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II

Tensoelongacin
Unmtodooriginalycientficopara elongacionesmusculares(stretching)enel entrenamientofsicodedeportistas, intrpretesdeladanzayprofesionalesdela salud(kinesilogos,terapeutasfsicos,etc.)

REGISTRODEPROPIEDADINTELECTUAL PRIMERAEDICIN InscripcinN86.932,del8junio1993 SantiagodeChile REGISTRODEPROPIEDADINTELECTUAL SEGUNDAEDICIN InscripcinN210.503,del2noviembre2011 SantiagodeChile Todoslos derechosreservados

Primeraimpresin:1994 SeccinPublicaciones FacultaddeMedicina UniversidaddeChile Segundaedicinen2011 Bibliotecadigital,SISIB

UniversidaddeChile

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Elautor: EdgardoHidalgoCallejas.
Actividadesprofesionalesrelacionadassoloconlaautoradeestelibro. .Profesin:Kinesilogo,tituladoenlaUniversidaddeChile. .Master:Profesordeterapiasfsicas.O.P.S.,Mxico.
.AcadmicodelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeChile. .ProfesordeTcnicaskinsicasdeevaluacin,en laEscueladeKinesiologa,dela FacultaddeMedicina,delaUniversidaddeChile. .ProfesordeTcnicaskinesiolgicasdetratamiento,enlaEscueladeKinesiologa, delaFacultaddeMedicina,delaUniversidaddeChile. .ProfesordeBiomecnicaen laEscuelade Kinesiologa,delaFacultadde Medicina,delaUniversidaddeChile. .ProfesordelDepartamentodeDanza,FacultaddeArte,delaUniversidaddeChile (yotrascarrerasdeDanzaenotrasuniversidades). .DirectordelaEscueladeKinesiologa,delaFacultaddeMedicinadelaUniversidad deChile.(de1990a2000) .DirectorfundadordelaRevistaKinesiologa,rganooficialdelColegiode KinesilogosdeChile. .AutordelLibroFacilitacinneuromuscularpropioceptiva. .AutordellibroElmovimientoesvida

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Todo pensamiento tiende a transformarse en movimiento!

Introduccin Se presenta el siguiente Mtodo de elongacin muscular, elaborado kinesiolgicamente por el autor de acuerdo a su larga experiencia como docente dela Escuela de Kinesiologa de la Universidad de Chile, agregando adems su participacin como profesor del Departamento de Danza, de la FacultaddeAte,delamismaUniversidaddeChile.Sehabasadoenestudiosy conceptos de neurofisiologa estudiados y descritos por Sherrington, Kabat y otros. Tales fenmenos fisiolgicos estn directamente relacionados con la contraccin muscular y no pueden ser dejados de lado en las modernas tcnicasdeentrenamiento. En la Kinesiologa, la Educacin Fsica y en las Artes del movimiento, especialmente en la danza, es de extraordinaria importancia la buena elongacinmuscular,como base indispensable del acondicionamiento bsico. Este Mtodolo hedenominado TENSOELONGACIONporque empiezacon una contraccin del msculo que se pretende estirar, para luego relajarlo y hacerlacorrespondienteelongacin. Suaplicacinalentrenamientofsicopretendecomplementarlasotrastcnicas ymtodosusadoscorrientemente.Esanalticoporlotantoestespecialmente indicado en msculos especficos que han sufrido acortamientos por secuela delesiones(desgarrosporejemplo),oaquellosgruposmuscularesqueenuna personasonespecialmenterebeldes. Algunosejerciciossonbastamenteconocidosysehanincluidoaqu,adaptados cientficamente alosconceptosneurofisiolgicosenquesebasaesteMtodo deTENSOELONGACIN:esoeslonovedoso.Tambinesoriginallacorrecta participacin de la compaera/o que colabora en la ejecucin de la tcnica, tanto en la forma de resistir la TENSION, como en la forma de efectuar la elongacin (tomadas con ventaja mecnica, sin riesgo de lesionar y correcto usodelafuerzay elpeso,etc.). Puedeserunbuentextodeconsultaeneltrabajocotidiano.

EdgardoHidalgoCallejas

SEGUNDAEDICIN:

En esta Segunda edicin se eliminaron aspectos menores de anatoma,paraextendernosenlafisiologaybiomecnica,que permiten una mejor comprensin del por qu cientfico de la tcnica: la forma de tomar los segmentos, la posicin del ejercicio,latensininicialylafasedeestiramiento,cobranas mayor seriedad y valor cientfico, no siendo meramente caprichosdelautor. Adems, se agreg una tercera parte con temas relacionados con el entrenamiento general y su valor en el fomento de la salud. Culturalmenteparaundeportistaesimportantetenerun entornoculturalsobreeltemadelasaludyelejerciciofsico. Bienvenidosaestanuevaedicin

EdgardoHidalgoC.

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INDICE
PRIMERAPARTE.Baseantomofisiolgica..1
1.SECTORAFERENTEsensitivo2 2.SECTORINTERCALARodeasociacin16 3.SECTOREFERENTE omotor..20 4.ANATOMAYBIOMECNICADELMSCULOTENDN..27 5.PLANOSYEJESDELCUERPOHUMANO..54 6.ELCALENTAMIENTOPREVIO....56 7.CARACTERSTICASDELATCNICATENSOELONGACIN58

SEGUNDAPARTE. Ejerciciosdeelongacin..65
1.EJERC. DETESTparacontrolarelavanceenelentrenamiento.66 2.EJERC. DEELONGACINColumnatericoprctico.67 3.EJERC.DEELONGACINExtremidadessuperiorestericoprctico..97 4.EJERC.DEELONGACINExtremidadesinferiorestericoprctico..121

TERCERAPARTE.Temasrelacionados...171
1.ACCINBENEFICIOSDELEJERCICIOENLOSHUESOS.172 2.LASARTICULACIONES,BISAGRASDENUESTROCUERPO 174 3.ACCINDELMOVIMIENTOENLACIRCULACINARTERIAL177 4.ACCINDELMOVIMIENTOENLACIRCULACINVENOSA181 5.ACCINDELMOVIMIENTOENLAMUSCULATURAESTRIADA .187 6.ACCINBENEFICIOSADELMOVIMIENTOENLADIGESTIN .190 7.ACCINDELMOVIMIENTOENELSISTEMANERVIOSO193 8.ELEJERCICIOENLASALTURAS..198 9.SINIESTROSENUNMUNDODEDIESTROS..201 10.LOSMOVIMIENTOSGENERANSENTIMIENTOS.206

BIBLIOGRAFASUGERIDA.209

1.SECTORAFERENTE,OSENSITIVO.

1aELSISTEMANERVIOSO
GENERALIDADES.

El Sistema Nervioso comanda y regula las funciones del organismo humano Refirindonos solamente a su participacin en la sicomotricidad digamos en una apretada sntesis que recibe toda la informacin sensorial, tanto del mundo exterior como del mundo interior, la discrimina, analiza y selecciona, y finalmente, confecciona esquemasderespuestas,loscualesdebedirigirentodoelprocesomotor. ElcuadrosiguientesintetizalossectoresquecomprendelafuncindelSistemaNervioso enlasicomotricidad:

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Recibe estmulos externos e internos:luz, sonido, temperatura, roce,gusto,dolor,peso, traccin,posicin. Sector Aferente Sensitivo o Analiza, selecciona, distribuye, planifica, controla y coordina en tiempo e intensidad la accinelaborada. Sector Intercalar o de Asociacin. Est formado por: parte posterior de la mdula espinal, bulbo, protuberancia, lmina, cuadrigmina, diencfalo, cerebelo y helencfalo.

Canaliza hacia el sector corporal donde se ejecutar la accin,comandalosmsculos

SectorEferenteoMotor

Est formado por: receptores exteroceptivos y propioceptivos, nervios sensitivos, ganglios raqudeos, vas sensitivasl

Est formado por: centros corticales piramidales, ncleos extrapiramidales vas motoras, parte anterior de la mdula, nervios motores. (la placa motoraenelmsculo)

Desarrollaremosestostressectoresparaprecisarmejoreldetalledecadauno deellos.

1)Mdulaespinal2)Bulboraqudeo3)Protuberanciaanular4)Pednculoscerebrales5a) Adenohipfisis,5b)Neurohipfisis6)Cuerpomamilar7)Quiasmaptico8)Hipotlamo9) Forris 10) Circunvolucin frontal interna 11) Masa intermedia 12)Cuerpo calloso 13) Lbulo paracentral 14) Tlamo 15) Culmen (cerebelo) 16) De clive (cerebelo) 17) Folium (cerebelo) 18) Lbulo central (cerebelo)19) Tuber (cerebelo) 20) Superficie externa del (cerebelo)21)Lngula(cerebelo).22)Pirmide(cerebelo)23)vula(cerebelo24)Ndulo (cerebelo) CA:ComisuraanteriorLF:LbulofrontalLO:LbulooccipitalLP:LbuloParietal.

El anlisis filogentico antomofuncional, nos permiten comprender la neurognesisdelmovimientonormal: a)Elmovimiento"nace"comorespuestaaunestmulo.Noexisteseparadodel: Sideseamosqueunapersonamuevaunsegmento,debemospensarprimeroen el estmulo adecuado que desencadene en forma de respuesta motora, el movimientopedido. b) El sistema nervioso es un todo, no obstante existe una unidad antomo funcional formada por clulas de los tres subsistemas sealados en el cuadro adjunto. c) El subsistema intercalar selecciona las diferentes calidades de respuestas: a nivelmedular(elarcoreflejosimple,oelmultisinptico)anivelbulbar,respuestas reflejas de mayor complejidad (algunas estatokinsicas, por ejemplo) a nivel corticalelmovimientoconciente.Elprofesionalterapista(okinesilogoenChile) usartodosloscanalesnecesariosparaobtenerlamejorcalidaddemovimiento. .

En el hombre el Sector Aferente, formado por rganos receptores, neuronas sensitivas y sus prolongaciones dendrticas y cilindroaxiles que conectan el receptorperifricoconloscentrosdeasociacinsegmentarios,intersegmentarios y suprasegmentarios, se puede estructuraren una unidad temticodidctica que llamaremosAntomofisiologadelasensibilidad. Para una mejor comprensin lo dividiremos en dos subcaptulos (segn Sherrington). 1.Exteroceptivos,loscualesnosinformandelmundoquenosrodeayson:vista, odo,tacto,olfato,gusto,sentidotrmico.

2.nteroceptivos, los cuales nos informan de nuestro mundo interior. Los hay
visceroceptivos, encargados de informar el estado funcional del corazn, vasos, aparato respiratorio, aparato digestivo y otros rganos abdominales propioceptivos, que nos informan de la posicin, movimiento, tensiones muscularesdelaparatomsculoesqueltico. Haremosunbreveresumendeellos. 1b.SENSIBILIDADEXTEROCEPTIVA. Dado que no es del inters particular de este texto slo se describir a grandes rasgoslosiguiente: Los exteroceptores estn repartidos en todo el cuerpo humano pero principalmente se hayan concentrados en la cabeza. As, tenemos algunos de ellos organizados enlosllamados "sentidos", tales como los ojos (receptor de la luz), los odos (receptor del sonido), olfato (receptor qumico de sustancias disueltasenelaire),gusto(receptorqumicodesustanciasdisueltasenlquidosy semislidos). Enlapieldetodoelcuerposeencuentraelsentidodeltacto(receptoralaaccin mecnicadepresin),elcualesmssensibleenloslabios,lalengua,lanarizyla yemadelosdedos. Tambin en la piel de todo el cuerpo (incluidas cabeza y extremidades se encuentra el sentido trmico, que presenta receptores sensibles al fro (corpsculos de Krause) y al calor (Ruffini). Estos receptores se estimulan con cambiosdetemperaturadelapiel,yaseapormodificacionesenelmedioexterior oenelinterior,comoocurreconlavasodilatacincapilar.Somosmssensiblesal fro, ya que hay 250.000 receptores, en tanto que para el calor slo tenemos

3O.OOO corpsculos de Ruffini. Las partes habitualmente cubiertas son ms sensiblesaloscambiostrmicos. Finalmente,esnecesariosealarlasensibilidadaldolor,elcualnoconstituyeun sentido,peroesunasensibilidadespecfica.Eldoloresunestadodeconciencia, con un tono afectivo de desagrado de variada intensidad, acompaado por acciones defensivas al estmulo. Los receptores son simples terminaciones nerviosaslibres,devarioscalibres. Todos los sentidos sealados son receptores de estmulos, que proceden del exterior.Cadaunodeellosestensituacindeprovocarrespuestassicomotrices. Assetienequeloscolores,lamsica,lossaboresagradablesorepulsivos,etc, desencadenanrespuestasmotorasdelamsvariadagama.

1c.SENSIBILIDADPROPIOCEPTIVA: Lasensibilidadpropioceptivaesextraordinariamenteimportanteenlavidaderelacindel hombre.Ellaparticipaendossentidos,conscientesambos,yquesonfundamentalesen cualquiersicomotricidad:1)Sentidodelequilibrio2)Sentidokinestsico(percepcindel movimiento de los segmentos y de la posicin en el espacio). En colaboracin con la vista, la sensibilidad propioceptiva tiene vital importancia en la coordinacin del movimiento:accindemsculosagonistas,antagonistas,sinrgicosyfijadores,demodo talquelaresultantefinalseaundesplazamientodelcuerpo,odeunaextremidadconlas siguientescaractersticas: 1.Recorrido exacto de modoque nofalte, ni sobre distancia, segn el objetivo deseado (eumetra).Elerrorsellamadismetra. 2.Perfecta relacinde trabajo entre msculosantagonistas, cuando ellosdeben trabajar alternadamente por ejemplo, flexiones y extensiones. Esta forma de coordinacin se llama "diadococinesia" o "diadocokinesia". La incoordinacin de este tipo de accin muscularsedenomina"adiadococinesia"(delgriego:a=sin,diadoco=sucesivos,cinesia =movimientos). 3.Ausenciadeltemblorkinsico,tantoaliniciodelmovimiento,comoasutrmino. 4.Ejecucin de la accin pedida, o deseada, sin descomponerla en sus movimientos simples. Por ejemplo, si se pide elevar el brazoal frente (flexin). y tomar un objeto, lo normal es ir levantando el segmento y al mismo tiempo la mano debe ir abrindose, preparndose para la accin de prehensin. Lo anormal es descomponer el gesto de modo queprimero seefectauna accin y cuandoellahaterminado, recin sehace la otra,comoloharaunrobot. Alaanormalidadselellama"braditelekinesia".

 7 5.Efectuarlasdiferentescontraccionesmusculares,siguiendounorden,demodoqueno hayanmovimientosparsitos,innecesarios,(sucios,losllamanendanza)queperturbenel resultadofinal.Cuandoseproduceesteerrorsellama"asinergia". La propiocepcin se nos hace consciente a travs de dos sentidos: 1. Sentido Kinestsico, y 2. Sentido del Equilibrio. Para el objetivo de este texto nos interesa el SentidoKinestsico. 1d.SENTIDOKINESTSICO: Analizaremosprimerosusreceptoresyluegosusvasaferentesyestacionesderelevoen sucaminoalacorteza. 1.da.)Receptores: a) Husos neuromusculares Estn ubicados en toda la masa de los msculos estriados. Finos filamentos tendinosos nacen desde sus polos y llegan hasta el tendn. Estn dispuestosenparaleloalasfibrasmuscularesnormales.Midende4a7mm.Delargopor 80a200micronesdeancho.Haydostiposdehusos,ambos,amenudoreunidosenuna solaunidadpropioceptiva.Estosreceptoresenvande5a10estmulosporsegundoenel reposo muscular. En las elongaciones mximas pueden enviar hasta 500 estmulos por segundo. El huso responde estimulndose (despolarizacin de la terminacin sensitiva) cuando el msculoenelqueseencuentraesestiradopasivamente.Tambinrespondecuando,por controldelcircuitomedulargamma,lasfibrasmuscularesintrafusalessoncontradas,lo cualdesencadenaunestimuloenelaparatonuloespiral,queviajaalamdula,penetra por sus astas posteriores y all hace sinapsis con las neuronas motoras alfa y beta extrafusales del propio msculo del cual procede el estimulo, como tambin de sus sinrgicos,facilitandoassuaccin. El control incesante ejercido por niveles medulares y supramedulares sobre el circuito gammayporconsiguientesobreelhusoneuromusculartienecomoresultantefinalla regulacindeltonusylapostura,locualaseguraunaintegracinenladinmicageneral defuncionamientodelsistemanervioso. Elhusoneuromuscular,comoreceptorsensorial,juntoalosotrospropioceptoresquese analizarnenlaspginassiguientes,nospermitentenerconcienciadelniveldetensiny relajacin en que se encuentran nuestros msculos, la posicin (longitud) de los segmentoscorporalesylosdesplazamientos(velocidad)queocurrenenellos.

1. Cpsula conjuntiva que envuelve al huso 2. Fibra sensorial de terminacin en rama 3. Fibra motora 4. Fibra sensorial gruesa de terminacin nuloespiral 5. Fibra muscular intrafusal 6. Fibra muscular extrafusal.

FIGURA3
A. Mdula espinal B. Msculo estriado C. Huso neuromuscular 1. Terminacin sensorial en rama (umbral ms alto) 2.Terminacin sensorial nuloespiral (umbral ms bajo) 3.placa motora Intrafusal 4. Placa motora extrafusal 5.Neurona sensorial alfa 6. Neurona sensorial de mediano, o de fino calibre 7. Columna de Clarke 8. Motoneurona alfa, extrafusal 9. Motoneuronagama,Intrafusal.

FIGURA4 Se han determinado dos tipos de respuestas del huso: estticas y dinmicas. Observemosenquconsisten. Estticas:Esladescargaaferente,alongitudconstantedelmsculoenqueestubicado elhuso.Esdirectamenteproporcionalalalongituddelmsculo.Lasfibrasdetipo la yII descarganconestetipodeestmulo. Dinmicas:Producedescargaduranteladistensinmuscular.Hayhusosqueresponden aumentandoelnmerodedescargas,cuantomayorsealavelocidaddeestiramiento.En cambio hay otros que responden al estiramiento de modo gradual, no importando la velocidad,sinosolamentelalongituddetalestiramiento.Slolasfibrasladanrespuesta dinmica,osea,sensiblesalavelocidad.LasfibrasIInodanestetipoderespuesta,olo hacen en pequesima proporcin. Las fibras II son particularmente sensibles a la longitud muscular. Durante la contraccin muscular voluntaria, el huso tambin contrae lasfibrasintrafusales,locualpermite:a)mantener"sintonizado"elhusob)adems,las fibraslacontinansuaportealadescarganeuronalesqueletomotora,reforzandoasla

 9 contraccin voluntaria. Es importante que el huso se mantenga en "sintona", porque envainformacinalSNCqueesutilizadaparavalorarlacalidaddelacontraccinquese estproduciendo. En la contraccin voluntaria, tanto las fibras extrafusales como las intrafusales, son activadassimultneamente,yaseaenunacontraccinrpida,olenta.

b) rganos tendinosos de Golgi (u rgano terminal msculo tendinoso): Tambin son

receptoresdetensin.Seencuentranubicados,comolodicesunombre,enlostendones, haciasuuninconelmsculo.EstninervadosporunagruesafibramielnicatipoIbque envuelve a varias fibras tendinosas, adems de varias no mielinizadas. Una cpsula conjuntiva rodea a este conjunto neurotendinoso de 700 micrones de largo por 200 micronesdegrosor. El rgano tendinoso de Golgi (OTG) est ubicado "en serie" con respecto al msculo y tendn.Essensiblealatensinproducidaporlaelongacin,oestiramiento. Presenta ms bajo umbral a la contraccin muscular que a la elongacin pasiva del msculo,dadoqueenelestiramientolafibramusculartambinseestira,locualabsorbe partedelafuerzaextensora. ElOTGtienedistintasensibilidad,segneltipodecontraccin: a)Enlacontraccinisomtrica(oseaesttica)recibeelmximodetensin,porcuanto lasfibrasmuscularestiendenaacortarse,traccionandolosOTGporotraparte,eltendn muscular tambin se tensa debido a la resistencia, que se equilibra con la potencia del msculo. b) En la contraccin isotnica ( sea dinmica, con desplazamiento de segmentos)), al haber acortamiento de las fibras musculares y desplazamiento del tendn, la tensin sobreelOTGesmenoryporconsiguientenoestanestimulado. ElOTGessensiblealatensinesttica,comoalatensindinmica.

1.Fibrasmuscularesestriadas 2.Fibrasensorialgruesa mielnica3.FibrasensoriaT fina4.VainadeHenle5. Terminacinentendndel msculoestriado.

FIGURA5

 10 Receptores artculares: Juntoa los receptores musculares (huso y corpsculo de Golgi) tambinparticipanenelsentidokinestsicootrosreceptores. En las articulaciones existen receptores en la cpsula y en los ligamentos. Los corpsculosdePacini(mecanorreceptores)quedetectandesplazamiento,aceleraciny vibracin.Surespuestaesbreve.SontransmitidossusestmulosporfibrasdetipoAlfa. Enlasarticulacionestambinhayreceptoresquecaptansolamentelavelocidad,lentao rpida, especialmente cuando se parte desde la posicin de reposo. Tambin existen receptoresque,enausenciademovimiento,captanlaposicinarticular.Algunosautores losdescribencomoterminacionesdeltipoRuffini,ubicadosenlacpsulayotrosdetipo Golgi,insertosenlosligamentos. Engeneralestos receptoresarticularesempiezanadeclinar(seadaptan)luegode2a3 minutos. Participan tambin en el sentido de posicin y movimiento articular, con los msculosysushusosneuromusculares.Adems,dealgnmodo,losreceptorestctiles delapielperiarticularjueganunpapelquecontribuyearellenarlainformacin.

ESQUEMA DE INERVACION Y ARCO REFLEJO PROPIOCEPTIVO A. rgano tendinoso de Golgi .B. Huso neuromuscular N. Neurona motora/delastaanteriordela mdula (tipo alfa) NG. Neurona motora gama, que inerva las: fibras intrafusales M. Fibra muscular estriada NS. Neurona sensorial, que inerva al receptor de Golgi (SegnFulton).

LoscorpsculosdePaciniseestimulanconlapresinsobresumasa.Seencuentranen lascapasprofundasdeladermiseneltejidosubcutneo,especialmenteenlapalmade la mano y planta del pie en los tendones, cerca de la insercin sea sobre la aponeurosisyenelperiostiosobrelassuperficiesarticularesenlaspleurasyperitoneo. TienenunaformaovoidalcomopuedeobservarseenlaFigura7.

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Elcorpsculosolamenteesunmediopara trasmitir el impulso a la terminacin dendrticadelaneuronasensitiva,ubicada enlosgangliosparavertebrales.Elagente excitante es la masa, de igual modo que en el huso y los rganos tendinosos de Golgi. Esta presin de la masa puede proceder del exterior, que acta a travs de la piel, o de los propios tejidos interiores,alproducirsedesplazamientode ellos,debidoaloscambiosdeposturay/o movimientodelossegmentos.

RECEPTORESPROPIOCEPTIVOS Existenreceptoresen: Msculos(Husosneuromusculares) Tendones(rganostendinosos,Golgi) Articulaciones(CorpsculosdePacini) Aponeurosis(CorpsculosdePacini) Periostio(CorpsculosdePacini) Tejidosubcutneo(enlaplantadelpieymanoespecialmente,Pacini) SubpleuraySubperitoneo(Pacini) Tiposdereceptores: Caractersticas Estmulospor ITENSION Tiposde

a)Husos neuromusculares

Seadaptan Enreposoentre5a10 Finasmielnicas poco motoraAlfa,Betay En contraccin Gama. No se voluntaria bajara a cero fatigan (endiscusin) Unagruesaalfa sensorialtipola Estimulalos Enelongacinpasiva msculos hasta500 Unaamielnica agonistas sensorialtipoC 1mielnicade medianocalibre sensorialtipoII

 12 Seadaptan Umbralalto b)rganos tendinosos Inhibe agonistas deGolgi Estimula antagonistas IIPRESION CorpsculosdePacini Se adaptan luego(fatiga) En aumenta Variasfibrasfinas

contraccin Una gruesa mielnicatipoIb

En elongacin pasiva tambinaumenta sensorial

Seexcitanal Umbral : 100 ms por Una deformarse 0,5micrones gruesa

FIGURA8

1d.b). VasyCentrosPropioceptivos: Lasvaspropioceptivassonde4tiposdiferentessegnseaellugaralcualse dirigen.

1.HazdeGollyBurdach 2. Haz cerebeloso directo (Flechsia) 3.Hazcerebelosoindirecto (Gowers) 4. Piramidal (motor) cruzado

5. Vas sensitivas trmicas (gruesas) 6.Vasdesensibilidadtctil (finas) 7. Vas desensibilidad dolorosa(medianas) 8.Piramidaldirecto(motor).

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La sensibilidad propioceptiva viaja desde el ncleo externo del tlamo, a travs de su pednculo superior, o medio, hasta la cortezaparietal. En resumen, esta va consta de tres neuronas la primera en los ganglios paravertebrales,lasegundaen el bulbo y la tercena en el tlamo.

Figura9b

1b.c)Importanciadelasensibilidadpropioceptivaenlasicomotricidad. Esfundamentalenlaregulacindelmovimiento,enlacoordinacin,enlapostura, enelequilibrio,ascomoenlaadquisicindeconocimientossobrelaposicinen elespacio,eltamao,laformaylaresistenciadelosobjetosdelambienteexterior (estereognosis). En la estereognosis tambin participa el sentido del tacto (exteroceptor),encolaboracinconlospropioceptores. El haz de Goll y Burdach conduce sensaciones conscientes bien diferenciadas y localizadas.Informasobrelaposicindelosmiembros,losmovimientosactivos,y latensinypresinqueseproducenenestructurasprofundas.Enparteconduce sensaciones exteroceptivas (tacto), que junto a las propioceptivas nos dan las sensacionesvibratoriasyestereognosis. Eltlamoesuncentrofundamental,enelqueserenenlosestmulosconducidos pordiversasvas,deallquesudestruccinproducedefinitivamentelaprdidade lasensibilidadpropioceptiva.

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El cerebelo es otra estacin central importantsima. Sabemos que dos vas espinales llegan a l (cerebelosa directa y cerebelosa directa). Tiene adems conexiones con los ncleos vestibulares, para la regulacin del equilibrio y orientacinenelespacio.Porltimo,serelacionapormltiplesvasconeltlamo, yatravsdel,conlacortezacerebral.Elcerebeloactasobrelaregulacindel reflejo miotnico, mediante las finas fibras que llegan a los husos neuromusculares. Losreceptorespropioceptivossondecuatrotipos: 1.Los husos neuromusculares: Son fundamentales para producir una adecuada medidadelacalidaddelacontraccin,yaquerecogenlainformacinquepermite hacerlasmodificacionesencadainstantedelmovimiento. 2. rganos tendinosos de Golgi: Ubicados en los tendones de los msculos. Tambin son receptores de tensin y junto a los husos neuromusculares participanenlainformacinpermanentementeactualizadadelestadotensional. 3.Corpsculos de Pacini y otros, que son receptores de presin y se encuentran enlascapasprofundasdeladermis,tejidosubcutneo(especialmentepalmade lasmanosyplantadelospies),enlosligamentosdelasarticulacionesyenotras regionesajenasaltema.Informandelaspresionessobreestasestructurasynos sealan el peso de los segmentos y la posicin relativa delas partes del cuerpo humano. Estos tres tipos de receptores sonen parteconscientesalos estimulas y captan msfinamenteenlarazdelasextremidadesqueenlosextremosdistales. 4.El cuarto receptor propioceptivo es el Laberinto, ubicado en el hueso petroso (odo interno). Presenta un ganglio (de Scarpa) que aloja al rededor de 20.000 neuronas, conectadas a un complicado rgano, receptor de la posicin de la cabeza en el espacio y de los movimientos de aceleracin y desaceleracin de ella. Lasensibilidadpropioceptivaesfundamentalenlaregulacindelmovimiento,en la coordinacin de l, en la postura y el equilibrio del cuerpo en las diferentes posiciones, gateo, sentado, de rodilla, de pies. Es bsico en la adquisicin del conocimiento sobre forma, tamao y resistencia de los objetos del ambiente exterior(estereognosis). Graciasalapropiocepcinsabemosenquposicinestnnuestrospies,manos, cabeza,etc.,sinnecesidaddemirarlos.Ademsdesabersiestnenreposooen movimiento. Lasvassensitivas:Desdelosreceptores,detanvariadaestructurayubicacinen el organismo humano, todos los estmulos viajan al Sistema Nervioso Central,

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paraconectarseconelllamadoSectorIntercalanodeasociacin.Estaconexin sehaceatravsdelosnerviossensitivosquerecorrentodoslossegmentosdelas extremidades: tronco, cuello y cabeza. Dichos nervios penetran las diferentes estructuras dela mdulaespinal. Enlos rganos delos sentidos, ubicadosenla cabeza,esmscortoeltrayectohastaalcanzarelsectorIntercalar. Esmuyimportanteconsiderarquelosestmulosrecibidosenelladoderecho llegarnaCentrosdeAsociacinubicadosenelladoizquierdodelSistema NerviosoCentraldeigualmodo,losestmulosrecibidosenlamitadizquierdairn alSistemaNerviosoCentraldelladoderecho,salvoalgunasexcepciones.

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2.SECTORINTERCALAR,ODEASOCIACIN.

Est constituido por neuronas distribuidas desde la mdula espinal hasta la cortezacerebral,conectadasporunextremoalosaxonesprovenientesdelsector sensorialy,porelotroextremo,alasneuronasdelsectoreferente,omotor. Este Sector analiza y selecciona todo el caudal de estmulos recibidos, tanto exteroceptivos como interoceptivos, planifica, coordina y controla respuestas de diferentecalidadycomplejidad,segnelsectorintercalardondesegenerela respuesta. Confinesdidcticospuedendescribirsetresnivelesantomofuncionales: a.Segmentario b.ntersegmentario c.Suprasegmentario Est formado por un nmero variable de neuronas, ubicadas desde la mdula espinal,hastalacortezacerebral. Estos centros coordinadores elaboran respuestas de diferente calidad, segn eh nivel en el cual estn ubicados. Desde l punto de vista funcional y a modo de sntesis,sesubdividirnentresniveles.

