co-takaful subject to minimum co-takaful of RM300 and maximum co-takaful of RM1,000 per admission 150 200 P150 (RM) 50,000 P200 (RM) 100,000 P300 (RM) 150,000 No Lifetime Limit RM 5,000 (RM) 300 500 1,000 P500 (RM) 200,000 P1000 (RM) 250,000

FUNERAL EXPENSE (ALL CAUSES) Note: Please note that there are applicable exclusions for these benefits. Please see Exclusions.

Table of Indicative Contributions


SmartMedic 200 Annual Contribution
Age Band (last birthday) 30 days 5 6 15 16 21 22 29 30 39 40 49 50 54 55 59 60 64 * 65 69 * 70 74 * 75 79 * P150 1,078 564 910 803 878 1,049 1,552 2,649 2,421 4,339 5,845 9,912 P200 1,402 733 1,137 1,017 1,061 1,316 1,911 3,246 2,919 5,227 7,041 11,937 Male P300 1,822 952 1,479 1,322 1,379 1,710 2,484 4,219 3,795 6,795 9,154 15,518 P500 2,369 1,238 1,922 1,719 1,792 2,223 3,229 5,485 4,933 8,834 11,900 20,173 P1000 3,080 1,609 2,499 2,235 2,330 2,890 4,198 7,131 6,413 11,484 15,469 26,225 P150 1,078 564 951 839 919 1,102 1,599 2,696 2,421 4,339 5,845 9,912 P200 1,402 733 1,189 1,063 1,111 1,381 1,968 3,304 2,919 5,227 7,041 11,937 Female P300 1,822 952 1,546 1,382 1,444 1,796 2,559 4,296 3,795 6,795 9,154 15,518 P500 2,369 1,238 2,009 1,796 1,877 2,334 3,326 5,584 4,933 8,834 11,900 20,173 P1000 3,080 1,609 2,612 2,335 2,440 3,035 4,324 7,259 6,413 11,484 15,469 26,225

Note: 1. * For renewal only. 2. The contribution rate is not fixed. MAA Takaful Berhad reserves the right to revise the contribution rate at time of renewal by giving ninety (90) days written notice prior to certificate anniversary date to the participant. Increase in contribution rates does not necessarily reflect the future trend.

What are the charges involved in SmartMedic 200?


1. Wakalah Fee Wakalah Fee is used to pay distribution related expenses as well as to manage the operations of the Takaful business. Certificate Year 1 2 3 4 5 6 7 & above Wakalah Fee (% of Contribution) 75 50 35 30 20 20 8

Note: Wakalah Fee stated in the table above is only applicable to SmartMedic 200 standalone. It is a percentage of gross contribution after deducting the MCO and EAP fees. 2. MCO & EAP Fees Fees of RM40 will be allocated as provision for payment of Managed Care Organisation (MCO) and Emergency Assistance Program (EAP). Both MCO and EAP fees are already included in the contribution rates. Tabarru Tabarru amount which is the remaining of gross contribution after less Wakalah Fee as well as MCO and EAP fees, will be allocated in PRIA where it will be used for mutual aid and assistance, which is in line with Takaful concept.

3.

Example
The plan is guaranteed renewal with indicative contribution may vary on renewal. The renewal contribution will be based on the attained age. Contributions paid are allocated according to the following rates. Example 1: Please refer to the Table of Indicative Contributions, Male, Age 35 and Plan P200. Year Contribution Amount (RM) MCO & EAP Fees (RM) Wakalah Fee (%) Wakalah Fee (RM) Tabarru' Amount (RM) 1 1,061 40 75 765.75 255.25 2 1,061 40 50 510.50 510.50 3 1,061 40 35 357.35 663.65 4 1,061 40 30 306.30 714.70 5 1,061 40 20 204.20 816.80 6 1,316 40 20 255.20 1,020.80 Thereafter According to your attained age. 40 8 According to your attained age. According to your attained age.

Example 2: Please refer to the Table of Indicative Contributions, Female, Age 28 and Plan P300 Year Contribution Amount (RM) MCO & EAP Fees (RM) Wakalah Fee (%) Wakalah Fee (RM) Tabarru' Amount (RM) 1 1,382 40 75 1,006.50 335.50 2 1,382 40 50 671.00 671.00 3 1,444 40 35 491.40 912.60 4 1,444 40 30 421.20 982.80 5 1,444 40 20 280.80 1,123.20 6 1,444 40 20 280.80 1,123.20 Thereafter According to your attained age. 40 8 According to your attained age. According to your attained age.

The tabarru amount will be donated into PRIA, which will be used to pay the benefits to participants upon occurrence of the events covered.

When is the expiry of this certificate?


SmartMedic 200 certificate will expire if: Contribution is not paid within the grace period of 31 days. Person Covered reaches age 80 years old. Upon death of the Person Covered.

