Anda di halaman 1dari 39

DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

Golongan

Generik

Nama generik

Nama patent

acarbose tab. 50mg

Nama generik

Nama patent

acarbose tab.100mg

Nama generik

Nama patent

Wida WI Unicap

Wida WI Twist off

Nama generik

Nama patent

Allopurinol tablet 100 mg

Allopurinol tablet 100 mg

allopurinol 100

REUCID 100

ALLOPURINOL

Nama generik

Nama patent

Allopurinol tablet 300 mg

Allopurinol tablet 300 mg

allopurinol 300

Nama generik

Nama patent

alprazolam tab 1mg

Nama generik

Nama patent

alprazolam tab 0.5 mg

Nama generik

Nama patent

antasida done

Nama generik

Nama patent

Ambroxol syr. 15mg/ 5ml

ambroxol syr

silopect syrup

Nama generik

Nama patent

Ambroxol tab. 30 mg

ambroxol tab

silopect tab

Nama generik

Nama patent

amikasin sulfat inj 250 mg.vial

Nama generik

Nama patent

amikasin sulfat inj 500mg, vial

Nama generik

Nama patent

aminofilin inj

Nama generik

Nama patent

aminofilin tab

Acarbose tab. 50 mg. Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

DEXA MEDICA PT

906,00

A

12,00

Acarbose tab.100 mg. Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

DEXA MEDICA PT

1.461,00

A

12,00

Air untuk irigasi larutan infus 1000 ml Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

WIDATRA BHAKTI PT

7.693,00

A

12,00

WIDATRA BHAKTI PT

7.820,00

A

12,00

Allopurinol tablet 100 mg Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

BERNOFARM PT

72,00

A

12,00

BERNOFARM PT

72,00

A

12,00

HEXPHARM PT

90,00

A

11,00

OTTO PT

420,00

B

11,00

INDO FARMA PT

89,00

-

7,00

Allopurinol tablet 300 mg Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

BERNOFARM PT

134,00

A

12,00

BERNOFARM PT

134,00

A

12,00

HEXPHARM PT

167,00

A

11,00

Alprazolam tab 1 mg Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

DEXA MEDICA PT

736,00

A

12,00

Alprazolam tab. 0,5 mg Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

DEXA MEDICA PT

479,00

A

12,00

Aluminium Hidroksida+Mg. Hidroksida susp. btl 60 ml

 

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

GLOBAL HEALTH PT

3.500,00

B

11,00

Ambroxol syr. 15mg/ 5ml Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

BERNOFARM PT

2.520,00

A

12,00

INDO FARMA PT

2.398,00

-

7,00

PYRIDAM PT

11.200,00

-

5,00

Ambroxol tab. 30 mg Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

BERNOFARM PT

96,00

A

12,00

INDO FARMA PT

91,00

-

7,00

PYRIDAM PT

525,00

-

5,00

Amikasin sulfat Inj 250 mg, vial Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

DEXA MEDICA PT

66.600,00

A

12,00

Amikasin sulfat Inj 500 mg, vial Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

DEXA MEDICA PT

111.000,00

A

12,00

Aminofilin inj. 24 mg/ml, amp @ 10 ml Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

GLOBAL HEALTH PT

3.727,00

B

11,00

Aminofilin tab. scored 200 mg Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

GLOBAL HEALTH PT

103,00

B

11,00

DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

AMINOFILIN

INDO FARMA PT

90,00

-

Nama generik

Amitriptilin tab. sal. 25 mg ( HCl )

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

AMITRIPTILIN

INDO FARMA PT

109,00

-

Nama generik

Amlodipin Besylat tab 10 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Amlodipin Besylat tab 10 mg

BERNOFARM PT

480,00

A

amlodipin tab 10mg

SOHO PT

770,00

A

amlodipin besylate 10mg

HEXPHARM PT

847,00

A

AMLODIPINE 10 MG

INDO FARMA PT

538,00

-

Nama generik

Amlodipin Besylat tab 5 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Amlodipin Besylat tab 5 mg

