Labio-gnato-palatoschizis

Anamnesis
Jenis Kelamin : Laki-Laki Umur : 3 Hari Keluhan : Bibir sumbing pada bagian bibir atas kiri, rahang kiri, dan langit-langit. Demikian juga pada bagian kanan.

Pemeriksaan
Pemeriksaan Fisik
Inspeksi Palpasi

Pemeriksaan Penunjang
Rontgen USG Tes Genetik

Working Diagnosis
Celah bibir menyebabkan kelainan penampakan wajah dan ganggu bicara. Cacat ini berupa celah pada bibir atas yang dapat meneruskan diri sampai gusi, rahang dan langitan, jadi besarnya cacat bervariasi. Juga dapat terjadi pada dua sisi.

Etiologi
Penggunaan fenitoin selama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan 10 kali lipat pada kejadian bibir sumbing. Ibu yang merokok selama kehamilan adalah dua kali lipat dari yang lahir dari ibu tidak merokok Van der Woude sindrom. Sindrom ini merupakan gangguan dominan autosomal ditandai dengan celah bibir dan / atau sinus langit-langit dan buta, atau lubang dari bibir bawah

Epidemiologi
Terdapat sekitar 1:600 kelahiran yang menyebabkan bibir sumbing. Dan sekitar 1:1000 kelahiran terkena insiden celah palatum. Cenderung lebih lazim kepada laki-laki. Orang tua yang sumbing mempunyai resiko memiliki anak yang terkena dampak berikutnya adalah 4%. Risiko meningkat sampai 9% dengan 2 anak sebelumnya terpengaruh.

Patofisiologi
Terjadi karena kegagalan migrasi mesenchymal untuk bersatu salah satu atau kedua tonjolan rahang atas dengan hasil tonjolan medial hidung dalam celah unilateral atau bilateral dari bibir masing-masing. Terjadi pada minggu ke-4 kehamilan hingga minggu ke-7

Penatalaksanaan
Penutupan celah Penanganan sekunder

Penutupan Celah
Penutupan celah bibir
Straight line closure Triangular flap Quadrilateral flap

Penutupan celah langit-langit

Mucoperiosteal flap Aplikasi z-plasty

Penutupan celah gusi

Penanganan Sekunder
Perbaikan Konfigurasi Anatomik Bibir Penanganan Hidung Penanganan Gigi Penanganan Hipoplasi Maksila
Operatif Non operatif

Penanganan Problem Bicara

Komplikasi
Kesulitan makan Infeksi telinga berulang dan hilangnya pendengaran (yang sering ditangani dengan pengobatan) Kesulitan berbicara Masalah gigi

Prognosis
Hasil penilaian setelah perbaikan bibir sumbing didasarkan pada kontur bibir dan simetri, pertumbuhan wajah, dan psikologis.