AO DE LA INTEGRACIN NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

FACULTAD DE ODONTOLOGIA MEDICINA I

CURSO:

Medicina Estomatolgica I

TEMA:

Los 12 Pares Craneales

PROFESOR:

Dr. Luna

ALUMNO:

Cristian Jhonattan Pozo Pozo

2012

INDICE

Introduccin 1. Par craneal: Nervio Olfatorio 2. Par craneal: Nervio ptico 3. Par craneal: Motor Ocular Comn 4. Par craneal: Nervio Pattico o Nervio Troclear 5. Par craneal: Nervio Trigmino 6. Par craneal: Motor Ocular Externo O Nervio Abducens 7. Par craneal: Nervio Facial 8. Par craneal: Nervio Auditivo 9. Par craneal: Nervio Glosofarngeo 10. Par craneal: Nervio Neumogstrico 11. Par craneal: Nervio Espinal o Nervio Accesorio 12. Par craneal: Nervio Hipogloso Mayor

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Introduccin Los nervios craneales o pares craneales son los doce pares de nervios que parten de la base del cerebro o a nivel del tronco del encfalo y emergen por los agujeros de la base del crneo, distribuyndose por la cabeza, el cuello, el trax y el abdomen. La Nomenclatura Anatmica Internacional incluye al nervio terminal como nervio craneal, a pesar de ser atrfico en los humanos y estar estrechamente relacionado con el nervio olfatorio. Los pares craneales, son nervios que estn comunicacin con el encfalo y atraviesan los orificios de la base del crneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras, adems de la cabeza y el cuello por ejemplo si nos referimos al nervio gstrico o vago, su rea de enervacin incluye vsceras situadas en el mediastino y en la cavidad abdominal.

Pares Craneales De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encfalo, se distinguen doce pares de nervios. Desde el punto de visto fisiolgico, los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos o categoras. 1. Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, ptico y auditivo) 2. Nervios motores ( motor ocular comn, pattico, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor) 3. Nervios mixtos o sensitivos motores (trigmino, facial, glosofarngeo, neumogstrico).

En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente: Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de la masa enceflica. Origen real o verdadero: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio. En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real corresponde a las clulas nerviosas perifricas, que pueden agruparse formando ganglios anexos a los troncos nerviosos, o estar situados en los rganos de los sensitivos, por ejemplo las fosas nasales, ojos u odos. Los nervios motores o aferentes, se inician en grupos neuronales situados en el interior del encfalo, que constituyen su ncleo de origen. Los nervios mixtos poseen dos races una motora y otra sensitiva, cada una de las cuales poseen su propio origen real. Algunos pares craneales poseen fibras vegetativas pertenecientes al S. Parasimptico, este es el caso de los nervios: m. ocular comn, facial, glosofarngeo y neumogstrico. Estos nervios, adems de su origen sensitivo motor, poseen un ncleo central donde se originan sus fibras vegetativas.
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Origen de las fibras de los pares craneales Los pares craneales tienen un origen aparente que es el lugar donde el mismo sale o entra en el encfalo. El origen real es distinto de acuerdo a la funcin que cumplan. Las fibras de los pares craneales con funcin motora (eferente) se originan de grupos celulares que se encuentran en la profundidad del tallo enceflico (ncleos motores) y son homlogas de las clulas del asta anterior de la mdula espinal. Las fibras de los pares craneales con funcin sensitiva o sensorial (aferente) tienen sus clulas de origen (ncleos de primer orden) fuera del tallo enceflico, por lo general en ganglios que son homlogos de los de la raz dorsal de los nervios raqudeos. Los ncleos sensitivos de segundo orden se encuentran en el tallo enceflico. Los ncleos de donde parten los pares craneales se ubican en una regin generalizada conocida como tegmentum que recorre el tronco del encfalo.