IMPORTANT NOTES 1. This brochure provides a summary of the main features of the product and does not constitute a Takaful Certificate. This brochure is published for information only and does not have regard to the specific financial objectives, situation and needs of any specific person. Please refer to your Takaful Certificate for more details and exact terms and conditions. You are given a grace period of 31 days from the due date for payment of each subsequent contribution. If contribution remains unpaid at the end of this grace period, the certificate will lapse. This Takaful plan will not provide benefit amount from the Participant Risk Investment Account (PRIA) upon termination or expiry of the Takaful Certificate. If you wish to surrender your Takaful Certificate, we will refund a certain percentage of contribution that you have paid according to the terms and conditions stated in the Takaful Certificate. You should satisfy yourself that this product will best serve your needs and you can afford the contribution payable under this certificate. During Waiting Period, Person Covered will not receive any coverage for any medical disability occurred or claims submitted during the duration. Waiting Period for Hospital & Surgical Benefit is: i. 30 days from Contract Commencement Date or Reinstatement Date; or ii. 120 days from Contract Commencement Date or Reinstatement Date for Specified Illnesses. The Waiting Period is not applicable to claims arising from Accidental cause. 7. 8. 9. For SmartMedic 200, you are entitled for a medical tax relief in respect of your contribution of up to RM3,000 a year. The tax relief is subject to terms and conditions of Inland Revenue Board (IRB) and subject to change. Your actual contribution amount shall depend on your age, gender, plan type, health status and occupational class. It is important that you provide sufficient and accurate information to enable us to advise you on the suitability of our SmartMedic 200, taking into consideration the appropriateness of the product to your needs and circumstances.

2. 3. 4. 5. 6.

10. You must inform MAA Takaful Berhad of any changes in your occupation, avocation or sports activities because it may affect the contributions, terms, conditions and benefits. 11. You should continue paying your contributions regularly until the expiry of your plan to ensure that you are fully protected under the plan at all times. Failing to do so may cease your coverage prematurely. 12. SmartMedic 200 is a guaranteed renewable plan with contribution that varies on renewal according to your attained age. MAA Takaful Berhad reserves the right to revise the contribution rates and/or Tabarru by giving a 90-day notice. Any changes in contributions and benefits will only take effect on the next certificate anniversary. 13. For claims made by juvenile lives, where the age is between 30 days to 15 years old, a co-takaful will be imposed. You will have to pay 10% of the cost of an eligible hospital benefit, subject to minimum co-takaful amount of RM300 and maximum co-takaful amount of RM1,000. The remaining balance of the eligible benefit will be paid by MAA Takaful Berhad up to the Overall Annual Limit. 14. The Person Covered shall bear a 10% co-payment of the other eligible benefits if the Person Covered is hospitalised at a Room & Board rate which is higher than his/her eligible benefit, described in the schedule of benefits for each and every claim. 15. Total benefits payable in a year may not exceed the Overall Annual Limit.

FREQUENTLY ASKED QUESTIONS Am I eligible to be covered by this plan?


Anyone from the age 30 days to 59 is eligible to be covered by this plan provided that the proposed Person Covered is able to meet our underwriting requirements.

How do I submit claims?


SmartMedic 200 is a cashless* medical card where you do not need to worry about preparing and submitting claims as all expenses under SmartMedic 200 will be paid directly to the hospital. However, you are required to pay in advance all the necessary bills and charges and claim for reimbursement later in the event of hospitalisation at a non-panel hospital or cashless is not granted as further investigation need to be carried out. Please submit a complete Reimbursement Form (available on Our website) together with the original bills and receipts to MAA Takaful Berhad or directly to MCO for us to process the claim accordingly. * Subject to the terms and conditions stated in the Takaful Certificate.

What are the options do I have?


You may choose either to participate in SmartMedic 200 standalone or SmartMedic 200 rider. SmartMedic 200 standalone provides you benefits as described in this brochure whereas SmartMedic 200 rider is an additional plan/benefit that you can attach to any of our Takafulink Series Plan.

How much contribution do I need to pay?


It is based on the Person Covereds age, gender and the selected medical plan and the contribution is payable up to age 79. You will have the flexibility to pay the contributions either monthly, quarterly, half-yearly or annually. Kindly refer to the Table of Indicative Contributions.

Who to contact if I am interested in SmartMedic 200?


For further enquiries, please call our Call Center at 60362876666 or email us at info@maatakaful.com.my. We shall direct you to one of our Takaful consultants to advise you on the most suitable plan that meets your needs.

What will happen if I fail to pay my contribution?


You are given a grace period of 31 days from the contribution due date and if the contribution remains unpaid at the end of the grace period, the certificate shall lapse.

EXCLUSIONS
Any injuries/illnesses arising from the following are not covered: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Pre-existing conditions Specified Illnesses occurring during the first 120 days of continuous cover Any person who resides outside Malaysia for more than 90 consecutive days while the certificate is in force Any medical or physical conditions arising within the first 30 days Self inflicted injuries and illegal acts Wars, strikes and riots Any armed forces or military operations Pregnancy, miscarriage or child births Mental or nervous disorder Alcoholism and drug abuse or its related conditions Cosmetics, elective or plastic surgery, or congenital abnormalities Dental treatment unless necessitated by accidental injury Routine health checks and any investigations not directly related to admission Treatment which is not medically necessary Medical Expenses which is payable by any laws, medical program of insurance/ Takaful certificate Private nursing, rest cures or sanitaria care, illegal drugs, intoxication, sterilization, venereal disease and its sequel, AIDS or ARC (AIDS Related Complex) and HIV related diseases and any communicable disease requiring quarantined by law

Note: The above exclusions are not exhaustive and cross reference may be made to the Exclusion clause of the Takaful Certificate.