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2a.Segmentario: Es el nivel de organizacin ms primitivo y se basa en un esquema antomo funcional aferenteeferente, o aferenteintercalaneferente, al servicio de un rea determinadadelorganismo.Loscentrosdeasociacindeestenivelsegmentario conectanlosestmulosrecibidos: a1) Directamente con los centros deL sector motor y del mismo lado de entrada del estmulo, lo cual circunscribir la accin slo a ese sector. Por ejemplo, el reflejo rotuliano el estmulo procede de un msculo y la respuesta afecta a ese mismomsculo. a2. Con centros intercalares medulares que conectan con el sector eferente del mismo lado. El estmulo nace en una pierna (le pica un pie, por ejemplo) y la respuestavuelveaesamismaextremidad(retinaelpie).Sonreflejosunpocoms elaborados. A3. Mediante centros intercalares medulares con el sector eferente de la extremidad opuesta. Ejm. reflejo extensin cruzada, si flecta una extremidad, aumentalaextensinysutonoenlaextremidadopuesta,paramantenerelpeso. (Magnus). 2b. Intersegmentario: El nivelintersegmentario tiene una organizacinvertical, por lo cual la respuesta motora afecta varios segmentos, ya sean medulares y/o del tallo cerebral. Recordemosquesloenlamdulahay31segmentosmslosdeltroncocerebral (quevadesdeelbulbohastaelmesocfalo).Estaorganizacinfuncionalvertical es de mayor complejidad quela meramente segmentaria. Enlorelativoal sector aferente, tienen un caudal de traspaso de informacin entre los diferentes segmentos,ylarespuestamotoraafectatambinavariosdeellos Laactividadreflejacaractersticadeunplanfuncionalintersegmentariocomienza conunoovariosestmulosaferentes,procedentesdelosrganosdelossentidos, de terminaciones libres, etc. se produce un complejo proceso en niveles intercalares de algunos segmentos para, finalmente, emitir una respuesta que afecta varias extremidades corporales en algunos casos, o desarrollan una compleja actividad en algn rgano, o aparato (la deglucin por ejemplo, en el aparatodigestivo). Para que un estmulo desencadene una respuesta motora en el mismo sitio, en toda la extremidad, en la extremidad opuesta, en otras extremidades, o en las cuatroextremidades,dependedelamagnitudycaractersticasdeella.

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2c.Suprasegmentario: Aparece como un desarrollo ulterior del sector intercalado de la extremidad anterior del Sistema Nervioso. An cuando su aparicin filogentica la encontramosenlosvermesyartrpodos,nollegaatenercaractersticasdefinidas hastalosvertebrados. Sufuncinesintegradora,coordinadorayreguladoraentrelaentradaaferenteyla salida eferente. La integracin se realiza mediante una compleja estructura convergente de sus conexiones aferentes la coordinacin, a travs de circuitos mltiples de interrelacin tmporoespacial finalmente la regulacin mediante un delicado sistema de autocontrol de las entradas y salidas en sus circuitos neuronales. El nivel Suprasegmentario es la ltima estructura en alcanzar su desarrollo filogentico y ontogentico. Es la ms compleja anatmica y fisiolgicamente, de allqueenunalesincerebraleslaprimeraquesecomprometeylarecuperacin esmsdifcil,einclusoirreparableengranmedida. En el Nivel Suprasegmentario existe una estrechsima relacin entre todas las zonas que lo componen, como tambin con el resto del Sistema Nervioso funcionacomountodo. Enestenivel,alcualpertenecetodonuestromundoconsciente,sepuededecidir por razonamiento cual respuesta motora se llevar a cabo. Si miramos una flor (estmulovisual),pensaremosqueseraagradabley...estiraremoslamanoy...la cortaremos (respuesta motora). En este ejemplo se observa que un estmulo recorriunlargocamino,llegalnivelmsaltolaconciencia(cortezacerebral) y se elabor una compleja respuesta en la que se ejecut un acercamiento a la florsetocdelicadamente,secortysellevhacias. Este es el peldao fisiolgico ms alto de respuesta. A este nivel suprasegmentario pertenecen tambin las reacciones de equilibrio, que permiten pararse y caminar sin caerse adems, pertenecenlos movimientos asociados, o mecanizados, que se hacen a diario sin tener que meditar en ellos por ejemplo abrochan un zapato, contar monedas, mover las palancas de un vehculo al manejan,cortarcontijeras,moverlosbrazosalternadamentealcaminar,etc.

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Enelhomnculo,seobservadeabajohaciaarriba:laringe,faringe,elpaladarla mandbula, la lengua, parte superior y luego inferior de la cara, msculos del cuello, pulgar y dedos de la mano, mueca, antebrazo, brazo, hombro, regiones superiores e inferiores del tronco (delante de la regin superior del tronco se encuentra el diafragma), muslo, pierna, pie posterior, dedos . En el lbulo paracentral,queeslacontinuacindelafrontalascendenteenlacarainternadel hemisferio,estnlosmsculosdelavejiga,anoygenitalesexternos.

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3.SECTOREFERENTE,OMOTOR.

Este sector est formado por neuronas motoras y sus vas, ubicadas desde la cortezacerebralhastalamdulaespinal(Ver.Fig.1). La calidad de la respuesta depender del nivel del sector intercalar en que se elabore.Sielsectorintercalanresponsableesdenivelsegmentariotendremosun movimiento reflejo simple, sin control de la voluntad en cambio, si el nivel intercalar es suprasegmentario, se obtendr un plan de respuesta compleja, consciente, en el que se puede comprometer todo el cuerpo. Adems, para un mismoestmulosepuedenelaborarinnumerablesrespuestas,adiferenciadelas producidasanivelsegmentario. El sector motor se encarga de estar conectado, a travs de los nervios motores, contodoslosmsculosdelcuerpohumano.Comandalamagnitudyduracinde la contraccin, el orden en que se contraen y sus etapas de reposo, segn el programaelaboradocomounacomputadoraporelsectorintercalan. De igual modo que el sector sensorial, las respuestas son cruzadas, o sea, los movimientos del lado derecho del individuo son comandados desde el sector motordelSistemaNerviosoCentraldelladoizquierdoyviceversa. Veamos desde la mdula hasta la corteza los diferentes niveles de respuesta motora:

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3a.Nivelmedular. En las astas anteriores y laterales de la regin crvicotorcica de la mdula se encuentranlasmotoneuronasdirectamenteconectadasconlaplacamotoradelos msculos estriados. A sus neuronas y sus prolongaciones cilindroaxiles se les llamavafinalcomn,porquerenetodoslosestmuloseferentesomotoresde losdistintosnivelesderespuestaquetieneelsistemanerviosocentral. Enlamdulahaycuatrotiposdeneuronasmotoras,lascualesocupanlasastas anteriores de la sustancia gris: motoneuronas alfa, motoneuronas gamma, motoneuronasbetaymotoneuronasviscerales.

Siendo la mdula la va final comn, llegan a ella mltiples estmulos, procedentes de diferentes niveles del sistema nerviosocentral,comosepuede observar en la siguiente figura 12.

FIGURAN12 Significadofisiolgicodelamdulaenlamotricidad: Constituyela ltima estacin derelevo en elcamino eferente, antes de pasan al msculo,atravsdelaplacamotora. La calidad del movimiento producido en los msculos, en cuanto a eumetra, sinergias, velocidad, coordinacin en general, no depende de las motoneuronas del asta anterior, sino del tipo de programa que se est llevando a cabo, y ello correspondealniveldondeeseprogramasehayaelaborado.Puedeprocederdel propio nivel intercalar medular (un simple movimiento reflejo), o de niveles ms altos, como el cortical, en el cual el movimiento ser voluntario y de la mxima calidad. En definitiva, las motoneuronas medulares son slo ejecutoras de movimientosperoellasnoprograman.Lacalidaddelmovimientodependerdela zonaintercalardondesehayahechoelprograma.

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Laactividadmedularalfaeslaqueenltimainstanciasostieneeltonusmuscular. En esta labor la mdula recibe mltiples influencias tanto facilitadoras como inhibidoras que modifican la actividad tnica. La primera de ellas procede de la propia mdula. En efecto, el circuito de Renshaw constituye un inhibidor importante.Estecircuitoactaprincipalmentesobrelasneuronasalfatnicas. El control del tonus procedente de niveles supramedulares se ejerce fundamentalmentemodificandolaactividadgamma.Deprimeraimportanciason: Cerebelo, acta sobre clulas alfa y gamma, aumentando o disminuyendo el tonussegnlazonadeprocedenciadelestmulo. Los ncleos grises, indirectamente a travs del neocortex y directamente sobre lasmotoneuronas,modificandolasincitacioneshacialossistemasalfaygamma,a travsdelasvasextrapiramidales. Lacortezapiramidal,segnseexplicarmsadelante,altratanlavapiramidal. El hipotlamo y rinencfalo. Ambos ejercen importante influencia sobre las emocionesysuconsecuenciatnica. Formacin reticular. Acta inhibiendo y facilitando la actividad alfa y gamma, ya que sta estructura parece representan una estacin final de los controles supramedularessobrelaactividadtnicamedular. La lesin de las motoneuronas alfa, o sus cilindroejes a nivel de las races anteriores, o en su trayecto formando los nervios perifricos, produce los siguientessntomasysignos: Parlisis o paresia, segn la cantidad de axones daados de cada msculo comprometido. Atrofiamuscular. Hipotonaoatonamuscular,directamenteproporcionalalamagnituddeldao. Hiporreflexia,oarreflexia. Contraccionesfibrilaresyfasciculares,enafeccionesdegenerativasquenosean deunainstauracinaguda. Contractura muscular, como respuesta degenerativa dela masa conjuntiva, a la denervacin y degeneracin de la fibra muscular. Tambin se produce una contractura de los msculos antagnicos dominantes, al mantener exageradamenteunaposicinarticulan.

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Trastornostrficosdelazona:piel,circulacinarteriovenosa,oseas,etc. Reaccindedegeneracin,alaaplicacindecorrientefardicaygalvnica. Modificacindeltrazadoelectromiogrfico. 3b.NivelSubcorticalycorticalextrapiramidal. Es de nivel suprasegmentario. Est formado pon estructuras ubicadas en el mesocfalo,diencfaloytelencfalo. Elorigencorticaldelsistemaextrapiramidalesamplio,tantoesasquecasitodo elmantocerebral,dealgnmodocontribuyealaseferenciasextrapiramidales.Se observa por lo dems una superposicin con respecto al sistema piramidal. Contribucionesimportantesnacendeloslbulosfrontalyparietal,enmenorgrado dellbulotemporalyprobablementedellbulooccipital. Significadomotrizdelnivelextrapiramidal: Enva estmulos eferentes en parte voluntarios, para mantener el equilibrio y la esttica.Elsistemaoptoestriadoeselcoronamientosubcorticaldeunarcoreflejo complicadodestinadoa: 1.Produccindemovimientosautomticosyasociadoselementales. 2.Controldeciertasvariedadesdeltonomuscular. 3.Regulacindelafuncinestticadelmsculo,ntimamenterelacionadoconel procesamientodelainformacinpropioceptiva,queintervieneenlaintegridadde losreflejossomticos. En el hombre la lesin de los ncleos extrapiramidales produce diferentes sntomasysignos: Parkinsonismo. Los movimientos voluntarios y emocionales son dbiles,lentos, sin apoyo adecuado de la musculatura sinrgica. Los movimientos semiautomticos suelen estar abolidos, segn magnitud delalesin. Se observa rigidezmuscular.Esunsndromepallidongrico. Movimientos coreicos (KOREIA = Baile). Son involuntarios, desordenados, rpidos, de amplio desplazamiento y sin objetivo previsible. Puede afectar cualquiergrupomuscular.Sonlesionesdelneoestriatum,queliberanelpallidus.

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Movimientos atetsicos (Athetos = carente de posicin fija). Son voluntarios, lentos,sinobjetivoaparente.Sepresentanenlaslesionesdelcuerpoestriado. Temblor de reposo e intencional. Son involuntarios, de pequea amplitud, rtmicos. Si aparecen cuando el enfermo inicia un movimiento voluntario se le llamaintencional.Sepresentanenlaslesionessubcorticalesycerebelosas. Trastorno del tonus del tipo rigidez. Se caracteriza por el signo de la rueda dentada en la coreoatetosis hay hipotona. En las lesiones extrapiramidales tambinseproduceunaliberacindelosnivelesmsinferiores,locualllevaauna modificacindelequilibriotnico. Mioclonas.Soncontraccionesbruscasyrpidas,fsicasoclnicas,tambinde carcter involuntario. Se producen en un msculo, o en pequeos grupos pero nuncaentodounsegmento.Lalesinafectaalneoestriatum. Balismo (del griego balismos saltar alrededor). Son violentos movimientos bruscos, causados por contracciones de la musculatura proximal de los segmentos.LalesindelcuerpodeLuystienedirectarelacinconestamodalidad demotricidadextrapiramidalanormal. 3c.Nivelcorticalpiramidal. Es el nivel ms alto y ms complejo, de mayor calidad entre todos los centros eferentes,omotores,queexistenenelSistemaNerviosoCentral. Lo constituyen alrededor de un milln de neuronas procedentes de diferentes reas de la corteza. Desde all bajan hasta la mdula, en cuyo camino se van separandosucesivoshacesalpasarponlosdiferentesnivelessegmentarios. Larepresentacincorticaldelosdiferentesmsculosestriadosdelcuerpohumano estn dispuestos en posicin invertida, es decir, que los segmentos corporales ms altos ocupan las zonas ms bajas de la circunvolucin frontal ascendente (rea 4 de Brodmann) Penfiel le llam Homnculo a la figura que se forma, al dibujarlarepresentacinmotoracortical(VerFiguras10y11). Esimportanterecordarquenoslolaestimulacindelrea4,precentral,produce movimientos de musculatura estriada, como se puede deducir delos trabajos de Lassek,entremuchosotros.Enefectosedescribentambincomoreasmotoras ha llamada suplementaria (cara interna de los hemisferios), el rea motora secundaria,yelreapremotora(6deBrodmann). El haz piramidal,en su trayecto hacialos segmentos inferiores, se divide en dos porcionesprincipales,elhazgeniculadoyelpiramidalpropiamentetal:

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a) Haz geniculado (crticobulbar). Es la porcin del sistema piramidal primario quellevalainervacinmotoravoluntariaalosnervioscraneanos. b) Haz piramidal (o fascculo piramidal). Corresponde a la porcin del sistema piramidalprimarioqueinervatodalamusculatura,excluyendoaquellasquetienen inervacinatravsdelosparescraneanos.Bajadesdelacortezamotora,donde nace,ysedirigehacialacoronaradiante.Deallcontinahacialacpsulajuntoa vascorticoprotuberanciales,tlamocorticalesyotras.
Importanciafuncionaldelsistemamotorpiramidal:

El sistema piramidal tiene un importante papel en el tonus muscular. Interviene directamentesobrelamotoneuronagamma,cuandotodavahayunaestimulacin infraliminar para la motoneurona alfa. Tambin interviene indirectamente modificandoelniveldeexcitabilidaddelaformacinreticulada. Enlasreasprefrontalestambinexisteunavainhibidoracrticobulboreticular. Laneocortezaalserestimuladalocalmenteproduceun"despertar"generalizado, el cual se hace por intermedio de la formacin reticular, cuya actividad se ver facilitada pon esta estimulacin. De este modo el tonus muscular de reposo es influenciadoporlacorteza.Dentrodelpropiocortexexistenzonasqueinhibenla zonadelreacuatro. El sistema piramidal determina el nivel de influencia sobre la masa muscular de acuerdoadosfactores: a)Gradodelaborantigravitariadelmsculo.Mientrasmayorseaesalaborenun msculodado,tantomayorserelefectoinhibidorsobrel(dealllaliberacinde ellosenlaslesionespiramidales).Estoesasdadoqueunactomotorvoluntario, llevadoacaboenmsculosantigravitatorios,debeprimerovencerelfuertecontrol posturalejercidoponloscentrosenceflicosrelacionadosconlapostura. b) Grado de fineza o destreza del msculo. A mayor destreza mayor facilitacin piramidal,garantizandodeestemodoelcontrolvoluntariosobrelosmovimientos. Estudios modernos demuestran que las fibras corticoespinales terminan en su mayora en neuronas internunciales y la minora directamente en las clulas del astaanterior.Brouer llegalaconclusindequeenlamayoradeloscasoslas vas descendentes terminan en centros coordinadores y no en ncleos motores. Este hecho sugiere que no existe una relacin inmutable con msculos especficos. Es sabido que para contraer cualquier msculo es indispensable coordinar su accin: con los antagonistas (relajndolos), con otros grupos sinrgicosconmsculosquefijarnpreviamenteelsegmento,dondeseinsertala porcin que har de punto fijo durante la contraccin en fin, con los msculos

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antigravitacionales que se preocuparn de ajustar el equilibrio, durante la excursindelmovimientoanalizado Esprobablequelosmovimientosvoluntarios,aunquedependenparasuejecucin delacortezamotora(lbulofrontal),seorganicenenlasregionessubcorticalesy estnasociadosconajustesquenoguardanrelacinconelsistemapiramidal. Lavapiramidalinfluyedirectamenteporsusfibrasmotoraseindirectamentepor laformacinreticular. Lalesindelasvaspiramidalesproducetrastornoscaractersticos,queHughlings Jacksonlosdividiensntomaspositivosynegativos. Sntomasnegativos:Correspondenalaactividadnormalpendida.Hayparlisis,o sea prdida de la motricidad voluntaria y prdida de la coordinacin en los segmentoscomprometidos. Sntomas positivos: Se refiere a fenmenos fisiolgicos nuevos, o sea, que no existen normalmente, tales como: modificacin del tonus (hipotona al comienzo, hipertona despus) hiperreflexia de los msculos correspondientes al territorio comprometidomodificacindelaposturadereposo,debidoalnuevoequilibriode msculoscontonusalterado,etctera.

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4.ANATOMIA YBIOMECNICADEL MSCULO TENDN.

4a.VISIONMACROSCOPICA B1.a)Caractersticasgenerales Segn la International Anatomical Nomenclatune Committee de la Convencin Berne,hay347msculosparesy2impares,696msculosentotalparaelcuerpo humano, representando peso total del ser humano. Ellos, distribuidos en todo el mueventodaslasarticulacionesentodaslasdirecciones. Los msculos esquelticos existen para ser motores que desplacen segmentos corporales. Para ello deben atravesar articulaciones, que harn de ejes, e insertarse en huesos que harn de brazo de palanca. Msculos, articulaciones y huesos forman un sistema de palancas que permiten darle una funcionalidad biomecnicatilalasactividadesdelavidadiaria. Losmsculostienenvariadasformas,queesnecesarioconocerparapoderhacer elongacionessindaarsuestructurayparahacerlosmovimientosenlosplanos correctos.

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Figura13

En cuanto a su longitud tambin es muy variada. En columna hay pequeos msculos, como los intertransversos (ubicados entre apfisis o procesos transversos vertebrales) los intercostales, oblicuos de la nuca (ubicados en las primeras vrtebras) etc., que tienen longitudes de 1 a 2 centmetros y, por otra parte, hay msculos como el sartorio, recto interno del muslo, que tienen 40 centmetrosfcilmente(obviamentedependendelatalladecadaindividuo).Una fibra muscular puede alcanzar hasta 30 centmetros, lo cual significa que los msculos que exceden esa medida, deben conectar sus fibras en serie, tantas vecescomoseanecesario,parapoderalcanzarlalongitudnormalanatmica. Existenmsculoscomoelrectoanteriordelabdomenque,muylargo,tienefibras cortas.Cadaciertadistancia(5centmetros)sonintermediadosporuntendn,as permite que sus fibras se ms en paralelo que en serie, lo cual le da ventaja biomecnicaalafuerza,endesmedrodeladistanciaderecorrido.Comolaflexin de tronco (slo tomando en cuenta las articulaciones vertebrales, in considerar pelvis ni cadera) es de un arco limitado, no es perjudicial para su funcionalidad esta "prdida" de distancia indudablemente es ms importante ganar potencia, para sostener el peso del tronco, en ese equilibrio inestable que se sostiene alrededordelejedelacolumna.

FIGURA14

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Los msculos largos, que tienen sus fibras dispuestas en serie principalmente, biomecnicamente permiten un gran recorrido en una contraccinisotnica pero endesmedrodeunagranpotencia.Veamosestoenunejemplode3fibras. a) Conexin en paralelo suman sus potencias pero recorre slo la distancia equivalenteaunafibra. FIGURA15

b)Enserie,tienelapotenciadeunafibraperorecorre3vecesmsdistanciaen unacontraccin. FIGURA16

Msculos conectados en paralelo se ubican principalmente en columna: interespinoso,intertransverso,transversoespinoso,intercostales,tambinhayen lamanoypie(interseos,lumbricales),etc. Msculos largos se ubican principalmente en extremidades, para mover articulacionesdegranarcodemovimiento:cadera,rodilla,tobillo(flexoextensores largos de dedos), hombro, codo, mueca, etc. Tambin hay msculos largos en columna, los cuales se insertan en pelvis (masa comn) y de all suben como tirantes(vientosdeunvelero)hastalapartemsaltadelacolumna.

FIGURA.17

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4b.FORMASDEUNINDELTENDNCONSUMSCULO Cada msculo presenta tendones que lo unen al hueso. En cada extremo el msculo es prolongado por 1 o ms tendones. Como hay msculos que tienen variosorgenes,encadaunodeellosuntendnlounealhuesocorrespondiente. Estos tendones son cortos, van desde es casos milmetros a slo algunos centmetros.

FIGURA18 En el otro extremo, en la insercin distal, el msculo termina en uno o ms tendones (ven figura 21). Estos tendones terminales son bastante largos en algunos casos, por ejemplo, los ubicados en antebrazo y pierna, que tienen sus terminacionesaniveldededos,enlapalmaoeneltarso.Sontendones.delgados de seccin redonda. Le siguen en longitud los msculos que mueven tobillo, mueca, rodilla, .y codo, como funcin principal (agonista). Los msculos de columna,.sonbsicamentedetendonescortosydeseccinplana.

Tipos de seccin en los tendones, ntimamente relacionados con la forma del propiomsculo.

FIGURA19 4c. UBICACIN DEL MSCULO Y SU TENDN EN LOS PLANOS DEL CUERPOHUMANO. Losmsculosseubicansiempreenunaposicinoblicuayrotadaenrelacinalos 3planosdelespacio(sagital,frontalyhorizontal),noadoptan"planospuros".Esta disposicin anatmica permite que un msculo al contraerse produzca un

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movimiento en los tres planos. En columna hay dos zonas de inserciones musculares importantes 1) "basal", en la zona pelviana, sacro y las vrtebras finales (L4, L5) estos msculos largos (iliocostal, dorsal largo) se dirigen hacia arriba y la lnea media formando un tringulo, de base amplia. .2) En cintura escapular,entreambosomplatosnacenmsculosquesedirigenhaciaelcuelloy cabeza,formandountringulodebaseinferior(trapeciomedioysuperior)como asimismo se dirigen hacia abajo y adentro formando otro tringulo de base superior(dorsalancho,trapecioinferior). FIGURA20

En extremidad superior los msculos largos tambin adoptan una diagonal en relacin con el hueso, ejemplos clsicos son los msculos epicondleos y epitrocleares que bajan hasta la mueca y mano, por delante y detrs del antebrazo. En extremidad inferiorlosmsculosdecadera, rodillaypie, tambinse deslizan endiagonales(ejemplo:semitendinoso, bceps crural, losgemelosquenacenen cndiloyendiagonalvanhacialtaln). La disposicin en los 3 planos permite entonces que un msculo flexor, o extensor,adems haga algodeabduccino aduccin,yrotaciones ensentidou otro.
Esta disposicin anatmica y su consecuencia biomecnica finalmente debe ser considerada en la creacin de un ejercicio o en un trabajo de elongacin. El msculo se estirar ms si el segmento seo distal en eL cual se inserta el msculo)escolocadoenunaposicintridimensionalqueestireefectivamentetodo el msculo. Por ejemplo, el pectoral mayor se elongar mejor en elevacin, abduccinyrotacinexterna.

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La disposicin tridimensional tiene tambin una consecuencia directa en la coordinacin.Losmsculostienensiempreunaaccinprincipalyotrasecundaria, en los otros planos. Ejemplo, el psoas es flexor de cadera y adems hace leve rotacinexternayabduccinCuandosecontraeelpsoas,debenhacerlotambin uno o ms msculos antagnicos a sus movimientos secundarios, para anular estosmovimientosypermitirqueelpsoasrealiceenformapuraslohaflexinde cadera. Esto ocurre con todos los msculos. As, podemos concluir que hacer movimientosenunsoloplanopuederequerirdemsconcentracinycoordinacin quehacerloencombinacindeplanos. 4d.VISIONMICROSCOPICA 1)Elmsculoesqueltico Est formado por fibras musculares estriadas, organizadas histolgicamente en paquetes (haces), envueltos por un tejido conectivo llamado perimisio. Normalmente el perimisio es relativamente ms abundante en los msculos estticostnicos,queenlosmsculosdinmicosfsicos.(Eninmovilizacionespor lesinporejemplo,alas48horasyaseobservaunaumentodeltejidoperimisial, y la los 7 das se aprecia el aumento del tejido endomisial, especficamente del colgeno). Todos los haces se van reuniendo en paquetes de haces, hasta conforman finalmente una estructura que une a todas las fibras del msculo, envuelta por una capa de tejido conectivo llamada epimisio. El perimisio normalmentepredominaenvolumensobreelepimisio. Cadahazestconformadopormilesdefibras,perfectamenteseparablesporque cadaunaestenvueltaporsupropiacapadetejidoconjuntivollamadaendomisio, que proporcionalmente es relativamente constante en todos los msculos esquelticos. El total de fibras que finalmente tendr un msculo queda establecidoyaalos4o5mesesdevidafetal.Elgrosor,encambio,esalnacerla quinta parte de lo que tendr en el adulto. En ste es muy variable, segn el msculo de donde se saque la muestra (a travs de una biopsia). En general el grosorvade10milimicronesa100milimicrones(1micrnesunapartedemil). Sulongitudsueleiralolargodetodoelrecorridodelmsculo,alcanzandohasta 30centmetrosenalgunoscasos. En el interior de cada fibra se encuentran las miofibrillas segmentadas en una estructura histolgica conocida como sarcmero. Estos sarcmeros, unidos en serie,seobservanatodololargodelafibramuscular,ysonlaunidadfuncionalen la contraccin. Cada sarcmero est separada de su vecino pon un disco, o banda, que se ha denominado Z, la cual "corta" la miofibrilla en unidades funcionales. Cadasarcmeroestenvueltoporunamembrana,conpropiedadesdetransporte qumico y elctrico, llamada sancolema. En su interior los miofilamentos del sarcmero se encuentran inmersos en un me dio acuoso, rico en glucgeno, protenas,sales,lpidos,denominadosarcoplasma

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FIGURA21 La miofibrilla tiene 4 componentes bsicos que en conjunto producen la contraccin:Laactina(filamentodelgado)lamiosina(gruesas,enformade"palo de golf") ambas dispuestas en paralelo entre s. La tropomiosina y la troponina, tienen una funcin reguladora en la formacin de los contactos (puentes) y su ruptura,enlacontraccinyrelajacin,respectodelaactinaylamiosina. Los filamentos de miosina y actina son rgidos pero hay elementos elsticos intermedios que "puentean". El rango total de movimiento puede ser de 10 a 12 nm.Elnmerodepuentesesvariablesegnlavelocidaddeunacontraccin.En unaactivacinmximanoalcanzaaal50%elnmerodepuentesefectivamente establecidos. Todava no se sabe cul estructura es el elemento elstico en el puente, qu clase de unin mantiene la cabeza de miosina con eh filamento de actina,cmoactaelATPenlauninydesunindelaactinaylamiosina.(nm= nammetro)
1. Miofibrillas distribuidas uniformemente dentro de una fibra muscular 2. .Vaso san guineo3.Endomisio,queamarralasfibras dentro de un haz primario 4. Perimisio, empaqueta un haz primario (varios haces primarios forman un haz secundario y as sucesivamente) 5. Vasos sanguneos que circulan por el perimisio 6. Campos de Chnheim, que corresponden a grupos de miofribrillasreunidasenhacesdentrodela fibra muscular, rodeadas por abundante sarcoplasma 7. Nervio rodeado de perimisio.

FIGURA22

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FIGURA23
DiagramaquemuestralaDisposicindelosMiofilamentosdeActinayMiosinadentrodela Miofibrilla,enunMsculoEstriado: I.BandaenlaqueslohayactinaH.BandaenlaqueslohaymiosinaA.Bandaenlaque hayactinaymiosinaI.Cadamiosinaest" unidaalasactinasvecinas" porfinosfilamentos (nodibujadosenestafigura)Mi.MiosinaAC.Actina(5OAdegrosory2micronesdelargo) Z.Lneaqueseparaunsarcmerodeotro.