BERNOFARM PT

262,00

A

amlodipin besylat tab 5 mg

DEXA MEDICA PT

323,00

A

amlodipin tab 5mg

SOHO PT

437,00

A

amlodipin besylate 5mg

HEXPHARM PT

392,00

A

AMLODIPINE 5 MG

INDO FARMA PT

297,00

-

Nama generik

Amlodipin Maleat tab 10 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

amlodipin maleat tab 10mg

PHAPROS PT

437,00

A

Nama generik

Amlodipin Maleat tab 5 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

amlodipin maleat tab 5mg

PHAPROS PT

893,00

A

Nama generik

Amoksisilin Anhidrat kaps 250 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

amoksisilin kaps 250mg

PHAPROS PT

237,00

A

AMOX 250 MG

INDO FARMA PT

210,00

-

Nama generik

Amoksisilin Anhidrat serb inj.1.000 mg/vial

Harga

Nama patent

Nama pabrik

Klasifikasi

amoksisilin serb inj. 1000mg

PHAPROS PT

5.796,00

A

Nama generik

Amoksisilin Anhidrat sirup 125 mg/ 5 ml, btl 60 ml

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Amoksisilin Anhidrat sirup 125 mg/ 5 ml, btl 60 ml

BERNOFARM PT

2.300,00

A

amoksisilin sirup 125mg sk

PHAPROS PT

2.859,00

A

amoxilin sirup

HEXPHARM PT

3.027,00

A

amoksisilin syr

GLOBAL HEALTH PT

3.364,00

B

AMOX SYRUP

INDO FARMA PT

2.772,00

-

Nama generik

Amoksisilin Anhidrat tab scored/kaplet 500 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Amoksisilin Anhidrat tab scored/kaplet 500 mg

BERNOFARM PT

182,00

A

Amoksisilin anhidrat tab

DEXA MEDICA PT

232,00

A

500mg

amoksisilin 500mg

HEXPHARM PT

222,00

A

amox 500 mg

INDO FARMA PT

252,00

-

Nama generik

Ampisilin kaps. 500 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

ampi 500 mg

INDO FARMA PT

311,00

-

Nama generik

Ampisilin serb inj.1.000 mg/vial

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Ampisilin serb inj.1.000 mg/vial

BERNOFARM PT

3.514,00

A

ampicillin serb inj 1000mg

PHAPROS PT

4.392,00

A

Nama generik

Ampisilin sirup 125 mg/5 ml, btl 60 ml

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

ampisilin syr

GLOBAL HEALTH PT

4.000,00

B

Nama generik

Nama patent

Asam Amino 40 g+Glukosa & elektrolit 80 g Lar. Infus Dual Ch

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

 

7,00

Keterangan

 

7,00

Keterangan

 

12,00

12,00

11,00

7,00

Keterangan

 

12,00

12,00

12,00

11,00

7,00

Keterangan

 

11,00

Keterangan

 

11,00

Keterangan

 

11,00

7,00

Keterangan

 

11,00

Keterangan

 

12,00

11,00

11,00

11,00

7,00

Keterangan

 

12,00

12,00

11,00

7,00

Keterangan

 

7,00

Keterangan

 

12,00

11,00

Keterangan

 

11,00

Keterangan

DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

Combiflex Peri

B BRAUN PT

192.500,00

A

11,00

Nama generik

Asam Asetil Salisilat (Asetosal) tablet 100 mg

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

asetosal tab 100mg

PHAPROS PT

88,00

A

11,00

Nama generik

Asam Asetil Salisilat (Asetosal) tablet 500 mg

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

acetosal 500mg

PHAPROS PT

142,00

A

11,00

Nama generik

Asam Askorbat (Vitamin C) tab 50 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

asam askorbat

GLOBAL HEALTH PT

29,00

B

11,00

Nama generik

Asam Benzoat 6 %+Asam Salisilat 3% salep, pot 30 gr

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

anti fungi salep

GLOBAL HEALTH PT

1.563,00

B

11,00

Nama generik

Asam Mefenamat kapsul 500 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Asam Mefenamat kapsul 500 mg

BERNOFARM PT

96,00

A

12,00

asam mefenamat kaps 500mg

PHAPROS PT

128,00

A

11,00

asam mef 500 mg

INDO FARMA PT

124,00

-

7,00

Nama generik

Asam Mefenamat suspensi 50 mg / 5 ml, 60 ml

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Asam Mefenamat suspensi 50 mg / 5 ml, 60 ml

BERNOFARM PT

5.625,00

A

12,00

Nama generik

Asam Traneksamat inj.250 mg/ 5 ml, amp

Harga

 

