ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

TUMBUH KEMBANG ANAK

Pertumbuhan:

suatu proses perubahan fisik (anatomis) yang ditandai dengan bertambahnya ukuran berbagai organ tubuh, karena adanya pertambahan dan pembesaran sel-sel.

Perkembangan:

suatu proses bertambahnya kemampuan (skill) dalam stuktur dan fungsi tubuh yang lebihkompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan.

Pertumbuhan dapat diketahui dengan mengukur berat badan, panjang badan/tinggi badan, linngkar kepala dan lingkar lengan atas. ANTOPOMETRI 1. Berat Badan Berat badan BBL normal adalah !""-#""" gr. Penurunan fisiologis !-$"% selama $" hari pertama Perkiraan berat badan : ! bulan $ tahun tahun & ' BB lahir

& ( ' BB lahir & # ' BB lahir & kg / tahun

pra sekolah

)ro*th spurt (Pa+u tumbuh) : ,nak perempuan ,nak laki-laki : --$- tahun

: $"- " tahun

.enaikan berat anak pada tahun pertama kehidupan dengan gi/i yang baik : 0ri*ulan pertama 0ri*ulan kedua 0ri*ulan ketiga : 1"" - $""" gr : !"" - 2"" gr : (!" - #!" gr

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 0ri*ulan keempat : !" - (!" gr 3ormula berat badan : BB & - 4 n .g n : jumlah umur dalam tahun 2. Panjang Badan/Tinggi Badan Panjang badan BBl normal #--!" +m. .enaikan tinggi badan pada tahun $ peratama : 0ri*ulan pertama 0ri*ulan kedua 0ri*ulan ketiga 0ri*ulan keempat Perkiraan panjang badan : $ tahun # tahun 2 tahun & $,! ' PB lahir & ' PB lahir : $" +m : 2 +m : ! +m : # +m

& $,! ' 0B $ tahun ( ' PB lahir ' 0B tahun

$( tahun &

5e*asa & (,! ' PB lahir atau

3omula tinggi badan anak lebih dari ( tahun : 0B & -" & !n +m n : jumlah umur dalam tahun

3. Lingkar Kepala Berhubungan dengan isi ruang tengkorak (Pertumbuhan otak). Lingkar kepala BBL : ((-(! +m (Lebih dari lingkar dada) .enaikan lingkar kepala tahun pertama ##-#1 +m. Perkiraan lingkar kepala : 2 bulan : ## +m

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- $ tahun : #1 +m tahun : #6 +m

$" tahun : !( +m de*asa sebaliknya. Pertumbuhan ter+epat terjadi pada trimester ketiga kehamilan sampai !-2 bulan pertama setelah lahir, setalah itu hanya terjadi pembesaran sel-sel otak saja. Berat otak BBL adalah $/# berat otak orang de*asa tapi jumlah selnya sudah men+apai /( jumlah sel otak orang de*asa. 4. Lingkar Lengan Ata Lingkar lengan atas BBL adalah 6,!-$(,! +m. 7en+erminkan tumbuh kembang jaringan lemak dan otot yang tidak terpengaruh banyak oleh keadaan +airan tubuh disbandingkan berat badan. 8fektif uuntuk mengetahui keadaan gi/i atau tumbuh kembang anak pra sekolah yaitu $-( tahun. ,lat yang digunkan adalah pita ukur/metlin. 5iukur pada pertengahan lengan kiri bagian atas. Lengan harus dalam keadaan tergantung bebas dan lingkar metlin tidak ketat dan tidak longgar. T!MB!" KEMBAN# 1. $akt%r&'akt%r (ang Me)pengar*+i Pert*),*+an dan Perke),angan 3a+tor geneti+ 7erupakan modal dasar dalam men+apai hasil akhir proses tumbuhkembang anak. 7elalui instruksi geneti+ yang terkandung didalam sel telur yang telah : !!-!1 +m