Existendostiposbsicosdefibrasmusculares: a)Tipo1:Decontraccinlenta,tnicas,rojas,ymayorresistenciaalafatiga,con una velocidad de contraccin de 80 a 100 milisegundos, conectadas a motoneuronaspequeas. b)Tipo2:Desacudidarpida(40m.seg),fsicas,blancaymenorresistenciaala fatiga. A su vez estas fibras se subdividen en 3 subtipos: 2a, 2b, 2c, que tienen variacioneshistoqumicasentreellas,queredundanendiferenciascontrctiles.Su proporcin relativa vara segn el tipo de entrenamiento. Estn conectadas a motoneuronasdegrantamao.Enunmsculolaproporcinesalrededorde50% peroconvariacionesquevande10%a95%(ejemplo70%tipo1enelsleo). La proporcin de fibras tipo I y II es condicionada por la gentica, para cada msculo. Por otra parte, los diferentes msculos tienen proporciones distintas segn su caracterstica funcional los antigravitatorios, por ejemplo, tienen ms fibrasdetipo1ylosmsculosdereaccinrpida(flexoresengeneral)tienenms fibrasII.Alas20semanas(5meses)devidafetalyaempiezaladiferenciacin,la cualescasicompletaalaodevida. La proporcin de los diferentes tipos de fibras, si bien est condicionada por la gentica, el tipo de entrenamiento fsico es un factor fuertemente perturbador. Asimismo la influencia neurolgica tambin es importante en las propiedades contrctiles. Existen numerosos experimentos que demuestran como el tipo de entrenamiento modifica a las fibras como tambin experimentos con electroestimulacindemuestranlaplasticidaddehasfibrasparatransformarse.No

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obstante, en ambos casos el reposo prolongado, tiende a revertir tales modificacionesalasituacinpreviaalexperimento, Launidadmotoraesunamotoneurona(alfa)conlasfibrasmuscularesqueinerve, cuyonmeroesmuyvariable,segnelrequerimientodefinezadecoordinacina queestsometidoelmsculo:a mayorfineza menornmerodefibrasponcada motoneurona (por ejemplo un msculo del ojo, comparado con un extensor antigravitatorio vara del motoneurona por 5 fibras, hasta 1 motoneurona que se conectacon2.000fibras).

FIGURA24
Cada motoneurona se conecta con neuronas intercalares (o internunciales) cuyo nmeropuedevariarentre3000y5000neuronas,antesdellegaralsectormotor,lo quepermiteunagamaextraordinariadecircuitos yconexiones,quepuedederivar eneventosfacilitadoresoinhibidores,ensumacionesespacialesotemporales,en participacindevariadoscentrosadiferentesnivelesdelSNC,etc.

2Eltendnmuscular. Lafuncindeltendnesunirelmsculoalhueso,elcualtrabajacomobrazode palanca,conlaarticulacinquehacedeeje(apoyo). Histolgicamenteeltendnestformadodetejidoconjuntivodenso(colgenode fibra paralela). El elemento ms importante es la fibra colgena que es una protenafibrosamuyestable,ademshayclulasfibroblastosenpocacantidad (20%deltotaldetejido).Lamatrizextracelulares80%delvolumentotaldeltejido conjuntivoestamatrizasuvezestformadapor707vdeaguay30%deslidos, entre los cuales est elcolgeno, sustancias esenciales y una pequea cantidad de elastina (AMIEL et al, 1984). De los tres es el colgeno el elemento ms importante, segn estudios de DALE (1974) forma el 99% del peso seco de un tendndelasextremidades.Cadamolculadecolgenoesde280nm.delargoy decercade1,5nm.dedimetro(HAM,1979)ylaforman3aminocidos:glicina

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(33%),prolina(15%)ehidroxiprolina(15%)segntrabajosdeRAMACHANDRAN 1963.Lafibraestformadaporlaadiccindevariasmolculas,tienende1a20 mm(milimicrn)dedimetroyvarioscentmetrosdelargo,Eneltendnseubican paralelas entre s, lo que le da una gran resistencia ala tensin, y lo hace poco extensible(3%deelasticidad).Laelastinaesunafibraconpropiedadeselsticas pero en los tendones es muy escasa. La sustancia fundamental proteoglicano, glicoprotenas estructurales, protenas plasmticas y otras molculas pequeas) haceelpapeldecementoentrelasfibrasdecolgeno,loqueledaestabilidadala estructuradeltendn. Los tendones estn envueltos por un tejido conjuntivo laxo, el paratenn (GREENLEEyROSS,1967)elcualloprotegedelroce.Ensitioscomopalmade lamanoydedos,estacapaserefuerzaporunasinovial(epitenn),quesegrega unlquidosinoviallubricante.

FIGURA25

FIGURA26 Los tendones se unen histolgicamente al msculo a travs de su estructura conjuntiva, la cual se imbrica con el epimisio, el perimisio y el endomisio del "esqueleto" conjuntivoquealoja las fibras musculares. El tejido conjuntivo"pasa" imperceptiblemente del cuerpo (vientre) muscular al tendn propiamente tal. La

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fibra colgeno que es uno de sus elementos ms importante, se distribuye en haces paralelos a todo lo largo del tendn, lo que mejora su capacidad de resistencia a la traccin. Esto hace que el tendn sea muy poco extensible al trabajo a corto plazo, es decir, al hacen un ejercicio de elongacin lo que se elongaeselmsculo,peroeltendnnopermitesupropiaelongacin. El conjunto de fibras musculares se encuentra distribuido en un "andamiaje" de tejido conjuntivo. Cada fibra est envuelta por el endomisio, paquetes de fibras formanhacesenvueltosporperimisioyfinalmenteeltotaldefibrasdelmsculose encuentra envuelto por el epimisio. Todo este "esqueleto conjuntivo" se va transformando en tendn, en la medida que se dirige a los extremos del vientre muscular,conundecrecimientodelacantidaddefibrasmuscularesyunaumento de la estructura conjuntiva, como se vera si hacemos sucesivos cortes transversales en el paso de vientre muscular a tendn. Desde un punto de vista histolgico es la fibra muscular y la fibra colgena, lo que le da propiedades biomecnicas, muy importantes de analizar en conjunto para comprender la mecnicadelacontraccinmuscular. Eltendnseinsertaenloshuesosdelasiguientemanera: 1. Elcolgenosemezclaconelfibrocartlagoenunaproporcincreciente,en lamedidaqueseacercaalhueso2.Elfibrocartlagosevahaciendocada vez ms mineralizado al penetran el hueso 3. Despus el fibrocartlago mineralizadoseintroduceenlacorticaldelhueso.Enresumen:desdeuna estructurablandayflexiblesevagradualmentehaciendomsdurayrgida.

1.Conunapequeacarga,lafibra colgenaonduladaseestira. 2.Ladurezaaumentarpidamente. 3.Fallaprogresivadelcolgeno. 4.ltimafuerzatenslcapazde soportar,serompe.(Adaptadode Carlstedt,1987)

FIGURA27: ELASTICIDADDELTENDN

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1. Reginprimaria:pequeacarga elongamscolgenoondulado.

2. Reginlineal:Mayorrigidezcarga proporcionalaelongacin

3. Seiniciadeformacinanatmica deltejido,

Figura28Vistamicroscpicaelasticidaddeltendn. Los rganos tendinosos de Golgi, fibras musculares extrafusales entre el vientre muscularyeltendn,inhibenalpropiomsculoenunarcoreflejopolisinptico.El rgano tendinoso de Golgi posibilita la "entrada en relajacin" del msculo para permitirelestiramiento. LostendonestieneninervacinsensorialdeltipocorpsculosdeGolgi,locuallos conectaareflejosposturalesdemodoimportante.ElcorpsculodeGolgiestimula inhibiendoalmsculodelcualprocede,"suavizando"elreflejomiottico. Eltendntienepropiedadesviscoelsticas,esflexible,muyresistentealatensin, conunaescasacapacidaddedistensibilidad. 4e.LAFUNCIONDELMSCULO a)Formasdetrabajomuscular Clsicamentesedividenen2: aa) Contraccin isotnica. Fisiolgicamente se asocia a "fsica". Biomecnicamente denominada dinmica. A su vez la contraccin isotnica se subdivideen2: aa1). Concntrica, enla quelos puntos de insercin se acercan, desde el rango mayordemovimientoarticularalrangomenor(final). aa.2)Excntrico,enlaquelospuntosdeinsercinsealejan.

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El trmino isotnico se refiere a la mantencin del mismo tono durante toda la contraccin algunos autores discuten este concepto y sealan que las modificaciones de las palancas en juego durante el movimiento, requieren a su vezdemodificacionesdeltonoparasuajuste. ab) Isomtrica Fisiolgicamente llamada tnica, biomecnicamente identificada como esttica. En ella no hay movimiento articular (igual medida). El msculo aumentasupresininterna,locualesgranobliterantedelacirculacinsangunea, porque su tensin sobrepasa fcilmente la presin intraarterial, ello aumenta el trabajodelcorazn,siparticipangrandesgruposmusculares.Edwarsinformaque lacontraccindelcudricepssuperiora20%obliterayalacirculacin. En el entrenamiento la proporcin recomendable en relacin con el tipo de contraccin es: 15% de trabajo excntrico, 75% de contracciones isotnicas concntricasy10%decontraccionesisomtricas. 4f.LAFUERZAMUSCULAR Hay una estrecha relacin entre la fuerza mxima capaz de desarrollar en un msculosometidoaunaevaluacin,ylavelocidadenquesehagadichaprueba. La mayor fuerza puede lograrse (Olof Astrand y Cd) con una contraccin excntricarpida.Enunacontraccinconcntricaelmximoposibleesmenorque eldeunacontraccinisomtrica. Lafuerzamuscularcapazdedesarrollarunmsculodependedemuchosfactores: 1)Factoresanatmicos. 1a.Delnmerodefibrasdelmsculoexistentesanatmicamenteenunmomento dado(dependientedelagentica). 1b. Del nmero y grosor de las miofibrillas que cada fibra muscular ha ya desarrollado,comoproductodesuentrenamiento. Elpuntounoydosnosdanlaseccintransversalanatmicadelmsculo. 2)Factoresbiomecnicos. 2a.Formadelaordenacindelasfibrasdentrodelmsculo:siestndistribuidas preferentementeenparaleloganarenfuerzasisuorientacinespreferenteen serie ganar distancia derecorrido (se traduce en arco de movimiento articular) peroloharendesmedrodelafuerza.

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FIGURA29
p.Enparalelo,excursinpequeaymuchafuerza.s.Enserie,excursinampliay pocafuerza.

2b) El ngulo biomecnico en que el msculo se inserta en la palanca osteo articular,enelmomentodelamedicin.Deladescomposicindelafuerza,sloel componente rotatorio se traducir en movimiento del segmento y "medible" tcnicamente el componente estabilizador coaptalas superficies articulares y no tieneuna"traduccin"entrabajo. 2c) El tipo de palancas tambin es importante. En palancas de primer tipo (interapoyo) y 2 (interresistencia) tiene la posibilidad de tener la Potencia un brazomslargoquelaResistenciayporlotantousarventajamecnica(enlasde 2tiposiempre).Enlasdetercertipo(interpotencia)siemprelaResistenciaser debrazomslargoyporlotantoelmsculotrabajarcondesventajamecnica.
A:PARALELGRAMODE FUERZA: ngulobiomecnicode insercindeltendnysu paralelogramodefuerza. Desumagnituddependela calidaddemovimiento (isomtrico,concntrico,o excntrico). Lafuerzadelmsculocasi siempreactaenngulono recto,portantoelcomponente rotatoriosevedisminuido segnelsenodesungulo.

FIGURA30a

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B:COMPONENTE ESTABILIZADOR(CENTRPETO): Normalmenteactaensentido hacialaarticulacin,comprimiendo lospartner,coaptndolos. Daestabilidadalaarticulacin. Enterapiasedebeevitarconlas patologasartrsicasporque .generadolor.

FIGURA30b

C:COMPONENTE ESTABILIZADOR(CENTRFUGO Avecesestecomponentetieneun sentidocentrfugorespectodela articulacin. Producedistensindecpsulay ligamentos. Mejoralarigidezarticular.Tener cuidadoenarticulacioneslaxas,e hipermviles.

FIGURA30c
Sepuedeprescindirdelareglaqueseala quelasfuerzashaciaabajosondesigno negativoylasdesentidoantigravitatorio sondesignopositivo,porqueesobvioque lasfuerzassonantagnicas. D:Paralaspalancasdeprimergradola ecuacindeequilibriodelostorquesse debeescribiras: Fxbxsenongulo=Rxb`xsenodel ngulo

FIGURA30d

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FIGURA 30e Paralaspalancasdesegundoytercergradolaecuacindeequilibriodelos torquessedebeescribiras: 0=(Fxbxsenngulo)+(Rxb`xsenng) 2d) Elmomentodelapalancaysutorque. ngulodeltendnrespectodelbrazodepalanca: 254080120

FIGURA30f Eltorqueesproductodelapotencia,multiplicadaporelsenodelngulo,yporelbrazo depalanca.

2e). En ejercicios complejos, con gran nmero de msculos involucrados, slo pequeasvariacionesdelplanoenquesehagaelejercicioyelgradoderotacin de la extremidad, produce modificaciones biomecnicas que pueden significar participacindemsculossinrgicos,quevienenen"ayuda"delmsculoqueest siendoevaluadoomedido,locualalteraconsiderablementeelresultado.Estees uno de los factores que ms distorsiona la medicin extracorprea, si no se conoce con exactitud la anatoma y biomecnica msculoesqueltica. La medicin con electrodos intramusculares soluciona este inconveniente experimental. 3)Factoresneurolgicos. 3a). Nmero de motoneuronas "reclutadas" en un disparo excitador, lo cual dependedelgradodeentrenamientoalcanzado(conocimientoprevio,aprendizaje delmovimientopedido,porlotantoestablecimientodereflejoscondicionadospara talestmulo).

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3b)Posicindemayoramenoralargamientodelasfibras(yporconsiguientedel msculo)aliniciodelejercicio,locualcondicionaunafacilitacinexcitatrizrefleja deste,segnlosestudiosdeSherringtonymuchosotros,aselreflejomiottico estar ms vivo o ms inhibido. Se establecen longitudes ptimas para obtener mejorescontracciones(1,2:1ptimas). 3c)Lamotivacinsicolgicaestalvezunodelosfactoresmsimportantes,para producir una excitacin mxima, y de todos los factores descritos es el ms variableeimpredecible. 3d).Cantidadderepeticionesquesehaganpreviasalmomentodelamedicin.A mayor cantidad se estimularn ms los mecanismos inhibidores delos msculos agonistas(ejecutoresdelejercicio)ysefacilitarnmslosmsculosantagonistas aesemovimiento. 4g.CONDICIONESCIRCULATORIASIMPERANTES. Tienen directa relacin con la reserva aerbica y energtica necesarias para alimentar al msculo. Tambin estn en directa relacin con la temperatura intramuscular, ya que la circulacin sangunea es el gran regulador de ella. El msculo es ms eficiente en elasticidad y potencia si tiene la temperatura adecuada. 4h)LAELONGACINMUSCULAR Enprimerlugarhayquedefinir2conceptosimportantesdelaelongacinmuscular: 1.La distensibilidad, (compliance), que es la magnitud de la resistencia histolgica a la elongacin pasiva. O sea que para elongarlo en cierta unidad de medida (centmetros por ejemplo), se requiere una magnitud de tensin. Esta resistencia se debe a la estabilidad de los puentes de actina y miosina la resistencia delas fibras del citoesqueleto endo y sarcomrico yla oposicin que desarrollaeltejidoconectivodelpropiovientremuscular. 2.Laextensibilidad,queeslalongitudmximaquealcanzaelvientremuscular alserelongadoantesderomperse. Elmsculoseestiraatravsdevariosmecanismos. La estructura de la fibra del sarcmeros modifica su longitud a travs del entrecruzamientodesusmiofilamentosdeactinaymiosina(distendibilidad).Enla relajacin que acompaa a la elongacin (factor neurolgico) no hay estmulos que desencadenen el proceso de la contraccin (no hay puentes entre actina y miosina) por lo que no hay acortamiento del sarcmero as los sarcmeros ubicados en serie en una fibra, permiten que sta tenga su mxima longitud anatmica(lasbandasIdelsancmeroalcanzansumximoensanchamiento).La movilizacinpasivaforzadaqueconstituyeuna"Tcnicadeelongacin"propende, en este nivel de anlisis, a que las fibras musculares alcancen su longitud

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anatmica (de reposo), y as se sumen a sus vecinas en serie, para que el msculotodologreunalongitudanatmicamxima.(extensibilidad) Larelajacininhibeenelsarcmerolaproduccindelospuentesentrelaactinay miosina (los bastones de tropomiosina se ubican hacia el borde del surcode los filamentos delgados (actina), as bloquean los sitios de la actina, la cual de otro modo reaccionara con el puente: (PerOlof Astrand). La disposicin descrita disminuyelaresistenciaalaelongacinpasivadelmsculo. A.F.Huxley(1974)definialosfilamentosdelsarcmerocomoelementosrgidos pero "dentrode cadapuentehay un elemento elstico en serie con un elemento nolineal".Elrangototaldemovimientoenunacontraccinpuedesende10a12 nammetros(1=109 metrososealamilsimapartede1 micrn).Partedeesa distancia5nmestirarelelementoelstico,as,partedelaenergasealmacena en la misma forma que en un resorte, el cual despus se acorta liberando esa energa almacenada en su estiramiento (Fisiologa del Trabajo Fsico. Per Olof Astrand). Como se puede apreciar en el sarcmero hay elementos que permiten modificar su longitud. En el estiramiento muscular tenemos la posibilidad de "sumar todas esas pequeas elongaciones" que finalmente permitirn un importante grado de distensibilidadmuscular. Elestiramientomuscular(pasivo)creauna"fuerzaqueaumentacomounafuncin exponencialdelalongitud,enunrangodehasta200%delalongituddeequilibrio (reposo)". Esimportantequeelindividuomanejecorrectamenteelfenmenodelarelajacin, manejelosmecanismosneurofisiolgicosinhibitorios.Comosteesunfenmeno consciente est sometido a la posibilidad de un aprendizaje sicomotrz. El entrenamientodebealcanzarelnivelde"destreza". 4i) FACTORES QUE TRASTORNAN LA LONGITUD Y LA ELASTICIDAD MUSCULAR. Las fascias que envuelven alos msculos no son elementos pasivos durante la contraccin, en ellos tambin se encuentran clulas de msculo liso( J. Staubesand)ytambinexistenmiofibroblastosenelperimisio,oseaeneltejido conjuntivo (R. Schleip) gobernadas por el Sistema nervioso autnomo, que modifica su grado de tensin, independientemente del tono muscular gobernado por el Sistema Nervioso Central. En casos de patologa (hombro doloroso por ejemplo) podra explicar la enorme resistencia que se observa a la movilizacin pasiva y capacidad de elongacin de los msculos peri glenohumerales, lo cual se debera a estmulos desencadenados por la patologa dolorosa, entre otros factores.

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Unodelosfactoresmscomunesquetrastornanlalongitudesaquelproducido enaquellosmsculosquefrecuentemente,osolamente,trabajanenelrangofinal de su arco articular, lo que en el largo plazo trastorna la relacin fuerzalongitud muscular. Lacapacidaddeelongacindelamasa muscularesunfactorimportante,desde unpuntodevistafuncional.Lafuerzacapazdedesarrollardepende,entrevarios factores, de la longitud en que reciba la excitacin nerviosa, o sea existe una longitudidealparainiciarunacontraccinmxima. Lo habitual es una longitud entre 0,7 a 1,2 = 1 (siendo 1 la longitud anatmica. Para algunos msculos puede llegar a 1,4. Longitudes mayores y menores que stasdisminuyeneldesarrollodelafuerza.Deeste modoun msculo,paraque sea ptimo en el desarrollo de su fuerza potencial, debe tener una buena capacidaddeelongacin. Porotrapartelaamplitudarticulartienesuslmitesenlaformadesussuperficies seas,lacpsulaylosligamentosy,paraelintersparticulardeestaspginas,en la elasticidad muscular. En personas adultas suele ser la elasticidad muscular el primer factor de limitacin de los arcos articulares. Las actividades labores y el exceso de uso de la posicin sentada suelen contribuir grandemente en el acortamiento de determinados grupos: pon ejemplo isquiotibiales, psoasilaco, etc.,locualaceleralaslimitacionesdelarcoarticularposteriormente.Cualquiera actividadamateur,desimpleobjetivorecreacional,acusataleslimitaciones,ms an se ponen en evidencia al ejecutar un training con fines formativo o competitivo. El msculo necesita de elongaciones que efectivamente lleven a la articulacin al lmite de su arco activo, como entrenamiento cotidiano, como actividad usual, para mantener una elasticidad de su estructura noble (fibra) y el tejidoconectivoquelaarmaycontiene. Elanlisisdelasactividadescotidianasdelserhumano,enrelacinconelgrado de movilidad a que son sometidas las diferentes articulaciones, demuestra una enormediferenciaentrealgunasarticulacionesquesonexcesivamenterequeridas enalgunosplanosdesuarcoyotrasenquemuyocasionalmentesonmovidasen algunosextremosdesusposibilidades.Ellotiene,obviamente,unaconsecuencia directa en los msculos que las atraviesan: ellos tambin son muy pocas veces exigidosenelasticidadentalesmovimientos.Amaneradeejemplosealaremos: a) El pectoral mayor constantemente se mantiene en posturas acortadas, especialmente en las personas que trabajan en oficinas y con sus manos en movimientos finos Cuntas veces es llevado en elongacin mxima? Esta pregunta se contesta por s misma si pensamos cuantas veces en un da cualquierallevamosnuestrosbrazoshastalaverticalarriba,enunmovimientode flexin,yaqueesaeslaposicinqueefectivamenteloelonga. b) El psoasilaco es flexor de cadera,porlotanto est enpostura acortada cada vez que estamos en flexin de cadera. Una persona que trabaja sentada

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(secretaria por ejemplo) tiene la mayora de las horas de vigilia una postura acortadalocualirlentaypersistentementeaunacortamientodelpsoasilaco. c) Los isquiotibiales son extensores de cadera y flexores de rodilla. La postura sentada que ya hemos denunciado como culpable de acortamientos musculares, tambinenestecasoesunfactorlimitanteperoaquelanlisisbiomecnicoes mscomplejo: c.1.) La posicin sentadaelonga losisquiotibiales en cadera, porque ya hemos vistoellossonextensoresenesaarticulacin. c.2.)Encambio,enrodilla,laposturasentadafacilitaelacortamiento,porcuanto losisquiotibialessonflexoresderodilla. c.3.) Podrapensarse quela elongacinencadera compensa el acortamientode rodillaequilibrandosulongitudperonoestalyaqueelalargamientoencaderaes muyinferiorensubrazodepalancaqueelacortamientoproducidoenrodilla.Los isquiotibialesmueven130a145gradosdearcoenlarodillaytanslo15a30de extensin en cadera. Estos 2 factores hacen que la posicin sentada sea favorecedoradelacortamiento. c.4.) El deltoides es un msculo escpulohumeral cuya accin ms usual es la flexinhastalahorizontalyaduccindelbrazo.Sianalizamossucomportamiento cotidiano veremos que usualmente nuestros brazos estn por debajo de la horizontal y pocas actividades cotidianas requieren de elevaciones por sobre la horizontal. Por ello el deltoides se ve demasiado solicitado a la elongacin y muchomenos.alaactividadquelolleveaunacortamiento,deallquenuncase veacortamientodeestemsculo. Enconclusinlasactividadescotidianassonunfactordeacortamientoimportante en muchos de los msculos del cuerpo. Tales acortamientos trastornan los parmetrosidealesdeelongacinmuscularparaunptimotrabajodelapotencia muscular. 4j.RELACINENTRELAFUERZAYLAELASTICIDAD Un msculo con buena elongacin gana eficiencia mecnica a la contraccin mejorando su fuerza. Al estirarse almacena energa en el elemento elstico en serie del propio msculo la cual utilizar en la contraccin que se efecte inmediatamentedespus.Labuenaelasticidadmuscularesunobjetivoimportante de trabajar, previamente a las tcnicas de fortificacin, porque la elasticidad normalformapartedelprocesobiomecnicopuestoenjuegoenlarealizacinde una buena con traccin. En los msculos anormales, que han perdido su elongacin y se encuentran acortados, contracturados, hipertnicos, etc. como asimismo los msculos que estn con un grado de elongacin por sobre la normalidad en ambos casos la participacin del componente elstico, en su

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funcin de almacenamiento de energa potencial, se ve disminuida o anulada, lo querestacapacidaddedesarrollarpotencia. La condicin bsica para el buen aprovechamiento de la energa acumulada y almacenada en el componente elstico es que la contraccin debe ser inmediatamente despus de la elongacin, como ocurre en los ejercicios con inversin de antagonistas (contracciones alternadas de msculos opuestos: ejemplo,rebotes). Enelejerciciodeunaactividaddeportiva(osimilar)losmsculosalserestirados por sus antagonistas, antes de solicitar su contraccin,guardan energa cintica y/opotenciagravitacionalaniveldesuscomponenteselsticos,paraserusadas enlaproduccinqumicadeenergasielestiramientodeesemsculoesseguido de inmediato pon una nueva contraccin. Los elementos elsticos (no bien identificados an a nivel histolgico) son como resortes que almacenan energa cinticaalserestirados,loscualessesumarnalafuerzaproducidaensusfibras contrctilesalmomentodelanuevacontraccin,mejorandolaeficaciamecnica. El ejercicioeninversin de antagonistas(Kabat) esel que mejor aprovecha este fenmeno fisiolgico. Podramos concluir diciendo, desde un ngulo tcnico de entrenamiento, que un grupo muscular, con su antagonista, trabajando alternadamente,sepotencianentresduranteunejercicio. CAVAGNA y Col. (1971) han hecho interesantes estudios en relacin al aprovechamientodeestaenergaacumuladaenelcomponenteelstico: Con velocidad de 6 a 7 metros por segundo en la carrera, el componente te contrctil es el nico responsable de la potencia generada sobre esa velocidad podraaprovecharselaenergaacumuladaenelcampoelsticodelosmsculos que fueron estirados por sus antagnicos, cuando les toque la siguiente fase de contraccinconcntrica(serefierenamsculosextensoresdeextremidadinferior, enlaetapadedobleapoyoposteriordeimpulso). Lapotenciamximaselograaproximadamentecuandoelmsculosecontraeala velocidadde1/3delavelocidadmximaqueescapazdedesarrollar.Paraellose experimenta primero cual es la velocidad mxima de contraccin completa y se calculaluego1/3deesavelocidad.Velocidadesmayoresal/3disminuyenlafuerza (Cavagnaycol.1971). El msculo es capaz de realizar una mejor y ms fuerte con traccin isomtrica cuando la longitud inicial es de 2O% por encima de la longitud de equilibrio (reposo),estoseobjetivaenlasiguientefrmula1,2:1,enelque1eslalongitud de reposo y 1,2 la elongacin de2O%Elongaciones mayores a stadisminuyen sucapacidaddefuerzallegandoacerocuandoelmsculoesestiradoaldoblede su longitud de reposo (2:1). Lo mismo ocurre cuando el msculo es acortado al mximo.(RuchandFulton1960).

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Podemosconcluirqueelmsculodebetenerunabuenaelasticidadtambinpara permitirmejorescondicionesfisiolgicasparalacontraccinlaelasticidadpermite desarrollar ms fuerza. Un msculo acortado, como asimismo los elongados patolgicamente,pierdenfuerza,yelloesunhechocomprobadoenlaclnicadel trabajocotidiano.Porestasrazonesuncaminoprcticoparadesarrollarfuerzaes evaluar la elasticidad muscular y tratar esta deficiencia si la hubiere, al mismo tiempo que se aborda teraputicamente el incremento de la fuerza con las tcnicas de fortalecimiento ya conocidas. No suele drsele importancia en su exacta medida a la relacin fisiolgica existente entre la fuerza capaz de desarrollar un msculo y el grado de elasticidad que tiene, esa relacin es estrecha y debe ser motivo de un binomio evaluativo y teraputico si fuera necesario. El tejido conjuntivo tiene propiedades viscoelsticas: 1) En el tendn hace un papelderesorte,localizado"enserie"respectodelcomponentecontrctil(lafibra muscular) 2) El tejido conjuntivo ubicado en el vientre muscular (endomisio, perimisio, epimisio) ms el sarcolema, representan otro componente elstico, colocado"enparalelo"conrespectoalcomponentecontrctil(lafibramuscular). Ambos componentes se elongan durante una contraccin activa, o en un estiramientopasivo(cuandoseestncontrayendolosantagonistas,porejemplo). Esta elongacin tensa las estructuras conjuntivas y, dada su caracterstica viscoelstica, almacena energa,la cual es liberada cuando recupera sulongitud normal. Las fibras ubicadas en serie son ms importantes en la produccin de tensinquelasubicadasenparalelo(WILKIE,1956).

FIGURA31Respuestadeltejidoalestiramiento

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FIGURA 32 Componentes elsticos y contrctiles del binomio msculo tendn (AdaptadodeKeeleetal.,1982) Autores como HILL, HUXLEY y OTTOSON, sugieren que los puentes de unin entre la actina y la miosina, tambin tienen elsticas y se sumarian a los mecanismosdescritosparaeldelmsculo. Para la fisiologa y biomecnica msculoesqueltica es importante la distensibilidad y elasticidad, pues asegura que la tensin de los elementos contrctiles(sarcmero)seatrasmitidasuavemente,comoasmismoelretornoa laposicindereposo. Tambin los elementos elsticos previenen el sobre estiramiento pasivo de las fibras musculares a nivel de sus sarcmeros, protegindolas de su ruptura (desgarro,clnicamenteexpresado) La cantidad de energa acumulada al estirarse el componente elstico es proporcional g la fuerza aplicada, la que luego se, disipar en una proporcin dependientedeltiempodeestiramiento. En una elongacin muscular, en primera instancia el estiramiento se hace a expensasdelcomponenteelstico,enserieyenparalelo.Enesteltimocasoel paralelo participar slo en la medida que la persona haga un esfuerzo conscienteylogreinducirunarelajacindesusmecanismosneurofisiolgicos.En lamedidaqueelcomponentecontrctilestenreposo,permitirserelongadoel componente en paralelo, de lo contrario la elongacin muscular se har slo a expensasdelcomponenteenserieylaaccinseveranuladaenelcomponente en paralelo, por la contraccin de la fibra muscular que se opondr a la elongacin. Despus de un tiempo de estiramiento la ganancia en magnitud de elongacin seraexpensasdelaviscosidaddelaestructuramsculotendn. 4k. LAPRDIDADELAELASTICIDAD. La elasticidad muscular en los seres humanos no se pierde de un modo homogneo. Hay factores relacionados con vicios posturales (sicognicos, neurolgicos, biomecnicos, etc.), actividades de la vida diaria y especialmente laboralesquedesequilibranlafuerzaylongitudmuscularporexcesivasolicitacin

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de algunos msculos en desmedro de sus antagnicos. No nos referiremos a estosfactoresenestemomento. Desde un punto de vista fisiolgico e histolgico ya hemos visto en las pginas anteriores quelos msculos tienen 2tipos de fibras (tipo I y tipoII)las primeras conectadas principalmente a msculos de la esttica y las fsicas a msculos dinmicos. La experiencia clnica seala que estos distintos tipos de msculos reaccionan tambindeunmododiferenteantelasemergenciasytrastornospatolgicos. Observemoselcuadrosiguiente:

FIGURA33
NOTA:Estaclasificacintieneunobjetivosolamenteprcticotambinpodradecir se: estticos (tnicos) y dinmicos (fsicos), o bien " Msculos de fibras preferentemente tipo I " y " Msculos de fibras preferentemente tipo II, con sus variantes" .Estaltimaformaesmsfisiolgicaperopococlnicaensulenguaje.