SmartMedic 200
Pelan Perubatan yang Lengkap dan Sempurna untuk Keperluan Anda
Kita perlu sentiasa mengambil berat tentang kepentingan kesihatan bukan sahaja untuk diri sendiri malah orang-orang yang kita sayangi. Kita perlu memastikan bahawa kita memperoleh jaminan untuk pulih dengan pantas sekiranya menerima rawatan perubatan dan kemasukan hospital tanpa menimbulkan sebarang tekanan kewangan dan emosi terhadap diri sendiri serta keluarga yang tersayang. Bayangkan jika anda mempunyai satu pelan perubatan yang menyediakan kemudahan kemasukan hospital serta membantu1 anda menjelaskan bil-bil perubatan anda sejurus keluar dari hospital panel kami. Inilah segala-galanya mengenai SmartMedic 200. SmartMedic 200 menawarkan anda segala kemudahan dan manfaat perlindungan perubatan yang lengkap dan berpatutan serta memastikan anda dan keluarga tersayang sentiasa dilindungi, di mana sahaja anda berada.

Adakah Anda Berkemampuan Sekiranya Jatuh Sakit Pada Masa Kini?


Kemajuan dalam teknologi perubatan yang berkait rapat dengan kemunculan penyakit-penyakit berbahaya masa kini perlu dibayar dengan harga yang tinggi. Kadar inflasi perubatan sedunia telah dianggarkan kira-kira 10%* setiap tahun. Di Malaysia, kadar inflasi perubatan dianggarkan sebanyak 15%. Lebih 36,000** rakyat negara ini menanggung beban hutang yang tinggi sehingga terpaksa merujuk kepada Agensi Kaunseling dan Pengurusan Kredit (AKPK) akibat gagal melunaskan hutang rawatan perubatan. (Sumber: The Star*, 14 Mac 2009 & Utusan Malaysia**, 20 September 2011) Ditambah pula dengan kos sara hidup dan pendidikan anak-anak yang semakin meningkat, anda dan orang tersayang mungkin terpaksa menanggung kesempitan kewangan jika anda tidak merancang perbelanjaan hospital dari sekarang. Hakikatnya ialah, sesuatu pembedahan yang langsung tidak dijangka dan tidak dapat dielakkan sama sekali kadangkala boleh melenyapkan keseluruhan simpanan anda. SmartMedic 200 ialah satu kad perubatan tanpa1 bayaran tunai yang memberikan anda dan keluarga anda satu ketenangan dengan perlindungan komprehensif dan berkualiti apabila anda benar-benar memerlukannya!

Kenapa perlu memilih SmartMedic 200?


SmartMedic 200 menyediakan perlindungan yang tidak ternilai dan pembaharuan yang dijamin sehingga umur 80 tahun. Ia juga menjamin perlindungan yang berpanjangan apabila anda memperbaharui perlindungan anda dengan tidak mengambil kira had seumur hidup! Di samping itu, SmartMedic 200 juga menyediakan manfaat Khairat Kematian sebanyak RM5,000, yang mana akan dibayar sekira berlakunya kematian atas apa jua sebab. SmartMedic 200 bekerjasama dengan sebuah Organisasi Pengurusan Penjagaan (MCO) yang menyediakan anda dengan kemudahan bantuan 24 jam bagi: Kemasukan ke Hospital Penyelesaian terus terhadap bil-bil hospital sejurus selepas keluar dari hospital1

Nota: 1 Tertakluk kepada kelayakan dan manfaat had pelan. Sila rujuk kepada jadual manfaat.

Bagaimana SmartMedic 200 Memberi Manfaat Kepada Anda


1. Nikmati Manfaat Seumur Hidup Tanpa Had Dengan SmartMedic 200, anda tidak perlu risau dengan had seumur hidup yang tinggal. Kami menawarkan anda manfaat seumur hidup TANPA had yang membolehkan anda sentiasa mendapatkan rawatan perkhidmatan dan perubatan yang berkualiti. 5 Pilihan Pelan Takaful Perubatan Yang Komprehensif Dengan SmartMedic 200, anda diberi pilihan sebanyak 5 pelan. Anda hanya perlu memilih pelan yang paling sesuai dan komprehensif buat diri anda, dan kami akan menjaga keperluan anda dengan sewajarnya. Nikmati Manfaat Bilik & Penginapan Hospital Yang Tinggi Dengan SmartMedic 200, anda berkelayakan untuk menikmati bilik & penginapan hospital harian sehingga RM1,000 tertakluk kepada pelan yang dipilih. Manfaat Khairat Kematian Kami menyediakan Manfaat Khairat Kematian sebanyak RM5,000 yang mana ianya akan dibayar apabila berlakunya kematian atas apa jua sebab. Nikmati Perlindungan di Seluruh Dunia Dengan SmartMedic 200, anda boleh melancong dengan penuh ketenangan kerana anda telah sedia maklum bahawa anda akan dilindungi di mana-mana sahaja di serata dunia. Selain itu perkhidmatan-perkhidmatan tambahan lain yang disediakan seperti berikut: Program Bantuan Antarabangsa Pemindahan perubatan kecemasan, penyeliaan penghantaran balik dari segi perubatan, penghantaran ubatan yang tidak boleh didapati di pasaran tempatan, penghantaran balik mayat, kepulangan anak-anak tanggungan, 24 jam khidmat bantuan untuk rujukan perubatan dan sebagainya. Bantuan Perjalanan2 Menyediakan maklumat berkaitan inokulasi, keperluan visa, bantuan penemuan kehilangan bagasi, dokumen dan barang-barang persendirian, maklumat cuaca, maklumat pertukaran asing, aturan dan informasi penerbangan, rujukan perundangan, rujukan penterjemah dan penyampaian mesej kecemasan. Bantuan Kereta2 Penundaan kecemasan 24 jam dan pembaikan kecil di tepi jalan, bantuan kereta sewa, bantuan urusan penginapan hotel dan rujukan kepada pusat-pusat perkhidmatan yang lain. Bantuan Kediaman2 Perkhidmatan membaiki paip, tukang cuci, pembaikan am dan kawalan serangga perosak.