Nama patent

Nama pabrik

Klasifikasi

Keterangan

Asam Traneksamat inj.250 mg/ 5 ml, amp

BERNOFARM PT

2.030,00

A

12,00

Nama generik

Asam Traneksamat inj.500 mg/ 5 ml, amp

Harga

 

Nama patent

Nama pabrik

Klasifikasi

Keterangan

Asam Traneksamat inj.500 mg/ 5 ml, amp

BERNOFARM PT

3.045,00

A

12,00

asam traseknamat inj

HEXPHARM PT

2.993,00

A

11,00

500mg/5ml

Nama generik

Asam Traneksamat kaps/tab. 500 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Asam Traneksamat kaps/tab. 500 mg

BERNOFARM PT

551,00

A

12,00

Nama generik

Asiklovir krim 5%, tube 5 gram

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

aasiklovir krim 5% tube 5

PHAPROS PT

2.578,00

A

11,00

gram asiklovir krim 5 gr

INDO FARMA PT

1.907,00

-

7,00

Nama generik

Asiklovir tab. Scored 200 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Asiklovir tab scrored 200 mg

DEXA MEDICA PT

315,00

A

12,00

asiklovir 200mg

HEXPHARM PT

223,00

A

11,00

asiklovir tab 200mg

PHAPROS PT

316,00

A

11,00

asiklovir 200 mg

INDO FARMA PT

229,00

-

7,00

Nama generik

Asiklovir tab. Scored 400 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Asiklovir tab 400 mg

DEXA MEDICA PT

372,00

A

12,00

zoter400

INTERBAT PT

5.250,00

A

12,00

asiklovir tb 400mg

HEXPHARM PT

332,00

A

11,00

asiklovir tab 400mg

PHAPROS PT

373,00

A

11,00

asiklovir 400 mg

INDO FARMA PT

337,00

-

7,00

Nama generik

Atropin Sulfat inj. 0,25 mg/ml, amp @ 1 ml

Harga

 

Nama patent

Nama pabrik

Klasifikasi

Keterangan

atropin inj

INDO FARMA PT

1.149,00

-

7,00

DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

 

Nama generik

Azithromycin tab 250 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

azitromycin ds

SOHO PT

38.250,00

A

12,00

 

Nama generik

Benzatin Penisilin serb. inj. 1,2 jt IU/vial 20 ml

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

benzatin penisillin serb inj.

PHAPROS PT

7.454,00

A

11,00

1.2

jt IU

Nama generik

Benzatin Penisilin serb. inj. 2,4 jt IU/vial 20 ml

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

benzatin penicillin serb inj.

PHAPROS PT

10.363,00

A

11,00

2.4

jt IU

Nama generik

Bisoprolol tab 5 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Bisoprolol tab 5 mg

DEXA MEDICA PT

781,00

A

12,00

bisoprolol tb 5mg

HEXPHARM PT

527,00

A

11,00

bisoprolol tb 5mg

HEXPHARM PT

528,00

A

11,00

 

Nama generik

Candesartan Cilexetil tab 8 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Candesartan Cilexetil tab 8 mg

DEXA MEDICA PT

3.800,00

A

12,00

 

Nama generik

Candesartan Cilexetil tab 16 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

candesartan Cilexetil tab 16 mg

DEXA MEDICA PT

5.700,00

A

12,00

 

Nama generik

Cefazolin inj. 1 gram

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Cefazolin inj 1 gram

DEXA MEDICA PT

16.895,00

A

12,00

 

Nama generik

Ceftazidime serb. inj. 1000 mg / vial

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Ceftazidime serb inj 1000mg / vial

DEXA MEDICA PT

11.696,00

A

12,00

ceftazidime serb inj

HEXPHARM PT

10.157,00

A

11,00

1000mg/vial

 

ceftazidime inj 1000mg

PHAPROS PT

24.560,00

A

11,00

 

Nama generik

Clopidogrel tab 75 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

clopidogrel tab

SOHO PT

5.460,00

A

12,00

Clopidogrel tab 75 mg

DEXA MEDICA PT

5.490,00

A

12,00

clopidogrel tb 75

HEXPHARM PT

4.500,00

A

11,00

 