La consecuencia teraputica de esta clasificacin es muy importante, porque debemos aprender a identificarlos topogrficamente, en primen lugar por consiguiente,despus,debensertratadoskinesicamentedeunmododiferente: a)Sipresentanprdidadefuerza: a1.Elongarlosestticos,primeramente. a2.Fortificarlosdinmicos b)Sihaydolor,losestticosseguramentepresentarnTriggerpoint,contodasu subdivisin semiolgica, lo cual requerir de una evaluacin acabada, antes de hacer pautas de tratamiento. En los fsicos el dolor puede estar asociado a desgarros,contusiones,conmayorfrecuenciaquelosestticos. c)Sihaytrastornosdelapostura,hayqueexaminardepreferencialosmsculos estticos,quesonantigravitatorios.Estasposturasmejorarnenlamedidaquese deestosgruposmusculares.

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Son msculos tnicos antigravitatorios,demantencindela postura,confibrastipoI,resistentes a la fatiga. En la disfuncin se acortan, pierden fuerza y suelen generar trigger point (puntos gatillos dedolor)

FIGURA34

Definicionesusadas:* FUERZA: La causa que altera la posicin en el espacio de un cuerpo: su estado de reposo,osuvelocidad,oduracindesumovimiento. * ELASTICIDAD Propiedad de un cuerpo de recuperar su forma original, despus de habersidodeformadoporunafuerza. *POTENCIA:Capacidaddeunmsculoparagastarenergayganartensin Medidas: 1milmetro=1000micrones=1000000nammetros=10000000 (Angstrom)=1010 metro 1nanmetro=109 metro 1micrn=106metro 3 1milmetro=10 metro

FIGURA35

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4LELEJERCICIOCOMOMECANISMODEDEFENSAARTICULAR Elaumentodelquidoenelcartlagomodificalacompresibilidad,disminuyendola incongruencia, lo cual aumenta el rea de superficie de contacto entre los partners.Lamayorsuperficiedecontactoproduceunamenorpresinporunidad derea(centmetrocuadrado),locualreduceelmicrotraumatismo,protegiendola integridadfsicadelcartlago. HolmdahlyIngelmark(1948)yahabanprobadoqueelcartlagoarticulanesms grueso en animales entrenados (aumenta el componente celular e intercelular). Conlainmovilidadsereducesugrosor. La movilidad articular estimula la produccin de lquido sinovial y la movilizacin de ste por todos los rincones de la cavidad articular. Se producen presiones y depresiones: aumentando hacia el lado que desliza y rueda, y disminuyendo (succin)haciaelladoopuestoal.rodardeslizar. Lamovilidadarticularestlimitadaporlaformadelassuperficiesarticulares,por los ligamentos dispuestos de manera que impiden desplazamientos antianatmicos por ejemplo, en la rodilla los ligamentos cruzados impiden los deslizamientos fmorotibiales en el plano sagital y los ligamentos laterales impidenlaabduccinyaduccindelatibia. Tambinlosmsculosqueatraviesanunaarticulacin,sonunimportantefactorde Limitacin del rango articulan. En la gran mayora de las articulaciones, especialmenteenextremidades,eselmsculoelprincipallimitante.Alhacerseun movimiento(accidentalmente)quepretendallevarlamovilidadmsalldesuarco normal,despiertaunreflejonociceptivoquecontraealosmsculosantagnicosal movimiento anormal, debido a que la articulacin (cpsula y ligamentos) est inervada en esa cara por los nervios que se conectan con los msculos antagnicos.
Enlaarticulacinhay4tiposdeterminacionessensorialespropioceptivas. Unadeellases"terminacinlibre"ylasotrastreslohacenenreceptoressensoriales: 1.Tipo1:informadecambiosenlaposicindelacpsula. 2.Tipo2:informadelavelocidaddeunmovimiento(receptorenlacpsula). 3.Tipo3:informadeposicin(ligamento). 4.Tipo4:informadolorentodoslostejidosarticulares.

Estos cuatro tipos informan a la corteza dela posicin y movimientos articulares conscientes,entantoquedesdelosmsculosseproducenreflejosinconscientes paramantenerymodificareltonodelosmsculosqueatraviesanycontrolanala articulacin (Brodal 1972). Skoglund en 1956 hizo estudios que demostraron la relacinreflejaentreelmsculoylaarticulacin.

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Noyes y col. (1974) demostr cmo la inmovilidad causa debilitamiento de la resistenciadelosligamentosarticularesalosesfuerzosdelaactividadfsica. Triptonycol.(1975)agregexperimentosquerefuerzan]acreenciaenelsentido quelaactividadfsicaregularfortificalaestructuraligamentosaenlasunionescon sushuesos,comoasmismoloobservenlasunionesdetendonesconhuesos ambos(tendnhuesoyligamentohueso)sonlospuntosmsvulnerablesalos traumatismos.

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5 . P L A N O SYE J E SD E LC U E R P OH U M A N O . 5 . P L A N O E J E D E C U E R P H U M A N O
L o s3 p la an no o sd lc cu ue er rp p oh um ma an no o L o s3p l sd el e ohu Lossereshumanosnos movemosen3planos,tres dimensionesquenoslimitanla visindelrealuniverso.Los cientficos,quenoseponende acuerdoan,dicenqueenle universoexistenmsde10 dimensiones,peroparanosotros esimposiblepercibirlas,verlas, niimaginarlas.

Pl la an no oS Sa ag g it t al l: : P i a
Divideelcuerpoen2mitades,comoseobservaeneldibujoadjunto:: .UnamitadIzquierda .Unamitad Derecha Todoslosmovimientoshaciaadelantesellamanflexin. Todoslosmovimientos haciaatrssellamanextensin. Excepcin:Enlarodillaesalrevs,laextensineselmovimientohaciaadelante

Pl la an no of f ro o nt t al l P r n a
Divideelcuerpoen2mitades,eneldibujomarcadoconunaletraF .UnamitadAnterior .Unamitad Posterior Todoslosmovimientoshaciafuera(abrir)sellamanabduccin. Todoslosmovimientoshaciaadentro(cerrar)sellamanaduccin. Excepcin:Encolumnasellamaninclinacinaderechaeizquierda. Planohorizontalotransversal Divideelcuerpoen2mitades,eneldibujomarcadoconunaletraT. .Unamitad Superior .Unamitad Inferior Losmovimientosencolumnasellamanrotaciones:aizquierdayderecha. Enextremidadeslosmovimientossellamanrotacinexternaeinterna.

 55 Los3ejes

Igualmentequeenunautomvildonde vemosquelosejesestnubicados transversalmenteylasruedasestn dispuestasenelplanosagital,oseaalo largodelvehculo.

Estaesunaleyuniversalelejesiempre estarperpendicularalplano .

Enelcuerpohumanoelplanosagital (anteroposterior)semueveconuneje transversal. Elplanofrontalsemueveconuneje sagital(adelanteatrs)

Sinembargoelserhumanosemueveensuvidabiolgicaenunacombinacindeplanos yejes.Enestudioscientficossobrelasactividadesdelavidadiariasiemprecombinamos los3planosyfundamentalmenterealizamoslascosasendiagonales.Porelloqueal hacerunacoreografaendanza,siseusanplanospuroselmovimientosugiere inhumanidad,parecenmovimientosrobticosencambiosilacoreografausa diagonales,movimientoscirculareslaimpresinenelespectadoresdecalidad, humanidad.

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6.ELCALENTAMIENTOPREVIO.

Parahacerejercicios,ocualquierotraactividaddeportiva,esmuyimportantehacerun buentrabajodecalentamientoprevio(antiguamente"precalentamiento"),asseevitael riesgodelesionarse. El calentamiento previo permite que la temperatura dentro de los msculos suba y en consecuenciatambinsuvelocidaddeconduccinelctrica.Portanto,lamayorvelocidad permiteque los reflejosneuromusculares sean tambin ms rpidos.Adems, la mayor temperatura mejora la elasticidad del msculo, alejando el riesgo de desgarro Los deportistas inexpertos se desgarran al principio del juego, porque an sus msculos estn"fros". Normalmenteloshuesosdelasarticulacionesencadamovimientoserozansuavemente graciasallquidosinovialquetienenensuinterior,elcualen"fro"esmsviscoso,osea msdenso.Conlosmovimientosdelcalentamientoprevioestelquido,queesunaceite lubricante, baa mejor todos los espacios interiores de la articulacin y permiteun roce mssuaveeindoloro.Adems,elmovimientoestimulala"fabricacindelquidosinovial", enlapropiaarticulacin. El calentamiento previo debe hacerse con un mnimo de resistencia (peso, carga), de preferenciaconmovimientosrtmicos,nosiendonecesarioquetalesmovimientosseande todoelrangodelrecorridoarticular(deextremoaextremo). El tiempo para lograr un calentamiento ptimo es muy variable y es un error dar cifras rgidas. El mejor calentamiento ser el que armonice adecuada y criteriosamente los siguientesaspectos: 1)Edaddelosparticipantes.Amenoredadserequieremenostiempoparalograrlo.En losmsviejoselcoraznylacirculacinsanguneareaccionanenformamslenta. 2) El grado deentrenamiento, o experiencia,del deportista.Si tiene ya unaformacin deportiva y adems cierto grado de entrenamiento, necesitar menos tiempo para que

 57 susmsculosadquieranlatemperaturanecesaria,ylacirculacinyrespiracinelevensu ritmofuncional. 3)Tambindependedelclima.Endasfros,oconmalacalefaccin,elcuerponecesitar ms tiempo para lograr calentarse. La persona debe sentir al final del proceso que empieza levemente a transpirar (humedad en la piel). El factor clima es, posiblemente, uno de los ms variables e impredecible, y es de primera importancia para decidir finalmentecuntosminutossenecesitarnpara"estarapunto". 4)Elestadodesalud.Silapersonatieneunavidasedentaria,enlaqueocasionalmente hace ejercicios, debe extremar el cuidado y hacer un calentamiento previo ms lento y largoconmayorraznansitieneproblemasdecirculacin(selehinchanlaspiernasen lastardes,porejemplo),oalgngradodehipertensin.Entodocasonodebeexcederse de120pulsacionesporminuto. Laetapadecalentamientopreviodebeterminarcuandoseempiezaasentirunleve caloryhumedadenlapiel,locualindicaquenuestrocuerpopuedeempezarahacerun trabajomsintenso.

.El calentamiento previo se divide en 2 etapas: uno general e inespecfico,quesecaracterizapor movimientos de todas las extremidades,columnaycabezaen general otro especfico , el cual estdirigidoalosmsculosquese desean trabajar especialmente. Estaltimamodalidadesnecesaria para los ejercicios de elongacin por tanto, previo a ellos, se debe calentarlos especficamente, para asevitardesgarros. Enestecasoelcalentamientoprevioeslacontinuacindelprimertipo.Elcuerpo humanodeigualmaneraqueunautomvilnecesitacalentarsumotor,porquea mayortemperaturafuncionamejor,podramosdecir"normal"encambio,en"fro" se corre mayor riesgo de desgarros, lesiones articulares, infarto cardiaco y otras alteraciones.
Hacercalentamientoprevionoessloparadeportistasentrenados,muyporelcontrario, laspersonasqueocasionalmenteseponenahacerundeportedefindesemanatienen muchomsriesgodelesionarse, Cuando ha llegado el verano y deseamos estar en buena forma fsica, nos viene muybienhacerdeportes,portantosiqueremosdisfrutarlosynotenerquepasar2 semanas lesionados, hagamos un buen calentamiento previo al inicio de la actividad.

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7.CARACTERSTICASDELATCNICATENSO ELONGACIN

Haytcnicasdeelongacinactivas(dinmicas),pasivasyelectroteraputicas: 1)Sehaceelmovimientocontrariodemodoactivo,enunamagnituddelarcoque lo lleve al lmite, de ese modo el antagonista se distiende tambin al lmite. Las repeticiones de esta tcnica ayudan a mejorar la distensibilidad del antagnico. Durantelaaccinactivadelmsculoqueseestcontrayendoconcntricamente, seinhibeelantagnicoquequeremoselongar.Estosejerciciosdebenserdegran arco(amplios)paralogransuobjetivoyladireccindebeabarcartodoslosplanos enquetrabajael(olos)msculos,motivodelaelongacin 2) Se elonga el msculo a su mximo, y luego, mientras se sostiene en esa posicinselepideunacontraccin,lacualobviamenteserestticaporcuanto nosepermitemovimiento.Luegoselepiderelajarysevuelveaelongar 3) Mtodos con electroestimulacin. En diferentes pases se estn desarrollando investigaciones para conseguir mayores elongaciones en cortos tiempos de trabajo. Se aprovecha la estimulacin elctrica para producir contracciones ms localizadas, como as mismo el efecto inhibidor de la nocipeccin. Se usan corrientes del tipo "interferencial" con frecuencias de 100 Hz, de tipo fija (sin pausasoreposos),queestimulansuavementelacontraccin,locualaumentala temperaturadelmsculo. TENSOELONGACION,nuestratcnicaconunabaseneurolgica.

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Lamejortcnicaparaentrenarlacapacidaddeelongacinmuscularquese ver objetivada por el real aumento del arco de movimiento articular, es la TensoElongacin,lacualdivulgamosenestelibro.

Unejemplo: Elongacindel cudriceps, el cuales msculo extensordela rodilla.

Se empieza llevando el msculo, o grupo muscular segn el caso, a una suaveelongacinnaturalynoforzada,comoseobservaenlafotoN1. Luego se pide una contraccin isomtrica (esttica, se resiste para que no hayadesplazamiento)enesamismaposicindelafotoN1,lacualdebeser lomsintensaposibleyquedebedurarmsomenos5segundos. Finalmente,sepiderelajarvoluntariamenteenmsomenosdossegundosy en la medida que sentimos esa relajacin elongamos al mximo tolerable, msomenos20segundos,comoseobservaenlafotoN2. En la fase de tensin (contraccin isomtrica) es muy importante combinarla con una inspiracin profunda (foto 1), para luego, en la fase de elongacin(estiramiento)espirarsuaveylargamente(foto2). Estableceremos 8 principios para el mejor aprovechamiento fisiolgico en pro de unabuenatcnica. 1Principio:MXIMACONTRACCINMXIMARELAJACIN. Tensarprimeroyluegoelongar.Latcnicasebasaenelfenmenofisiolgicode "Mximacontraccinmximarelajacin",desarrolladoporKabat.

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Cuandoseproduceunacontraccinmuscular(C),altrminodeellaseinduceuna inhibicindelmismomsculoproporcionalalamagnituddelacontraccinque experiment.Deallquesiseefectaunacontraccinmximasefavorecer despusunarelajacinmximaesestebreveinstanteelqueseaprovechapara efectuarlaelongacinmxima.

EstefenmenodescritoporSherringtonlopodemosaplicaraunatcnicaquese describeen2fases: Fase de tensin: En esta fase la persona tensa (contrae el msculo que se desea relajar, el cual previamente se ha puesto en la posicin ms elongada posible, como se observa en la foto N 1 del ejemplo del cudriceps. Esta elongacinessuave,sinforzarelmsculo,essloloquenaturalmentesepueda. La persona que haga de ayudante, o profesor, debe resistir la contraccin o tensinusandoenloposibleelpesodesucuerpo,yconlosbrazosextendidos, para hacer fuerza con los msculos del hombro, que son ms fuertes. No debe permitirqueocurraunmovimiento,oseasetratadequelatensinseaisomtrica (igualmedida,sindesplazamientodesegmentos)durante5segundos. Fasedeelongacin:Empiezaconunarelajacin(2segundos).Comoelmsculo ya se haba puesto en una posicin de elongacin (suave) el recorrido de la elongacinquefaltaescorto,porelloqueeldesplazamientodelsegmentoserde poco recorrido, por lo cual no ser necesario cambian de posicin. El ayudante hacelafuerzasuavemente.Unabuenafijacinimpidequesehaganmovimientos compensatorios, que anulan el efecto de la maniobra de elongacin. Estas se hacen en base a buenas posiciones, con peso corporal, bloqueando posibles movimientos con las manos del Ayudante, o colocndose contra la pared. La fijacinnodebesignificanque debahacerfuerzaparamantenerla,porqueesole restaconcentracinparalarelajacin:debesiempreserpasiva. 2Principio:CALENTAMIENTOPREVIO: Para un correcto trabajo de elongacin muscular el msculo debe ser calentado, conellomejorasucondicinfisiolgica,loquepermiteunmejorrendimientoyas prevenirlesiones(desgarro,porejemplo). La temperatura del msculo aumenta debido a 2 mecanismos: el primero tiene relacin con el aumento de la circulacin sangunea debido a la dilatacin del

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lecho capilar arteriovenoso intramuscular adems de los vasos de las estructuras vecinas, incluida la piel el segundo mecanismo se relaciona con las reacciones metablicas anablicas que genera la combustin interna y la liberacindeenergacalrica(LarsPeterson,MarkPitman). Elaumentodetemperaturadisminuyelaviscosidaddelsarcoplasmamejorandola contractibilidadylacapacidaddeelongacindelmsculo. Lamayortemperaturaaumentalavelocidaddeconduccinatravsdelsarcolema (Phillips y Petrofsky, 1983) lo cual aumenta la frecuencia de estmulos, as se incrementa la fuerza y la velocidad de reaccin. La produccin de tensin en el componente contrctil normalmente puede alcanzar a un mximo en 10 m. seg. (Cavanagh y Komi, l973) y se necesitan adems 300 m. segundos para que esa tensinseatransferidaaloscomponenteselsticos(SukopyNelson,1974). El aumento de la temperatura garantiza que estos eventos se produzcan normalmente.Enunaactividadfsicaglobal,undeporteponejemplo,esfrecuente que el msculo se desgarre al principio de la actividad, "al inicio del partido", y principalmenteocurreconunmsculoantagonistaalmotorprincipalrequeridoen tal actividad, esto avala la necesidad de calentar bien la masa muscular, para permitirsumejorelongacin,tantoenlongitud(centmetros)comoenlavelocidad (tiempo). El calentamiento muscular debe hacerse con un mnimo de resistencia (carga), movimiento de contraccin y relajacin rtmicos, sin extremar el arco de movimiento articular. La intensidad debe aumentar progresivamente, en una secuenciacreciente. El tiempo para lograr un calentamiento ptimo es muy variable y es un error dar cifras. El mejor calentamiento previo ser el que armonice adecuada y criteriosamentevariosaspectosdelentrenamiento.VercaptuloElcalentamiento previoparamayoresdetalles: 3Principio:ELONGARENTODOSLOSPLANOSYARTICULACIONES QUEATRAVIESE.(elmsculo,ogrupomuscular) Se debe llevar el (o los) msculos a la posicin contraria en todas las articulaciones que atraviese. Normalmente los msculos efectan varios movimientos en combinacin de planos, muchos de ellos atravesando varias articulaciones. En esta tcnica es muy importante tener presente este hecho anatmico y su consecuencia biomecnica,porque al momento de la elongacin sedebeponerelmsculoenlaposicincontrariaalmovimientoqueesemsculo hacecomoagonista(tambinllamadaaccinprimaria)yesta"posicincontraria" debeserloentodoslosplanosyarticulacionesqueatraviese.

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4Principio:COORDINARCONLARESPIRACIN. Manejo de La respiracin durante la ejecucin de la tcnica, para inducir la relajacinnecesaria.Elciclorespiratorio,consusfasesdeinspiracinyrelajacin tiene una innegable influencia con la contraccin y relajacin de la musculatura esqueltica. La inspiracin estimula la contraccin y la espiracin hace lo propio con la relajacin. En la tcnica de TensinRelajacin se hace sincrnicamente una inspiracinprofundaenelmomentodelacontraccin(alrededorde3segundos)y una lenta espiracin en la fase de relajacin (5 segundos mnimos). As, el msculo estar en mejores condiciones fisiolgicas al momento del estiramiento. Durantela elongacin(nunca menos de 7 segundos: alrededor de20 segundos) seinspirasuaveynuncaprofundoyseespiralentoylargo. Cuandosehabladeentrenamientomuscularsecentralaatencinentodoloque concierne al fenmeno de la contraccin muscular: sus procesos bioqumicos aerbicos y anaerbicos, el comportamiento histolgico de la fibra muscular, la irrigacin sangunea por otra parte, y con un sentido de rendimiento, qu pasa conlafuerza,laresistencia,lavelocidaddereaccin,etc.Pero,Qupasaconla relajacinmuscular?,Elfenmenoinhibitoriodesdeunpuntodevistafisiolgico? Ambos,contraccinyrelajacin,sonigualmenteimportantes. Laactividadmuscularesunadualidadindisolubleentrelosprocesosfacilitadores y los inhibidores, entre la contraccin y la relajacin, entre los procesos neurofisiolgicos de algunos centros facilitadores y los centros que controlan la inhibicin. Si bienes cierto que la capacidad de poner en juego los mecanismos delacontraccinesunentrenamientoysignificadesarrollarunadestreza,tambin es importante crear conciencia sobre la necesidad de entrenar los procesos mentales conscientes que controlan la capacidad de relajacin. Esta es una tcnica.,opuedellegaraserlo,enlamedidaquesistematizamossuspasosylos conceptosquelavalidan. La adquisicin de una real destreza para manejar la relajacin, voluntaria y consciente,debeserunobjetivotcnicopedaggicoeneldominiodelosmtodos deelongacin. 5Principio:TIEMPODELAFASEDEELONGACIN. Hemosvistoquelafinalidaddelstretchingesconseguirunaelasticidadmuscular, porelloenlatcnicaesmuyimportantequelafasedeelongacin,quesigueala fasedetensin,debeserlomslargaposible.Paracalcularestetiemposedebe considerar: a) Que la posicin de elongacin no enfre a la persona, es decir, que la mantencin de una posicin de elongacin, la cual es pasiva y relajada, puede (especialmenteendasfros)hacerperderelcalentamientoprevio.

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b) La mantencin de una fuerte elongacin es isquemiante para el msculo. La ricavascularizacininteriordelmsculotiendeaobliterarse(lechoarteriovenoso) debido a la elongacin. Esta isquemia se hace consciente con la presencia un tpicodolorenlamasamuscularysisepersisteenlaelongacinpuedellegara unasensacindecalambre. c) En una clase grupal es desmotivante permanecer elongado por tiempo demasiadolargo.Paramantenerlaatencinyelinters,eltiempodeelongacin para cada grupo muscular objetivo de la clasedebe durar ms o menos 20 segundosencadaejercicio.Sedicequemenosde7segundosnopermiteningn efectopositivoenlaelongacin. 6Principio:NOHACERINSISTENCIA. Durante la fase de elongacin no se debe hacer insistencias, porque ello despierta el reflejo miottico (o de estiramiento), el cual excitar a nivel medular las motoneuronasdel propio msculo (verpgina 5),induciendouna contraccin enelmsculoelongado. Es un error muy difundido hacer pequeas e intermitentes tracciones durante la elongacin.Ellodefinitivamentedebenevitarse,porqueelmsculotratadoasno se relajar, ms an, iniciar un proceso reflejo que lo llevar a contraerse, oponindoseasuestiramiento. 7 Principio: LA ELONGACIN DEBE PRODUCIR LA SENSACIN DE ESTIRAMIENTO. Cuando un msculo es estirado se produce una sensacin desagradable en el vientre muscular y a lo largo del recorrido de su tendn. Esta sensacin es imprecisadelocalizar(sorda)yessloundesagrado,noundolorpropiamentetal. Estasensacinmarcaellmitedelamximaelongacinrecomendable.Llegaral dolor es contraproducente, se arriesga un desgarro (dolor puntiforme, "como clavadadeaguja").Tambineldolorincitaunacontraccinreflejanociceptiva,lo cualnopermiteunabuenaelongacin. 8Principio:alfinalizar,SOLTARMUYLENTAMENTE. Alterminarlaelongacinsedebesoltarmuylentamente,asseevitareldolory elriesgodedesgarroporreaccindefensivarefleja.

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INSTRUCTIVOPARALACOMPRENSINDELOSEJERCICIOS. A CONTINUACIN SE PRESENTAN LOS EJERCICIOS ESPECIFICOS PARA CADA GRUPO MUSCULAR, ESTOS TIENEN DOS FASES: EN LA PRIMERA EL ALUMNO HACE UNA FUERTE CONTRACCIN MUSCULAR Y EL AYUDANTE SE LA RESISTE IMPIDIENDOELMOVIMIENTO(ISOMTRICA)ENLASEGUNDAFASEELAYUDANTE PIDEQUESERELAJEYAMEDIDAQUEESTOSEPRODUCEELONGALOINDICADO ENELCAPITULO"CARACTERSTICASTCNICAS"). ESIMPORTANTEQUEELALUMNOCUANDOHACELACONTRACCINLOHAGAEN LAPOSICINDEELONGACION,DEMODOQUEENLA"FASEDEELONGACION"EL RECORRIDO QUE LE RESTE SEA MINIMO, ASI SE FACILITAN LAS TOMADAS Y FIJACIONESQUEDEBEHACERELAYUDANTE. EL AYUDANTE COMO SE OBSERVA EN LAS FOTOS SIEMPRE DEBE HACER LAS RESISTENCIAS CON SUS CODOS EXTENDIDOS Y USANDO SU PROPIO PESO COMORESISTENCIAPRINCIPAL,ASILOHARAFCILMENTEYSINCANSANCIO. SIGNIFICADOSDELOSSIGNOSUSADOS:

=PUNTODONDESEEFECTALAFIJACIN. =PUNTODONDESEHACELAELONGACINYSU DIRECCIN. =DIRECCINDELACONTRACCINENLAFASEDE TENSIN,QUEELALUMNODEBE HACER PREVIAALAFASEDEELONGACION.

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1. EJERCICIOSDETEST, paracontrolarelavanceenelentrenamiento.

COLUMNA
Para controlar el entrenamiento de elongaciones musculares es indispensable que el bailarn tenga un test que le permita ir midiendo su rendimiento.Enelpresentetestelbailarndebecadaciertotiemporepetirlo, demodoquelepermitaunavisinobjetivadesuavance,oretroceso. Si usa estos ejercicios debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referencia para la comparacin(gradodeavance,oretroceso).

1.Paraunmsculodadosiempresedebeelegirelmismoejercicio.Noes recomendable cambiar el "ejerciciotest enlasdiferentes reevaluaciones siguientes, porque se pierde elparmetro de comparacin. 2.Elegirunejerciciofcil,quenorequierademateriales,oayudantes. 3.Hacercalentamientoprevio. 4.Eltestdebeserpasivo,sedebellevarelsegmentocorporalalamayor Excursin posible, hasta sentir el tope final (end feel). 5.Paracadagrupomuscularquehagaunmovimientoenunplano,por ejemploflexin,extensin,etc,sedebeelegirunejercicioque peridicamenteseusarcomotest.

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2.EJERCICIOSDEELONGACIN

COLUMNA,TERICOPRCTICO.
Losejerciciosdecolumnasoninseparablesensurelacinconlapelvisporabajo, comotambinconlacabezaensuextremosuperior.Esmuyimportanterecordar que en la columna las uniones seas son muy complejas, por ello que se recomienda leer cuidadosamente (en las siguientes pginas) la biomecnica normal dela columna. Asimismo insertadosenla columna se encuentran2 tipos de msculos: largos y cortos, los cuales hacen difcil su exacta ubicacin para hacerunaelongacinespecficadecadaunodeellos.Tambinsedescriben(en pginassiguientes)todoslosmsculosdeella,clasificadosporfuncinsegnel plano en que se mueven adems del segmento vertebral al cual pertenecen segnsuinsercin. Losejerciciosdeelongacinseordenandelasiguientemanera: Segmentocervical Segmentodorsal(torcico) Segmentolumbar

2a.BIOMECANICADELACOLUMNA:ELMOVIMIENTONORMAL.
La columna est constituida por 24 vrtebras que conforman 25 uniones seas, desde pelvis (sacro) al crneo (cndilos occipitales). Cada pareja de vrtebras, llamada SEGMENTO VERTEBRAL, a su vez tiene tres articulaciones: entre los cuerposvertebralesconeldiscoysuncleopulposoylas2articulacionesinter apofisiarias, o facetarias. Esta compleja forma de uniones seas, con articulaciones ubicadas en los 3 planos, determina una serie de posibilidades biomecnicas enel movimiento dela columna como un todo. Es muy importante conocen las caractersticas del movimiento normal intervertebral, para evitar movimientos que daen esta delicada estructura. A continuacin se presenta un esquemaquedetallalascaractersticasdeestosmovimientos: a)Slolaflexoextensinsepuedehacenenformapura.Sedesplazaenelplano sagitalysusmovimientosseefectandeadelanteatrsyviceversa. b)Larotacinylainclinacinlateralsiempreseharncombinadas(planofrontaly horizontal), es decir el movimiento en un plano, generar movimientos necesariamente en el otro plano... Cuando una persona est haciendo una

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rotacin, evitando combinarla con la inclinacin, radiogrficamente se podr comprobar que el componente de inclinacin lateral se est produciendo pero est siendo compensado en otro segmento de la columna, de modo tal que a la vista"pareceunmovimientopuro". c)CaractersticadelacombinacinRotacinInclinacinlateral(enbiomecnica sellamacupla) ENPOSTURADE FLEXION c.1.) CervicalSuperior OccipitalAtlas Axis c.2.) Cervicalmedia C3C4C5 c.3.) Cervicalinferior C6C7T1T2T3 (cuandolas torcicasse asocianaun movimientodel cuello)* Rotacine Inclinacinson contralaterales Rotacine Inclinacinson ipsilaterales Rotacine Inclinacinson ipsilaterales ENPOSTURADE EXTENSION Rotacine Inclinacinson contralaterales Rotacine Inclinacinson ipsilaterales Rotacine Inclinacinson ipsilaterales

c.4.) TorcicoLumbar Rotacine DesdeT1T2aL5 Inclinacinlateral S1 sonsiempre ipsilaterales

Rotacine Inclinacinlateral soncontralaterales.