2.

3.

4.

5.

Nota: 2 Khidmat rujukan sahaja. Apa-apa perbelanjaan dan/atau tanggungan akan ditanggung oleh pemilik sijil. Segala khidmat bantuan disediakan oleh pihak ketiga dan penyambungan khidmat bantuan tersebut adalah tertakluk kepada perjanjian antara MAA Takaful Berhad dan pengendali khidmat bantuan.

Kelayakan
Orang Yang Dilindungi: Sesiapa sahaja yang berumur antara 30 hari sehingga 59 tahun. Peserta/Pemohon: Sesiapa sahaja yang berumur 18 tahun dan ke atas.

Model Wakalah
MAA Takaful Berhad beroperasi di bawah prinsip Wakalah, di mana Pengendali Takaful selaku agen mengendalikan operasi perniagaan Takaful kepada Peserta. Yuran Wakalah akan dikenakan terlebih dahulu daripada caruman yang telah dibayar. Baki caruman akan akan dimasukkan ke dalam Akaun Pelaburan Risiko Peserta (PRIA) sebagai Tabarru (menderma), di mana ia akan digunakan untuk memberi bantuan bagi kegunaan bersama antara peserta berdasarkan konsep Takaful. Manfaat hanya akan dibayar dari PRIA bagi kerugian yang dilindungi dan bukan semasa sijil matang atau sijil telah tamat. Lebihan (jika ada) pada setiap akhir tahun kewangan akan dikongsi antara Peserta dan MAA Takaful Berhad mengikut nisbah 50:50 setelah diluluskan oleh Jawatankuasa Syariah dan Lembaga Pengarah. Jika baki di dalam PRIA tidak mencukupi untuk membayar manfaat Takaful kepada Peserta-Peserta, Kami akan menampung kekurangan di dalam PRIA di bawah prinsip pinjaman kebajikan (Qardhul Hasan). Sekiranya terdapat lebihan pada akhir tahun kewangan akan datang, pembayaran balik pinjaman akan diutamakan terlebih dahulu sebelum pengagihan lebihan dibuat.

Jadual Manfaat SmartMedic 200


MANFAAT / PELAN HAD TAHUNAN KESELURUHAN HAD SEUMUR HIDUP KHAIRAT KEMATIAN (SEMUA SEBAB) MANFAAT-MANFAAT HOSPITAL Bilik & Penginapan Hospital (maksimum 200 hari setahun) Unit Rawatan Rapi (maksimum 60 hari setahun) Bekalan & Khidmat Hospital Yuran Pembedahan Yuran Pakar Bius Bilik Pembedahan Ujian Diagnostik Pra-Kemasukan Hospital (dalam masa 60 hari sebelum kemasukan) Rundingan Pakar Pra-Kemasukan Hospital (dalam masa 60 hari sebelum kemasukan) Lawatan Pakar Perubatan Dalam Hospital (maksimum 200 hari setahun) Rawatan Selepas Kemasukan Hospital (dalam masa 60 hari dari tarikh keluar hospital) MANFAAT-MANFAAT PESAKIT LUAR Rawatan Pesakit Luar bagi Kemalangan dan Kecemasan (dalam masa 24 jam dan rawatan susulan sehingga maksimum 31 hari) Rawatan Fisioterapi Pesakit Luar (dalam masa 90 hari dari tarikh keluar hospital/pembedahan) Bayaran Ambulans Rawatan Dialisis Buah Pinggang Pesakit Luar Rawatan Kanser Pesakit Luar MANFAAT-MANFAAT LAIN Elaun Tunai Harian di Hospital Kerajaan (maksimum 200 hari setahun) Penjagaan Kejururawatan di Rumah (maksimum bagi setiap kemasukan hospital) Manfaat Penjaga Harian bagi Kanak-Kanak Yang Dilindungi (maksimum bagi setiap kemasukan hospital) Yuran Laporan Perubatan Cukai Perkhidmatan Kerajaan Seperti yang dicaj 150 200 300 450 600 100 500 100 750 (RM) 100 1,000 100 1,500 100 2,000 Seperti yang dicaj (RM) Umur 16 tahun & ke atas (dewasa): Seperti yang dicaj, Umur 30 hari sehingga 15 tahun (juvana): Seperti yang dicaj, dengan 10% ko-takaful tertakluk kepada minimum ko-takaful sebanyak RM300 dan maksimum ko-takaful sebanyak RM1,000 untuk setiap kemasukan hospital 150 200 P150 (RM) 50,000 P200 (RM) 100,000 P300 (RM) 150,000 RM 5,000 (RM) 300 500 1,000 P500 (RM) 200,000 P1000 (RM) 250,000

Tiada Had Seumur Hidup

KHAIRAT KEMATIAN (SEMUA SEBAB) Nota: Sila beri perhatian bahawa terdapat pengecualian-pengecualian bagi manfaat-manfaat ini. Sila rujuk Pengecualian-Pengecualian.