Nama generik

Co Amoxyclav tab. 625mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

co amox 625

INDO FARMA PT

4.592,00

-

7,00

 

Nama generik

Deksametason injeksi 0,5 mg/ml amp @ 1 ml

Harga

 

Nama patent

Nama pabrik

Klasifikasi

Keterangan

Deksametason injeksi 0,5 mg/ml amp @ 1 ml

BERNOFARM PT

1.529,00

A

12,00

deksametason inj. 0.5mg

PHAPROS PT

1.601,00

A

11,00

 

Nama generik

Deksametason injeksi 5 mg/ml.(sbg. Natrium Fosfat), amp @ 1 m

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

deksametason inj

GLOBAL HEALTH PT

1.820,00

B

11,00

dexa injeksi

INDO FARMA PT

1.363,00

-

7,00

 

Nama generik

Deksametason tab 0,5 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Deksametason tab 0,5 mg

BERNOFARM PT

81,00

A

12,00

deksametason tab 0.5mg

PHAPROS PT

57,00

A

11,00

deksametason tab 0.5mg

PHAPROS PT

57,00

A

11,00

deksametason tab

GLOBAL HEALTH PT

79,00

B

11,00

dexa tab

INDO FARMA PT

70,00

-

7,00

 

Nama generik

Dekstrometorfan HBr. sir. 10 mg/5 ml, btl 60 ml

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

Dekstrometorfan HBr. sir. 10 mg/5 ml, btl 60 ml

BERNOFARM PT

2.656,00

A

12,00

dektromethorphan sirup 60ml

PHAPROS PT

2.293,00

A

11,00

dekstrometorfan syr

GLOBAL HEALTH PT

2.605,00

B

11,00

dextro syrup

INDO FARMA PT

1.769,00

-

7,00

Nama generik

Dekstrometorfan HBr. tab salut 15 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Dekstrometorfan HBr. tab salut 15 mg

BERNOFARM PT

100,00

A

12,00

dekstrometorphan tab 15mg

PHAPROS PT

88,00

A

11,00

dekstromethorphan tab. 15 mg

PHAPROS PT

88,00

A

11,00

dekstrometorfan tab

GLOBAL HEALTH PT

100,00

B

11,00

dextro tab

INDO FARMA PT

80,00

-

7,00

Nama generik

Dextrosa 5 %+Natrium Klorida 0,9 % lar infus, btl 500 ml

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Wida D5%+ 0.9NS

WIDATRA BHAKTI PT

7.990,00

A

12,00

Nama generik

Diazepam inj. 10 mg / 2ml

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

diazepam inj

INDO FARMA PT

2.151,00

-

7,00

Nama generik

Diazepam tab. 5 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

diazepam tab

INDO FARMA PT

44,00

-

7,00

Nama generik

Difenhidramin inj. 10 mg/ml, amp @ 1 ml

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

difenhidramin inj. 10mg

PHAPROS PT

873,00

A

11,00

Nama generik

Digoksin tab 0,25 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

digoxin tab

INDO FARMA PT

110,00

-

7,00

Nama generik

Diklofenak Natrium tablet 25 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

diklofenak natrium tab 25mg

PHAPROS PT

122,00

A

11,00

Nama generik

Diklofenak Natrium tablet 50 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Diklofenak Natrium tablet 50 mg

BERNOFARM PT

226,00

A

12,00

diklofenak natrium tab 50mg

PHAPROS PT

159,00

A

11,00

Na Diklofenak

INDO FARMA PT

178,00

-

7,00

Nama generik

Diltiazem HCl. tab 30 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Diltiazem HCL tab 30 mg

DEXA MEDICA PT

131,00

A

12,00

diltiazem 30 mg

INDO FARMA PT

124,00

-

7,00

Nama generik

Doksisiklin kaps 100 mg (sbg.hiklat/HCl)

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Doksisiklin kaps 100 mg

DEXA MEDICA PT

218,00

A

12,00

doksisiklin

INDO FARMA PT

188,00

-

7,00

Nama generik

Domperidone drop

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Domperidone drop

BERNOFARM PT

15.300,00

A

12,00

Nama generik

Domperidone syrup

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Domperidone syrup

BERNOFARM PT

11.730,00

A

12,00

domperidon sirup

HEXPHARM PT

8.050,00

A

11,00

Nama generik

Eritromisin kaps 250 mg (sebagai Stearat)