A nivel del mesencfalo, la estructura superior del tronco del encfalo, parten el par III y IV

A nivel de la protuberancia, la estructura media del tronco del encfalo, parten los pares V, VI, VII y VIII

A nivel del bulbo raqudeo, la estructura inferior del tronco del encfalo, parten los pares IX, X, XI y XII

Clasificacin funcional Segn su aspecto funcional, se agrupan as:

Los pares I, II y VIII estn dedicados a aferencias sensitivas especiales. Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos fotomotores y la acomodacin. Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para el esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII para los msculos de la lengua). Los pares V, VII, IX y X son mixtos. Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpticas.
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1. Par craneal: Nervio Olfatorio Es un nervio sensorial que da origen al sentido del olfato. Ubicacin: Se localiza en el foramen olfatorio en la lmina cribosa del etmoides. Origen real: Las fibras del nervio olfatorio se originan en las clulas bipolares de la mucosa olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la porcin superior de las fosas nasales. Estas clulas poseen axones ascendentes que constituyen los filetes de nervio olfatorio Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lamina cribosa del etmoides, a cada lado de la apfisis crista galli. Recorridos: Las fibras nerviosas provenientes de las clulas bipolares. Se encuentran en varias direcciones y se renen luego en 12 a 20 ramos olfatorios, que atraviesan la lmina cribosa del etmoides y alcanzan la cara inferior del bulbo olfatorio. En ntimo contacto con los nervios olfatorios, se encuentran un pequeo par de nervios denominados nervio terminal. Funcin: Sensibilidad especial, sensacin de olfaccin u olfato. Trasmite los impulsos olfativos. Importancia en la Odontologa: Se asocia con las papilas gustativas, ya que cuando tienes dao en el nervio, tienes congestin nasal o simplemente cuando te cubres la nariz no sientes los olores, por lo tanto tambin pierdes el sentido del gusto, cuando se intenta comer o tomar algo con la nariz tapada no sientes el mismo sabor a las cosas, incluso muchas personas cuando van a tomar algn medicamento o algo que les parece desagradable, siempre se tapan la nariz, esto realmente resulta efectivo.

2. Par craneal: Nervio ptico. Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es el nervio que nos permite la visin. Ubicacin: Se localiza en el agujero ptico Origen real: Se origina en la capa de clulas ganglionares de la retina. Los axones de esta clulas ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrs, forman el nervio ptico. Origen aparente: es el ngulo anterior del quiasma ptico. Recorrido y relaciones: Este nervio mide aproximadamente 4cm. De longitud, y se dirige hacia arriba, atrs y adentro. Se describen en el cuarto segmento. Primer segmento: Intraocular. Los axones de las clulas ganglionares de la retina convergen en la papila ptica: desde all, el nervio perfora las capas superficiales del ojo (esclertica y coroides) en un sitio llamado zona cribosa. Segundo segmento: Intraorbitario. El nervio queda comprendido en un cono formado por los msculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retro ocular. En el vrtice de la rbita por el anillo fibroso que presta insercin a los msculos rectos (anillo de Zinn).
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En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftlmica y por fuera con l ganglio oftlmico. Tercer segmento: Intracanacular. El nervio atraviesa el agujero ptico acompaado por la artera oftlmica. En este sitio, es frecuente la lesin del nervio por fractura que comprometan la base del crneo y vrtice de la rbita. Cuarto segmento: Intracraneal. Mide 1 cm., y est comprendido entre el agujero ptico y el quiasma. En este segmento el nervio est situado sobre la tienda del hipfisis y sobre el canal ptico del esfenoide. Funcin: Transmite informacin visual al cerebro, informacin visual desde la retina. Importancia en la Estomatologa: La exploracin del II par craneal debe incluir maniobras que evalen la agudeza visual, los campos visuales, y la visin de color.

3. Par craneal: Motor Ocular Comn Es un nervio motor que adems posee un constringente de fibras vegetativas destinadas a la musculatura intrnseca del ojo. Inerva a todos los msculos extrnsecos del ojo, excepto al oblicuo mayor y al recto externo; adems, mediante su conexin con el ganglio oftlmica, inerva el esfnter de la pupila y al msculo ciliar que son msculos intraoculares o intrnsecos. Ubicacin: Se ubica en la hendidura esfenoidal Origen real: Las fibras de este par se originan en dos ncleos: Ncleo somatomotor: situado en los pednculos cerebrales, a nivel de los tubrculos cuadrigminos anteriores y por delante del acueducto de silvio. Ncleo parasimptico motor: es el ncleo de Edinger-Westphal o ncleo pupilar, que est situado por detrs y por dentro del presente. Este es un ncleo foto motor y foto acomodador Origen aparente: El nervio emerge en el surco del motor ocular comn. Situado en la cara antero interna del pednculo cerebral que corresponde. Recorrido y relaciones: El motor ocular comn luego de emerger del tronco del encfalo se dirige hacia afuera arriba y adelante. Pasando por la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior luego penetra una pared externa del ceno carnoso ubicndose por encima del nervio pattico y del oftlmico. Sale de la pared externa en la porcin anterior del seno cavernoso y penetra en la rbita pasando por la hendidura esfenoidal, dividindose en dos rama terminales que atraviesan el anillo de Zinn. Ramas terminales a) Rama terminal superior: Inerva al msculo recto superior del ojo y al elevador del prpado superior.