Jadual Caruman
Caruman Tahunan SmartMedic 200
Lingkungan Umur (hari jadi terakhir)

P150 1,078 564 910 803 878 1,049 1,552 2,649 2,421 4,339 5,845 9,912

P200 1,402 733 1,137 1,017 1,061 1,316 1,911 3,246 2,919 5,227 7,041 11,937

Lelaki P300 1,822 952 1,479 1,322 1,379 1,710 2,484 4,219 3,795 6,795 9,154 15,518

P500 2,369 1,238 1,922 1,719 1,792 2,223 3,229 5,485 4,933 8,834 11,900 20,173

P1000 3,080 1,609 2,499 2,235 2,330 2,890 4,198 7,131 6,413 11,484 15,469 26,225

P150 1,078 564 951 839 919 1,102 1,599 2,696 2,421 4,339 5,845 9,912

Perempuan P200 P300 P500 1,402 733 1,189 1,063 1,111 1,381 1,968 3,304 2,919 5,227 7,041 11,937 1,822 952 1,546 1,382 1,444 1,796 2,559 4,296 3,795 6,795 9,154 15,518 2,369 1,238 2,009 1,796 1,877 2,334 3,326 5,584 4,933 8,834 11,900 20,173

P1000 3,080 1,609 2,612 2,335 2,440 3,035 4,324 7,259 6,413 11,484 15,469 26,225

30 hari 5 6 15 16 21 22 29 30 39 40 49 50 54 55 59 60 64 * 65 69 * 70 74 * 75 79 *

Nota: 1. *Bagi pembaharuan sahaja. 2. Caruman yang dinyatakan adalah tidak tetap. MAA Takaful Berhad berhak untuk menyemak kadar caruman apabila tiba masa pembaharuan dengan memberi notis bertulis dalam masa sembilan puluh (90) hari kepada peserta. Peningkatan kadar caruman tidak semestinya sama pada masa depan.

Apakah caj-caj yang dikenakan dalam SmartMedic 200?


1. Yuran Wakalah Caj ini terdiri daripada perbelanjaan berkaitan pengagihan serta perbelanjaan pengurusan perniagaan Takaful.

Tahun Sijil 1 2 3 4 5 6 7 & ke atas

Yuran Wakalah (% Caruman) 75 50 35 30 20 20 8

Nota: Yuran Wakalah yang dinyatakan di atas hanya dikenakan bagi pelan asas SmartMedic 200. Ia adalah peratusan caruman kasar selepas ditolak yuran MCO dan EAP. 2. Yuran MCO & EAP Peruntukan yuran sebanyak RM40 dikhususkan untuk bayaran yuran Organisasi Pengurusan Penjagaan (MCO) dan Program Bantuan Kecemasan (EAP). Kedua-dua yuran MCO dan EAP termasuk dalam kadar caruman. Tabarru Jumlah tabarru iaitu baki caruman kasar setelah ditolak Yuran Wakalah serta yuran-yuran MCO dan EAP, akan dimasukkan ke dalam PRIA yang mana ia akan digunakan untuk memberi bantuan bagi kegunaan bersama antara para peserta berdasarkan konsep Takaful.

3.

Contoh
Pembaharuan bagi pelan ini adalah dijamin dengan caruman yang mungkin berbeza-beza setiap kali pembaharuan. Caruman pembaharuan adalah berdasarkan kepada usia yang dicapai. Caruman yang dibayar diperuntukkan berdasarkan kadar berikut. Contoh 1: Sila rujuk Jadual Caruman, Lelaki, 35 tahun dan Pelan P200. Tahun Seterusnya Berdasarkan usia yang dicapai. 40 8 Berdasarkan usia yang dicapai. Berdasarkan usia yang dicapai.

Tahun Jumlah Caruman (RM) Yuran MCO & EAP (RM) Yuran Wakalah (%) Yuran Wakalah (RM) Jumlah Tabarru (RM)

1 1,061 40 75 765.75 255.25

2 1,061 40 50 510.50 510.50

3 1,061 40 35 357.35 663.65

4 1,061 40 30 306.30 714.70

5 1,061 40 20 204.20 816.80

6 1,316 40 20 255.20 1,020.80

Contoh 2: Sila rujuk Jadual Caruman, Perempuan, 28 tahun, dan Pelan P300 Tahun Jumlah Caruman (RM) Yuran MCO & EAP (RM) Yuran Wakalah (%) Yuran Wakalah (RM) Jumlah Tabarru (RM) 1 1,382 40 75 1,006.50 335.50 2 1,382 40 50 671.00 671.00 3 1,444 40 35 491.40 912.60 4 1,444 40 30 421.20 982.80 5 1,444 40 20 280.80 1,123.20 6 1,444 40 20 280.80 1,123.20 Tahun Seterusnya Berdasarkan usia yang dicapai. 40 8 Berdasarkan usia yang dicapai. Berdasarkan usia yang dicapai.

Jumlah tabarru akan disalurkan kepada PRIA, yang mana ia akan digunakan untuk membayar manfaat kepada peserta apabila berlaku peristiwa-peristiwa yang dilindungi.

Bilakah sijil ini akan tamat?


Sijil SmartMedic 200 akan tamat jika: Caruman tidak dibayar dalam tempoh ihsan 31 hari. Orang Yang Dilindungi telah mencapai umur 80 tahun. Setelah kematian Orang Yang Dilindungi.