* = Las primeras 3 vrtebras torcicas (dorsales) se asocian a movimientos del cuellocomportndosecomocervicales,auncuandosuanatomanoloes,setrata slodeunaasociacinfuncional.Asimismo,enlosmovimientosdeltraxylumbar funcionancorrespondientementecomoelrestodelsegmentotorcico. IPSILATERAL: Significa que siuna Rotacin es hacia "la derecha"la inclinacin. sertambin"haciaesemismolado". CONTRALATERAL: Significa que el movimiento de Rotacin es al lado contrario deladireccindelmovimientodeInclinacin.

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c.5.)Laflexininstintivamentesetiendeaejecutarpartiendodecranealacaudal (cabeza a pelvis). La extensin se tiende a coordinar de caudal a craneal (de sacrolumbaracabeza). c.6.) En postura de flexin la rotacin precede al componente de inclinacin. En posturadeextensinlainclinacinprecedealmovimientoderotacin. CONCLUSION: Lacolumnasiempresemoverenlos3planosylosmovimientosqueseevitenen unsegmentoserncompensadosenotro. La causa se debe a la posicin anatmica y los planos en que se ubican las articulaciones en los distintos segmentos. Adems de razones musculares y sus propiosplanosdeubicacinanatmica. Alterarestosmovimientosnaturalesesunesfuerzoadicionalparalabiomecnica delacolumna,ypredisponealaproduccindelesionesarticularesymusculares, especialmentealargoplazo. Lonaturaleslosaludableyloesttico. LosacortamientosmuscularesenColumna:EnelCaptuloB3d,titulado"Factores que trastornan la longitud y la elasticidad muscular" se describen las causas y caractersticasdelacortamientomuscular.Enestaslneassloseenumerarnlos msculosquetienenesatendencia. ColumnaCervical Los msculos de la regin posterior del cuello y cabeza son los que mayor tendenciaalacortamientotienendebidoalasposturascotidianas.Enlapartealta cervical son: Recto posterior mayor y menor, oblicuo mayor y menor, interespinosos y epiespinosos ms abaj se agregan. los msculos largos, a saber: Esplenio, Complexos mayor y menor, Transverso del cuello, Iliocostal cervical,angulardelomplato,Trapeciosuperior. Enunahiperlordosiscervicalmuyacentuadatambinseproduceacortamientodel esternocleidomastoideo, porque su lnea de traccin se desplaza a una posicin posterioralejetransversalquetieneelmovimientodeflexoextensin. ColumnaTorcica(dorsal) Enestareginlatendenciaeselacortamientodelosmsculosanteriores,dellado de la concavidad de la curva normal. Estos son: Subclavio, Pectoral menor,

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Intercostales. Obviamente la musculatura posterior tiene tendencia a la elongacin. Como los msculos enumerados en los acortamientos tambin intervienenenlafuncinrespiratoria,sedebeconsiderarestafuncinalmomento deidearejerciciosparasuelongacin. ColumnaLumbar Enestareginlatendenciaeselacortamientodelosmsculosposterioresdela columna:losdelladodelalordosis.Ellosson:lamasacomn,quedainsercinal Iliocostal, Dorsal largo, Epiespinosos, Interespinosos, Semiespinosos, Multfido delraquis,TransversoespinosoademselCuadradolumbar. Paralaelongacindeunsegmentodecolumnaessumamenteimportanteponer losotrossegmentos(especialmenteelvecino)enposturabloqueada,paraellose haceelmovimientocontrarioalqueseharenlazonaqueseelongar. Ejemplo:paraelongarlosextensoresdecuelloponerlaregindorsalenextensin porquelaelongacinharunaflexin.Paraelongarlosflexoresdorsalesponerla regin cervical en flexin, como tambin la regin lumbar, porque la elongacin harunaextensindorsal.

2b.MUSCULOSAGONISTASPRINCIPALESDELACOLUMNA. EXTENSORESDECABEZA(SobreelAtlas)
a)Trapecio,fibrassuperiores(simultneamenteizquierdoyderecho). b)Esplenio(simultneamenteizquierdoyderecho). c)Complexomayor(simultneamenteizquierdoyderecho). d)Complexomenor(simultneamenteizquierdoyderecho). e)Rectoposteriormayordelacabeza(simultneamenteizquierdoyderecho). AdemshaceextensinAtlassobreAxisporqueseinsertaenespinosadeAxis. f)Rectoposteriormenordelacabeza(simultneamenteizquierdoyderecho).Es puro. g)Oblicuomenor(simultneamenteizquierdoyderecho).Espuro. h)Losintertransversosfijanlacolumnaenextensin EXTENSORESDELASVERTEBRASCERVICALES a)Esplenio(simultneamenteizquierdoyderecho). b)Transversodelcuello(simultneamenteizquierdoyderecho). c)Iliocostal,losfascculosqueseinsertanenlasltimascincovrtebras cervicales(simultneamenteizquierdoyderecho). d)Oblicuomayor(simultneamenteizquierdoyderecho). e)Angulardelomplato(simultneamenteizquierdoyderecho)

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f)Transversoespinoso:fascculosemiespinoso(izquierdoyderecho). g)Interespinoso,fascculoscervicales. h)Espinosodelanuca. i)Trapecio(ademsagregainclinacinipsilateralyrotacincontralateral). j)RectoposteriormayorAtlassobreAxis(ademsOccipitalC1). INCLINADORESDECABEZAYCUELLOEnflexin: a)Esternocleidomastoideo,delmismoladodelainclinacin. b)Rectolateraldelacabeza,delmismoladodelainclinacin(puro). c)Escalenos:anterior,medioyposterior,delmismoladodelainclinacin. d)Largodelcuello,delmismoladodelainclinacin. Enextensin: e)Trapecio,delmismoladodelainclinacin,ademsagregarotacin contralateral. f)Esplenio,delmismoladodelainclinacin. g)Complexomayor,delmismoladodelainclinacin. h)Complexomenor,delmismoladodelainclinacin. i)Rectoposteriormayordelacabeza,delmismoladodelainclinacin. j)Angulardelomplato,delmismoladodelainclinacin. k)Transversodelcuello,delmismoladodelainclinacin. l)Iliocostal,delmismoladodelainclinacin. m)Semiespinosodelanuca,delmismoladodelainclinacin. n)Intertransversos. FLEXORESDECABEZASOBREVERTEBRASCERVICALES a)Rectoanteriormayordelacabeza,simultneamenteizquierdoyderecho (cabezaycuelloadems). b)Rectoanteriormenordelacabeza(simultneamenteizquierdoyderecho,es puro). c)Esternocleidomastoideo(simultneamenteizquierdoyderecho).Ponarrastre flextalasvrtebrascervicales. d)Suprahioideos(puntofijoelhioides,atravsdelosinfrahioideos):milohioideo, digstrico.infrahioideostirohioideo,esternocleidohioideo,omohioideo(masetero fijamandbula). e)Rectolateral(puro,segnKapandji). FLEXORESDEVERTEBRASCERVICALES a)Escalenos:anterior,medioyposterior(simultneamenteizquierdoyderecho). b)Largodelcuello:(simultneamenteizquierdoyderecho). ROTADORESDECABEZAYCUELLOEnflexin:

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a)Esternocleidomastoideo,delladoopuestoalarotacin. b)Rectoanteriormayordelacabeza,delmismoladodelarotacin. Enextensin: c)Esplenio,delmismoladodelarotacin. d)Rectoposteriormayordelacabeza,delmismoladodelarotacin. e)Oblicuomayordelacabeza,delmismoladodelarotacin(multfidodelraquis). g)Trapeciocontralateral,agregaademsinclinacinlateralipsilateral. MUSCULOSAGONISTASDETRONCODORSOLUMBAR FLEXORES:DeDorsal1aSacro(conLumbar5). a)RectoAbdominal,trabajandouniybilateralindistintamente. b)OblicuoMayor,simultneamenteizquierdoyderecho c)OblicuoMenor,simultneamenteizquierdoyderecho Paraestoeltraxdebeserfijadoporlosmsculosinspiradores. EXTENSORES:DeDorsal1aSacro(conLumbar5). a)Iliocostallumbarydorsal,simultneamenteizquierdoyderecho. b)Dorsallargo,simultneamenteizquierdoyderecho. c)Epiespinoso(dorsolumbar)trabajandouniybilateralmenteindistintamente(por suinsercinsloenapfisisespinosas). d)Interespinosos(dorsalylumbar),trabajandouniybilateralmenteindistintamente (porsuinsercinsloenapfisisespinosas). e)Semiespinoso,simultneamentetrabajandoelizquierdoyderecho. f)Multfidodelraquis,simultneamentetrabajandoelizquierdoyelderecho. g)Transversoespinoso(terceracapa,desdelasapfisistransversasalas espinosasubicadasinmediatamenteporencima),simultneamenteizquierdoy derecho. h)Trapecio,trabajandobilateralmente.Msculosopuestosdebenfijarlaescpula (Serratomayor,principalmente). INCLINACIONLATERAL: a)Iliocostal,cuandotrabajaunilateralmente. b)Dorsallargo,cuandotrabajaunilateralmente. c) Semiespinoso, Multfido del Raquis y Transverso espinoso (tercera capa) puedencontribuiralainclinacinlateralendossituaciones: c.1. Si otros msculos opuestos anulan (o evitan) el componente rotatorio contralateral que estos msculos producirn, junto con la inclinacin lateral homolateral. c.2. Si la inclinacin lateral va acompaada de una rotacin de tronco contralateral. d)Cuadradolumbar(cuadradodeloslomos),cuandotrabajaunilateralmente.

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e) Trapecio, si trabaja unilateralmente, siempre que la escpula sea fijada previamente(poreltrapeciosuperior,principalmente). f) Dorsal ancho, trabajando unilateralmente, siempre que sea fijado el Hmero, quedebehacerdepuntofijo. g) Recto anterior del abdomen, Oblicuo mayor y Oblicuo menor, trabajando unilateralmente. Estos msculos adems agregan una flexin de columna homolateral,lacualsignifica2situacionesbiomecnicas: g.1.Elmovimientoesacompaadodeunapequeaflexinanterior,locuales muyposibledadoquelasinclinacioneslateralespresentan2variantes:1)en posturadeflexiny2)enpostunadeextensin. g.2.Elcomponentedeflexinanteriordebeseranuladopormsculosopuestos (extensores). h)Intertransversoshomolaterales. ROTACION: Enflexin(anterior)decolumna: a)Oblicuomayorcontralateral,trabajandodeunsololado. b)Oblicuomenorhomolateral,trabajandodeunsololado. Ambosmsculosagreganunaleveinclinacinlateral. Labiomecnicanormaldecolumnacombinalostresplanos,demodoquela rotacinseacompaadeinclinacinhomolateral,ademsdelaflexinanterior. Enextensindecolumna: Motoresprincipalessonlos3tiposdetransversoespinosos: a) Semiespinoso, trabajando de un solo lado hace rotacin hacia el otro lado (contralateral), adems agrega una inclinacin lateral ipsilateral (hacia el mismo ladodelmsculoquesecontrae). b)MultfidodelRaquis,hacerotacincontralateralconinclinacinipsilateral. c)Rotadores,hacenrotacincontralateraleinclinacinipsilateral. Labiomecnicanormalcombinalos3planos,enposturadeextensindecolumna normalmentelarotacinhaciaunladoseacompaadeinclinacincontralateral,a diferencia de la postura en flexin que se acompaa de rotacin e inclinacin ipsilateral.

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TCNICADEEJECUCIN.
ELONGACIONDEMUSCULOSINCLINADORESDECOLUMNA CERVICALALTA.

Sepuedehaceracostado(AyB)oenposicinvertical(C). Msculo : Recto lateral de cabeza Escalenos Anterior, Medio y Posterior Largo del cuello, Esplenio de la cabeza, Complexo menor,Intertransversosaltos,ComplexoMayor,Rectoposterior Mayor:Todosdelladocontrarioalainclinacin. : En la foto la mano izquierda resiste el movimiento de inclinacinhacialaderecha. :Esmuyimportantelamano(derechaenlafoto)enlatomada de cuello, a nivel de las vrtebras bajas (de C3 a C7) porque aslocalizalaelongacinsolamenteanivelalto(sobreC3).

Tensin

Elongacin :Setraccionalacabezahaciaizquierda. Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACINDEROTADORESEINCLINADORES CONTRALATERALES(CERVICALESALTOS).

Sepuedehaceracostado(AyB)oenposicinsentado(1y2) Msculos :OblicuoMenordelladocontrarioyOblicuoMayordelmismolado de la inclinacin. Complexo mayor del mismo lado de la rotacin, Escaleno anterior, medio y posterior del lado contrario de la inclinacin,Espleniodelacabezadelladocontrarioalainclinacin, Complexo menor del lado contrario a la inclinacin, Recto lateral, Intertransversos, Rectos posteriores (Mayor y Menor), todos del ladocontrarioalainclinacin.ElRectoanterioryelposteriorMayor se acortan con la rotacin pero se elongan con la inclinacin, ya queescontralateral. :Sehacefuerzacontralaposicindelasmanososearotacina izquierdaeinclinacinaderecha(Foto1).Lasmanosresisten.

Tensin

Elongacin :Lamanoenlabarbillarotalacabezaaderechalamanoennuca inclinacabezahacialaizquierda. Fijacin :Hombrosalineados(sinlevantarlos,niproyectarlosadelante)

NOTA:Labiomecnicadecolumnaaltafuncionadelsiguientemodo.Larotacinhaciaunladose acompaa con inclinacin lateral hacia el lado contrario (contralateral) cuando el movimiento es sobre C2 (Cervical 2). Bajo C2, llamado tambin "cervical bajo" la rotacin y la inclinacin son haciaelmismolado.Esteejerciciopretendeelongarlapequeamusculaturacervicalalta,oseala quevadesdelasprimerascervicalesalcrneoprincipalmente.

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEEXTENSORESDECUELLO

Sepuedehacerenposicinverticalyhorizontal. Tensin :Alumnodepiecontraunapared,hace"extensindecuello"como siquisierapegarlanucacontralapared,hacelaresistenciaconla manoposterior(comoenlaFoto1) Elongacin : Primero "pega la barbilla" contra su cuello (flexin de cabeza sobrecuello.Principalmenteseestiranlosoblicuosmayorymenor, rectos posterior mayor y menor) luego se hace una flexin de cuello mxima, hasta sentir la elongacin de la musculatura de nuca (ahora se elongan los msculos esplenio, transverso espinoso, complexos, trapecio superior, etc.). Esta fase se puede ayudar con una traccin que el mismo alumno hace con sus manos una tomando la nuca para hacer la flexin de cuello y la otraempujandoelmentnhaciaatrs,comoseveenlaFoto2b. : La posicin contra la pared, evita que el segmento bajo de la columnasea"arrastradohacialaflexin",portantodebemantener pegados los hombros contra la pared. Foto2a: sin ayuda de sus manos Foto 2b:con ayuda de manos. La fotoacostada esla posicinde partida para una secuencia en esaposicin. Esteejerciciosirvecomotestparaevaluarperidicamenteel grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referencia para la comparacin(gradodeavance,oretroceso).

Fijacin

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ELONGACINDEEXTENSORESDECUELLO.

Tensin

: El alumno empuja con su cuello y cabeza hacia atrs, "pegando"lanucaalapared.

Elongacin : El alumno pega su barbilla al cuello y "estira" el cuello en la accin de crecer, como si alguien lo tomara del pelo y lo traccionara hacia arriba. Puede agregar una flexin de cuello llevandolafrentehaciaadelante. Fijacin :Loscodosdelayudantefijanloshombrosysusmanosresisten la fuerza extensora de la nuca (los codos no deben presionar muchoporqueproducedolorsobrelazonamamaria).

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ELONGACIONDELCUELLOYCABEZA

Msculos

: En seccin especial se describe en un cuadro toda la musculatura de cabeza y cuello, que no es posible describir en breveslneas(pginas55a57). :Sehacefuerzacomo"paraencogerelcuello"(Foto1). : Fotos N 2A y 2B: Se tracciona en sentido del eje vertical del cuello. : Ambas manos alrededor del cuello,hombros y codos pegados alpiso(2Ay2B).

Tensin Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDEMUSCULOSINCLINADORES(PUROS) DECOLUMNACERVICAL.

Msculos

: Recto lateral de la cabeza, Escalenos Anterior, Medio y Posterior,Largodelcuello,Trapeciosuperior,Espleniode la Cabeza y Cuello, Complexo Mayor y Menor, Recto posterior Mayor y Menor, Angular del Omplato, Transverso del cuello, Iliocostal cervical, Intertransversos, Semiespinoso:todosdelladocontrarioalainclinacin. :Fuerzahacialainclinacinaderecha(enlaFoto1) :Manoenlacabeza(IzquierdaenlasFotos2,traccionala cabezaycuellohacias). :Bienalineadalacolumnadorsalyloshombros,contrael respaldodelasilla.

Tensin Elongacin Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEMUSCULOSFLEXORESDECABEZAY CUELLO.

Msculos

: 1.Flexores de Cabeza: Recto anterior Mayor y Menor, Esterno cleido mastoideo,Grupoinfraysuprahioideo:todosdeamboslados. 2. Flexores de Vrtebras Cervicales entre s. Escalenos Anteriores MediosyPosterioresLargodelCuello:todosdeamboslados.

Tensin Elongacin Fijacin

:Fuerzahacialaflexindecabezaycuellocontralasmanosqueresisten. :Conambasmanossehacelaextensindecuelloycabeza. .Espaldaapoyadacontrasilla,evitarlaextensindecolumnadorsal

NOTA: La extensin de columna cervical suele ser el primer movimiento que presenta dolor en las Algias de columna alta, por lo que es importante determinar primero el objetivodehacerloyevaluarkinesicamentelareginantesdeintentarpracticarlo. Esteejerciciosirvecomotestparaevaluarperidicamenteelgradodeavanceenel entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referencia para la comparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEEXTENSORESEINCLINADORESDEUNLADO, CONROTACION...(ENDIAGONALBAJOAXIS,OSEACERVICALBAJA).

Sepuedehaceracostado(AyB)osentado(1y2). Msculos :ParaelejerciciomostradoenlaFoto:Trapeciosuperior,Esplenio, ComplexoMayoryMenor,RectoposteriorMayoryMenor,Oblicuo Mayor y Menor, Escalenos anterior, medio y posterior. Recto lateral, Transverso del cuello, Iliocostal, Angular del omplato, Intertransverso,Interespinoso:todosdelladoderecho(contrarioal lado de la inclinacin). Semiespinoso y multfido del raquis, del mismoladodelainclinacin. : En la Foto 1: Fuerza haciala extensin, inclinacin a derecha y rotacinaderecha. : Las manos empujan hacia la flexin, inclinacin y rotacin a izquierda(Foto2). :Cinturaescapularbienalineada.

Tensin Elongacin Fijacin

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ELONGACIONDEMUSCULOSINCLINADORESDECABEZAY DORSO.

Sepuedehaceracostado(AyB)osentado(1y2). Msculos :Trapeciosuperior,Complexomayor,Espleniodelacabeza, Esplenio del cuello, Dorsal largo de la Cabeza y Dorso. Iliocostal cervical, Epiespinoso cervical, Semiespinoso cervical, Iliocostal dorsal, Escalenos (anterior, medio y posterior).Todosenlasfotosdelladoderecho. Tensin :Sehacefuerzahacialainclinacinaderecha(enlaFoto1).

Elongacin :La manoderechaempujalacabezaaizquierda(enlaFoto 2). Fijacin : Al sentarse sobre pierna derecha eleva esa hemipelvis, produciendo una "postura escolitica hacia derecha", la cual ayuda a localizar despus la inclinacin en regin dorsal hacia el lado izquierdo. La mano izquierda en cintura izquierda pretende tambin localizar la inclinacin en regin dorsal(fijandoreginlumbar).

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ELONGACIONDEEXTENSORESDECUELLO
(PRINCIPALMENTE).

Tensin

: En decbito supino se hace extensin de cuello resistidaporelpiso(camilla).

Elongacin :Sellevaelpesodeltroncohacia"lacabeza"controlado porla mayor flexin delas extremidades, hasta sentirla traccin delos msculos dela nuca. Se debe pretender quelacolumnasecurvelomsposible. Fijacin : El propio peso del cuerpo, estabilizado por el mayor apoyo de la base de sustentacin que hacen las extremidades superiores. Las Fotos 2 y 3 muestran distintasvariantesdelejercicio.

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ELONGACIONDEFLEXORESDECOLUMNADORSAL.

Msculos

:Espiradoresintercostales,ayudadosporRectoanterior abdominalPectoralmayor,Pectoralmenor,Oblicuos. :Espirarprofundamente,"hundir"abdominales. :Flexindebrazos(elevacin)einspiracin. :Lahuinchaqueabrazalaspiernas,enmximaflexinde caderaspretendedeshacerlordosislumbarparalocalizarla extensindecolumnaenregintorcica.Tambinsepuede mantenerasactivamente(FotoB).

Tensin Elongacin Fijacin

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ELONGACIONDEMUSCULATURAINSPIRADORA.
Msculos : Intercostales, Pectoral mayor, Pectoral menor, Esternocleido mastoideo,Escalenos.

Tensin

: Flexin de brazos (para alejar puntos de insercin de Pectorales)yelevarclavcula.

Elongacin :Espirarprofundamente,enformalenta(Foto4).

Fijacin

: Hombros en mxima flexin, pelvis por su propio peso y extremidadesextendidas.

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ELONGACIONDEMUSCULATURAPARAVERTEBRAL INCLINADORADETRONCO.

Msculos

: Intertransversos, Iliocostal, Dorsal largo, Epiespinoso, Semi espinoso torcico, Multfidos del raquis: en las fotos todos del ladoizquierdo. :Foto2:Inclinacinaizquierdaayudadaporlasextremidades.

Tensin

Elongacin :Foto3:Traccionarconayudadelaelevacindebrazoy"auto traccin"deextremidadinferior. Fijacin :Pesodepelvisyloscojinespuestosbajohemitraxderecho.

NOTA:LaFoto1muestralaposicindepartidaalejercicio.

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ELONGACIONDEMUSCULOSEXTENSORESDETODALA COLUMNA .

Msculos :Rectoposteriormayorymenor,Oblicuosmayorymenor(decuello) Dorsallargodelacabeza,Semiespinosodelacabeza,Epiespinoso cervical, Interespinoso, Iliocostal cervical ,Trapecio superior, Esplenio Dorsal largo torcico. Iliocostal torcico, Epiespinoso torcico,Interespinosotorcico,SemiespinosotorcicoMsculosde la masa comn lumbar (del mismo nombre que los torcicos), Cuadradolumbar.Todosdeambosladosdelacolumna

Tensin

:Conmanosresistiendosehacefuerzahacialaextensin(Foto1).

Elongacin : En Foto 2a con ambas manos se empuja adelante y abajo. En la Foto2belpesodelcuerpo,concentrndoseenunabuenarelajacin, traccionahacialaflexinmxima. Fijacin :Lapelvisbienapoyadaalasiento. Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el gradodeavanceenelentrenamiento.Siusaesteejerciciodebe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referencia para la comparacin (gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEMUSCULATURAPARAVERTEBRAL INCLINADORADETRONCO.

Sinosetienendisponibleslosimplementosnecesariosobservadosenlasfotos1 y2,sepuedehacerdepiecontralapared(paraevitarlarotacindetronco),de modoquedeslicelosbrazosrozandolaparedenelmomentodelacadalateral. Esimportantedejarsecaerlateralmentehastasentirlaelongacindela musculaturaparavertebraldelladoderecho. Msculos :Intertransversos,iliocostal,Dorsallargo,Epiespinoso, Semiespinoso torcico, Multfidos del raquis, Cuadrado lumbar. TodosenlaFotodelladoderecho. Tensin Elongacin Fijacin : Inclinacin a derecha contrala gravedad (al despegarla mano queapoyabaenelpiso,noilustradaenFoto). :Dejarcaerelpesodeltronco,alsacarlamanoqueapoyabaen elpiso. :Conhuincha,ounayudante,afirmndolacontralacamilla.

Estos ejercicios ( 2 y 3 ) sirven como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa estos ejercicios debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el puntodereferenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEEXTENSORESLUMBARES.

Msculos

: Todos los de la masa comn que dan origen a: Iliocostal, Dorsal largo, Espinoso dorsal, Interespinoso, Transverso espinoso,etc.AdemselCuadradolumbar. :Posicin de partida (foto 1) Elevar extremidades por sobre la horizontal,actanfijandopelvis(foto2).

Tensin

Elongacin : El peso del cuerpo y la flexin de cadera activa hacen la elongacin(foto3). Fijacin :Desdeombligohaciaarribaapoyadasobrelacamilla,lapelvis debequedar"alaire"(avanzada).

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ELONGACIONDEABDOMINALES,PECTORALMAYORY RECTOANTERIORDELCUADRICEPS.

1A

Tensin

: Se hace fuerza contrayendo abdominales, tensando cudriceps,haciendoespiracinprofunda.Inspirarprofundo.En lafotoAhacelacontraccindeabdominales,pectorales,psoas ycudriceps.

Fijacin :Unabuenatomadaylaayudadelacompaera. NOTA:LastresFotosmuestranunasecuenciaenquelafasedetensinlapuede hacercomoenlaFoto1ylaelongacincomoenlaFoto3.Paraunapersonaque no es capazdellegar ala posicin 3, puede graduar su entrenamiento de modo quehaceTensinyElongacinenlaposicindelaFoto1,yasvaprogresando hastallegaraTensaryElongarenlaposicindelaFoto3.Enambassecuencias el riesgo es caerse hacia atrs. Las manos sobre la compaera, o las manos apoyadas contra la pared deben garantizar no resbalarse. Esta elongacin debe empezar hacindose con la ayuda de una persona hasta tener la seguridad necesaria. Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEMUSCULOSROTADORESDORSOLUMBARES DECOLUMNA.

EnlaFotoseestnelongando:Oblicuomayorderechoymenorizquierdo (abdominal),IliocostalyDorsallargoderecho,Transversoespinosoderechos (semiespinosodorsal,multfidodelraquisyrotadoresespecficosdelraquis). Tensin :Conmanoderechasobrerodillaizquierdahaceunafuerzapara resistir rotacin de pelvis a derecha, mientras mantiene fuertemente presionado su hombro izquierdo contra el piso. Inspiraprofundo(Foto1). Elongacin : Deja "caer" las extremidades hacia la izquierda, mientras mantiene el hombro derecho firmemente adosado al piso, espira lentamenterelajandosusabdominales(Foto2).

Fijacin

:Elpropiopesodelhemitraxyextremidadderechasuperioryel peso de las extremidades inferiores y la pelvis que "caen" a izquierda. NOTA:AdemssepuedenelongarelGlteo medioderechoenlamedidaquela rodilla baje hasta el piso y el Pectoral mayor, en la medida que la extremidad derechalalleveendiagonalporsobresucabeza(noilustradaenlaFoto).

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ELONGACIONDEMUSCULOSROTADORESDECOLUMNAEN POSICIONNEUTRA.

Msculos

:Cabezaycuello:Esternocleidomastoideoipsilateral,Rectoanterior mayorcontralateralEspleniocontralateral,Rectoposteriormayor contralateral.Oblicuomayorcontralateral,Transversoespinoso (multfido)ipsilateral.Dorsolumbar: a)Anteriores:Oblicuomayoripsilateral,Oblicuomenorcontralateral, Rectoabdominalipsilateral. b)Posteriores:Trapeciomedioeinferior,Romboidescontralaterales (arrastraelhombrodelacolumna).Semiespinosos,Multfidos ipsilaterales.Engeneralmasacomnipsilateral. :Rotacinalladoizquierdo. : Es importante precisar que la rotacin se hace en casi una posicin neutra (Foto A, lo cual implica no agregar mucha inclinacin ni mucha flexoextensin. Para mejor comprensin puedeverfotosByCenlassiguientespginas.

Tensin Fijacin

Elongacin :Rotacinaderecha

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEMUSCULOSROTADORESDECOLUMNA,CON FLEXIONEINCLINACIONIPSILATERAL.

NOTA:Cuandolarotacinsehaceenflexindecolumna,staesacompaadade inclinacinlateralipsilateral. Msculos :Cabezaycuello:Oblicuomayorymenorcontralateral,Recto posteriormayorymenorcontralateralEsplenio,Angulardel omplato,Complexomayor,todoscontralaterales.Transverso espinosoipsilateral. Dorsolumbar:Iliocostal,Dorsallargo,Epiespinoso,Semi espinoso,Trapecio,todoscontralaterales.Intertransversos contralateralesalarotacin.Interespinosos. Tensin Elongacin :Rotacinprofundahacialaizquierda. :Flexinconinclinacinyrotacinaderecha(enlaFoto).