b) Rama terminal inferior: inerva al recto interno, al oblicuo menor y al recto inferior. Adems da una rama destinada al ganglio ciliar oftlmico, que aporta las fibras parasimpticas que regulan el esfnter pupilar a travs de los nervios ciliares cortos. Funcin: Motora: msculos elevador del prpado superior, recto superior, recto inferior, recto interno y oblicuo menor del ojo. Vegetativa: msculos constrictor de la pupila y ciliar (msculo liso)

Importancia en la estomatologa: El nervio motor ocular comn (MOC) o tercer par craneal, tiene, desde su origen en el tronco enceflico hasta la rbita, un trayecto a travs de la base del crneo, donde mantiene importantes relaciones con estructuras anatmicas nerviosas y vasculares. Son estas relaciones, las que lo hacen susceptible a sufrir lesiones ante numerosas y variadas etiologas de importancia clnico neurolgica.

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4. Par craneal: Nervio pattico o Nervio Troclear Es un nervio exclusivamente motor que inerva nicamente al msculo oblicuo mayor del ojo. Tiene dos particularidades con respecto a los otros pares craneales: a) Es el nico nervio que emerge de la cara posterior del tronco del encfalo. b) Es el nico par craneal que entrecruza sus fibras en el interior del tronco enceflico. Ubicacin: Se localiza en la hendidura esfenoidal Origen real: En el ncleo situado en el pednculo cerebral por debajo del ncleo somatomotor del nervio motor ocular comn. Las fibras que provienen de este ncleo, antes de aparecer en la superficie se entrecruzan con las del lado opuesto. Origen aparente: Emerge en la cara posterior de los pednculos cerebrales, a cada lado del frenillo de vlvula de Vieussens. Recorrido y relaciones Rodea las caras laterales de los pednculos cerebrales y se dirige adelante, en direccin del seno cavernoso. Penetra en la pared externa de dicho seno, y se ubica al principio por debajo del motor ocular comn y por encima del oftlmico. Luego de introduce en la rbita por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del anillo de Zinn. Su rama terminal, penetra en el msculo oblicuo mayor del ojo, al que inerva. Funcin: Inerva el msculo oblicuo superior, el cual deprime, rota lateralmente (alrededor del eje ptico) y rota internamente el globo ocular. Motora: Inervacin del msculo oblicuo mayor

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Importancia en la Estomatologa: Su mal funcionamiento como consecuencia de algn traumatismo craneal o fractura orbitaria produce "diplopa" (visin doble) al mirar hacia abajo. La diplopa se puede determinar situando el ojo en el campo de accin del msculo; o sea, haca abajo y afuera (viendo en sentido contrario de la punta de la nariz).

5. Par craneal: Nervio Trigmino Nervio mixto. Recibe la sensibilidad de los tegumentos de los dos tercios anteriores del crneo, de la totalidad de la cara, fosas nasales, orbital, cavidad bucal y su contenido. A su vez es el nervio motor de los msculos masticadores y de algunos otros. Ubicacin: Se ubica en la fisura orbital superior (nervio oftlmico - V1), agujero redondo (nervio maxilar - V2) y agujero oval (nervio mandibular - V3) Origen real: Ncleo masticador en la protuberancia. Origen sensitivo: Las fibras sensitivas de este nervio nacen en el ganglio de Gasser, ubicado en el vrtice de la cara antero superior del peasco del temporal. Dicho ganglio presenta una cara superior, una inferior, un borde
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anteroexterno, convexo, y un borde posterointerno, cncavo. El borde anteroexterno del ganglio de Gasser da origen a fibras que constituyen los nervios oftlmicos, maxilar superior y parte sensitiva del nervio maxilar inferior. Las fibras que parten del borde posterointerno de dicho ganglio forman la raz sensitiva del trigmino, que se dirige hacia atrs y adentro para introducirse en la protuberancia y terminar en una larga columna de sustancia gris, llamada ncleo sensitivo de terminacin del trigmino. El ncleo de terminacin del trigmino se extiende desde la parte superior del asta posterior de la medula cervical hasta el pednculo cerebral

