FORMULIR PENDAFTARAN PANITIA LK III JMKI

Nama Lengkap :Vella Anggraini Foto 3x4 Nama Panggilan :Vella )silahkan Fakultas :Farmasi insert 'as *oto Angkatan :2012 +nda disini, NPM :260110120073 Tempat dan Tgl Lahir : atam! 7 "esem#er 1$$% &enis 'elamin :Perempuan Alamat (umah : Jl. Melati blok C/39, Lubuk Baja, Batam Alamat ')s : Pondok M2, Jl. hegarmanah, Desa egarmanah !" #2 !$ #2, ke%amatan Jatinangor, &abu'aten (umedang Agama : *slam N)m)r +P : 0,-66,%023-0 .mail : Veanggra/gmail01)m M)tt) +idup : the )ne 2h) make 3)u a44raid is 3)ursel40 5)u a44raid mean that6s 3)ur 4ault Pilihan "i7isi : 10A1ara 20P"" Pilihan di7isi: 8 9ekretaris 8 endahara 8 A1ara 8 +umas dan Transp)rtasi 8 9p)ns)rship 8 9erti4ikat dan Penda4taran 8 ')nsumsi 8 P"":Pu#likasi ")kumentasi dan "ek)rasi; 8 L)gkem :L)gistik dan 'eamanan;0

1. Riwayat Kepanitiaan (5 terakhir

N ) 1 2 3 % Nama 'egiatan Pemilihan !a-a Mahasis.a /n'ad +rt CitLentera 2333 Bakti Desa 2#13 Padjadjaran (ehat 2#13 &a#atan +nggota PP0 +%ara &adi4 0asilitator &elom'ok Bendahara 33 +%ara Tahun 2#12 2#12 2#13 2#13 2#13

!. Riwayat Or"ani#a#i (5 terakhir

N ) Nama 'egiatan &a#atan Tahun

$. KE%IATAN &AN% PERNA' DIIKUTI (5 terakhir

N ) Nama 'egiatan Tahun

P.(TAN5AAN 10 Apa 3ang Anda ketahui tentang &M'* dan L' *** &M'*< &a2a#an: &M'* merupakan singkatan dari =aringan =aringan mahasis2a kesehatan ind)nesia 3ang men1akup - 4akultas kesehatan seluruh ind)nesia 3aitu! 4armasi! ked)kteran! ked)kteran gigi! kepera2atan! dan kesehatan mas3arakat0 &mki di#agi men=adi #e#erapa k)misariat0 &mki memiliki pr)gram ker=a 3ang #erhu#ungan dengan sehatan mas3arakat! seperti pen3uluhan +*V A*"9! studi s)sial! dll0 L' *** &M'* merupakan lan=utan dari L' ** &M'*! latihan kepemimpinan ini men1akup angg)ta &M'* seluruh ind)nesia 3ang telah mengikuti L' ** &M'*0 20 &elaskan kele#ihan dan kekurangan 3ang Anda miliki> &a2a#an: sa3a adalah )rang 3ang selalu #erusaha keras dan ins3aallah amanah0 9a3a adalah )rang 3ang ingin terus #ela=ar0 9a3a mudah #eradaptasi dengan lingkungan #aru0 Namun sa3a mem#utuhkan sedikit d)r)ngan untuk mem#uat hal 3ang le#ih #esar0 30 &elaskan tu=uan dan m)ti7asi Anda menda4tar kepanitiaan ini> &a2a#an: selain untuk menam#ah pengalaman dan relasi! sa3a =uga ingin memperdalam pengetahuan tentang &M'* melalui kepanitiaan ini! dan =uga ingin #erk)ntri#usi untuk menghasilkan praktisi kesehatan 3ang he#at %0 Alasan anda memilih di7isi: Pilihan 1: karena sa3a merasa 1)1)k men=adi sta44 a1ara0 "imana se#agai panitia a1ara sa3a dapat meluangkan ide8ide dan men3usun k)nsep se#uah a1ara0 Pilihan 2: karena sa3a senang pada #idang pu#likasi dan d)kumentasi -0 ersediakah Anda meluangkan 2aktu untuk kepanitiaan ini< &a2a#an: 3a 60 ersediakah =ika Anda men=adi pimpinan?kepala di7isi 3ang sudah Anda pilih<

&ika #ersedia! siapkah Anda untuk meluangkan le#ih #an3ak 2aktu untuk kepantiaan ini< "an siapkah Anda untuk merangkul sta448sta44 Anda < &a2a#an:tidak 70 erapa angka 3ang Anda #erikan untuk skala pri)ritas Anda di kepanitiaan L' *** &M'* di rentang 1810< 9ertakan alasan> &a2a#an: $! karena ketika sa3a telah di#erikan suatu amanah! maka sa3a akan men=adikan hal terse#ut se#agai tanggung =a2a# 3ang tidak #)leh dikesampingkan0 ,0 Apakah Anda memiliki kendaraan< 9e#utkan0 tidak