NOTA-NOTA PENTING 1. Risalah ini memberi ringkasan ciri-ciri utama produk dan tidak membentuk Sijil Takaful. Risalah ini diterbitkan untuk pemberian maklumat sahaja dan tidak memberi perhatian yang khusus kepada objektif kewangan, keadaan dan keperluan mana-mana orang tertentu. Sila rujuk kepada Sijil Takaful anda untuk maklumat lanjut serta terma dan syarat yang sebenar. Anda diberi tempoh ihsan 31 hari dari tarikh yang perlu dibayar bagi pembayaran caruman berikutnya. Jika caruman masih belum dibayar pada akhir tempoh ihsan ini, sijil akan luput. Pelan Takaful tidak akan memberikan jumlah manfaat dari Akaun Pelaburan Risiko Peserta (PRIA) atas penamatan Sijil Takaful atau Sijil Takaful telah mencapai tarikh luput. Jika anda ingin menyerahkan Sijil Takaful anda, kami akan memulangkan peratusan tertentu terhadap caruman yang telah dibayar mengikut terma dan syarat yang dinyatakan di dalam Sijil Takaful. Anda harus memastikan bahawa pelan ini merupakan pelan terbaik untuk memenuhi keperluan anda dan caruman yang dibayar adalah jumlah caruman yang mampu anda bayar. Semasa Tempoh Menunggu, Orang Yang Dilindungi tidak akan mendapat sebarang perlindungan bagi hilang upaya perubatan yang berlaku atau tuntuntan yang dibuat dalam tempoh tersebut. Tempoh Menunggu bagi Manfaat Hospital & Pembedahan ialah: i. 30 hari dari Tarikh Permulaan Kontrak atau Tarikh Penguatkuasaan Semula; atau ii. 120 hari dari Tarikh Permulaan Kontrak atau Tarikh Penguatkuasaan Semula bagi Penyakit- Penyakit Tertentu. Tempoh Menunggu tidak terpakai untuk tuntutan-tuntutan yang dibuat akibat Kemalangan. 7. Untuk SmartMedic 200, anda layak untuk pelepasan cukai perubatan berkenaan caruman anda sehingga RM3, 000 setahun. Pelepasan cukai adalah tertakluk kepada terma dan syarat daripada Lembaga Hasil Dalam Negeri (LHDN) dan tertakluk kepada perubahan. Jumlah caruman sebenar anda bergantung kepada umur, jantina, jenis pelan, status kesihatan dan kelas pekerjaan. Penting bagi anda untuk memberikan maklumat yang tepat serta mencukupi untuk membolehkan kami memberi nasihat kepada anda mengenai kesesuaian pelan SmartMedic 200, dengan mengambil kira kesesuaian produk ini terhadap keperluan diri anda.

2. 3. 4. 5. 6.

8. 9.

10. Anda mesti memberitahu MAA Takaful Berhad atas apa-apa perubahan dalam aktiviti pekerjaan, aktiviti sambilan atau aktiviti sukan anda kerana ia boleh menjejaskan sumbangan, terma, syarat dan manfaat. 11. Anda perlu terus membayar caruman secara berkala sehingga tamat tempoh pelan anda untuk memastikan bahawa anda sentiasa dilindungi sepenuhnya di bawah pelan ini pada setiap masa. Kegagalan untuk berbuat demikian boleh menyebabkan perlindungan anda tamat lebih awal. 12. Pembaharuan bagi pelan SmartMedic 200 ini adalah dijamin dengan caruman yang berbeza-beza semasa tempoh pembaharuan mengikut umur dicapai. MAA Takaful Berhad berhak untuk menyemak semula kadar caruman dan/atau Tabarru 'dengan memberi notis awal selama 90-hari. Sebarang perubahan dalam kadar caruman dan manfaat hanya akan berkuat kuasa pada ulang tahun sijil berikutnya. 13. Bagi tuntutan-tuntutan yang dikemukakan di bawah umur juvana, iaitu berumur antara 30 hari sehingga 15 tahun, ko-takaful akan dikenakan. Peserta dikehendaki membayar 10% daripada kos manfaat yang layak, tertakluk kepada minimum ko-takaful sebanyak RM300 dan maksimum ko-takaful sebanyak RM1,000. Baki daripada kos manfaat yang layak akan dibayar oleh MAA Takaful Berhad sehingga Had Tahunan Keseluruhan. 14. Orang Yang Dilindungi hendaklah menanggung 10% ko-pembayaran daripada jumlah manfaat lain jika Orang Yang Dilindungi dimasukkan ke dalam hospital padar kadar Bilik & Penginapan yang lebih tinggi daripada manfaat kelayakan seperti yang dinyatakan dalam jadual manfaat bagi setiap tuntutan. 15. Jumlah manfaat yang dibayar dalam satu tahun tidak boleh melebihi Had Tahunan Keseluruhan.

SOALAN-SOALAN LAZIM Adakah saya layak untuk menyertai pelan ini?


Sesiapa yang berusia 30 hari hingga 59 tahun layak dilindungi oleh pelan ini dengan syarat bahawa Orang Yang Dicadangkan Untuk Dilindungi mampu untuk memenuhi keperluan pengunderaitan kami.

Bagaimana cara saya boleh mengemukakan tuntutan?