correspondiente con un espesor mximo a nivel de la protuberancia. Este ncleo posee tres niveles: superior, medio e inferior. La parte inferior o bulbomedular, constituye el ncleo gelatinoso y las fibras que hacen sinapsis en este ncleo estn en relacin predominante (aunque no en forma exclusiva). Origen motor: Las fibras motoras del trigmino, nacen de dos ncleos: a) Ncleo principal o masticador: Esta situado en la calota de la protuberancia anular b) Ncleo accesorio: Esta situado por encima del precedente, en el mesencfalo (pednculos cerebrales). Origen aparente: Emerge de la cara anteroinferior de la protuberancia anular, a nivel de los pednculos cerebelosos medios, por dos races: una raz externa, gruesa, que es sensitiva., y otra raz interna, ms delgada, que es la raz motora. Recorrido y relaciones Las dos races se dirigen desde la cara antero inferior de la protuberancia hacia adelante y afuera en direccin al borde superior del peasco. La raz motora se ubica progresivamente por debajo de la raz sensitiva.

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Ambas races atraviesan el borde superior de peasco por la escotadura de Gruber, y luego la rama sensitiva se despliega en abanico formando el plexo triangular que termina en el Ganglio de Gasser. La raz motora se desliza por debajo de la raz sensitiva, pasa por debajo del ganglio de Glaeer y luego se incorpora a la rama maxilar inferior. De este modo, el nervio trigmino da ramas que son sensitivas y una tercera que es mixta. Ramas terminales Es el nico par craneal que da sus ramas terminales dentro del crneo. 1 Nervio oftlmico de Willis: sensitivo 2 - Nervio maxilar superior: sensitivo 3 Nervio maxilar inferior: motor sensitivo Cada una de estas ramas, presenta un ganglio anexo: 1 Nervio oftlmico: presenta como ganglio anexo al ganglio ciliar u oftlmico, ubicado dentro de la rbita. 2 Nervio maxilar superior: tiene anexo al ganglio esfenopalatino, que est situado en la fosa peterigomaxilar. 3 Nervio maxilar inferior: tiene anexo al ganglio ptico, ubicado debajo del agujero oval. Funcin: Percibe informacin sensitiva de la cara e inerva los msculos de la masticacin Motora: Msculos de masticacin Sensitiva: Tegumentos de la cara

Importancia en la Odontologa El nervio trigmino es importante en la odontologa: en primer lugar para poder hacer una buena anestesia tienes que conocer bien el trayecto del nervio adems de que si no conoces bien su trayecto y la anatoma del rea que
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recorre lo puedes lesionar, este nervio da sensibilidad a los dientes del maxilar inferior adems de diversos msculos de la cara, hay enfermedades como el herpes que pueden afectar al nervio como lo es el herpes ya que esta enfermedad viral toma el mismo recorrido del nervio y por lo tanto provocar un importante dolor en lo que es el nervio incluso las personas pueden llegar a tener convulsiones por la magnitud del dolor.

6. Par craneal: Motor Ocular Externo o Nervio Abducens Es un nervio exclusivamente motor, destinado al msculo del recto interno del ojo. Ubicacin: Est ubicado en la hendidura esfenoidal. Origen real: El nervio motor ocular externo tiene su origen real en un ncleo protuberancial ubicado por debajo del piso del cuarto ventrculo y que hace prominencia en el piso ventricular dando origen a las eminencias tere. Este ncleo est rodeado por dentro, por detraes y por fuera por la raz motora del nervio facial. Origen aparente: El motor ocular externo emerge del surco bulboprotuberancial, a ambos lados del agujero ciego.