Pertumbuhan tulang kepala mengikuti pertumbuhan otak, begitu juga

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------dibuahi, dapat ditentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan. Potensi geneti+ yang bermutu hendaknya dapat berinteraksi dengan lingkungan se+ara positif sehingga dapat diperoleh hasil akhir yang optimal. Penyakit keturunan yang disebabkan oleh kelainan kromosom seperti 9indro 5o*n, 9indrom 0urner, dan lain-lain. 3a+tor lingkungan Lingkungan prenatal yang termasuk fa+tor lingkungan prenatal adalah gi/i ibu saat hamil, adanya toksin atau /at kimia, radiasi, stress, anoksia embrio, imunitas, infeksi dan lain-lain. Lingkungan post natal 3a+tor biologis :ang termasuk didalamnya adalah rass (suku bangsa), jenis kelamin, umur, gi/i, pera*atan kesehatan, kepekaan terhadap penyakit, penyakit kronis, fungsi metabolisme, hormone. 3a+tor fisik :ang termasuk didalamnya adalah +ua+a (musim, keadaan geografis), keadaan rumah, sanitasi, radiasi. 3a+tor psikososial :ang termasuk didalamnya adalah stimulasi, ganjaran/hukuman yang *ajar, moti;asi belajar, keluarga sebaya, sekolah, stress, +inta dan kasih saying, kualitas interaksi anak dan orang tua. 3a+tor keluarga dan adat istiadat :ang termasuk didalamnya adalah pekerjaan/pendapatan keluarga, pendidikan ayah dan ibu, jumlah saudara, jenis kelamin dalam keluarga, stabilitas rumah tangga, kepribadian ayang dan ibu, adapt istiadat, norma, agama, dan lain-lain.

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Ke,*t*+an -a ar Anak .ebutuhan fisik-biomedis (,9<=) 7eliputi pangan/gi/i, pera*atan kesehatan dasar, pemukiman yang layak, higienene perorangan, sandang, kesegaran jasmani, rekreasi dan lain-lain. .ebutuhan emosi/kasih saying (,9>=) Pada tahun-tahun pertama kehidupan, hubungan yang erat, mesra dan selaras antara ibu/pengganti ibu dengan anak merupakan syarat mutlak untuk menjamin tumbuh kembang anak yang selaras baik fisik, mental maupun psikososial.kasih sayang orang tuanya akan men+iptakan ikatan yang erat (Bounding) dan kerper+ayaan (Basi+ trust). .ebutuhan akan stimulasi mental (,9,=) 9timulasi mental merupakan +ikal bakal dalam proses belajar (Pendiddikan dan pelatihan) pada anak. 9timulasi mental ini mengembangkan peerkembangan mental psikososial : ke+erdasan, ketrampilan, kemandirian, kemandirian kreati;itas, agama, kepribadian, moral-etika, produkti;itas dan sebagainya. 3. .iri&/iri T*),*+ Ke),ang Anak 0umbuh kembang adalah proses yang kontinyu sejak dari konsepsi sampai maturitas/de*asa, yang dipengaruhi oleh fa+tor ba*aan dan lingkungan. 5alam periode tertentu terdapat adanya masa per+eopatan atau masa perlambatan, serta laju tumbuh kembang yang berlainan diantara organ-organ. Pola perkembangan anak adalah sama pada semua anak, tetapi ke+epatannya berbeda anatara anak satu dengan lainnya. Perkembangan erat hubungannya dengan maturitas system susunan saraf. ,rah perkembangan anak adalah sefalokaudal.

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ?eflek primiti;e seperti refleks memegang dan berjalan akan menghilang sebelum gerakan ;olunteer ter+apai.

4. Prin ip&prin ip Perke),angan 0"*k*) Perke),angan1 =ukum kon;ergensi 5alam hokum ini disebutkan bah*a perkembangan indi;idu ditentukan dan dipengaruhi oleh pemba*aan sejak lahir dan lingkungan. =ukum irama perkembangan >rama perkembangan suatu fungsi tidaklah tetapakan tetapi suatu ketika +epat sekali, pada saat yang lain biasa-biasa saja ataui suatau saat sangat lambat. =ukum masa peka ,da suatu masa dimana fungsi-fungsi ji*a menonjolkan diri keluar dan sangat peka terhadap rangsangan dari luar. =okum ini menyatakan bah*a untuk setiap fungsi hanya satu kali saja mengalami masa peka. @ontoh : masa peka untuk berjalan adalah usia 6-$! bulan sedangkan untuk belajar bahasa ibu dan bahasa daerah setempat adalah usia (-! tahun. =ukum tempo perkembangan 0empo perkembangan setiap anak berbeda, ada yang +epat, sedang atau lambat. @ontohnya : ada ( anak dengan usia yang sama yang satu baru bisa duduk, yang satu sudah bisa berdiri dan yang satu lagi sudah bisa berjalan. =ukum rekapitulasi Perkembanga anak adalah ulangan se+ara singkat dari perkembangan umat manusia. @ontohnya : ,nak ke+il mempunyai kesamaan dalam memilih *arna sebagai mana bangsa primiti;e, *arna yang dipilih adalah *arna-*arna tajam (merah, biru, hitam) ,nak ke+il memiliki pikiran yang animis, sebagaimana yang dimiliki bangsa primiti;e, buktinya setiap anak takut hantu. Perkembangan anak sesuai perkembangan umat manusia, yaitu :