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

ery 250 mg

INDO FARMA PT

386,00

-

7,00

Nama generik

Eritromisin sir 200 mg/5 ml (sbg. Etil Suksinat), btl 60 ml

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Ery Syrup

INDO FARMA PT

6.253,00

-

7,00

DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

Nama generik

Etambutol Hidroklorid tab 250 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

etambutol 250

GLOBAL HEALTH PT

316,00

B

11,00

Nama generik

Etambutol Hidroklorid tab 500 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Etambutol Hidroklorid tab 500

BERNOFARM PT

394,00

A

12,00

mg etambutol 500 mg

INDO FARMA PT

521,00

-

7,00

Nama generik

Fenilbutason tablet salut 200 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

fenilbutason tab. salut 200mg

PHAPROS PT

70,00

A

11,00

Nama generik

Fitomenadion (vitamin K) inj. 10 mg/ml, amp @ 1 ml.

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

fitomenadion inj 10mg

PHAPROS PT

1.424,00

A

11,00

Nama generik

Fitomenadion (vitamin K) tab salut 10 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

fitomenadion tab. 10mg

PHAPROS PT

557,00

A

11,00

fitomenadion tab

GLOBAL HEALTH PT

619,00

B

11,00

Nama generik

Fluconazol inj. 200 mg/100 ml

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Fluconazol inj. 200 mg/100 ml

BERNOFARM PT

71.500,00

A

12,00

Nama generik

Furosemid inj. 10 mg/ml

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

furosemid 10 mg inj

INDO FARMA PT

1.403,00

-

7,00

Nama generik

Furosemid tab 40 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

furosemid tab

INDO FARMA PT

83,00

-

7,00

Nama generik

Garam Oralit II serb. 100 gr/ sachet utk. 200 ml air

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

oralit 200 ml

INDO FARMA PT

291,00

-

7,00

Nama generik

Gemfibrosil tab 300 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

gemfibrosil tab 300mg

PHAPROS PT

239,00

A

11,00

merzazol 300

GLOBAL HEALTH PT

1.082,00

B

11,00

Nama generik

Gentamisin inj. 40 mg/ml (sbg. Sulfat), amp @ 2ml

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

gentamicin inj

INDO FARMA PT

2.685,00

-

7,00

Nama generik

Gentamisin tts mata 0,3% btl 5ml

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

genta 0,3% tetes mata

INDO FARMA PT

2.694,00

-

7,00

Nama generik

Glibenklamid tab 5 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

glibenclamid tab 5mg

PHAPROS PT

56,00

A

11,00

merzanil 5

GLOBAL HEALTH PT

477,00

B

11,00

glibenklamide 5 mg

INDO FARMA PT

56,00

-

7,00

glibenklamid 5 mg

INDO FARMA PT

56,00

-

7,00

Nama generik

Glikuidon tab. 30 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Glikuidone tab 30 mg

DEXA MEDICA PT

557,00

A

12,00

Nama generik

Glimepiride tab 1 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Glimepiride tab 1 mg

BERNOFARM PT

316,00

A

12,00

glimepiride tab 1 mg

DEXA MEDICA PT

356,00

A

12,00

glimepiride tb 1mg

HEXPHARM PT

269,00

A

11,00

Nama generik

Glimepiride tab 2 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Glimepiride tab 2 mg

BERNOFARM PT

594,00

A

12,00

DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

Glimepiride tab 2 mg

DEXA MEDICA PT

671,00

A

12,00

glimepiride tb 2mg

HEXPHARM PT

508,00

A

11,00

Nama generik

Glimepiride tab 3 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Glimepiride tab 3 mg

BERNOFARM PT

853,00

A

12,00

Glimepiride tab 3 mg

DEXA MEDICA PT

915,00

A

12,00

glimepiride 3 mg

HEXPHARM PT

692,00

A

11,00

Nama generik

Glimepiride tab 4 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Glimepiride tab 4 mg