SmartMedic 200 ialah satu kad perubatan tanpa* bayaran tunai yang mana anda tidak perlu bimbang untuk menyediakan dan membuat tuntutan kerana semua perbelanjaan di bawah SmartMedic 200 akan dibayar terus kepada hospital. Walaubagaimanapun, anda perlu membayar segala bil dan caj yang dikenakan terlebih dahulu dan membuat tuntutan bayaran balik kemudian sekiranya anda telah dimasukkan ke dalam bukan hospital panel kami atau kelayakan tanpa bayaran tunai tidak diberi kerana penyiasatan terhadap kes anda perlu dilakukan. Sila hantarkan Borang Pembayaran Balik (boleh didapati di laman web Kami) bersama-sama dengan bil dan resit asal kepada MAA Takaful Berhad atau menghantar terus kepada MCO bagi memproses tuntutan tersebut dengan sewajarnya. *Tertakluk kepada terma dan syarat seperti dinyatakan di dalam Sijil Takaful.

Apakah pilihan-pilihan yang ada?


Anda diberi pilihan sama ada untuk memiliki SmartMedic 200 standalone atau SmartMedic 200 rider. SmartMedic 200 standalone menyediakan manfaat-manfaat seperti yang dinyatakan di dalam risalah ini manakala SmartMedic 200 rider merupakan manfaat tambahan yang boleh disertakan dengan mana-mana Pelan Takafulink Series.

Berapa banyakkah jumlah caruman yang perlu dibayar?


Jumlah caruman berdasarkan umur, jantina dan pelan perubatan yang dipilih oleh Orang Yang Dilindungi dan caruman perlu dibayar sehingga umur 79 tahun. Anda diberi fleksibiliti untuk membayar caruman secara bulanan, suku tahunan, setengah tahunan atau tahunan. Sila rujuk kepada Jadual Caruman.

Apakah yang berlaku jika saya gagal membuat bayaran caruman saya?
Anda akan diberi tempoh ihsan selama 31 hari dari tarikh akhir caruman dan jika caruman masih lagi tidak dijelaskan pada penghujung tempoh penangguhan, sijil ini akan luput.

Siapakah yang perlu saya hubungi sekiranya saya berminat untuk menyertai pelan SmartMedic 200 ini?
Untuk pertanyaan lanjut, sila hubungi Pusat Panggilan Perkhidmatan kami, di 60362876666 atau emel kami di info@maatakaful.com.my. Kami akan membantu anda untuk berhubung dengan salah seorang konsultan Takaful kami, bagi memberi pandangan dan nasihat mengenai pelan yang paling sesuai untuk memenuhi keperluan anda.

PENGECUALIAN-PENGECUALIAN
Sebarang kecederaan/kesakitan berpunca daripada perkara-perkara seperti berikut: Penyakit sedia ada Penyakit tertentu yang berlaku dalam tempoh 120 hari pertama bagi perlindungan yang berterusan Sesiapa sahaja yang menetap di luar Negara lebih daripada 90 hari berturut-turut, yang mana sijil masih lagi aktif. Apa-apa keadaan perubatan atau fizikal yang berlaku dalam tempoh 30 hari pertama perlindungan. Kecederaan diri-sendiri dan perbuatan yang menyalahi undang-undang Peperangan, mogok dan rusuhan Sebarang operasi kegiatan ketenteraan atau bersenjata Kehamilan, Keguguran kandungan atau kelahiran anak Gangguan mental atau saraf Penyalahgunaan alkohol dan dadah atau yang berkaitan dengannya. Pembedahan kosmetik, elektif atau plastic, ataupun keabnormalan atau kecacatan kongenital Rawatan pergigian kecuali diperlukan kerana kecederaan akibat kemalangan Pemeriksaan rutin kesihatan dan apa-apa pemeriksaan yang tak melibatkan kemasukan ke hospital Rawatan yang tidak perlu dari segi perubatan Pembelanjaan perubatan yang ditanggung oleh mana-mana badan/organisasi atau program perubatan dari mana-mana syarikat insurans dan Takaful. Penjagaan peribadi, rehat pulih atau jagaan kebersihan, dadah yang tidak dibenarkan, kemabukan, pensterilan, penyakit venereal dan sekuelnya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau ARC (Kompleks Berkaitan AIDS) dan penyakit berkaitan HIV, dan apa-apa penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang

Nota: Pengecualian di atas tidak menyeluruh and segala bentuk rujukan hendaklah dirujuk kepada klausa pengecualian di dalam sijil kontrak.

ABOUT MAA TAKAFUL BERHAD


Experience and Expertise MAA Takaful Berhad is a result of a strategic joint venture between MAA Group Berhad (MAAG) [Formerly known as MAA Holdings Berhad] and Solidarity Company BSC (C) of Bahrain, one of the leading companies in the Arab world. On 21 February 2006, a Joint Venture (JV) Agreement was signed with Solidarity, to form a JV company called MAA Takaful Berhad to carry out the Takaful business. On 3 March 2006, Bank Negara Malaysia granted approval for a new Takaful licence for the joint venture of MAAG and Solidarity. On 2 May 2006, MAA Takaful Berhad was incorporated with a paid up capital of RM100 million and licensed on 1 July 2007 as a composite Takaful Operator. Today, MAA Takaful Berhad has an agency force of over 10,000. MAAG holds 75% equity interest in MAA Takaful Berhad while Solidarity holds 25%.