Fijacin :Noagregarrotacindepelvis. Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEMUSCULOSROTADORESDECOLUMNA,CON EXTENSINEINCLINACIONCONTRALATERAL.

Msculos

: Cabeza y cuello: Esplenio contralateral, Recto postmayor contralateral, Oblicuo mayor contralateral, Transversoespinoso ipsilateral. Dorsolumbar:Trapeciomedioeinferiorcontralateralalarotacin. Romboides contralateral, Semiespinoso ipsilateral, Multfidos ipsilaterales. Msculos anteriores: Oblicuo menor abdominal contralateral a la rotacin.Rectoabdominalipsilateral. : Rotacin mxima a izquierda, con inclinacin a izquierda y leve flexin(vercuplas).

Tensin

Elongacin : Como se ve en la Foto "C" se hace extensin, coninclinacin a izquierdayrotacinaderecha(vercuplas). Fijacin :Pelvisbienfirmealasiento. Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDERECTOANTERIORDEABDOMEN.

Tensin

:Espirarprofundamente,tensandoabdominales.

: Hacer mxima extensin de columna separando la regin Elongacin lumbardelpiso,almismotiemposehaceprofundainspiracin, paraelevarlacajatorcica. Fijacin :Pelvisycinturaescapular"pegadas"alpiso.

NOTA:Sloesrecomendadoparapersonasdebuenamovilidaddecolumna,sin antecedentesdealgiaslumbares.

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ELONGACIONDEEXTENSORESLUMBARES.

Tensin

:Elalumnoempujaconsucolumnahaciaatrs,contrala pared,ocontralaresistenciadelasmanosdelaAyudante.

Elongacin :Luegoseinclinahaciaadelanteyelayudanteempujacon susmanossobrelacolumnadorsolumbar.

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3.EJERCICIOSDEELONGACINDE EXTREMIDADSUPERIOR,TERICO PRCTICO

Laextremidadsuperiormuscularmenteanalizadadebeincluirlacinturaescapular, conlosmsculosquefijanycomandanlosmovimientosdelaescpula.Sonuna unidadfuncionalmenteinseparable. El acortamiento muscular se observa principalmente asociado a la musculatura escpulotorcica y la escpulohumeral. Los msculos proyectores del hombro hacia adelante son, tal vez, los principalmente comprometidos: Pectoral mayor, Serrato mayor. Como consecuencia se elongan patolgicamente sus contrarios: Trapecio medio y Romboides mayor y menor. Es frecuente, especialmente en gente de las ciudades, que se produzca un acortamiento asimtrico de los msculoselevadoresdeescpula:TrapeciosuperioryAngulardelomplato. Enlaarticulacinescpulohumeral,comoenelrestodelasarticulacionesdela extremidadsuperiorelacortamientoesenlosextremosdelarco(rango).Talvez los rotadores externos del hombro sean la excepcin y presenten una tendencia msacentuada:InfraespinosoyRedondomenor. Losejerciciosdeelongacindebenrealizarmovimientosalextremodelosrangos articulares, dada la gran elasticidad de los msculos de esta regin y su poca tendenciaalacortamiento.Sedescribirnejerciciosmsbienglobales,siguiendo unasecuenciadeproximaladistal. 3a.MSCULOSDELAEXTREMIDADSUPERIOR. AGONISTAS SINERGICOS ESCAPULOTORACICA:(conparticipacindearticulacionesacromio clavicularyesternoclavicular) Elevacin: 1.Trapeciosuperior 2.Angulardelomplato Descenso: 1.Trapecioinferior 2.Subclavio(porarrastrede Dorsalancho(debeestabilizarseel hmeroparaquenosevayaala Romboidesmayorymenor(agrega descensodeglenoides)

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clavcula) 3.Pectoralmenor(porarrastrede apfisiscoracoides) Proyeccinanterior(Abduccin): 1.Serratomayor

ext.debrazo) Pectoralmayor(debeestabilizarse elhmeroparaquenosevayaala flexinyaduccindebrazo).

Pectoralmenor(arrastralaapfisis coracoides) Pectoralmayor(debeestabilizarse elhmeroparaquenosevayaala flexin,anulandoaslaaccinde traccionarelhombrohaciaadelante)

Proyeccinposterior(aduccin): 1.Trapeciomedio 2.Romboides HOMBRO:(Escpulohumeral,conciertaparticipacindeescpulo torcica,acromioclavicularyesternoclavicular) Flexin: De0a60 1.Deltoidesanterior 2.Coracobraquial 3.Pectoralmayor(haces claviculares) De60a120 1.Trapecioinferior(segnKapandji) 2.Serratomayor 3.Trapeciosuperior NOTA:Accinescpulotorcicaprincipalmente,mientraslosmsculosde 0a60mantienenyterminansuspropiosrangos. Extensin: 1.Deltoidesposterior 2.Dorsalancho (agregarotacininterna) 3.Redondomayor Redondomenor(agregarotacin interna) Trcepsbraquial(estabiliza articulacinyagregaextensinde codo) Bceps(posicincorta)

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TrapecioyRomboidesporarrastre deescpula(Kapandji)haciala aduccin. Abduccin: De0a90 1.Supraespinoso 2.Deltoidesporcin3,4,5y2(a partirde20a30)Alos90tiene suactividadmxima. De90a120 1.Trapeciosuperior 2.Serratomayor NOTA:Accinescpulotorcicamientraslosmsculosde0a90 terminansusarcosymantienen. Aduccin: 1.Pectoralmayor(agregarotacin interna) 2.Dorsalancho(agregarotacin interna) 3.Redondomayor(agregarotacin interna) Coracobraquial(asciendela cabezaparaeldeslizamiento) Bceps,porcincorta Trcepsbraquial(asciendela cabezayagregaextensin) Redondomenor Romboides(bajalacavidad glenoideaylefijalaescpulaal Redondomayor) Bceps,porcinlarga. Subescapular,Infraespinosoy Redondomenor(traccionancabeza humeralhaciaabajofacilitandoel deslizamientocaudalnecesario,lo hacenhastalos60deabduccin).

Rotacininterna: 1.Dorsalancho(agregaextensiny PectoralmenorySerratomayor aduccin) agreganlaabduccindelomplato 2.Subescapular(infraescapular) Deltoides(anterior) 3.Redondomayor 4.Pectoralmayor(agregaflexo aduccin). Rotacinexterna: 1.Infraespinoso 2.Redondomenor RomboidesyTrapecioagregan aduccindeomplato Deltoides(posterior)

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CODO Extensin: 1.Trceps 2.Ancneo Flexin: 1.Braquialanterior 2.Bcepsbraquial 3.Supinadorlargo(desde10 adelantesegnKapandji) Radiocubitalsuperior Pronacin: 1.Pronadorcuadrado 2.Pronadorredondo(actamejor concodoenflexin Supinacin: 1.Bcepsbraquial(eselprincipal) 2.Supinadorcorto MUECA Flexin: 1.Palmarmayor 2.Palmarmenor 3.Cubitalanterior(conaduccin agregado) Extensin: 1.1Radialexterno 2.2Radialexterno 3.Cubitalposterior Abduccin(radializacin) 1.1Radial 2.Palmarmayor Extensorcortodelpulgar Palmarmenor Extensorlargopulgar Extensorcortodelpulgar Extensorcomndelosdedos Extensorpropiodelndice ExtensorpropiodelMeique Extensorlargodelpulgar Flexorsuperficialdelosdedos Flexorprofundodelosdedos Flexorlargopropiodelpulgar Abductorlargopropiodelpulgar Supinadorlargo(deshacela pronacin) Supinadorlargo(deshacela supinacin) Palmarmayor Palmarmenor Primerradial Pronadorredondo Palmarmayor Cubitalanterior

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Abductorlargodelpulgar Aduccin(cubitalizacin) 1.Cubitalanterior 2.Cubitalposterior MANO Metacarpofalngicade2a5 Flexin: 1.Flexorcomn,profundodelos dedos 2.Lumbricales(lainician) 3.Flexordelmeique Extensin: 1.Extensorcomndelosdedos 2.Extensorpropiodelndice 3.Extensorpropiodelmeique Abduccin(2,30aamboslados,y 4) 1.Interseosdorsales 2.Abductorpropiodelmeique Aduccin(del2,4y5.El3 hacedeejelongitudinal) 1.Interseospalmares Oponentesdelmeique 1.Oponentedelmeique(oponeel 5metacarpiano) Interfalngicas(de2a5) proximalesydistales: Flexin. 1.Flexorsuperficialcomndelos dedos(flexionala2falange,tiene mximaeficaciaconextensindela metacarpofalngica). 2.Flexorprofundocomndelos dedos(proximalydistal,tambines Flexorcomnsuperficialdelos dedos Interseosdorsales Interseospalmares

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mseficazconextensin metacarpofalngica) Extensin: 1.Extensorcomndelosdedos (conmetacarpofalngicaen90 tienesuaccinmxima) 2.Extensorpropiodelndice 3.ExtensorpropiodelMeique 4.Lumbricales(eficacesen cualquiergradodeflexin metacarpofalngica) Pulgar: Flexin: 1.Flexorlargopropio 2.Flexorcortopropio Interseosdorsales Interseospalmares Ambostienenmximaeficaciasila metacarpofalngicaesten extensincompleta.Accinnulasi hayflexinde9Odelametacarpo falngica.

Extensin: 1.Extensorlargopropio 2.Extensorcortopropio Abduccin 1.Abductorlargopropio 2.Abductorcortopropio Aduccin: 1.Aductorpropio 2.Interseodelpulgar Oposicin: 1.Oponente

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3b.EJERCICIOSDEELONGACINDE EXTREMIDADSUPERIOR.

Tcnicadeejecucin.
ELONGACIONDEADUCTORESDEESCAPULA

Esunmovimientomuycomplejo,porquesehaceunaabduccindeescpula,sin llevarelhombroadelante,comoeslonormal. Msculos :Trapeciomedio,Romboidesmayorymenor.Pectoralmayory Dorsalancho. :Aduccindeescpulas,cuidandodenollevarloshombroshacia atrs. :Horizontalmentesellevanlosbrazoscomo"traccionandolas extremidades". :Buenaposturadecolumna.

Tensin

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDEPECTORALES

Tensin

:Elalumnoempujaconamboscodoscontralasilla.Inspira profundo.

Elongacin :LaAyudante(fotoC)cargaelpesodesucuerpoaniveldelazona escapular.EnBlaalumnaporsimismabajaelcuerpo(torax).Se combinaconunasuaveylargaespiracin. Fijacin :Lapropiaposturademximaflexindecaderasyrodillasllevaala columnaaunaposturaenflexin,quecontrarrestalatraccin extensora,queporarrastrehacenlospectorales.

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEPECTORALES

TENSIN :LadiferenciaentreAyBesslolapresenciadeunaAyudante.El alumnoempujaconsuscodoscontralapared,sucabezaestpor debajodesusbrazos. Elongacin :Elalumnopasasucabezaporentresusbrazosyladeja"caer"por debajodesusbrazos.Elayudanteempujahaciaabajodesdesus escpulas,oelalumnodejacaersupropiopeso. Fijacin :Desdeloscodos,apoyadosenlapared.

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ELONGACIONDEPECTORALES

Tensin

:Elalumnoempujahaciaadelante.Puedeserenposicinde brazosdiagonal,comolomuestralafoto(paralasfibrasms oblicuas)tambinpuedeser"brazosenlavertical"(paralasfibras verticales)porltimo,puedesercon"brazosenlahorizontal", paralasfibrashomlogas. :ElAyudanteempujahaciaatrs. :Todalacolumnadorsalylumbardebepermanecervertical,fijada alapared.

Elongacin Fijacin

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ELONGACIONDEPECTORALUNILATERAL

Tensin Elongacin Fijacin

:Elalumnoempujahaciaabajo :ElAyudantellevaelcodohaciaarriba :Laotramanofijaentrecolumnadorsalyescpula

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ELONGACIONDEPECTORALES

Tensin

:Ambasextremidadesempujanhaciaabajo.Seacompaade inspiracinprofunda. :Sellevanloscodoshaciaarribacoordinandoconunaespiracin suaveyrelajada.. :Elpropiopeso.Lacolumnadorsalnodebeparticipar,solola escpuladebeaducirse(acercarsealacolumna).

Elongacin

Fijacin

 109

ELONGACIONDEPECTORALES.

Tensin

:Ambasextremidadesempujanhaciaabajo.Esrecomendableque loscodosquedenapoyadosenlacamillaparanoforzarcon demasiadatensinlaarticulacindelcodo(noilustrado). :Elpropiopesodelcuerpoempujahaciaabajo,produciendoel estiramiento. :Elpropiopesoylasmanos(ocodos),apoyadosalacamilla.

Elongacin

Fijacin

 110

ELONGACIONDEPECTORALMAYOR,DELTOIDESANTERIOR, CORACOBRAQUIAL

Tensin

:Contralamesatensarenladireccindelaflexindehombro (deshacerlaextensinenqueseencuentra). :Seproducealbajarverticalmenteelcuerpo. :Nollevarloshombrosadelante.

Elongacin Fijacin

 111

ELONGACIONDEMUSCULATURADEHOMBRO

Ambasextremidadessimtricamente:Pectoralesmayores(entodassusfibras), InfraespinosoyRedondomenor(enlamedidaqueseacentelarotacininterna llevandoloscodosalalneamedia).Losflexoresdemuecaydedosseelongan porlaformaenqueestntomadosdetrsdelanuca. Tensin :Loscodos"empujan"hacialaaduccinanteriorhorizontal (adelanteyadentro)poreltrabajodepectoralesyrotadores externos. :LaAyudantellevaloscodoshaciaatrsyadentro. :Lapropiaposturaensupinoestabilizalamusculaturadecintura escapular.

Elongacin Fijacin

 112

ELONGACIONDEMUSCULATURADEHOMBRO
Paralaextremidadderechaenlafoto:Serratomayor,Deltoidesanteriorymedio, principalmente.

Tensin

:Centrandoelmovimientoenelcodo,llevarlohacialaabducciny flexinlaotramanoresiste.(Fig.1) :Conlamanoquetomaelcodo(enlafoto2)setraccionahaciala aduccinposteriorylaextensin. :Elbuenalineamientodeltroncodorsal,evitalarotacinhaciala derecha.

Elongacin

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

 113

ELONGACIONDEMUSCULATURADEHOMBRO

Delaextremidadderechaenlafoto: Pectoralmayor(fibrasverticalesprincipalmente),Dorsalancho(fibrasms verticales),Trcepsbraquial(porcinlargaprincipalmente),Subescapular(enla medidaquesehagarotacinexternadelHmero). Tensin :Elcododerechoempujahacialaabduccin(lateral),lamano resiste(Foto1) :Lamanoentomadadecodolotraccionahacialalneamediay haciaatrs,ademspuedeimprimirleunmovimientoderotacin externa.(Fig.2) :Labuenaposturadeltroncodorsalylatomadaencodo.

Elongacin

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

 114

ELONGACIONDEMUSCULATURADEHOMBRO

a)Extremidadizquierda:Pectoralmayor,Deltoidesanterior,SerratoMayor, Supraespinoso,principalmente. b)Extremidadderecha:Pectoralmayor(fibrasmsverticales),Dorsalancho, Trcepsbraquial(fibrasdelaporcinlargaprincipalmente),Subescapular. Tensin Elongacin :Enagarredededossehaceunafuerzacontrapuesta. :Dosposibilidades: 1.Sitraccionalamano"superior"seelongalodescritoparala extremidadizquierdadelafoto. 2.Sitraccionalamanoinferiorseelongalodescritoenla extremidadderecha.Sepuedenalternarambas. :Unabuenaposturadeltronco,msunbuenagarredemanosse autofijanambas.

Fijacin

 115

ELONGACIONDEMUSCULATURADEHOMBRO,CODOY MUECA

Ambasextremidadessimtricamente:Deltoidesanterior,Pectoralmayor(fibras mshorizontales),Serratomayor,Supraespinoso(enlamedidaqueloscodos haganfuerteaduccin)Trceps(porcincorta)Supinadorcorto,Bceps(en accinsupinadora)Flexoresdemuecaydedos(especialmentealprincipiodela tomadadepalmacontrapalma). Tensin :Entomadadegarra(noilustradaenlafoto)sehacefuerza "abductoradecodos"(haciaafuera). :Palmacontrapalma(ilustradaenlasFotos1y2)deslizanporla columnahaciaarribacomorecorriendolasvrtebras. :Hombrosbienalineadosyunabuenatomadademanos.

Elongacin

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEROTADORESEXTERNOSDEHOMBROY SUPINADORESDEANTEBRAZOS

Msculo

:Infraespinoso,Redondomenor,Supinadorcorto.Ademsse elonganlosextensoresdehombro:Dorsalanchoyredondomayor, Pectoralmayor. :(Foto1)Setensahacialarotacinexternaenhombroymueca (comoparagirarlaspalmashaciaarriba)

Tensin

:Sellevanlasextremidadesenunaprofundaflexin(elevacinde Elongacin brazos),agregandounafuerzahacia"laelongacin"dela musculaturaperiarticulardelhombro(flechavertical) Fijacin :Mantenerbuenaposturadecolumnadorsolumbar,paraevitarla hiperextensin.

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDE DELTOIDESPOSTERIOR

Ademsysloenlamedidaqueelhombroseaarrastradohaciaadelantese elongarn:TrapeciomedioyRomboidesmayorymenor. Tensin :SetensaenelsentidodelaAbduccinhorizontal(Foto1:elcodo empujaalamano)

:Sellevael"codo"hacialalneamedia,enunmovimientode Elongacin aduccinhorizontal(Foto2:lamanoempujaalcodo) Fijacin :Noelevarnidescenderelhombro.

 118

ELONGACINDEMUSCULATURADEHOMBROSYCODOS

Ambasextremidadessimtricamente:Pectoralmayor(fibrasmsverticales), Dorsalancho(fibrasmsverticales),Trcepsbraquial(porcinlarga principalmente),SupinadorcortoyBceps(enaccinsupinadora)enlamedida quelapuntadelosdedosvayanhaciaabajoduranteeldeslizamientodelas manos(verticalmentehaciadorsal).Subescapular(porlarotacinexterna). Tensin Elongacin :Unamanoempujacontralaotra(Foto1) :Palmaconpalmadeslizanhaciaabajo,comorecorriendola columna,loscodosseacercanhacialalneamedia(Foto2). :Losomplatosbienalineadosylacolumnadorsalycuello vertical,evitandolaflexinanterior.

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEFLEXORESDEMUECAYDEDOS

Msculos

:Palmarmayorymenor,Cubitalanterior,Flexorcomnprofundoy superficialdelosdedos,FlexorlargoyAbductorlargodelPulgar. :Setensaenelsentidodelaflexinmuecasydedos(Foto1,la manoydedosempujancontraelpiso). :Seinclinael"cuerpo"comoparasentarsesobretalones,evitando levantarlaspalmasdelasmanos(Foto2). :Secargaconelpesodelcuerposobrelasmanos.

Tensin

Elongacin

Fijacin

 120

ELONGACIONDEFLEXORESDEDEDOS

Msculos

:Lumbricales,Interseospalmares.Ensegundainstanciay siemprequesemantengaunaextensindemueca,seelongarn losFlexoressuperficialyprofundodelosdedos,Palmarmayory menoryCubitalanterior. :Tocndosededoscontradedos,hacerflexindemanoydedos. :Llevarlosdedosalahiperextensin. :Autofijadasunacontralaotra.

Tensin Elongacin Fijacin

Fin

 121

4.EJERCICIOSDEELONGACIN EXTREMIDADINFERIORTERICO PRCTICO

Laextremidadinferiortienemenosarticulacionesquelasuperior,es mslargay sufuncinprincipalesladescargaysoportedelpesocorporal,porestasrazones los msculos son ms voluminosos y muy largos (comparados con los de la extremidad superior). Como consecuencia tiene ms tendencia al acortamiento, especialmentedeaquellosmsdirectamenterelacionadosconlaposturavertical antigravitatoria. Deproximaladistalsedescribirnlossiguientesmsculos: Psoasilaco(PsoasmayoryelIlaco) Glteomedio Glteomenor Tensordelafascialata Isquiotibiales(bcepscrural,semitendinoso,semimembranoso) Aductores(aductormayor,medianoymenorpectneo,rectointerno). Cudriceps(vastoexternoeinterno,crural(femoral),rectofemoral) Trceps(gemelointernoyexterno,sleo) Elrestodelosmsculosnotienentendenciaimportantealacortamiento.Enelpie, excepcionalmentetambin,podranconsiderarselosflexoresdededos. 4a.MSCULOSDELAEXTREMIDADINFERIOR AGONISTAS SINERGICOS

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CADERA Flexin 1.Psoasilaco 2.Rectoanteriordel cudriceps Glteomedianoy menor Tensordefascialata Sartorio Aductormayor, medianoymenor Rectointerno. Pectneo Glteomediano (fibrasms posteriores) Aductormayor (fibrasms posteriores) Piramidal(Piriforme) Obturadorexterno Cuadradocrural Glteomayor(fibras mshorizontales) PsoasmayoreIlaco Sartorio(conflexin yrotacinexterna) Glteomenor(fibras msposteriores) Gminoinferiory superior Glteomayor(fibras msanteriores) Piramidal Obturadorinterno Psoasilaco Sartorio(con abduccinyflexin) Glteomediano (fibrasposteriores) Glteomayor

Extensin

1.Glteomayor 2.Semimembranoso 3.Semitendinoso 4.Bcepscrural (porcinlarga)

Aduccin

1.Rectointerno 2.Aductormayor 3.Aductormediano 4.Aductormenor 5.Pectneo 1.Glteomedio 2.Tensorfascialata (enflexindecadera)

Abduccin

Rotacinexterna(en dehor)

1.Obturadorexternoe interno 2.Gminosinferiory superior 3.Cuadradocrural 4.Piramidal

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RotacinInterna

1.Glteomenor

Tensordefascialata (conextensinde rodillayabduccin) Glteomediano (fibrasmsanteriores) Sartorio Rectointerno (cuandoyaseha iniciadolaflexin) Extensin

RODILLA Flexin 1.Bcepscrural 2.Semitendinoso 3.Semimembranoso 4.Gemelos(con extensindeltobillo) 5.Poplteo 6.Plantardelgado 1.Cuadriceps

Extensin

Tensordefascialata (cuandoterminade extender)

Rotacinexterna(en flexinderodilla) Rotacininterna(en flexinderodilla)

1.Bcepscrural 1.Semimembranoso 2.Semitendinoso 3.Rectointerno 4.Poplteo 5.Sartorio 1.Tibialanterior 2.Peroneoanterior Extensorlargo comndelosdedos Extensolargopropio deldedogordo Flexorlargocomn delosdedos Flexorlargodeldedo gordo Peroneoslateral largoycorto Tibialposterior

TOBILLO Flexin

Extensin

1.Trcepssural 2.Plantardelgado

PIE Eversin 1.Peroneolateralcorto Peroneoanterior

 124

(conextensin) (conflexindetobillo) 2.Peroneolaterallargo Extensorlargo (conextensin) comndelosdedos (conflexindetobillo) Enposicinde90detobillo,losqueagregan flexindetobilloseanulanconlosque agreganflexinplantar(extensin)detobillo, demodoquesloquedaelcomponentede Eversin. Inversin 1.Tibialanterior(con flexindetobillo) 2.Tibialposterior(con extensindetobillo) Extensorpropio largodeldedogordo (enflexindetobillo) Flexorlargocomn delosdedos(en extensindetobillo) Flexorlargopropio deldedogordo(en extensindetobillo)

DEDOS Flexinmetatarso falngica 1.Flexorcomndelos Interseosdorsales dedos(2a5) yplantares 2.Flexorcortoplantar (2a5) 3.Flexorlargodedo gordo 4.Flexorcortodedo gordo 5.Lumbricales 1.Extensorlargo comndelosdedos 2.Pedio(extensorcorto comn) 3.Extensorlargodedo gordo 1.Abductordeldedo gordo(segnelejedel pie) 2.Abductordel5

Extensinmetatarso falngica

Abduccin

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ortejo 3.Interseosdorsales Aduccin Flexininterfalngica 1.Aductordedogordo 2.Interseosplantares 1.Flexorcortocomn delosdedos 2.Flexorlargocomn delosdedos 3.Flexorlargopropio dedogordo 4.Flexorcortopropio dedogordo 1.Pedio Interseosdorsales 2.Extensorlargo yplantares comndelosdedos 3.Extensorlargopropio dedogordo 4.Lumbricales

Extensininter falngica

 126

4b.EJERCICIOSDEELONGACINDELA EXTREMIDAD INFERIOR. TCNICASDEEJECUCIN.

ELONGACIONDEPSOASILIACO

Tensin

:Sehacetensinhacialaflexindecaderadelaextremidadque estextendida(laextremidadizquierdaenlafoto).Seinspira profundo :Conambasmanossemantienefuertementefijadalaextremidad flectada(derechaenlafoto)contraelpecho,mientrasse "empujalarodillaizquierdacontraelpiso"(extensindecadera izquierdaenlafoto).Seespirasuavemente. :Lapelvissefijaporlamayorflexindecadera(delaextremidad tomadaalpecho),asseevitalahiperlordosisdecolumnalumbar (porarrastredelPsoasilaco).

Elongacin

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEPSOASILIACO

Tensin

:Tensaparallevar"elmuslohacialaflexin".Seinspira profundo

Elongacin :Deja"caer"elpesodelcuerpo,haciendounapequea retroversinplvicaSeespirasuavemente. Fijacin :Lacorrectacontraccindeabdominalesevitaquesehagauna lordosislumbarexagerada,lapelvisdebeirenretroversinyla rodillapuedefijarsecontraelpiso. NOTA:Lamximaflexindelacaderaflectadaevitaquesehagalahiperlordosis yademsevitaqueseagregueunaelongacindelosisquiotibialesderechos.La rodillaflectadadebeirenflexindeentre45a90grados,segncomodidady gradodeentrenamientoprevio. Las3fotosmuestranvariantesdelmismoejercicio. Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEPSOASILIACO

Tensin

:Elalumnoempujasurodillahaciaarriba(Enlafotoflexinde caderaderecha).Seinspiraprofundo

Elongacin :LaAyudanteempuja(concodoextendidoyusandoelpesodesu cuerpo)empujahaciaabajo.Esacaderadebeestarfueradela camilla.Seespirasavemente Fijacin :LaAyudantedebemantenerlaotrarodillalomsfijaposible,enel mximodeflexindecadera(rodilla"pegadaalpecho").

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ELONGACIONDEPSOASILIACO

Tensin

:Elalumnoempujasurodillahaciaabajo(contralasilla)Seinspira profundo :LuegolaAyudanteempujalapelvishaciaabajo,consuscodos extendidos,usandoelpesodesucuerpo.Seespirasuavemente. :Lapelvisnodebeirsealahiperlordosisporlaflexinla extremidadcontraria.Adems,laAyudanteempujatomandoa niveldelaarticulacindelacadera.Elalumnonodebeestarcon suscodosdemasiadoextendidosporquefacilitalaposicin lordticapodraoptativamenteapoyarseencodos.

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDEISQUIOTIBIALESYPSOASILIACO

Tensin

:Sehaceunafuerzaque"despeguelapelvisdelpiso",oseacomo un"cierredecomps"entrelaextremidadposteriorylaanterior.Se inspiraprofundo

Elongacin :Sebajalapelvishasta"sentarseenelpiso",comoseveenlafoto. Lasmanoscontrolanqueestabajadaseasuaveynomsalldelas posibilidadesdelalumno.Sehaceunaespiracinsuavey lentamente,amedidaquebaja Fijacin :Elpropiopeso.Eltroncosuperior(dorsal)debecontrolarquela pelvisnosevayaenrotacinhaciaelladodelaextremidad "posterior".

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEPSOASILIACO

Tensin

:Elalumnoempujaconsurodillacontraelpiso(flexindecadera), elAyudanteseopone..Seinspiraprofundo

Elongacin :LaAyudantetraccionadesdelatomadaenrodillahaciaarriba, despegandoesarodilladelpiso.Seespiralentaysuavemente. Fijacin :Laextremidadqueestflexionadafijalapelvis,paraquestano sevayaalahiperlordosislumbar.Adems,lamanodelaAyudante queestpuestaenlacaderadebeimpedirquelapelvisselevante.

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ELONGACIONDEROTADORESINTERNOS(GLUTEOMENOR)

Tensin

:Elalumnohaceunafuerteabduccinyrotacinexterna,llevando lasrodillascontralacolchoneta,ademshacepresindeunaplanta delpiecontralaotra.Seinspiraprofundo.

Elongacin :Conesatensinmantenidaseextiendenlasextremidadeshastala mximaextensindelasrodillas,intentandonoperderlarotacin externa(endehor)ganadaenlafaseprimera.Seespirasuavemente Fijacin :Lacolumnapegadaalapared.Lapelvisbienasentadaenel suelo,conayudademanosenelpiso.

Nota:Esteejercicionotienelafasedecontraccindelglteomenor,antesdesu elongacin(puedehacersesielalumnoloquiere,paraelloprimerojuntarlas rodillasyhacerfuerzade"unacontralaotra").Elobjetivoprincipalescrear concienciadehacerlarotacinexternaencadera(noenpie)comodebeserun correcto"Endehor".

 133

ELONGACIONDEGLUTEOMENOR

Tensin

:Elalumnoprimeroempujahaciaarribasurodilla,contralamano. Elpropioalumnoresisteconsumanocontralarodilla(sucodo extendido,parahacerlafuerzaconmusculaturadehombroque esmsfuerte).Seinspiraprofundo. :Empujarhaciaabajolarodilla,usandosupropiopeso(debe mantenersucodoextendido).Seespiralentaysuavemente. :Lapelvisbiensentadasobrelosisquionesylamanocontra lateralapoyada(otomada)atrs,paradesplazarsupesocorporal sobreelisquiondeeselado,evitandoqueesacaderaselevante.

