LATAR BELAKANG
Diabetes merupakan faktor risiko demensia. Tidak diketahui apakah kadar glukosa yang lebih tinggi meningkatkan risiko demensia pada orang tanpa diabetes.
METODE
Peserta berasal dari 839 laki-laki dan 1.228 perempuan yang usia rata-rata adalah 76 tahun, 232 peserta memiliki diabetes, dan 1.835 tidak. Dikelompokkan berdasarkan status diabetes dan disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, studi kohort, tingkat pendidikan, tingkat latihan, tekanan darah, dan status sehubungan dengan penyakit.
IDENTIFIKASI DEMENSIA
Peserta penelitian dinilai untuk demensia setiap 2 tahun dengan penggunaan Kemampuan Kognitif Screening Instrument , yang nilai berkisar dari 0 sampai 100 dan skor yang lebih tinggi menunjukkan fungsi kognitif lebih baik. Pasien dengan skor 85 atau kurang menjalani evaluasi klinis dan psikometri lebih lanjut , termasuk tes neuropsikologi
2.
3. 4.
Faktor risiko dengan potensi untuk mengacaukan hubungan antara kadar glukosa dan demensia. Pada setiap kunjungan studi , anggota staf peneliti diberikan kuesioner yang meminta peserta tentang status merokok mereka dan apakah dokter telah mengatakan bahwa mereka memiliki penyakit arteri koroner , penyakit serebrovaskular , atau hipertensi .
ANALISIS STATISTIK
Menggunakan stratified model regresi Cox dengan kesalahan standar empiris untuk menguji hubungan antara kadar glukosa dan kejadian demensia . Umur digunakan sebagai sumbu waktu . Stratifikasi berdasarkan status sehubungan dengan diabetes dan penyakit serebrovaskular.
KARAKTERISTIK DASAR
Selama 5 tahun sebelum pendaftaran studi, tingkat glukosa rata-rata untuk peserta tanpa diabetes adalah 101 mg/dl dan tingkat rata-rata untuk orang-orang dengan diabetes adalah 175 mg/dl.
Asosiasi antara kadar glukosa rata-rata dalam 5 tahun sebelumnya dan perkembangan demensia ditunjukkan pada Tabel 2 dan Gambar 1 . Di antara peserta tanpa diabetes , risiko demensia meningkat dengan meningkatnya kadar glukosa ( P = 0,01) . Untuk tingkat glukosa rata-rata 115 mg/dl, dibandingkan dengan 100 mg/dl, rasio hazard yang disesuaikan untuk demensia adalah 1,18 ( 95% confidence interval [ CI ] , 1,04 untuk 1,33 ) . Di antara peserta dengan diabetes , mereka dengan glukosa tertinggi memiliki peningkatan risiko demensia ( P = 0,002 ) . Untuk tingkat glukosa rata-rata 190 mg/dl , dibandingkan dengan 160 mg per desiliter, rasio hazard yang disesuaikan untuk demensia adalah 1,40 ( 95 % CI , 1,12-1,76 ) .
Tabel 3 menunjukkan hasil analisis risiko demensia yang berhubungan dengan kadar glukosa rata-rata selama 5 tahun sebelumnya atau periode antara 5 dan 8 tahun sebelumnya .
ANALISIS SENSITIVITAS
Tidak ada bukti efek modifikasi menurut jenis kelamin bagi peserta tanpa diabetes ( P = 0,86) atau bagi peserta dengan diabetes ( P = 0,72 ) . Tidak ada bukti efek modifikasi sesuai dengan umur pada awal penelitian antara peserta tanpa diabetes ( P = 0,84 ) . Namun, ada kemungkinan efek modifikasi sesuai dengan umur pada awal penelitian antara peserta dengan diabetes , tetapi efeknya tidak signifikan ( P = 0,13 )
DISKUSI
Dalam studi kohort berbasis komunitas prospektif , kami menemukan bahwa kadar glukosa yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia pada populasi tanpa dan dengan diabetes . Temuan itu konsisten di berbagai analisis sensitivitas . Data ini menunjukkan bahwa tingkat yang lebih tinggi glukosa dapat memiliki efek merusak pada otak penuaan .
DISKUSI
Dalam studi kohort berbasis komunitas ini prospektif , kami menemukan bahwa kadar glukosa yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia pada populasi baik tanpa dan dengan diabetes . Temuan itu konsisten di berbagai analisis.
Data ini menunjukkan bahwa tingkat yang lebih tinggi glukosa dapat memiliki efek merusak pada penuaan otak. Kadar glukosa yang lebih tinggi dapat menyebabkan peningkatan risiko demensia melalui beberapa mekanisme potensial , termasuk hiperglikemia akut dan kronis dan resistance insulin dan peningkatan penyakit mikrovaskuler dari saraf pusat system.
KESIMPULAN
Sebagai kesimpulan , data memberikan bukti bahwa kadar glukosa yang lebih tinggi berhubungan dengan peningkatan risiko demensia .
ALHAMDULILLAH
TERIMA KASIH