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Recorridos y relaciones: desde su origen aparente el M.O.E se dirige hacia adelante, arriba y afuera; penetra en el interior del seno cavernoso y lo recorre desde atrs hacia adelante en compaa de la arteria cartida interna. Luego el nervio penetra en la rbita por la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo de Zinn. El VI par craneal no emite ninguna rama colateral y termina en la rama profunda en la cara profunda del msculo recto externo del ojo. Funcin: Inerva el msculo recto lateral, el cual abduce el globo ocular Importancia: Inerva el msculo recto externo del ojo

7. Par craneal: Nervio Facial. Es un nervio mixto: motor, sensitivo-sensorial y rgano vegetativo. Est formado por dos races: una raz sensitiva denominada nervio intermediario de Wrisberg. El facial propiamente dicho posee fibras motoras destinadas a inervar los msculos de la mmica, cutneo del cuello, occipital, vientre posterior del digastrico, estilohioideo y msculos del estribo.

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El nervio intermediario de Wrisverg o VII par bis, recoge la sensibilidad de la parte posterior del conducto auditivo externo; este es el nico territorio sensitivo del facial y es llamado rea de Ramsay-Hunt. Origen real: Ncleo somatomotor: est situado en la calota protuverencial, en l limite con el bulbo raqudeo. Las fibras que nacen de este ncleo, antes de emerger del tronco cerebral, rodea al ncleo del VI par haciendo prominencia en el piso del cuarto vent1rculo. Ncleo sensitivo-sensorial: esta parte del nervio se origina en el ganglio geniculado, ubicado en el interior del peasco del hueso temporal. Las fibras que parten del ganglio geniculador, penetran en el bulbo raqudeo para terminar en la parte superior de un ncleo llamado fascculo solitario (ncleo de terminacin real de la parte sensitivo- sensorial del facial). Ncleo vegetativo: son dos ncleos ubicados en la protuberancia, por detraes del ncleo motor. 1- Ncleo lacrimomuconasal: sus fibras estimulan la secrecin de las glndulas lagrimales y de las glndulas de la mucosa nasal. 2- Ncleos salival superior: da origen a las fibras que regulan la secrecin de las glndulas submaxilar y sublingual. Origen aparente: el VII par craneal y el intermediario de Wrisberg emergen del surco bulbo protuberancial en el mbito de las fositas supraolivar, por fuera del VI par y por delante del nervio auditivo. Recorrido: desde el surco bulbo protuverancial, las dos ramas del facial se dirigen hacia arriba adelante y afuera atravesando el ngulo pontocerebeloso en compaa del VIII par, con el que se introduce en el conducto auditivo interno, acompaado por la arteria auditiva interna. En el fondo del conducto auditivo interno, el facial se ubica en el cuadrante anterosuperior y penetra en el acueducto de falopio recorrindolo en toda su extensin. El nervio al igual que el acueducto presenta tres segmentos:
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1. primer segmento o laberntico. 2. segundo segmento o segmento timpnico. 3. tercer segmento o segmento mastoideo.

El nervio facial sale del crneo por el agujero estilomastoideo, ubicado entre la base de la apfisis mastoide y la apfisis estiloides. Luego se introduce en la celda parotidea y en el espesor de la glndula parotida se divide en sus ramas terminales: nervio cervico facial y nervio temporofacial. Ramas colaterales: se distinguen ramas intrapetrosas y ramas extrapetrosas. 1. Ramas intrapetrosas. a) Nervio petroso superficial mayor. b) Nervio petroso superficial menor. c) Nervio del musculo del estribo. d) Cuerda del tmpano. e) Ramo anastomico para el X par. f) Ramo sensitivo del conducto auditivo externo.

2. Ramas extrapetrosas. a) Ramo anastomico para el X par. b) Nervio auricular posterior. c) Nervio del digastrico. d) Ramo lingual.

Ramas terminales. 1) Nervio temporofacial. 2) Nervio cervicofacial.