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7asa berburu : -- tahun 7asa berternak : --$" tahun

7asa ber+o+ok tanam : $"-$ tahun 7asa berdagang : $ -$# tahun

=ukum masa menentang :aitu masa dimana anak sangat nakal. 7asa kenakalan > belangsung umur (1 tahun. 7asa kenakalan >> berlangsung umur $#-$1 tahun. =ukum penjelajahan dan penemuan ,nak disaat memasuki kehidupan ini masih belum mengenal dunia kehidupannya. Aleh karena itu 5ia menjelajahi dunia ini, kemudian menemukan berma+am-ma+am hal. 5engan penemuan ini kemudian 5iapun mengalami perkembangan.

$A2E T!MB!" KEMBAN# ANAK I. Ma a Ne%nat* 7asa baru lahir, merupakan perkembangan yang terpendek dalam kehidupan. 5imulai sejak lahir dan berakhir umur $. masa pertunate berlangsung $!-(" menit pertama sejak lahir sampai tali pusat dipotong. . masa neonate telah menjadi indi;idu yang terpisah dan berdiri sendiri. 7asa ini terjadi penyesuaian terhadap lingkungan yang baru. ,da # penyesuaian utama yang harus dilakukan sebelum anak memperoleh kemajuan perkembangan, yaitu : perubahan suhu, pernafasan, menghisap da menelah serta pembuangan melalui organ sekresi. .eempat penyesuaian tersebut terlihat nyata dengan penurunan berat badan fisiologis selama minggu pertama B kedua, yaitu !% $"% dari berat badan lahir. minggu. 5ibagi dalam masa :

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

II. Ma a Ba3i 7asa antara usia $ bulan -$ tahun. 5isebut periode ;ital, artinya bah*a periode ini mempunyai makna mempertahankan kehidupannya untuk dapat melaksanakan perkembangan selanjutnya. 5engan beberapa kemampuan, yaitu : instink, reflek dan kemampuan belajar. >nstink .emampuan yang telah ada sejak lahir, sifatnya psikofisis untuk dapat bereaksi terhadap lingkungan melalui rangsangan-rangsangan tertentu dengan +ara khas, tanpa bekerja atau berpikir lebih dahulu. @ontohnya : reaksi senyum bila ibu mengajak bayi berbi+ara *alaupun belum mengerti kata-kata yang diu+apkan, bayi bereaksi ketakutan bila ada orang yang mendekati dengan sikap marah. ?eflek 9uatu gerakan yang terjadi se+ara otomatis atau sepontan tanpa disadari, pada bayi normal. 7a+am-ma+am reflek pada usia bayi : $. toni+ ne+k reflek gerakan sepontan otot kuduk pada bayi normal. Bila bayi ditengkurapkan maka se+ara sepontan akan memiringkan kepalanya. . rooting reflek bila menyentuh daerah bibir maka akan segera membuka mulut dan memiringkan kepala kearah tersebut. Bila menyentuhkan dot atau putting susu keujung mulutnya, gerakan ini kemudian diikuti dengan gerakan menghisap. (. grasp reflek bila jari kita menyentuh telapak tangan bayi, maka jari-jarinya akan langsung menggenggam dengan kuat.

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

#. moro reflek sering disebut sebagai reflek emosional. Bila bayi diangkat seolah-olah menyambut dan mendekap orang yang yang mengangkatnya tersebut. Bila bayi dingkat se+ara kasar maka dia akan menabgis dengan kuat. !. startle reflek reaksi emosional beberapa hentakan dan gerakan seperti mengejang pada lengan dan tangan dan sering diikuti dengan tangis yang menunjukkan rasa takut. Bisa disebabkan suara-suara yang keras dengan tiba-tiba, +ahaya yang kuat atau perubahan suhu mendadak. 2. stapping reflek suatu reflek kaki spontan apabila bayi diangkat tegak dan kakinya satu persatu disentuhkan pada suatu dasar maka bayi akan melakukan gerakan melangkah, bersifat reflek seolah belajar berjalan. 1. dollCs eyes reflek bila kepala bayi dimiringkan maka mata juga akan bergerak miring mengikuti, seperti mata boneka. Pertumbuhan gigi $. fase gigi sulung/susu gigi pada bayi baru lahir meskipun tidak kelihatan tapi sudah ada dalam rahang. )igi mulai terlihat (tumbuh) pada usia 2 bulan dan lengkap usia ,!-( tahun. Dumlah gigi susu " buah, terdiri dari : gigi seri (in+i;us) > dan >> gigi taring (+aninus) gigi geraham (molar) > dan >> & - buag & # buah & - buah

