Anda di halaman 1dari 3

Diabetes Mellitus tipe 2 Patofisiologi

inShare

Resistansi insulin berarti bahwa sel-sel tubuh tidak merespon tepat ketika insulin hadir. Tidak seperti tipe 1 diabetes melitus, resistensi insulin umumnya "post-reseptor", yang berarti itu adalah masalah dengan sel-sel yang merespon insulin daripada masalah dengan produksi insulin. Lainnya yang berkontribusi faktor penting:

peningkatan produksi glukosa hepatik misalnya, dari glikogen -! kon"ersi glukosa#, terutama pada saat yang tidak tepat penyebab umum adalah gila tingkat insulin, seperti yang mengontrol kadar fungsi ini dalam sel hati# penurunan glukosa dimediasi insulin transportasi di terutama# otot dan $aringan adiposa reseptor dan post-reseptor %a%at# gangguan fungsi sel beta-hilangnya-fase awal pelepasan insulin dalam respon terhadap rangsangan hiperglikemik

&ni adalah masalah yang lebih kompleks dari tipe 1, tapi kadang-kadang lebih mudah untuk mengobati, terutama dalam tahun-tahun awal ketika insulin seringkali masih diproduksi se%ara internal. Tipe ' mungkin tidak diketahui selama bertahun-tahun sebelum diagnosis, karena ge$ala biasanya ringan misalnya, tidak ada ketoasidosis, koma, dll# dan dapat sporadis. (amun, komplikasi berat dapat hasil dari tidak benar dikelola diabetes tipe ', termasuk gagal gin$al, disfungsi ereksi, kebutaan, penyembuhan luka lambat termasuk sayatan bedah#, dan penyakit arteri, termasuk penyakit arteri koroner. )nset tipe ' telah paling sering ter$adi pada usia pertengahan dan usia lan$ut, meskipun men$adi lebih sering terlihat pada rema$a dan dewasa muda karena peningkatan obesitas anak dan tidak aktif. *enis diabetes yang disebut +),semakin terlihat pada rema$a, tapi ini diklasifikasikan sebagai diabetes akibat penyebab tertentu dan bukan sebagai diabetes tipe '. ,iabetes mellitus tipe ' adalah etiologi tidak diketahui yaitu, asal#. +elitus diabetes dengan etiologi yang diketahui, seperti penyakit sekunder lainnya, %a%at gen yang dikenal, trauma atau pembedahan, atau efek obat, lebih tepat disebut melitus diabetes sekunder atau diabetes akibat penyebab yang spesifik. .ontohnya termasuk diabetes mellitus seperti +),- atau yang disebabkan oleh hemo%hromatosis, /ekurangan pankreas, atau $enis obat tertentu misalnya, penggunaan $angka pan$ang steroid#. +enurut .,., sekitar '0.110.222 orang di 3merika Serikat, atau 45 dari populasi, menderita diabetes. 6re"alensi diabetes total meningkat 10,75 dari '227-'228. ,iperkirakan bahwa hanya

'95 dari diabetes sekarang tidak terdiagnosis, turun dari 025 diperkirakan pada tahun '227 dan dari 725 yang sebelumnya diperkirakan pada %a 1::7. Sekitar :2-:75 dari semua kasus 3merika ;tara diabetes tipe ', dan sekitar '25 dari populasi di atas usia 17 memiliki diabetes mellitus tipe '. <raksi penderita diabetes tipe ' di bagian lain dunia ber"ariasi se%ara substansial, hampir pasti untuk lingkungan dan alasan gaya hidup, meskipun ini tidak diketahui se%ara rin%i. ,iabetes mempengaruhi lebih dari 172 $uta orang di seluruh dunia dan $umlah ini diharapkan dua kali lipat pada tahun '2'7 .. Sekitar 77 persen tipe ' adalah obesitas-kronis obesitas menyebabkan resistensi insulin meningkat yang dapat berkembang men$adi diabetes, kemungkinan besar karena $aringan adiposa terutama di perut sekitar organ internal# merupakan sumber baru ini diidentifikasi# dari sinyal kimia beberapa lainnya $aringan hormon dan sitokin#. 6enelitian lain menun$ukkan bahwa diabetes tipe ' menyebabkan obesitas sebagai akibat dari perubahan dalam metabolisme dan sel perilaku petugas lain gila pada resistensi insulin. (amun, genetika memainkan peran yang relatif ke%il dalam ter$adinya luas diabetes tipe '. =al ini dapat se%ara logis disimpulkan dari peningkatan besar dalam ter$adinya diabetes tipe ' yang memiliki berkorelasi dengan perubahan signifikan dalam gaya hidup barat. ,iabetes mellitus tipe ' sering dikaitkan dengan obesitas, hipertensi, kolesterol tinggi hiperlipidemia gabungan#, dan dengan kondisi sindrom metabolik sering disebut $uga dikenal sebagai Sindrom >, sindrom Rea"an, atau .=3)S#. 6enyebab sekunder tipe ' ,iabetes mellitus adalah: a%romegaly, sindrom .ushing, tirotoksikosis, pheo%hromo%ytoma, pankreatitis kronis, kanker dan obat-obatan. )bat diinduksi hiperglikemia:

3ntipsikotik atipikal - 3lter karakteristik reseptor yang mengikat, yang menyebabkan resistensi insulin meningkat. ?eta-blo%ker - +enghambat sekresi insulin. ?lo%ker Saluran /alsium - +enghambat sekresi insulin oleh %ampur dengan melepaskan kalsium sitosol. /ortikosteroid - 6enyebab resistensi insulin perifer dan glu%oneogensis. <luoro@uinolones - +enghambat sekresi insulin oleh memblokir saluran kalium 3T6 sensitif. (ai%in - +ereka menyebabkan resistensi insulin meningkat karena mobilisasi asam lemak bebas meningkat. <enotiaAin - +enghambat sekresi insulin. 6rotease &nhibitor - +enghambat kon"ersi proinsulin terhadap insulin. ,iuretik thiaAide - +enghambat sekresi insulin karena hipokalemia. +ereka $uga menyebabkan resistensi insulin meningkat karena mobilisasi asam lemak bebas meningkat.

<aktor tambahan ditemukan meningkatkan risiko diabetes tipe ' meliputi penuaan, diet tinggi lemak dan gaya hidup kurang aktif ..