Elongacin

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso)

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ELONGACIONDEGLUTEOMENOR

Tensin

:FotoAElpiepresionalarodilla(olevementeporencimasi molestara)yelmuslosemantieneensuposicinparalelaala pared.Lasmanosayudanamantenerlaposicindurantelafase detensin.Seinspiraprofundo.

Elongacin :SeespirasuavementemientrasejecutalaelongacinEnlafoto Bseobservacomolaextremidadizquierdasedobla(flexinde caderayrodilla)arrastrandoelpiehaciaelpechoSeayudacon lasmanosparaconseguirunamayorelongacin.). Fijacin :Lapelvisbiensentadasobrelosisquionessinrotarla

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ELONGACIONDEGLUTEOMENOR

Tensin

:EmpujalarodillaflectadahaciaarribaylaAyudanteresiste (codoextendidoyusandoelpesodelcuerpo).Seinspira profundo. :LaAyudanteempujalarodillahaciaabajo(rotacinexternaen dehor).Seespirasuavemente. :ElpropiopesodelapelvisylamanodelaAyudanteque presionafuertementelacaderacontraria,evitandoqueese isquionselevante.Elpiequeseapoyasobrelarodilladebe hacerlolevementeporsobresutobillo,paranocrearunatensin muscularquedistraeydificultalarelajacin.

Elongacin

Fijacin

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ELONGACINDEGLUTEOMENOR(Ademsseelongan aductores)

Tensin

:Elalumnoempujalasrodillashaciaarriba(contrasuscodos). Resisteconfuerzadehombros.Seinspiraprofundo.

Elongacin :Empujaconsuscodoshaciaabajo,dejandocaersupesocontralas rodillasy"abriendo"loshombros(abduccinescpulotorcica).Se espirasuavemente. Fijacin :Lapelvisbiensentadasobreelpiso.Lasplantasdelospiesbisa bis.

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEGLUTEOMENOR

Tensin

:ElalumnoempujasurodillahacialaAyudante(rotacininterna decadera).LaAyudanteresisteconsucodoextendidoy usandoelpesodelcuerpo.Seinspiraprofundo.

Elongacin :LaAyudanteempujalarodillahacialaposicincontraria(en dehors).Seespiralentamente. Fijacin :Elpiequeestsobrelarodilladebehacerloporsobreeltobillo (levemente)paranocrearallunfocodetensinmuscularque distraeydificultalarelajacin.LaAyudantedebefijar fuertementelacaderacontrariaalaextremidadqueseest trabajando,paraellopresionaconsumano(codosextendidosy usodelpesocorporal).

 138

ELONGACIONDEGLUTEOMENOR(Ademsseelongan aductores)

Tensin

:Elalumnoempujalasrodillashaciaarriba(aduccinyrotacin interna).Seinspiraprofundo.

Elongacin :LaAyudanteempujalasrodillasymuslodelalumnohacia abajo.Lodebehacerconsuscodosextendidosyusandoel pesodelcuerpo.Seespiralentamente. Fijacin :Ambospiesdebentocarplantacontraplanta.Lapelvisdebe estarbiensentadaenelngulodelaparedyelpiso.

 139

ELONGACIONDEGLUTEOMENOR

Tensin

:Elalumnoempujahaciaarribasuspies,einspiraprofundoyla Ayudanteresiste. :LaAyudanteempujalospieshaciaabajo,mientraslaalumna espiralentamente. :Lapelvis"pegadaalpiso"ylasrodillaslomsabducidasposible aseguranqueelmovimientoseaderotacinpura.Nolevantarla pelvis(lacola).

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDEGLUTEOMENOR

Tensin

:Comprimirplantacontraplantadelospiesyhacertensinhacia arriba,comotratandodeelevarlaspiernas.Hacerinspiracin profunda. :Espirarlentamenteyabrirlaspiernas,separandolasplantasde lospies.Luegobajarlospieshastatocarelsuelo. :Lapelvis"pegadaalpiso"ylasrodillaslomsabducidas posibleaseguranqueelmovimientoseaderotacinpura.No levantarlapelvis(lacola).

Elongacin

Fijacin

 141

ELONGACIONDEGLUTEOMENOR,MAYORYROTADORESDE COLUMNA.

Enlasfotosseelonganglteosmenorymayorderechosyrotadoresdecolumna hacialaizquierda. Tensin :Larodillaempujacontralamano,almismotiempoquesehace fuerza(tensin)derotacindetroncohacialaderecha(resistida porlamanoposterior).Seacompaadeinspiracinprofunda. :Seespirasuaveylentamente.Conlamanoenrodillase traccionaelmuslohaciaizquierda,almismotiempoqueserotael cuerpogirandodesdelacabezaybajandohaciadorsales. :Lapelvis"pegadaalpiso",evitandogirarla.

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDE:TRICEPSSURAL,ISQUIOTIBIAL(unilateral), ADUCTORES(unilateral) Y GLUTEOMENOR(endehors unilateral)

Tensin

:Seresistelaextensindelpie(derechoenlafoto).Enesta accintensaelTrcepsylosIsquiotibiales(comoextensoresde cadera).Laotramano,contralarodilla,resistelaaducciny rotacininternadecadera.Sepuedeacompaardeinspiracin profunda. :Comolomuestranlasfotosseelonganalmismotiempo presionandoconlasmanos.Seespirasuavemente. :Pelvisbienasentadaenelpisoylacorrectatomadademanos.

Elongacin

Fijacin

NOTA:Las2fotosmuestrandistintastomadas,segnlamejorcomodidaddel ejecutante.

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ELONGACIONDEGLUTEOMEDIO(izquierdo)

Tensin

:Fuerzahacialaabduccin,conpiescruzadosesmsfcil resistir.(Noilustradoenlafoto).Seinspiraprofundo. :Brazosytroncoinclinarhaciaelladocontrario(aderechaenla foto),llevandopelvishaciaelladoelongado.Seespira lentamente. :Seconsigueconunbuenalineamientodepelvisenelplano frontal,evitandohacerrotacin.

Elongacin

Fijacin

Nota:Elbrazoizquierdobienelevadoyunamximainclinacindetroncoagrega unaelongacinencolumnadeIliocostalydeDorsallargodelladoizquierdo, porqueestossonmsculosinclinadoresdetroncohacaizquierdo.

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ELONGACIONDEGLUTEOMEDIO,TENSORDEFASCIALATA, ISQUIOTIBIALES(Bcepscrural)

Tensin

:Fuerzaenelsentidodeabducirextremidades(haciajuntarlos pies)yademsllevarrodillasatrs(extensindecaderas)Foto 1.Seinspiraprofundo.

Elongacin :Hacerprofundaflexindecaderas,sinflectarrodillas.Foto2. Seacompaadeespiracinlentamente. Fijacin :Laspiernascruzadasyelpesodelcuerpo.Lacolumnalumbar debeirdescendiendolomsrectaposible,porquesisecifosa (curvar)anulalaelongacindelBcepscrural.

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ELONGACIONDEISQUIOTIBIALES

Tensin

:Elalumnohacefuerzahacialaflexindelarodilladerecha, manteniendoesacaderafija.Resistirconambasmanos.Sehace unainspiracinprofunda. :Sellevalaextremidad(musloypierna)haciaelpecho.No doblarlarodilla.Almismotiemposeespiralentamente.Sepuede agregarunarotacinexterna,endehors(elongamsbceps crural),ounarotacininterna,endedant(elongacinde semitendinoysemimembranoso) :Evitarquelapelvisseaarrastradaporlaflexindecadera. Evitarquelaextremidadizquierdaextendidasevayaalaflexin decadera,mantenerlaalolargodelpiso.

Elongacin

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEISQUIOTIBIALES

Tensin

:Elalumnoempujasuextremidadhaciaabajo,contrala banqueta,ademsdeintentardoblaresarodilla(oseaextensin decaderayflexinderodilla).Laposicindeltroncopuedeser levementeerecta,osuavementerecostadasobrelaextremidad (comosesientamscmodo).Seinspiraprofundo. :Dejacaersucuerporelajadamentesobrelaextremidad,sin permitirquesurodillasedoble.Nodebecurvarlacolumna (flexin).Seespiralentamente. :Elpropiopesodelaextremidadsobrelabanqueta.Lapelvis debeflexionarsesobreelmuslo,porelpesodeltroncoque juntoalapelvisenbloquecaenhaciadelante.

Elongacin

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

 147

ELONGACIONDEISQUIOTIBIALES

Tensin

:Elalumnotensalamusculaturaposteriordelmuslo(isquio tibiales)empujandosumuslocontraelpisoSeinspiraprofundo. :Dejacaerelpesodesucuerpo(enbloquepelvisytronco superior)sobrelaextremidad.Enlamedidaquecurvelacolumna (flexin)lapelvisnoharflexinsobreelmusloyelefectose perder.Seespiralentamente. :Elpropiopesodeltroncosobrelaextremidaddebeimpedirque larodillasedoble(flecte).Laextremidadcontrariavaextendida atrslocualfijamslapelvis.

Elongacin

Fijacin

 148

ELONGACIONDEISQUIOTIBIALES

Tensin

:Elalumnotensalamusculaturaposteriordelmuslo(isquio tibiales)empujandosumuslocontraelpiso(extensinde cadera).Seinspiraprofundo. :Dejacaerelpesodesucuerpo(enbloquepelvisytronco superior)sobrelaextremidad.Enlamedidaquecurvelacolumna (flexin)lapelvisnoharlatraccinnecesariasobrelos isquiotibiales,perdindoseelefecto,porelloqueenlafotose destacaconunaflechaenlazonalumbar,puesaeseniveldebe centrarselacadadelpesodelcuerpo.Seespiralentamente. :Elalumnoestsentadosobrelapiernacontraria.Larodillano debeflectarse.Estapuedebloquearseporelpesodeltroncoque caesobreesemuslo.Tambinesposiblebloquearlaconlamano delpropioalumnoqueseapoyasobreella(tambinesvlido paralos2ejerciciosanteriores)

Elongacin

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEISQUIOTIBIALES

Tensin

:ElalumnointentaempujarcontralaAyudante(extensinde caderayflexinderodilla).Seinspiraprofundo. LaAyudantepuedeoptativamenteponereltalnsobresu hombropararesistir,astomaconambasmanoslarodilla, impidiendoquesedoble(noilustradoenlafoto).

Elongacin

:Tomaconunamanoeltalnyllevalaextremidadhaciauna mximaflexindecaderaconlaotramanoseevitaquelarodilla seflecte.Comoseveenlafotosedebecargarconelpesodel cuerpo.Seespiralentamente. :LarodilladelaAyudantepuedecargarsuavementesobrela rodilladelalumno(noilustrado),paraimpedirquesedoble(la pelvistiendeahacerretroversin,porlatraccindelos isquiotibiales)

Fijacin

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ELONGACIONDEISQUIOTIBIALES

Tensin

:AdiferenciadelejercicioanteriorahoralaAyudantellevaelmuslo aunamximaflexindecaderaenestaposicinelalumno intentaflectarsurodilla,quepuedetenerunapequeaflexin (comoilustralafoto)Seinspiraprofundo :LaAyudantesiemprefijandoelmusloenlamximaflexin llevalapiernaalaextensinderodilla.Debehacerlafuerzaconel pesodelcuerpoymantenersucodobienextendido.Seespira lentamente. :LarodilladelaAyudantedebepresionarsuavementelarodilla delalumno,comoseveenlafoto,paraimpedirqueestasedoble. Recordemosquelapelvistiendeahacerunaretroversinporla traccindelosisquiotibialesqueseestnelongando,yello arrastraalaextremidadcontralateralhaciaunaflexinquedebe evitarlaAyudante.

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDEISQUIOTIBIALES

Tensin

:Enparejaambashacenfuerzacontraelpiso,conlaextremidad "anterior"(enlafoto1laizquierda).Seinspiraprofundo :Llevareltroncoenflexinprofundahasta"acostarsesobrela extremidadqueestnelongando". Nodebehacersecifosislumbar(curvarlacolumnabaja).la columnadebepermanecerlomsrectaposible.Foto2. Seespiralentamente.

Elongacin

Fijacin

:Elpesosobrelosisquionesylaextremidadcontrariafirmesobre elpisoayudanaestabilizarlapostura.

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ELONGACIONDEISQUIOTIBIALES

Tensin

:Seempujahaciaabajo,haciendolafuerzaconisquiotibiales(se agregasinrgicamenteelglteomayor).Seinspiraprofundo. :Conlamanodelmismoladodelaextremidadquesevaa elongar,setomaelpieysetraccionahaciaarriba(aunamayor flexin)Seespiralentamente. :Lacaderaylapelvisdebenmantenersefirmes,dadoquela fuertetraccinqueejercenlosisquiotibialeselongadostiendea flectarlarodillaycaderadelaextremidaddeapoyo,yadems hacerunaretroversinplvica.

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDEADUCTORES(ladoizquierdoenlasfotos)

Tensin Elongacin

:Hacerfuerzahaciael"cierre",oseaaduccin.Seinspira profundo. :Elpesodelcuerposedeja"caer"alpiso,almismotiempola extremidadcontralateraltomadaconambasmanosenlafoto superiorsellevaenungirohaciaelladocontrario.Seespira lentamente. :EnelmomentodeTensinelpieempujacontralacamilla "clavndosealpiso"yevitandoquesemueva. Porotraparte,eltroncobienalineadoyafirmadocontrala extremidadflectada(laderechaenlafoto)contribuyeadaruna buenafijacindelapelvis.

Fijacin

NOTA:Dosmodalidadesdefijacinconlasmanos:FotoA:Manostomanrodillas y"peganalcuerpo".FotoB:Manosapoyanenelsuelo,cododerecho,adems, empujahaciaatrs.

Esteejerciciosirvecomotestparaevaluarperidicamenteelgradodeavanceenel entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referencia para la comparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEADUCTORES(izquierdoenlasfotos)

NOTA:ESTAFORMADEELONGACIONNOSEDEBEHACERENALUMNOS QUETENGANHlPERMOVILIDADDERODILLA,OLESIONESRECIENTESDE ELLA,PORQUELAELONGACIONPRODUCEUNAEXCESIVATENSIONEN LOSLIGAMENTOLATERALESINTERNOS,QUESUELEOCASIONARDOLOR. Tensin :Elalumnohacepresinhaciaabajoconsuspies(aduccinde cadera),comosiquisierajuntarlosmuslos(comotratandode levantarlapelvis).Sehaceinspiracinprofunda. :Despus,laAyudanteempujalapelvishaciaelpiso.Elalumno, queempezelejerciciodeelongacinconsuscodosextendidos, puedeapoyarseencodosflectados(amedidaquelapelvisbaja). Sedebeevitarelexcesivolordosamientodelacolumna.Los muslosdebenestarenposicinendehors(rotacinexterna).Se espirasuavemente. :Nosenecesita

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDEADUCTORES

Tensin

:Haceunafuerzacomoparajuntarsusmuslos.LaAyudante resisteconsuscodosextendidosyusandoelpesodesu cuerpo.Sehaceinspiracinprofunda. :LaAyudanteempujalasrodillashaciaabajo(abduccin).Se espirasuavemente. :Elpropiopesodelapelvis,bienapoyadaenelngulodelpiso conlapared.

Elongacin

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEADUCTORES

Tensin

.Elalumnohacefuerzaparajuntarlosmuslos(aduccinde cadera)laAyudanteresisteconsuspies.Seinspiraprofundo. :LaAyudanteempuja"abriendo"losmuslos(abduccin)Ntese quelohaceconpiessobrelasrodillas(nuncamsabajoporque "fuerza"losligamentosdelarodilla).Laalumnapuedellevarel cuerporectohaciadelante(ilustradoenlafoto).Seespira suavemente. :Lapelvisbienadosadaalaparedysentadacorrectamente sobresusisquiones.

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDEADUCTORES

Tensin

:Estafaseseejecutahaciendofuerzahaciaelmovimientode juntarlosmuslos(rodillasempujanhaciaelpiso),tratandodeno compensarconellevantamientodelapelvis.Seinspiraprofundo. :LaAyudanteempujalapelvishaciaabajo,descendiendohasta tocarelpiso,siesposible.Consuspiespuedeayudara"abrir" (abducirmuslos).Seespirasuavemente. :Esimportantequesemantengaunngulorectoentreladireccin delmusloylalneadeltronco.Evitarlaexcesivalordosis, apoyndosesobrecodos,osimplementeconsupechoapoyado sobrelacolchoneta.

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDEADUCTORES

Tensin

:Tensarenelsentidodelaaduccin,conlasmanospuestasen carainternaderodillas,resistirlaaduccin(noilustradaenla foto).Seinspiraprofundo. :"Abriendolasrodillas"(abduciendomuslo)dejarcaerelpesodel cuerpo.Seespirasuavemente. :Enlafasedeelongacinabduciralmximolosmuslos,evitando sentarsesobretalonesmusloytroncodebenestarenelmismo plano.Lasplantasdelospiesconplenocontacto(ellofijamuslo enunaposturaque,enlamedidaquebajaelpesohasta sentarseenelpiso,seagregaunaelongacindeGlteoMedio)

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDEADUCTORES

Tensin

:Enelplanofrontalsehacetensinhacialaaduccin(cerrarlos muslos)yseresiste.Seinspiraprofundo.

Elongacin :Conlamanodelmismoladodelaextremidadinferiorquese esttrabajandosellevaelpiehacia"arriba",enrotacinexterna decadera(endehors).NOTA:Hastalos45gradosla extremidadpuedeirenposicinneutraderotacindecaderade 45gradoshaciaarribahacerrotacinexterna(endehors)para evitareltopeseoentreeltrocantermayordelfmurylafosa iliacaexternadelapelvis.Sehaceespiracinsuavemente. Fijacin :Lapelvisdebemantenerseenlavertical(alineadaconeleje delcuerpo)evitandolarotacindeellahaciaelladoqueseest elongando.

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ELONGACIONDECUADRICEPS

Tensin

:Elalumnohaceunafuerzaenelsentidodeextenderlarodillay "bajarlahastatocarelpiso"(flexindecadera),segnelcaso.Se inspiraprofundo.

:CuandosetieneAyudante(comoenlafotoAyB)stellevala pelvishaciaeltalndelospies,aselcuadricepseselongado Elongacin efectivamenteenlas2articulacionesquemueve:caderayrodilla. EnfotoCsemuestracomoelpropioalumnopuedehaceresta maniobratraccionandoconsumano.Seespirasuavemente. Fijacin :Lapelvis,confuertetrabajodeabdominales,debeevitarla hiperlordosisarrastradaporelRectoanteriordeCudriceps.

FotoA:Conelpechoseempujahacialamximaflexinderodilla.Lamano derechafijalapelvis.FotoB:Tomadaconunamanoenrodillaylaotraen tobillo. FotoC:Sehaceautotraccin.Primeramentepegareltobilloalglteoydesde esa posicin tracciona levantando la rodilla del piso. Este ejercicio sirve como testparaevaluarperidicamenteelgradodeavanceenelentrenamiento.Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referencia para la comparacin (gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDEGLUTEOMAYORYCUADRICEPS (excluyendoRectoanterior)

Tensin

:Fuerzaenelsentidodelaextensindecaderayrodilla(enla fotolaextremidadizquierda).Seresisteconlasmanosque abrazanlapierna.Seinspiraprofundo. :Ambasmanosllevanlatomadadepiernafuertementehacias (atrs).Manteniendounafuerteflexindecaderayrodilla.Se espirasuavemente. :Pelvisbienasentadaenelpiso,columnarecta,hombrosbien alineados(noproyectarlosadelante).

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDELCUADRICEPS

FotoA:Elongacinde amboslados.Las2 rodillasflectadas

FotoB:Elongacinde cudricepsderecho solamente,laextremidad izquierdaestextendida. FotoC:Elongacindeambos lados,sinAyudante

Tensin

:FotosAyC:Elalumnointentaflectarlacadera(levantarlapelvis)y larodillahaciaarriba.Seinspiraprofundo. FotoB:Enformaunilateralintentalevantarlacaderadela extremidadderecha,juntoconlaextensinderodilla.(Laotra extremidadestextendida).Seinspiraprofundo.

Elongacin :Retroversinplvica,aplanamientodecolumnalumbar.Se acompaadeespiracinlentamente. FotosAyB:LaAyudanteempujaconambasmanoshaciaabajo,a niveldeEspinailacaanterosuperior FotoC:Elpropioalumno,confuerzaabdominalhaceretroversin plvica. Fijacin :La(olas)rodilladelAyudantedebeimpedirquela(olas)rodilladel alumnosedespeguedelsuelo.

NOTA:Esteejercicioeslordosantedecolumnalumbarporloquedebehacerse sloapersonasindemnesdepatologavertebralbaja.

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ELONGACIONDECUADRICEPS

Tensin

:Elalumnoempujaconsurodillacontraunmuro(opared), ademshaceextensinderodilla.Sehaceinspiracinprofunda.

Elongacin Fijacin

:Elpropioalumnoresisteconsumanotomandoelpie.Seespira lentamente. .Lacaderanodebegirar(rotacin),tampocolapelvisdebe hacerlonibascularseenanteversin(lordosar).Lamanolibre puedetomarsedelaparedparamantenermejorelequilibrio.

Foto1:Muestralaposicindepartida,osealafasedeTensin. Foto2:Enunavariantedelmismoejercicioymuestralaposicinfinal,oseala fasedeElongacin Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDELCUADRICEPS(secundariamentePsoasilaco)

Tensin

:Lapierna"posterior"tomadaporelpropioalumnosetensa empujandohacialaextensinderodilla.Seinspira profundamente. :Elpesodelcuerpocargasobrelacaderaconunafuerzaquela llevahacialaextensin(bajandoelcentrodegravedad)lamano quetomaelpieloempujahaciaunamximaflexinderodilla.Se espiralentamente. :Elbuenalineamientodeltronco,especialmentepelvis,yla mayorflexindelacaderadelaextremidad"anterior",impiden quelapelvissevayaalaanteversin(lordosis),orotehaciael ladoqueseestelongando(estoesdebidoprincipalmenteala traccindePsoassobrelacolumnalumbarhomolateral).

Elongacin

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDETRICEPSSURAL

Tensin

:Sehaceunaextensindelpie(ponerloenpunta)haciendo fuerzacontraelpiso.Seinspiraprofundo. :Cargarelpesodelcuerpo,haciendounaprofundaflexindorsal deltobillo(bajandoalmximoeltaln).Seespiralentamente. :Elpesodelcuerpo,evitandodoblar(flectar)rodilla.

Elongacin

Fijacin

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ELONGACIONDELTRICEPSSURAL(GASTROGNEMIO)

Tensin

:Elalumnoponeelpie(posterior)enpunta,cargandotodoelpeso sobreesaextremidad(noilustradoenlafoto).Seinspiraprofundo. :Luegobajaeltalnhastatocarelpisoyenesaposicinlleva todosupesosobrelaextremidadanterior,doblandoesarodillaen lamayormedidaposible.Seespiralentamente. :Parasucorrectaejecucinesimportantequelapuntadelpie (posterior)apuntehaciaadelante(nuncaendehors"),eltalnno selevanteylarodillasemantengaentotalextensin(sistase flectanoseestirarnlosgemelos,yaquestosseinsertanenel fmur).

Elongacin

Fijacin

Este ejercicio sirve como test para evaluar peridicamente el grado de avance en el entrenamiento. Si usa este ejercicio debe ser por siempre. No es recomendable cambiar de ejercicio test porque se pierde el punto de referenciaparalacomparacin(gradodeavance,oretroceso).

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ELONGACIONDETRICEPSSURAL(GSTROGNEMIO)

Tensin

:Comoseobservaenlafoto1laAyudantepresionaelpiehacia laflexindorsal,tomandofuertementeeltalnyhaciendo palancaconelantebrazoapoyadosobrelosmetatarsianos.Se inspiraprofundo. :Siempretraccionandofuertementehacialaflexindorsalpara evitarqueelpiesevayaenpunta,seejecutaunalentay sostenidaextensindelarodilla.Seespiralentamente.

Elongacin

Fijacindela :Larodilladebepermanecerenunatotalextensin.Lamano Fasede quetomaeltalndebetraccionarstehaciaabajo(comolo Elongacin indicalaflecha),mientraselantebrazoempujahaciaarriba.

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ELONGACIONDETRICEPSSURAL(GASTROGNEMIO)

Tensin

:Ambospiesseponenenpunta,resistiendoestemovimientocon lasmanos.(fotoA)Seinspiraprofundo. :Lasmanostraccionanlospieshacialaflexindorsal.Enlafoto Bsemuestraademsunaelongacincombinadacon isquiotibiales,porelloqueeltroncoestflectadosobrelas extremidades.ParalaelongacindeTrcepssolamente,noes necesarialaflexindeltronco..Seespiralentamente. :Lasrodillasdebenpermanecertotalmenteextendidas.

Elongacin

Fijacin

NOTA:Enesteejerciciotambinseelonganisquiotibiales,enlamedidaquela columna,especialmentelalumbar,sedesplacerecta,sincifosarse.haciaadelante

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EVALUACIN DE LA ELASTICIDAD MUSCULAR

Es posible seguir varios caminos. La medicin articular goniomtrica (angulometra) puede cuantificar la magnitud. Normalmente la excursin de movimiento a nivel de las estructuras articulares (cpsula, ligamentos) es mayor que la permitida por las estructuras msculo esquelticas. Cuanto ms similar sean ambas, es decir, cuanto ms se igualan las mediciones significa que la elasticidadesmejor. Tcnicamentealhacerelmovimientoarticularpurodebeaislarse(nopermitir)la accinmuscular,paraquenolimitensuexcursin. Porotraparte,cuandosehacelaelongacin muscularsedebeestirarentodas las articulaciones que atraviesa. Los ejercicios descritos para cada msculo pueden servir de Test. Cualquiera de ellos puede utilizarse siempre que se cumplanlassiguientescondicionesalhacerlaevaluacin: 1. Para un msculo dado siempre se debe elegir el mismo ejercicio. No es recomendable cambiar el "ejerciciotest en las diferentes reevaluaciones siguientes,porquesepierdeelparmetrodecomparacin. 2.Elegirunejerciciofcil,quenorequierademateriales,oayudantes. 3.Hacercalentamientoprevio. 4.Eltestdebeserpasivo,oseaqueelprofesordebellevarelsegmentocorporala lamayorexcursinposible,hastasentireltopefinal(endfeel).Esteendfeeltiene trescaractersticas: Blando elstico, cuando el movimiento se limita por choque de masas musculares (ejemplo: flexin de rodilla) Firme elstico, cuando el movimiento final es limitado por un tope cpsulo ligamentoso (ejemplo: extensin de dedos). Duroelstico,cuandoeltopeesproducidoporchoqueseo(ejemplo:extensin delcodo). El tope muscular es el nico susceptible de trabajar en elongacin. El end feel Firme y el Durono permiten aumentarla movilidad articular porquelos ejercicios descritos actan slo sobre masas musculares. La elongacin de estructuras cpsulo ligamentosas requiere de otras tcnicas, slo conocidas por profesionalesdelaSalud(Mdicos,Kinesilogos,etc.)ysesometenatratamiento slocuandoexistenacortamientospatolgicos. En cambio la limitacin de la movilidad articular por acortamiento muscular es normalconelpasodelaedadyelsedentarismo.Lasartesdelmovimiento,como

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la danza por ejemplo, requieren de msculos elsticos y movimientos articulares delamayorexcursinposible,dentrodelosrangosnormales. 5.Hacereltestsiempreenlamismaposicin(yaseaacostado,sentado,etc.).El cambiodeposicin,puedefcilmenteinduciraerrorbiomecnico,yseguramente a modificaciones tnicas a nivel del Sistema Nervioso Central, lo cual altera el resultado. Recordar: UNA BUENA EVALUACION ES LA BASE DE UN BUEN ENTRENAMIENTO

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1.ACCINBENEFICIOSADELEJERCICIOENLOS HUESOS.

El tejido seo est compuesto por 25 a 30% de agua y 60 a 70% de materia,laqueasuvezsesubdivideen: a)Inorgnicas:fosfatos,carbonatos,calcio,yotrassales. b)Orgnicas,formadasporclulas(osteocitos,etc.),matriz fibrosa(colgeno)ysustanciafundamentalamorfa.
Esta mezcla de materias, al igual que con el cemento de un edificio, le da propiedadesbiomecnicas: El material inorgnico le proporciona resistencia a la compresin principalmente.Lasfibrascolgenasdispuestascircunferencialmentetambin ledanresistenciaalacompresin. Elmaterialorgnicoledaresistenciaalatensinylatraccin,aexpensasde lasfibrascolgenasdispuestaslongitudinalmente. El hueso soporta peso, acta como brazo de palanca transmitiendo fuerza y movimiento (energa cintica), protege rganos (cerebro, pulmn, etc.). Ademsalojaaotrostejidos,comoelhematopoytico,queeselproductorde loselementosfiguradosdelasangre(glbulosrojos,blancosyplaquetas).

El ejercicio es un gran mecanismo para desencadenar estmulos de peso a la estructura sea. Los msculos vecinos a un hueso generan tambin vasodilatacin enellos alentrar en actividad. Porlotanto debemos considerar al ejercicio como importante estmulo de la circulacin sangunea que permite un incremento de ella, especialmente en las extremidades y territorios terminales,lo cual favorece la buena nutricin de los tejidos seos. As lo comprueban los innumerables trabajos de investigacin, por ejemplo, en el caso de la osteoporosis.