. fase gigi peralihan keadaan dimana gigi tetap/permanent telah tumbuh disamping gigi sulung. .urang lebih pada usia 2 tahun gigi permanent yang pertama akan tumbuh disamping gigi sulung. 0umbuhnya tetap dibelakang geraham-geraham gigi sulung yang terakhir dan sering dianggap gigi sulung juga. .emudian

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------antara umur 2-$ tahun gigi suslung berangsur-angsur lepas dan diganti dengan gigi permanent. <mur terlepasnya gigi sulung : gigi seri sulung tengah kira-kira 1,! tahun. )igi seri sulung samping kira-kira - tahun. )igi taring kira-kira $$,! tahun. )igi geraham sulung > kira-kira $",! tahun.

(. fase gigi tetap/permanen Perkembangan pan+a indra >. Perabaan 9ejak lahir sudah mempunyai indra perabaan, buktinya : Begitu lahir merasa dingin lalu menangis 5apat merasakan perabaan dari seseorang dan merasa enak/aman atau tidak. >>. Penglihatan Bayi hanya dapat membedakan gelap dan terang, lambat laun akan menjadi baik pada usia $ bulan dapat mengikuti sinar. ,pabila sampai dengan usia ( bulan belum dapat mengikuti arah baying-bayang penglihatan. >>>. Pendengaran Pada *aktu lahir belum ada pendengaran, setelah $ bulan barundapat mengetahui letak letak suara. ,pabila sampai dengan usia 6-$" bulan belum bisa mendengar berarti bayi tersebut bermasalah dalam pendengaran. >E. Pen+iuman Belum bisa membedakan bau ke+uali menyatakan dengan kekhususan/perasaannya. sinar berarti bayi tersebut bermasalah dalam

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------E. ?asa Pan+a inra yang paling lambat berkembang. 9esudah $setelah mempunyai perasaan like dan dislike. Pertumbuhan otak .enaikan berat otak anak (la/uardi, $6-#) !M!R 2 s/d 6 bulan kehamilan lahir - 2 bulan 2 bulan -( tahun KENAIKAN BERAT OTAK ( gr / # jam gr / # jam ",(! gr / # jam tahun. :aitu

( tahun - 2 tahun ",$! gr / # jam Pertumbuhan otak ter+epat adalah trimester >>> kehamilan sampai ! B 2 bulan pertama setelah lahir. Daringan otak dan system syaraf tumbuh se+ara maksimal selama tahun. Perkembangan fungsional Perkembangan fungsional atau ketrampilan , artinya tahap pergerakan yang terjadi karena koordinasi atau kerja sama antara berma+am-ma+am pergerakan melalui kematangan belajar, kematangan alat-alat tulang, sumsum syaraf dan perbuatan proporsi tubuh. 7aka anak telah siap untuk menggunakan tubuhnya se+ara terkoordinasi. Proses ini dimulai dari otot-otot kepala ke anggiFota badan. ,da # ma+am perkembangan fungsional, yaitu merangkak, duduk, berdiri dan manipulasi. Perkembangan so+ial 0ingkah laku so+ial diartikan bagaimana seorang anak berinteraksi terhadap orang-orang sekitarnya, pengaruh hubungan itu pada dirinya dan penyesuaian dirinya terhadap lingkungan. 9egera setelah lahir hubungan bayi dan orang sekitarnya mempunyai yang sangat penting. =ubungan ini terjadi melalui sentuhan atau hubungan kulit. Bulan kedua bayi mulai mengenal muka orang yang paling dekat (ibu). >a mulai tersenyum sebagai suatu +ara mengatakan kesenangannya.

