Anda di halaman 1dari 3

Nama No.

RM Berat badan

: By. Mahira Zenifa : 05.89.83 : : 2100 gram

Berat badan lahir

Berat badan sekarang : 2000 gram Panjang Badan Umur Nama ayah Nama Ibu Alamat Tanggal Masuk : 46,5 cm : 17 november 2013 : Tn. Sri Wardoyo 34 thn Swasta : Tn. Sri Wahyu 35 thn IRT : desa pulosari rt 4 rw 1 Karang Tengah Demak : 8 desember 2013

U.P.F OBSTETRI G4 P3 AO 35 bulan tidak haid partus dibidan

Haid Menarche 12 thn Lama haid 7hari Cyclus 28 hr

Riwayat Obstetrik NO. Keadaan kehamilan persalinan keguguran dan nifas Laki laki, bbl 3300gr dibidan Wanita bbl 3000gr dibidan Wanita bbl 2700gr dibidan Hamil skrg Umur sekarang Keadaan sekarang

1 2 3 4

11 thn 5 thn 3 thn

Sehat Sehat Sehat

Wanita bbl 2100gr dibidan Kehamilan sekarang : Taksiran tanggal bersalin : 11-12-13 ANC + Di Bidan 5X KB : Pil KB lama nya 2tahun Riwayat Penyakit Sekarang Bayi Wanita lahir dari ibu G4 P3 A0 Hamil minggu 35minggu ANC + ANB KK-

Mulai 4 6 bulan diberikan susu SGM I, 8-10 kali sehari @100 cc dengan pengenceran 3 sendok takar untuk 100 cc air, habis. Mulai 6 12 bulan diberikan susu SGM II, 8-10 kali sehari @100 cc dengan pengenceran 3 sendok takar untuk 100 cc air, habis. Usia 12 bulan sampai sekarang, diberi nasi dengan lauk telur tahu, tempe, hati, ikan, sayur bayam atau sop, 3x sehari, 1 piring habis. Buah yang diberikan pisang atau pepaya, jeruk, semangka, diberikan jika ada (tidak rutin), susu sapi 100cc 1x sehari habis.

a. Riwayat Imunisasi a. BCG b. DPT c. Polio d. Campak e. Hepatitis B Imunisasi ulangan a. DT b. Campak c. TT : Kelas 2 SD : Kelas 3 SD : Kelas 4 SD : : : : : 1 x (1 bln, scar lengan kanan atas(+)) 3 x (2,4,6 bulan) 4 x (0,4,6,8 bulan) 1x (9 bulan) 4 x (0,2,4,6 bulan)

Kesan : Imunisasi dasar lengkap sesuai usia Imunisasi ulangan sesuai usia

b. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak - tersenyum : 2 bulan - miring : 3 bulan - gigi keluar : 6 bulan - merangkak : 8 bulan - berdiri - berjalan : 9 bulan : 12 bulan

- tengkurap : 4 bulan - duduk : 6 bulan

Saat ini anak kelas 3 SMP, tidak pernah tinggal kelas, dan selalu mendapatkan peringkat 5 besar di sekolah. Kesan : Perkembangan : sesuai usia

Pertumbuhan : Cross sectional Longitudinal WAZ : NA BB lahir BB sekarang BB bulan lalu : 3,3 kg : 42 kg : 44 kg HAZ : -1,41 SD (perawakan normal) BMI : - 0,36 SD (gizi baik) Kesan : gizi baik, perawakan

Arah pertumbuhan : Lose of growth

c. Riwayat Keluarga Berencana Orang Tua Ibu penderita melakukan sterilisasi setelah melahirkan pasien (anak ke-2)