FPIK.

AK01

Perihal

: Permohonan Surat Pengantar

Yth.

Dekan
Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan
Universitas Diponegoro
Semarang.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: ....

NIM

: ....

Semester

: ....

Jumlah

: SKS : ......................

Jurusan

: ....................................Prodi :.............................

Alamat

: ....

IPK : ............................

....
No telp/HP

: ....

dengan ini kami mengajukan permohonan surat pengantar untuk : (lingkari salah satu nomornya)
No
1
2
3
4

Kepeluan
Magang
Praktek Kerja Lapangan (PKL/KP/KKL)
Penelitian TA
Praktikum lapangan

Permohonan ijin ditujukan kepada

Nama Instansi/lembaga

: ....

Alamat

: ....
....

Judul TA/PKL/magang/LL : ....

....
Tanggal Pelaksanaan Keg

: ........

Sebagai persyaratan bersama ini kami lampirkan foto copy KTM, KRS dan Transkrip.
Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Mengetahui & menyetujui

Ketua Program Studi..........

Semarang, ....................................
Hormat saya,

(..)
NIP.

(..........)
NIM.