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9ekitar umur 2 bulan mulai mengenal orang-orang disekitarnya dan membedakan orang-orang yang asing baginya. <mur lebih dari 1 bulan mulai kontak aktif dengan orang lain yaitu dengan menunjukkan kemauannya. @ontohnya : berteriak-teriak minta perhatian, mulai memperhatikan apa yang dikerjakan orang disekitarnya. ,khir bulan ke $" mulai mengobrol dengan ibunya dan menirukan suku kata dan nada . ,khir tahun pertama hubungan kontak orang tua dan bayinya sedemikian jauhnya sehingga dapat diajak bermain. <mur $- bulan dimulai adanya kesadaran akan saya dan keinginan untuk menjelajahi dan menyelidiki terhadap lingkungan sangat besar yang akan menimbulkan persoalan, si anak akan akan mulai dihadapkan dengan orang-orang yang menyetujui dan menghalangi maunya. 0ahun kedua keinginan untuk berdiri sendiri dan penolakan terhadap otoritas orang de*asa kurang menarik, oleh karena itu kehidupan anak terpusat dilingkungan rumah. 7aka dasar-dasar tingkah laku so+ialnya dan sikapBsikapnya disamai dirumah. Perkembangan emosi .ebutuhan utama agar mendapatkan keper+ayaan dan kepastian bah*a si anakditerima dilingkungannya. .ehadirannya sangat diinginkan dan dikasihi yang nantinya menjadi dasar untuk pe+aya pada diri sendiri. 5imulai dengan hubungan yang erat antara orang tua dan bayi : mengeluselus, memeluk, rooming-in. Proses selanjutnya ibu se+ara sadar atau tidak sadar menentukan batas banyaknya kepuasan yang akan diberkan kepada si anak, karena dipengaruhi kebutuhan-kebutuhan keluarga.

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ,danya batas-batas itu menjadikan anak stress dan frustasi yang se*aktu*aktu dapat diringankan oleh ibunya. ,kibat dari interaksi antara ibu dan anak ini organisasi mental anak berkembang, yaitu anak belajar untuk membedakan dirinya dengan oramg lain. Perkembangan bahasa ,da ( bentuk pra bahasa normal dalam perkembangan bahasa, yaitu : menangis, mengo+eh, isyarat. 5alam bulan pertama kehidupannya masih banyak +ara menyatakan keinginan dengan menangis. <mur (-# bulan suarasuara bernada rendah diu+apkan pada saat terbangun. ,khir bulan ke # bayi dapat diajak bermain dan terta*a keras. <mur !-2 bulan mulai mengobrol dengan +aranya sendiri yaitu dengan mengeluarkan suara-suara yang nadanya keras, tinggi dan perlahan. <mur 6 bulan bayi mulai mengeluarkan suku kata yang diulang, seperti *a*a, papa, mama, sebagai usaha pertama untuk bi+ara. Pada umur $"-$$ bulan bila ditanyakan dimana bapak, ibu atau mainannya ia akan men+ari dengan mata dan memalingkan kepalanya. Pada umur $$-$( bulGan mulai terjadi perubahan penting, ia mulai menghubungkan kata-kata. 9ekitar umur $ tahun sudah dapat mengerti kata-kata, kalimatkalimat sederhana se+ara berulang sehingga ia mendapat kesempatan untuk melatih dirinya. Perkembangan bi+ara Pra bi+ara. $. meraban (2-1 minggu) merupakan suatu pemainan dengan tenggorokan, mulut bibir sehingga suara menjadi lembut dan menghasilkan bunyi. . kalimat satu kata ($-$- bulan) (. haus akan nama #. membuat kalimat !. mengenal perbandingan

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Bi+ara dalam kalimat yang panjang dan sempurna $. isi bi+ara lebih mengenai diri sendiri. . masyarakat. III. Ma a Kanak&kanak 7asa pra sekolah $. perkembangan fisik pertumbuhan dtempo yang lambat. Berat badan bertambah kurang lebih ",! B ,! kg/tahun. 0inggi badan bertambah kurang lebih 1,! +m/tahun. . perkembangan psikis periode estitis yang berarti keindahan. Periode ini ada ( +iri khas yang tidak ada pada periode lain, yaitu : perkembangan emosi dengan kegembiraan hidup, kebebasan dan fantasi. .etiga unsure tersebut berkembang dalam bentuk ekspresi permainan, dongeng, nyanyian dan melukis. Periode penggunaan lingkungan. >a telah siap untuk menjelajahi lingkungan. >a tidak puas sebagai penonton. >a ingion tahu lingkungannya. Periode trot/ altor. Periode keras kepala, suatu periode diomana kemauannya sukar diatur, membandel dan tidak dapat dipaksa. Perkembangan emosi merupakan periode yang ditandai dengan H0empe tantrumI yaitu rasa takut yang kuat, marah, rasa ingin tahu, kasih sayang dan kegembiraan. bi+ara sosial peralihan dari bi+ara ego so+ial ke bi+ara yang berlaku di dalam bi+ara egosentris ( -1 tahun)

ISY ROYHANATY / ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA / TUMBANG ANAK ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7asa sekolah $. . (. #. !. 2. 1. periode intelektual minat the sense of a++omplithment (kemampuan menyesuaikan) bermain pemahaman moral hubungan keluarga

SELAMAT BELAJAR