Funcin: Lleva inervacin motora a los msculos encargados de la expresin facial, vientre posterior del msculo digstrico y el estapedio, recibe los impulsos gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua y proporciona inervacin secreto-motora a las salivales (a excepcin de la partida) y la glndula
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lacrimal; recorre el canal auditivo interno hasta el canal del facial y sale por el agujero estilomastoideo. Motora: Msculos de la Mmica Sensitiva: piel por detrs de la oreja, conducto auditivo externo, membrana timpnica. Sensorial: gusto a los 2/3 anteriores de la lengua. Vegetativa: glndula lagrimal, glndula de la mucosa nasal y paladar blando. Glndula salival (submaxilar y sublingual). Importancia de la Odontologa: Tiene la suficiente importancia, ya que la parlisis facial como su nombre lo dice, paraliza en nervio facial, este nervio es el sptimo nervio craneal y es sobre el cual un cirujano dentista trabaja para realizar algn tipo de tratamiento.

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8. Par craneal: Nervio auditivo. El nervio auditivo, tambin llamado nervio estatoacstico o nervio vestibulococlear, es un nervio sensitivo- sensorial que se relaciona con la audicin y el equilibrio. Est formado por dos ramas anatmicas y fisiolgicamente diferentes: 1 Ramo vestibular o nervio del equilibrio. 2 Ramo coclear, en relacin con la audicin. Ubicacin: Se localiza en el canal auditivo interno. Origen real: a) rama vestibular: los cuerpos de las neuronas de origen se hallan en el ganglio de Scarpa (origen real). Sus dentritas llevan los rganos receptores del equilibrio que son el utrculo, el sculo y los conductores semicirculares (superior, externo y posterior). Desde el ganglio de Scarpa, parten los axones que forman la rama vestibular, y se dirigen al tronco enceflico terminando en el complejo nuclear vestibular (ncleos de terminacin real), situados en el bulbo y protuberancia. Ncleo dorsal interno o Schwalbe. Ncleo dorsal externo o de Delters. Ncleo central o de Betcherew.

b) rama coclear el origen real de esta rama es el ganglio de Corti o ganglio Espiral, situado en el interior del caracol membranoso. Ncleo coclear ventral. Ncleo coclear dorsal.

Origen aparente: Es el surco bulboprotuverancial, por fuera del nervio facial y del intermediario de Wrisberg. Recorrido y relaciones: en el fondo del conducto auditivo interno, ambas ramas se hallan en relacin con el nervio facial, el intermediario de Wrisberg y la
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arteria auditiva interna. Desde el conducto auditivo interno, el nervio se dirige hacia la parte lateral del surco bulboprotuverancial, pasando a travs del ngulo pontocerebeloso, lugar donde se relaciona fundamentalmente con el nervio facial. Funcin: Nervio Coclear: audicin Nervio Vestibular: equilibrio

Importancia en la Odontologa: Percepcin de sonidos, rotacin y gravedad (esencia para el equilibrio y movimiento). La rama vestibular lleva impulsos para coordinar el equilibrio y el brazo coclear lleva impulsos auditivos.

9. Par craneal: Nervio Glosofarngeo. El glosofarngeo, es un nervio mixto: sensitivo-sensorial, motor y vegetativo. Ubicacin: Ubicado en el agujero yugular Origen Real a) Origen motor: parte superior del ncleo ambiguo situado en el bulbo raqudeo.
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Los segmentos medios e inferiores de este ncleo corresponden al origen motor del neumogstrico y espinal respectivamente. b) Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos ganglios. 1. Ganglio de Andersch 2. Ganglio de Ehrenritter c) Origen vegetativo: el origen real de las fibras vegetativas est situado ell el piso del cuarto ventrculo, corresponde al ncleo salival inferior.