BERNOFARM PT

1.052,00

A

12,00

Glimepiride tab 4 mg

DEXA MEDICA PT

1.220,00

A

12,00

glimepiride tb 4mg

HEXPHARM PT

923,00

A

11,00

Nama generik

Glucosamin tab/kap 250 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

glukosamin 250 mg

HEXPHARM PT

480,00

A

11,00

bonvit

GLOBAL HEALTH PT

2.400,00

B

11,00

Nama generik

Glucosamin tab/kap 500 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

glucosamin chondroitin

INDO FARMA PT

2.000,00

-

7,00

Nama generik

Glukosa 2,5 %+Natrium Klorida 0,45 % lar. infus, botol 500 ml

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Wida D5%+0.45 NS

WIDATRA BHAKTI PT

6.956,00

A

12,00

Nama generik

Glukosa 5 %+Natrium Klorida 0,225 % lar. infus, botol 500 ml

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Wida D5%+0.225 NS

WIDATRA BHAKTI PT

6.964,00

A

12,00

Nama generik

Glukosa infus 10 %, btl 500 ml

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Glukosa 10%

WIDATRA BHAKTI PT

4.685,00

A

12,00

Ecosol Glucose 10% 500 ml

B BRAUN PT

5.335,00

A

11,00

Nama generik

Glukosa infus 5 %, btl 500 ml

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Glukosa 5%

WIDATRA BHAKTI PT

4.140,00

A

12,00

Ecosol Glucose 5% 500 ml

B BRAUN PT

5.000,00

A

11,00

Nama generik

Griseofulvin : Micronized tab. 125 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

griseovulfin 125 mg

INDO FARMA PT

218,00

-

7,00

Nama generik

Haloperidol tab. 0,5 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

halo 0,5 mg

INDO FARMA PT

55,00

-

7,00

Nama generik

Haloperidol tab. 1,5 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

halo 1,5

INDO FARMA PT

75,00

-

7,00

Nama generik

Haloperidol tab. 5 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

halo 5

INDO FARMA PT

111,00

-

7,00

Nama generik

Hidroklorotiazid (HCT) tab 25 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

hct

INDO FARMA PT

33,00

-

7,00

Nama generik

Hidrokortison Asetat krim 2,5 %, tube 5 gram

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

hidrocortison krim 2,5

INDO FARMA PT

2.232,00

-

7,00

Nama generik

Hidroxyl Ethyl Starch BM 200.000 lar. Inf 6%, btl 500 ml

 

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

Wida Hes BM 200

WIDATRA BHAKTI PT

44.909,00

A

12,00

Nama generik

Ibuprofen sirup 100 mg/5 ml, btl 60 ml

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Klasifikasi

Keterangan

ibuprofen 1mg syrup

INDO FARMA PT

3.179,00

-

7,00

DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH

Nama generik

Ibuprofen sirup 200 mg/5 ml, btl 60 ml

Nama patent

Nama pabrik

Harga

ibuprofen 200 mg syrup

INDO FARMA PT

4.087,00

Nama generik

Ibuprofen tablet 200 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

ibuprofen tab 200mg

PHAPROS PT

90,00

ibuprofen 200 mg

INDO FARMA PT

102,00

Nama generik

Ibuprofen tablet/kapsul 400 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

ibuprofen tab 400mg

PHAPROS PT

159,00

ibuprofen 400 mg

INDO FARMA PT

158,00

Nama generik

Irbesartan tab 300 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

irbesartan 300 mg

INDO FARMA PT

2.937,00

Nama generik

Isoniazid tab 300 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

isoniazid 300 mg

INDO FARMA PT

89,00

Nama generik

Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

isdn 5 mg

INDO FARMA PT

64,00

Nama generik

Kalsium Laktat tab 500 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

kalsium laktat

GLOBAL HEALTH PT

47,00

Nama generik

Kanamisin inj 1000 mg/vial

Nama patent

Nama pabrik

Harga

kanamicin inj 1000mg/vial

HEXPHARM PT

4.165,00

Nama generik

Kaptopril tab. 50 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

kaptopril tab 50 mg

DEXA MEDICA PT

142,00

kaptopril 50mg

HEXPHARM PT

153,00

kaptopril 50 mg

INDO FARMA PT

143,00

Nama generik

Kaptopril tab. scored 12,5 mg

Nama patent

Nama pabrik

Harga

Kaptopril tab 12, 5 mg

DEXA MEDICA PT

65,00

kaptopril 12,5 mg

HEXPHARM PT

62,00

kaptopril tab 12,5 mg

PHAPROS PT

66,00

kaptopril 12,5 mg

INDO