Takaful Regulations
The Takaful industry in Malaysia is regulated under the Takaful Act 1984 and is supervised by Bank Negara Malaysia. Takaful Operators are required to follow strict compliance with Shariah, statutory and regulatory requirements. This is a Takaful product and the product is designed in line with Shariah principles. You should satisfy yourself that this plan will best serve your needs and that the contribution payable under the certificate is an amount you can afford. If you find the product SmartMedic 200 is unsuitable for whatever reason, you have the right to return the Takaful Certificate under the clause of free-look period/cooling off period to MAA Takaful Berhad within fifteen (15) days from the date of receipt of your certificate document. MAA Takaful Berhad shall refund: i. The gross contribution paid for SmartMedic 200 standalone; less expenses which may have been incurred for the medical examination of the Person Covered Participation in a Takaful plan is a long-term commitment and it is not advisable to hold the certificate for a short period of time in view of the high initial costs. Death from suicide within one (1) year from the Contract Commencement Date or date of any reinstatement, whichever is later, whether the Person Covered is sane or insane, shall limit MAA Takaful Berhad's liability to the return of contributions paid without any elements of profit, less any indebtedness and the Takaful Certificate shall terminate. This brochure is for illustrative purposes only. This brochure merely provides brief information in relation to SmartMedic 200 and it is never intended to be a basis of a Takaful Certificate or contract. If the consultant discontinues to represent MAA Takaful Berhad, we will appoint a new consultant to transmit the future contribution to us for the affected customer. The information provided in this brochure is valid at the time of printing.

Sign Up Now MAA Takaful Berhad, 8th Floor, No.566, Jalan Ipoh, 51200 Kuala Lumpur. For further enquiries, please call us at 603 6287 6666 or fax to 603 6259 0088 or e-mail us at info@maatakaful.com.my

MENGENAI MAA TAKAFUL BERHAD


Pengalaman dan Kepakaran MAA Takaful Berhad adalah hasil daripada usahasama strategik di antara MAA Group Berhad (MAAG) [Dahulunya dikenali sebagai MAA Holdings Berhad] dan Solidarity Company BSC (C) dari Bahrain, iaitu salah satu syarikat Takaful yang terbesar di dunia Arab. Pada 21 Februari 2006, satu Perjanjian Usahasama telah ditandatangani bersama Solidarity, bagi membentuk syarikat usahasama yang dikenali sebagai MAA Takaful Berhad untuk menjalankan perniagaan Takaful. Pada 3 Mac 2006, Bank Negara Malaysia telah menganugerahkan lesen Pengendali Takaful untuk syarikat usahasama yang dikenali sebagai MAAG dan Solidarity dari Bahrain. Pada 2 Mei 2006, MAA Takaful Berhad telah ditubuhkan dengan modal berbayar sebanyak RM100 juta dan seterusnya pada 1 Julai 2007, MAA Takaful telah dianugerahkan lesen untuk beroperasi sebagai Pengendali Takaful Komposit. Hari ini, MAA Takaful Berhad mempunyai kekuatan agensi melebihi 10,000. MAAG memegang 75% pegangan ekuiti di MAA Takaful Berhad, sementara Solidarity memegang 25% pegangan ekuiti.

Undang-Undang Takaful
Industri Takaful di Malaysia tertakluk di bawah Akta Takaful 1984, dan diselia oleh Bank Negara Malaysia. Para Pengendali Takaful perlu mematuhi Syariah, syarat-syarat berkanun dan kawal selia yang ketat. Produk ini ialah produk Takaful dan ianya dirangka berdasarkan prinsip Syariah. Anda harus memastikan bahawa pelan ini merupakan pelan yang terbaik untuk memenuhi keperluan anda dan caruman yang perlu dibayar adalah jumlah yang mampu anda bayar. Jika anda mendapati produk ini tidak sesuai atas apa jua sebab, anda berhak untuk memulangkan Sijil Takaful di bawah fasa tempoh penilaian percuma kepada MAA Takaful Berhad dalam tempoh lima belas (15) hari kalendar dari tarikh penerimaan dokumen sijil. MAA Takaful Berhad akan mengembalikan: i. Sumbangan kasar yang dibayar untuk SmartMedic 200 standalone; ditolak perbelanjaan yang mungkin telah ditanggung bagi pemeriksaan perubatan Orang Yang Dilindungi Penyertaan dalam pelan Takaful adalah komitmen jangka panjang dan anda dinasihatkan untuk tidak menyertainya dalam jangka masa pendek kerana kos permulaan yang tinggi. Punca kematian akibat daripada bunuh diri di dalam satu (1) tahun dari Permulaan Tarikh Sijil, sama ada Orang Yang Dilindungi waras atau tidak waras, akan menghadkan pembayaran oleh MAA Takaful Berhad terhad kepada pemulangan caruman yang dibayar tanpa sebarang pulangan dan ditolak apa-apa hutang, dan Sijil Takaful ini akan ditamatkan. Risalah ini adalah untuk tujuan ilustrasi sahaja. Risalah ini hanya memberi maklumat ringkas berkenaan SmartMedic 200 dan bukanlah menjadi asas untuk Sijil Takaful atau kontrak. Sekiranya konsultan tidak lagi menjadi wakil kepada MAA Takaful Berhad, kami akan melantik konsultan baru bagi peserta membuat bayaran seterusnya kepada MAA Takaful Berhad. Maklumat yang disediakan di dalam risalah ini adalah sah pada masa percetakan.

Sertailah Sekarang MAA Takaful Berhad, Tingkat 8, No 566, Jalan Ipoh, 51200 Kuala Lumpur. Untuk pertanyaan selanjutnya, sila hubungi kami di 603 6287 666 atau faks ke 603 6259 0088 atau e-mel kami di info@maatakaful.com.my

Anda mungkin juga menyukai