Origen aparente El nervio glosofarngeo emerge del surco colateral posterior del bulbo

raqudeo, por encima del neumogstrico y del espinal. Recorridos y relaciones El nervio sale por el crneo por el agujero rasgado posterior por detrs del neumogstrico y del espinal, de los cuales est separado por el ligamento yugular. Luego desciende por el comportamiento retroestileo del espacio

maxilofaringeo hasta la base de la lengua donde termina. 1) Nervio de Jacobson da origen a seis ramas: Ramo para la ventana oval Ramo la ventana redonda Ramo tubario Ramo caroticotimptico Nervio petroso profundo mayor Nervio petroso superficial menor

2) Nervio del estilofaringeo 3) Nervio del estilogloso y del glosoestafilino 4) Ramo tosilar o amigialino 5) Ramo farngeo 6) Ramo carotideo 7) Ramo anastomtico para el facial (forma el ansa de Hallerr)

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Ramas terminales Al llegar a la base de la lengua el glosofarngeo se divide en numerosas ramas que se expanden en la mucosa, formando el plexo lingual. Funcin: Funcin sensitivo-sensorial: conduce la sensibilidad general de la faringe y del tercio posterior de la mucosa lingual, regin amigdalina y parte del velo del paladar. Como nervio sensorial recoge los estmulos gustativos del tercio posterior de la lengua. Funcin motora: inerva los msculos de la faringe y velo del paladar. Funcin vegetativa: contiene fibras parasimpticas que inervan a la glndula partida y a las glndulas mucosas linguo-laviales. Importancia en la Odontologa Recibe los impulsos gustativos del tercio posterior de la lengua, proporciona inervacin secreto-motora a la glndula partida e inervacin motora

al msculo estilo farngeo Tambin retransmite alguna informacin al cerebro desde las amgdalas palatinas. Esta se dirige al tlamo opuesto y algunos ncleos del hipotlamo.

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10. Par craneal: Nervio Neumogstrico Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo. Es el que posee un territorio de inervacin ms extenso, ya que comprende vsceras del cuello. Trax y abdomen. Ubicacin: Se localiza en el agujero yugular Origen real a) Origen somatomayor: corresponde a la parte media del ncleo ambiguo, por debajo del origen motor del glosofarngeo. b) Origen somatosentitivo: se halla en dos ganglios situados en el trayecto del nervio. 1) Ganglio yugular: est situado a nivel del agujero rasgado posterior. 2) Ganglio plexiforme: es ms voluminoso que el anterior y est ubicado por debajo de la base del crneo. Las neuronas que forman estos ganglios, poseen prolongaciones dentriticas que se disminuyen por el territorio de enervacin sensitiva de este nervio (mucosa respiratoria y digestiva) y una prolongacin central que penetra en el bulbo raqudeo y termina en el ncleo del fascculo solitario, ubicado en el piso del cuarto ventrculo (ncleo de terminacin real de las fibras

somatosensitivas). Origen vegetativo: las fibras vegetativas se originas en dos ncleos situados bajo del piso del cuarto ventrculo en el ala gris. 1) Ncleo visceromotor: es el ncleo dorsal del vago llamado tambin ncleo cardioneumogastroentrico. 2) Ncleo viscerosensitivo: est situado es la parte externa del ncleo dorsal del vago. Origen aparente: El neumogstrico emerge del surco colateral posterior del bulbo, por debajo del glosofarngeo y por encima del nervio espinal.

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Recorrido y relaciones Sale del crneo por el agujero rasgado posterior, situndose por detrs del glosofarngeo y por delante del espinal. Luego desciende por el compartimento retroestileo del espacio maxilofaringeo. En el cuello, forma parte del paquete vasculonervioso alto, situndose en el ngulo diedro que forman hacia atrs la arteria cartida interna y la vana yugular interna. Ms abajo, forma parte del paquete vasculonervioso bajo del cuello, junto con la cartida primitiva y la vena yugular interna. En el trax las relaciones son diferentes para el neumogstrico derecho e izquierdo. El neumogstrico derecho pasa por delante de la arteria subclavia derecha y por detrs del bronquio derecho. En tanto que el izquierdo desciende por delante del cayado de la aorta y por detrs del bronquio izquierdo. En la parte inferior del mediastino, ambos neumogstrico se relacionan con el esfago; el derecho se ubica a la derecha y por detrs del mismo, en tanto que el vago izquierdo desciende a la izquierda y delante del esfago. De este modo ambos neumogstricos atravesaran el diafragma a travs del hiato esofgico, en intima relacin con el esfago. En el abdomen, el neumogstrico izquierdo, aplicado sobre la cara anterior del esfago se ramifica en la cara anterior del estomago. El vago derecho, sigue la cara posterior del estmago y se divide en dos ramas que terminan en el ganglio semilunar correspondiente. Ramas colaterales a) Ramas cervicales: 1) Ramos farngeos 2) Nervio cardiacos cervicales o superiores 3) Nervio larngeo superior 4) Ramos carotideos b) Ramas torcicas 1) Nervios cardiacos inferiores 2) Ramos pulmonares
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3) Ramos esofgicos 4) Nervio larngeo inferior o recurrente

