Anda di halaman 1dari 3

UNIVERSITAS INTERNASIONAL BATAM

Biro Personalia
Doc, no: R 007/KAB/FRM-UIB/V/2009

Jl. Gajah Mada, Baloi - Sei Ladi, Batam


Telp. (62-778) 74371111 / 6002999 Fax. (62-778) 74371111 / 6004219
http: //www.uib.edu Emile : info@uib.edu

No. Peserta : ............................


Formasi : ...................................

FORMULIR CALON DOSEN DAN KARYAWAN


Petunjuk Pengisian: Formulir ini merupakan bagian dari proses seleksi utnuk dosen dan karyawan di lingkungan UIB. Berikanlah jawaban
yang sesuai dengan kondisi anda sebenarnya. Anda dianjurkan untuk mengisi seluruh pertanyaan dengan menggunakanlah font Times New
Roman Ukuran 12 dan tidak lebih dari 3 halaman. Untuk menjawab pertanyaan pilihan, Silakan menebalkan pilihan anda. Apabila
dikemudian hari informasi yang Anda berikan tidak benar maka, UIB dapat melakukan tindakan yang sesuai dengan ketentuan
Kepegawaian UIB.

I. Identitas Diri
Nama Lengkap dan
Gelar

ISTI YUNITA, S.Si., M.Sc

Tempat / Tanggal Lahir


Alamat Asal
Alamat Sekarang

Semarang, 21 Desember 1986


Tambangan RT 02/ RW 01
Mijen, Semarang, Jawa Tengah

Telepon / Handphone

085641220987

E-mail

Istiyunita21@yahoo.com

No. Identitas Diri

33.7414.611286.0001

Agama

Islam

Kesehatan

Status

Belum Menikah

Tingkat Pendidikan

Baik

Jumlah anak

Institusi

Program Studi

IPK

Tahun

D III Ahli Madya


S1 (Strata I)

Universitas Negeri Semarang

Ilmu Kimia

3.10

2008

S2 (Master / Magister)

Universitas Gadjah Mada

Ilmu Kimia

3.83

2011

S3 (Doktor)
II. KOMPETENSI
Kemampuan
Bahasa

Bahasa Inggris

Sangat Baik

Baik

Cukup

Kurang

TOEIC:
TOEFL: 465
IELTS:..
():.

Bahasa
Lainnya

Asing Sangat Baik

Baik

Cukup

Kurang

Pelatihan yang pernah diterima


Jenis Pelatihan
Bahasa Inggris

Institusi
UGM

Tahun

Sertifikat yang diperoleh

2010

Kemampuan dalam bidang lain / Minat dan Bakat yang Anda miliki
Komputer

Kelemahan Anda
Cara mengatasinya
Kelebihan Anda
III. Pengalaman Bekerja di bidang Kependidikan

Sangat Baik

Baik

Cukup

Kurang

Sangat Baik

Baik

Cukup

Kurang

Sangat Baik

Baik

Cukup

Kurang

Sangat Baik

Baik

Cukup

Kurang

Pengalaman mengajar yang pernah Anda miliki


Institusi

Bidang Studi

Mata Kuliah

Tahun

Deskripsi Proses Pembelajaran

(tgl/bln/tahun s.d
tgl/bln/tahun)
Bimbingan
Belajar

Matematika,
Fisika, Kimia

Matematika, Fisika,
Kimia Dasar

2008 s.d 2009

Mengajar mata pelajaran untuk


SMP kls 1-3

UNNES

Kimia

Kimia Dasar

1/ 8/2011 s.d
1/1/2012

Mengajar untuk mahasiswa


jurusan Kesehatan Masyarakat

s.d
s.d
Sebutkan materi kuliah yang Anda kuasai dan/atau minati
1. Matematika

4.

2. Kimia

5.

3.

6.

IV.Pengalaman Kerja di Bidang Non Kependidikan


Nama Perusahaan /
Institusi Pendidikan

Bagian dan Jabatan

Masa kerja
(tgl/bln/tahun s.d
tgl/bln/tahun)

Deskripsi Pekerjaan
(Tugas)

s.d
s.d
s.d
Bentuk pekerjaan yang disukai
Bentuk pekerjaan yang tidak disukai
Gaji terakhir Anda
Gaji yang Anda harapkan
Alasan Anda berhenti bekerja dari pekerjaan terakhir ?
V. Pengalaman Berorganisasi
Institusi

Jabatan

Tahun
(tgl/bln/tahun
tgl/bln/tahun)

s.d

s.d
s.d
s.d
VI. Pencapaian (Achievement)
Prestasi yang anda miliki dalam berbagai bidang baik akademik maupun non akademik (bidang olahraga, seni,
ketrampilan.
Bidang

Bentuk Penghargaan

Tahun (tgl/bln/tahun s.d


tgl/bln/tahun)
s.d
s.d
s.d

VII. Motivasi
Motivasi Anda melamar pekerjaan ini ?
Saya merasa pekerjaan ini sesuai dengan latar belakang pendidikan saya
Alasan memilih kota Batam sebagai tempat untuk bekerja ?
Salah satu kota yang ingin saya kunjungi

Bentuk pekerjaan seperti apa yang anda inginkan dan posisi sebagai apa ?
Mengajar, Dosen
Apa yang Anda ketahui tentang Universitas Internasional Batam ?
Salah satu universitas di Indonesia yang sedang berkembang
Apa yang akan Anda lakukan jika anda diterima bekerja ?
Mengabdikan ilmu saya

Apa yang anda ketahui tentang Tridarma Perguruan Tinggi, dan sejauh mana implementasi yang telah anda
lakukan ?
Sejauh ini belum ada implementasi yang dapat saya sumbangkan secara langsung untuk perguruan tinggi, namun dengan keadaan saya
sekarang, saya ingin mengabdikan ilmu saya, kemampuan saya secara pribadi untuk perguruan tinggi yang mengayomi saya

V. Referensi (hubungan baik orang yang menjadi aset, link atau koneksi buat anda)
Nama lengkap dan Gelar

No Telp

Email

Institusi

Hal lain yang ingin saudara sampaikan tentang apapun yang saudara anggap perlu untuk kami ketahui ?