Funcin: Motora: faringe, laringe, velo del paladar Sensitiva: aparato respiratorio, aparato digestivo Vegetativa: msculo liso y glndulas del aparato digestivo y respiratorio. Msculo cardaco. Importancia en la Odontologa Proporciona inervacin a la mayora de los msculos larngeos y a todos los msculos farngeos, excepto al estilofaringeo (inervado por el glosofarngeo); lleva fibras parasimpticas a las proximidades de todas las vsceras

abdominales ubicadas debajo de la flexura esplnica; y recibe el sentido del gusto proveniente de la epiglotis. Controla los msculos que ayudan a articular sonidos en el paladar blando. Los sntomas del dao generan disfagia, insuficiencia velofarngea.

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11. Par craneal: Nervio Espinal o Nervio Accesorio Es un nervio motor, formado por la unin de la raz espinal y otra craneal. Ubicacin: Se localiza en el canal del hipogloso. Origen real a) Ncleo bulbar: ubicado en las clulas de la porcin inferior del ncleo ambiguo. b) Ncleo medular: est situado en la parte externa del asta anterior de la porcin superior de la medula cervical. Origen aparente Las races bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raqudeo por debajo del neumogstrico, en tanto que las races medulares lo hacen del surco colateral posterior de la medula. Recorrido Las races inferiores penetran en el crneo a travs del agujero occipital. El XI par craneal, una vez formado, sale del crneo por el agujero rasgado posterior, junto con el glosofarngeo y el vago. Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas: a) Una rama interna, que contiene las fibras de origen bulbar y que termina unindose al ganglio plexiforme del vago. b) Una rama externa, que desciende atravesando el espacio maxilofaringeo y termina inervando a los msculos esternocleidomastoideo y trapecio. Ramas: 1) Ramo anastomtico para el X par craneal. 2) Nervios del esternocleidomastoideo: se origina de un asa formada por la anastomosis del XI par con la correspondiente rama del plexo cervical profundo.
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3) Nervior del musculo trapecio.

Funcin: Motora: msculos esternocleidomastoideo y trapecio

Importancia en la Odontologa: Controla los msculos esternocleidomastoideo y el trapecio, se superpone con funciones del vago.

12. Par craneal: Nervio Hipogloso Mayor Es un nervio motor destinado a inervar los msculos de la lengua, los

msculos ifrahioideos y un musculo suprahioideo: el genihioideo. Ubicacin: Se localiza en el canal del hipogloso Origen real: El origen real del hipogloso mayor es un ncleo somatomotor ubicado en el bulbo raqudeo y que corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto ventrculo.

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Origen aparente El hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar del bulbo raqudeo. Recorrido y relaciones El hipogloso sale del crneo a travs del agujero condileoanterior y desciende por el compartimento retroestileo del espacio maxilofaringeo, describiendo en su trayecto una cueva de concavidad anterosuperior, hasta llegar al borde lateral de la lengua. Ramas colaterales Ramo meningeo o recurrente Ramos vasculares Ramo anstomstico para el ganglio plexiforme del neumogstrico Nervio del tirohioideo Nervio del hiogloso y del estilogloso Ramo anastomtico para el nervio lingual Nervio del genihioideo

El ramo descendente, se una con la rama descendente interna del plexo cervical profundo formando el asa del hipogloso, que inerva a todos los msculos infrahioudeos a excepcin del msculo tirohioideo. Ramas terminales Se divide en numerosas ramas terminales destinadas a los musculos de la lengua. Funcin: Motora: msculos de la lengua

Importancia en la Odontologa Proporciona inervacin motora a los msculos de la lengua

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Bibliografa www.wikipedia.com www.slideshare.com http://biol3medio.blogspot.com/2009/11/nervios-perifericos-los-nervios.html http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departamentos/Anatomia/Cursoenlinea

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