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Elpesogravitatorioesunodelosfactoresmsimportantesparalafijacindelas salesminerales.Estepeso,alcontrariodeloquesepodrapensar,noesfijoen reposolagravedad acta de un modo continuo y con una fuerza nica sobre un objetodado(segnsumasa).Peroeseobjetoenmovimientotieneunmargende variacinsegnsivadesplazndoseafavoroencontradelagravedadadems, debeagregarselainercia(energacintica). Al producirse las palancas por la accin muscular sobre la estructura osteoarticular,comoporejemplosobrelaquintavrtebralumbarenunapersona de pie flectada hacia delante (actitud de recoger algo del suelo), se producen presiones que pueden llegar a sobrepasar los 300 kilos. Tales presiones (y descompresiones) son estmulos comparables a la accin de la gravedad y benefician de igual modo la fijacin del calcio sobre esos huesos, adems de estimularlafuncindelasmateriasorgnicasqueledantambinresistenciaalas tracciones y compresiones. En casos de personas dbiles en su formacin sea estas presiones pueden producir daos, como por ejemplo pequeas fisuras en lasvrtebras.Enlosviajesdeastronautassedescubriquelagravedad,oseael peso corporal, era un estmulo vital para la buena calcificacin y resistencia del hueso. Su estada por tiempos relativamente cortos ya produca importante descalcificacinsea.

En conclusin, el ejercicio produce cambios de presiones y descompresiones y, junto a la inercia del movimiento, somete a los huesos a cargas y descargas muy estimulantes y beneficiosas para lanutricinylasaluddeellos.

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2. LASARTICULACIONES: BISAGRASDENUESTROCUERPO.

Lasarticulacionesson comobisagrasque permitendoblarlas extremidadesyel troncopara acomodarsea posicionesms funcionales, necesariasenlas

Enlaanatomadelaarticulacinencontramosqueestconformadapor2oms huesos,recubiertosporuncartlagomuypulido(cuandocortaunapatadepolloen

su cocina se ve de color blanquecino y nacarado en el extremo del hueso, justamenteenlazonaenqueseunealotrohueso).Elcartlagoaumentaelrea

decontactoentreloshuesos,locualdistribuyeenunamayorrealaspresiones,y ademspermiteunrocemssuave. Para mantener los huesos juntos y en su posicin funcional la articulacin tiene unacpsula queenvuelvehermticamenteatodosloshuesosquelaconforman, y adems se agregan fuertes ligamentos. Estos ligamentos estn all para mantenerunidosloshuesosperotambincumplenlafuncindelimitareincluso evitar algunos movimientos antifisiolgicos, no necesarios para la funcin. Los ligamentos son cordones muy fuertes e inextensibles, que dan un muy buen amarre. En laslesiones deportivas se producen muchas fuerzas y movimientos que son antinaturales pero los ligamentos los impiden. Cuando la violencia es mucha estos ligamentos se pueden romper, parcial o totalmente, creando una situacin de dao agudo, con hemorragia de esa zona e inflamacin de la articulacin,loqueconocemoscomoesguince.

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En el interior de una articulacin y baando toda la superficie de los huesos y cartlagos, hay un lquido aceitoso llamado "sinovial", el cual tiene la misin de permitir un roce suave e indoloro. Lo importante que debe saber usted es que ese lubricante articular se fabrica slo en la medida que la articulacin es usadayportantomovidasisedejan las articulaciones fijas, o con poco movimiento, no hay estmulo y el lquido sinovial no se fabrica en cantidad suficiente, por tanto no lubrica bien: en consecuencia hay doloralosmovimientosporexcesivo roce. Elejercicioesfundamentalparalasaluddeloscartlagosquecubrenloshuesos en la parte que ruedan y deslizan entre ellos. El cartlago no tiene circulacin sangunea, como tampoco inervacin sensorial propia (por tanto no siente), su estructura es microporoso y slo puede nutrirse con el lquido sinovial, que circuladebidoalaspresionesqueseproducenalinteriordelaarticulacin.Como unaesponjaelcartlagochupayluegobotaestelquidonutrientecirculante.Por consiguiente las personas que llevan una vida muy sedentaria tienen una mala lubricacindesusarticulacionesyestnmsdesprotegidasparahacerprocesos artrsicostempranamenteensuvida,yconmayorraznensusaosviejos. A diferencia de las mquinas, que con el uso se gastan y deterioran, en los seres biolgicos el uso estimula la salud de losrganosysistemas queconforman su estructura. Se ha comprobado, por ejemplo, que el grosor del cartlago es mayor y ms resistente en las articulaciones que tienen ms actividad, comparando esas mismas articulaciones en personas sedentarias. O sea que mover mucho las articulaciones es ms saludablequedejarlasquietas

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Segn la forma de los huesos que la conforman, y de sus ligamentos, cada articulacintienemovimientosmuyespecficosyenunaextensin,orango,muy particular para cada una de ellas. El rango es muy amplio en los nios y se va perdiendo con el paso del tiempo, principalmente debido a los msculos que se vanacortandoindefectiblementeconlosaos.Larelacinarticulacinmsculoes unbinomiofuncionalmuyimportante.Sonlosmsculoslosencargadosdemover lasarticulaciones y por ello quelaslesiones y los acortamientosque tengan los msculos,influyendirectamenteenlasaluddelaarticulacin.
Las posiciones habituales de nuestro diario vivir, como por ejemplo permanecer sentado durante muchas horasdiarias,llevaaquelosmsculos que en esa posicin estn en postura acortada, terminen definitivamente acortndose y las articulaciones, en consecuencia, tambin pierden parte desurangodemovimientonormal.

. La zona del cartlago, aquella que pierde contacto debido al acortamiento, se nutrirmalyesposiblequeconlosaostermineconalgnprocesodegenerativo.

Elejerciciodiarioqueobligaalaarticulacinadesplazarseen todosurango,oseadeextremoaextremo,eslamejorforma de mantenerlas saludables. Debera ser un hbito hacer cotidianamente una rutina de ejercicios que abarque todas las articulaciones en todo su rango, para permitir la buena lubricacin y nutricin de ellas. Prevenir siempre es mejorquecurarylasarticulacionesslonospidenquenolas olvidemos, movmoslas suave e insistentemente algunos minutos cada da...y eso bastar para que estn saludables hastalavejez.
Si usted piensa que las articulacionessevanponiendo rgidas slo por el paso de los aos, no es as: se van poniendo rgidas porque no se les mueve durante el paso de los aos. El movimiento es saludparalasarticulaciones.

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3.ACCINDELMOVIMIENTOENLA CIRCULACINARTERIAL.

Lacirculacinarterialessostenidaporel volumen sistlico(cantidaddesangre expulsadaencadalatido)yademspor la frecuencia, que es en posicin de reposo alrededor de 70 por minuto ( en total son 5.5 litros por minuto y se le llamagastocardiaco). Cadasstoleenvaalaaortaunacantidaddesangredealrededorde80mililitro, (medidoenunhombreadultoenreposo)quedependedevariosfactores: . Laeficienciadelmsculocardiaco. .Duracindeladistole,porqueduranteestarelajacindelmsculocardiacosus ventrculossellenandesangredesdelasaurculas. .Calidaddelretornovenosoyelllenadoventricular.Estefactorestenrelacin conlafuncinquecumplelacajatorcicadurantelainspiracin,lacualsucciona la sangre que viene por las venas que entran a dicha caja torcica (bomba aspirante). . Adems, la ayuda que ofrecen los msculos esquelticos ubicados en las extremidades inferiores (corazn perifrico), que con sus rtmicas contracciones durante las caminatas y la posicin de pie, estimulan el retorno al corazn al acelerarlacirculacindelasvenasqueestnenelinteriordelpropiomsculo(vis atergo).

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Lagravedadempujaconunafuerzode 0,77mmdeHg,porcadacentmetrode desnivelquetengaconrespectoala aurculaderechadelcorazn.Estafuerza gravitatoriafacilitalacirculacinarterial quebajaalaspiernasperoofreceuna importanteresistenciaenelretornode esamismasangrealcorazn.

Lacirculacin,comocualquierlquido,necesitadeunapresinquelaempujepor lostubosqueconformanlasarteriasylasvenas.Losfactoresmsrelevantesque determinanelniveldelapresinsanguneaarterial,son: .Elvolumenminutocardiaco(cantidaddesangrequeexpulsaenunminuto). .Laresistenciaperifricaqueofreceaeseflujosanguneoelsistemadetuberas queconformanlasarterias. Uno de los importantes ajustes durante el ejercicio es la elevacin de la presin sanguneaarterial,lacualproveelafuerzanecesariaparaempujaryaumentarel flujo sanguneo a travs delos msculos. Elgran aumento dela presin artica en el ejercicio asegura el aumento correlativo del flujo sanguneo de las arterias coronariasque,comosabemos,irrigaalpropiocorazn. Normalmente en decbito supino (boca arriba) la presin arterial de la arteria Pedia( eneldorsodelpie),BraquialyCartida(enel cuello) son ms o menos igual. En posicin de pie la presin arterial media en la Peda puede llegar a 180 a 200 milmetros de mercurio, y la venosa de 85 a 90.En la cabeza la presin arterial es de 60 a 70 mm demercurioylavenosaes0.

Lacontraccinrtmicadelamasamuscularproducemasajearterialqueempuja mecnicamentelasangreensentidoprogresivohacialasvenas.Dependiendode los msculos ejercitados tambin se produce una redistribucin del volumen sanguneo trasvasijndose desde los depsitos abdominales y venosos a los msculoesquelticosqueseencuentrenenactividad.

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Cuando una persona est en reposo y bruscamente pasa a hacer ejercicio, se puede producir un descenso momentneo de la presin arterial, que dura pocos segundos y que se debe a la vasodilatacin brusca de los territorios comprometidosenelejercicio.

Los msculos que empiezan a trabajar desencadenan una vasodilatacin refleja, para que les llegue ms sangre (aumento de la demanda), esto es causantedelabrevebajadelapresin. Luego le sigue una recuperacin paulatina de la presin, que llega al mximo al primer minuto. Como puede apreciarse la presin sangunea va cambiando con el ejercicio, por tanto este tambin es un entrenamiento para el corazn, tanto como lo es para los vasos. El ejercicio es un excelente estmulo circulatorio homogeneizante de la temperatura corporal, al redistribuir la circulacin hacia zonas que estn ms fras, debido a su menor flujo de reposo. Esto trae aparejado que estas nuevas zonaselevensumetabolismo,incrementandosunutricinytemperatura.

Enresumen,elejerciciotienecomoobjetivo: .Estimularlavelocidaddelflujosanguneo. .Estimularlacirculacincolateral,oseaaquellacirculacinquesedistribuyepor arteriasmenoresyqueluegosevaramificandoampliamentecontribuyendoasa ayudaralasgrandesarterias. .Estimularelreflejovasomotordedilatacinycontraccinarteriolar,permitiendo labuenadistribucindelasangre.Comosabemos,lasarteriaspuedendilatarse, aumentando as el flujo de sangre por el contrario si se contraen, disminuyen el lumenypasamenossangre.Deestemodolavasodilatacinylavasocontriccin regulan la cantidad de sangre que es necesario llevar a cada zona, segn las necesidadesdeestostejidosyrganos.Estereflejotambinesposibleentrenarlo conejercicios.

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. Estimular la transferencia de temperatura, llevando calor desde los msculos hacialossegmentoscorporalesmsfrosydistales.

Recomendamoshaceractividad fsicaconciertafrecuencia,noslo ocasionalmente.Laregularidad nosentrenarlosmecanismos quehemosdescrito.Elejercicio ocasionalnoessuficientepara mejorarrealmentenuestra condicinfsica.

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4 . A C C I ND E L M O V I M I E N T OE NL AC I R C U L A C I N 4 . A C C I D E M O V I M I E N T E L C I R C U L A C I V E N O S A . V E N O S A
La circulacin venosa, de retorno al corazn, es impulsada por varios factores que, al actuar juntos y coordinadamente, mantienen un flujo constante y una velocidad ascendente desde los capilares venosos, hasta cuando las grandes venas desembocan enla aurcula derecha.

L a L I n s u f ii c ii e n I n s u f c e c ii a c v e n o s a v e n o s c r n ii c a . c r n c a .

Estosfactoresson: Laspulsacionesarterialesque,deatrshaciaadelante,empujanla sangreporelsistemadetuberasqueesel circuitocirculatorio(se denominavisatergo). La contraccin de la musculatura de las extremidades, especialmente las inferiores (denominada el corazn perifrico), la cual imita el sstole en cada contraccin, y la distole en cada relajacin. En la contraccin, la presin dentro de las venas de las piernas aumenta hasta250milmetrosdemercurio(Hg),expulsandosusangrefueradel msculo. En la relajacin las venas intramusculares se llenan nuevamente,recibiendosangredelasarterias,devenasmsdistalesy venassuperficialesquelleganatravsdelasvenascomunicantes. Accin de las vlvulas: slo existen en las extremidades y se ubican irregularmente en los puntos de ramificacin del sistema venoso superficial y profundo. Las vlvulas, al permitir el paso de flujo en un solosentido,evitanquelapresindelacolumnadesangreactehacia abajoyasorientaestapresinsolamentehaciaarriba. La bomba aspirante intratorcica: en la fase de inspiracin, la presin intratorcicadisminuyeylapresinabdominalaumenta,poreldescenso deldiafragmaelcualcomprimelasvsceras.Ellocreaunagradientede presinhaciaelcorazn,facilitandolacirculacinderetornodesdeel abdomenalinteriordelacajatorcica. . Ladilatacindelhemicardioderechoenlafasededistolehacetambin unapequeabombaaspirante.

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Es importante considerar que la capacidad de las venas para resistir la presin, ascomoelnmeroysuficienciadeellasvaranendistintossujetosnormales. Elejercicioengeneralestimulalarespiracinylacirculacindelasangre,yello debetenerseencuenta.Lapresinnormaldelacavidadperitonealenpromedio es2ml.Hg.Lasvenasprovenientesdelasextremidadesinferioresdebenllevar msde2mmHgparapoderingresaralacavidadabdominal.Laropamuy apretadaelevalapresinabdominaleimpidesuingreso,poresoquelas vestimentassueltasfacilitanlacirculacinsangunea,porejemplo,evitandoque laspiernassehinchen.

En el ejercicio respiratorio la inspiracin estimula la circulacin venosa (y linftica)ensuregresoalcorazn, Lagravedadtieneunefectoimportanteenlavariacindelaspresionesvenosas, especialmente en las extremidades inferiores. Hacer ejercicios, estimulando los cambiosdeposicinconrespectoalagravedad,esunnuevoyadicionalestmulo paralacirculacin,alproducirsemodificacionesdelapresinintravascular.Esas innegablesuvalorenlasaluddeestosrganos,contribuyendoaunestilodevida saludable.

Por cada centmetro de desnivel respecto del corazn se ve aumentada la presin en 0,77 mmHg. As mismo, disminuye en esa misma proporcin por cada centmetro en los vasos ubicados porencimadelaaurculaderecha. Uno de los problemas vasculares frecuente en personas con mala circulacin venosa es la
tromboflebitis.

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Seestablecentresfactoresetiolgicos(causas),decuyareunineincidenciasse generalaproduccindetrombos:

A.

Lesinprimariadelapareddelavena,queafectaprincipalmentela pared del endotelio y da lugar tanto a las lesiones inflamatorias como,posteriormente,alatrombosisintravascular. Lentificacindelavelocidaddecirculacindelasangre.Ellodalugar alaadherenciadelasplaquetasalatnicantimaylaconsiguiente inflamacindelapareddelavenasecomienzaaformareltrombo blanco, que al obliterar el lumen del vaso lentifica cada vez ms la velocidad,loque permite una mayor adherencia de glbulosrojos y blancos, fibrina etc. a las paredes de vaso, llegado a taponarlo totalmente,locualestancalacirculacinygeneralatromboflebitis. Eltercerfactoresunestadodehipercoagulabilidaddelasangre,que facilita la coagulacin intravascular de sta. La trombofilia (propensin patolgica a hacer un trombo) se debe tambin a cambiosfsicosqumicosdesuscomponentes.

B.

C.

El ejercicio acta sobre uno de los ngulos de esta trada: la lentificacin de la velocidad del flujo. Al mantenerse una velocidad normal, impidiendo la estasia (estancamiento),seprevienelaproduccindetrombos.Endefinitiva,elejercicio estimula el vis a tergo al aumentar la presin arterial del flujo tambin la capacidadmsculoesqueltica(coraznperifrico)parahacercircularlasangre adems, estimula los reflejos vasomotores que redistribuyen la sangre en los diferentesrganos. Este trasvasije es importante porque el sedentarismo y la inactividadsobrecargandesangre los depsitos intravenosos, llevndolos a dilataciones cada vez ms permanentes. La actividadfsicapermitequebuena parte de la sangre circule por la musculaturaestriada.

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A medida que avanza la civilizacin las expectativas de vida se alargan. En la antigedadlaEdadMediaerade35aos. En tiempos modernos estamos sobre 70 aos. Ello ha significado en medicina que las enfermedades de la vejez han aumentado enormemente. Las afecciones del corazn y del sistemacirculatoriosonahoraun problemadesaludpblica. Lainsuficienciavenosacrnicaesunsndromequereneavariasenfermedades. Constituye un conjunto de sntomas y signos mdicos, debido a un insuficiente drenajedelasangredesdelasextremidades,principalmentelasinferiores,hasta suregresoalcorazn. Hayfactorespredisponentesqueenmedicinasellamanfactoresderiesgo.Ellos son: . Ciertas caractersticas hereditarias. Especialmente en la mujer influye la herenciadelamadre,quesehaceespecialmenteevidentedespusdelaprimera maternidad. .Laobesidad:tenermsdel20%delpesoidealdificultaysobrecarga eltrabajocirculatorio. Elhbitodelcigarrillo.Loscomponentesdelcigarrillosonvasoconstrictores delacirculacin(cierranlosvasos),portantodisminuyenelflujodesangre alostejidos. .Trabajosenquesedebepermanecermuchotiempodepieysincaminar. .Tenerhipertensinuotrasenfermedades(deabetesmellitusporejemplo) Losfactoresetiolgicos(causas)queproducenlainsuficienciavenosacrnica sonfrecuentementedevariostipos: .Hemodinmicos,osea,porsobrecarga(embarazo,etc.). .Mecnicos,comoporejemplolapermanenciadepiesincaminar. . Obstructivos, es decir debido a un impedimento en el paso de la sangre en algn punto de las venas, alterando el drenaje, como ocurre en las secuelas de tromboflebitis.

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Los sntomas principales de la insuficiencia venosa crnica (IVC) son: edema, o seahinchazndelasextremidades,principalmentedelospiesypartemsdistal delapierna,sensacindecalordesagradable,calambresnocturnos,sensacinde cansancio,pesadezdelaspiernas. Segnelgradodelainsuficienciayelavancedelalesin,estossntomasdevan agravando. En una primera etapa se presentan solamente en condiciones de sobrecargafuncional,comocuandolaspersonastienenqueestarmuchoratode pie. Se mejoran en las primeras fases con el reposo y el descanso en posicin horizontal.Enunasegundaetapadeldao,estossntomassepresentantodoslos dasporlastardesyyanosemejoranconelreposodurantelanoche.Laspiernas amanecen todava un poco hinchadas y se hace permanente la sensacin de pesadez, edema, dolor la piel se mancha de color caf oscuro. En la tercera etapa,seobservanmanchasmuyfeas,aparecenlceras(heridasquenosanan), eldolorescontinuoylahinchaznpermanente,lacapacidaddemarchaes muy limitada. Lainsuficienciaestasociadaconlapresenciadevrices,yesposiblequeestas personas tengan las tpicas coloraciones azuladas con deformaciones de sus venas,ademsmuchodolor,especialmenteenlasegundayterceraetapas. El tratamiento de las vrices y la insuficiencia venosa crnica varan bastante, dependiendo de la etapa en que se encuentren al momento del diagnstico mdico. En la primera etapa conviene hacer reposo levantando las piernas por sobre la horizontal, evitarpermanecer demasiado depie y sin caminar. Puede empezar a usar vendaje, o medias compresoras cada vez que se hinchan. En el vendaje debe quedar ms comprimido el pie y luego debe ir decreciendo el grado de apriete hacia la rodilla. Se tiene que bajar de peso, y hacer ejercicios constantemente, es bueno caminar, sin embargo estar de pie sin moverse es malo.

Enlasegundaetapaes imperativoevitarla hinchazn.Caminar, siemprequenoduela.No estardepieenreposo. Vendajepermanente.No permitirquelaspiernas permanezcanhinchadas,

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. El mdico har su diagnstico e indicar una terapia. El kinesilogo le puede ensear a vendarse, a hacer sus posiciones de drenaje y como practicar sus ejerciciosparadeshincharmsrpidamente,ademsdealgunosconsejosparala formadetrabajar(ergonoma)queimpidanlahinchazn. Enlaterceraetapasumdicotendrmuchoqueindicarle,probablementedeber operar sus vrices. Si lo hace, inmediatamente despus de la ciruga siga las mismas indicaciones que le he descrito para la etapa primera, porque si se descuida,levolvernlasvricesenunpardeaos. Bajar de peso es muy importante, especialmente cuando est en las primeras etapasyanesposibleevitarlasvrices.Sisushermanasmayores,osumam, tuvieron problemas de circulacin cuando estaban embarazadas, usted que es joventodava,empieceacuidarsuspiernassiguiendolosconsejosdelaprimera etapa,puessuherencialeestindicandoqueestenriesgotambin. Espreferibleprevenirlasenfermedadesvenosas,porqueafeanmuchosus piernas,duelenconstantementeydisminuyensucapacidaddetrabajo,todo locuallesignificarunamalacalidaddevida.

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5.ACCINDELMOVIMIENTOENLAMUSCULATURA ESTRIADA.
El movimiento ejecutado por los msculos tiene una primersima importanciafisiolgicaenlospropios msculos ejecutantes, aparte de contribuir a la salud fisiolgica de todas las otras estructuras como lo son las articulaciones, los huesos, la digestin, el aparato cardiovascular, el sistema nervioso central, etctera. El ejercicio mantiene el tono del propio msculo (consistente en una leve semicontraccin), contribuyendo a su esttica biolgica, lo cual tiene enorme importancia tambin en aspectos afectivos como por ejemplo la autoestima y la belleza fsica. Toda la masa muscular del cuerpo humano es alrededor del 45 % del pesototaldelcuerpo,oseaquecasi la mitad de nuestro peso est formadopormsculos.

Esporelloquesuvolumeninfluyetantoenlaesttica.Elmsculoesmuchoms pesado que el tejido adiposo, de modo tal que una persona con una buena condicin fsica se ve delgada, no obstante pesa ms que otra de la misma contextura,peroquesuvolumenestformadobsicamenteporgrasa. Elejercicioensufuncinmsconocida,obviamente,guardadirectarelacincon lacapacidaddehacerfuerza,adquirirresistenciaaltrabajoprolongado,mejorarla coordinacindelasdiferentesaccionesydestrezas,entrenarlavelocidadde reaccin(reflejos),producirlamayorcantidaddecalor,quemantienela temperaturacorporalentre36a37grados,osea,enlosnivelescompatiblescon lavida(eselcalefactorinterno),Elejerciciocontribuyedemodovitalaquetodas lasfuncionesfisiolgicas,inclusoderganosalejadosyaparentementeno relacionadosconelmsculo,funcionesnormalmente. Porotraparte,elmsculo(estriado)eselmayorconsumidordeoxgeno,locual obliga al sistema circulatorio y al corazn a una gran carga, estimulndolo constantementealaformacinyrestauracindelareddevasoscapilares,como as mismo en su capacidad fisiolgicapararesponder alasenormes variaciones deflujosanguneoquelamasamuscularsolicita,avecesencortosperiodosde tiempo.Elmovimientopasivoyfundamentalmenteelactivo,enformadeejercicio,

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es el gran estmulo que mantiene la normal condicin fisiolgica del msculo. El reposo lo lleva rpidamente a la atrofia, con prdida de: fuerza, elasticidad, destreza y coordinacin, velocidad de reaccin, masa (volumen), todo lo cual lo haceineficienteypropensoadesgarros, El msculo responde lentamente al entrenamiento. La condicin fsica slo se consigue despus de meses y aos de trabajo semanal. No existen frmulas mgicasparaganarfuerzaycapacidad,elentrenamientodebeseralomenos3 vecesporsemana,porquelacondicinfisiolgicatienemecanismosbioqumicos muycomplejosquenecesitandeunestmuloconstanteparaproducirloscambios metablicosquehacenlaeficiencia.Talesasquelamayoradelosdeportesde alto rendimiento deben ser entrenados desde nio, no slo para preparar la musculatura, sino tambin otros sistemas que trabajan juntos en la fisiologa del rendimiento fsico, como son: el aparato respiratorio, el cardiocirculatorio, el sistema renal, y especialmente el sistema nervioso, que como una computadora gobierna todos los sistemas con programas que genticamente vienen en su discoduro. Losmsculosdelcuerpohumanoestnformadosporfibrascontrctilesqueson de2tiposgenticamente: 1.Msculosdefibrasrojas,tnicas,que tienengranresistenciaalafatiga,de respuestalenta,ysonlamayoradelos msculosquesostienenlaposicin bpeda.Eneldeportelotienen mayoritariamentelaspersonas que hacenpruebasderesistenciacomolas distanciaslargasenatletismo(3.000, 5.000,10.000metrosyelmaratn) 2.Msculosformadosporfibrasplidas,fsicas(blancasdicenalgunos),queson de respuesta muy rpida y poca resistencia a la fatiga. En el deporte estn representadosporlosquesededicanalavelocidad(100,200y400metros). Normalmentehayunacombinacindeestos2tiposdefibrasmuscularesycada persona las trae genticamente en diferente proporcin, lo cual nos hace que tengamos ms condiciones para las pruebas de resistencia, o de velocidad ,segncorrespondaacualmtiposeamayoritario.
Enpasesdesarrolladossehacenestudios delasfibrasquetienenlosnios,para derivarlosymotivarlosoportunamente hacialasdiferentespruebasatlticas,o deportivas,segnseaelcaso.

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Ennuestrospasestercermundistasesteconocimientosedaporlasolaprctica de ensayoerror, hasta saber cual es la prueba atltica o deportiva, en que el individuo demuestra mayores condiciones constitucionales, lo cual no sirve de muchosiesedescubrimientoselograenlaedadadulta,cuandoelcuerpoyaest desarrolladoynohayposibilidadesformativasnidemodelacincorporal.

Cadavezseconocenmstrabajoscientficosyexperienciaspersonalesque demuestran cmo una actitud activa, con una buena dosis de ejercicios diarios prolongan la vida y la calidad de esta, haciendo de nuestro pasar cotidianounafuentedeplacerynounaduratareadiariaporsobrevivir.

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6 . A C C I NB E N E F I C I O S AD E L M O V I M I E N T OE NL A 6 . A C C I B E N E F I C I O S D E M O V I M I E N T E L D I G E S A T I N . D I G E S A T I N

Elcomer,comoelbeber, sonungranplacer; peronosaberhacerlo enplenitud, puedesufisiologa

Elritmodeltrnsitointestinalnosloestardadoporeltipodealimentacin queacostumbre,sinotambindemaneramuyimportante porelmayoro menorsedentarismo. Seentiendepordigestinlatransformacindesubstanciasalimenticiascomplejas ya sean , acuosas y no solubles, en otras ms simples, solubles en agua y difusibles quepuedanserabsorbidasyasimiladasporeltubodigestivo. Elaparatodigestivopresentamusculaturadesdesuingresoenlabocahastasu excrecin anal. Los msculos peribucales y los de la lengua participan muy activamente para desplazar y ubicar los alimentos, ponindolos en la zona que permitelaaccindeladentadura.Enlasmandbulastenemosmsculosmotores importantesparamasticar,despedazarymolerlosalimentosslidos,paraqueas puedanseratacadosporlasenzimasque,desdelasalivaenlaboca,yluegolos jugosgstricosenelestmago,irndescomponiendolosalimentoencompuestos orgnicos qumicamente ms simples. Los hidratos de carbono degradarn en glucosa, levulosa y galactosa. Las grasas en cidos grasos y glicerol y las protenasenaminocidosdeestemodopodrnserabsorbidasfcilmentedurante sutransitarporeltubodigestivo. Losalimentossedebenempezaramolerenlaboca,porelloesimportantehacer unaadecuadamasticacin,tragarlosmalmasticadossobrecargaeltrabajodelos jugos intestinales. La mezcla y su trnsito hasta la absorcin completa es, en

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importantemedida,debidoalamusculaturaqueestpresenteentodalalongitud del aparato digestivo. Otros mecanismos son la saliva, los jugos gstricos y en generallasenzimasquesevanagregandoalosalimentosquetransitan. La velocidad del peristaltismo es de 2 a 25 cm. por segundo. Las vellosidades intestinales tienen tambin movimientos ciliares (microscpicos) que permiten desplazaryremoverelalimentoenelprocesodeabsorcin. Eneltubodigestivolasfibrasmusculareslisassondetrestipos:longitudinales, circularesyenasa. LasondasperistlticasempiezanenelEsfago.Luego,enelEstmagosondedostipos: unastnicasqueamasanybaten,yotrasondasqueseinicianenelfondodelEstmago ymuevenlosalimentosendireccinalDuodeno. En el Intestino los movimientos musculares son de tipos variados: cambios tnicos,lentos,alolargodeltubo,independientedelvolumenylanaturalezadel contenido movimientos pendulares que acortan y alargan los segmentos intestinales,loscualessoncontraccionesdesegmentosenformadeanillosque recorrentodoelintestino.
El peristaltismo es ms intenso cuando son estimulados los nervios parasimpticos. La estimulacinsimpticapuedeinhibirelperistaltismo.

EnelColon,atravsdelosmovimientostnicosintrnsecosylascontracciones de sus segmentos, se produce la mezcla de su contenido, permitiendo que la mucosa haga su trabajo de absorcin de agua, sodio y otros minerales, deshidratandoestecontenido.CuandoeltrnsitoatravsdelColonsehacemuy rpido, debido a un problema digestivo, no se alcanza a realizarla absorcin de agua en toda la cantidad necesaria y las sustancias excretadas salen muy lquidas:eselmecanismodeladiarrea.

Los ejercicios abdominales y diafragmticos, como as mismo el cambio de posiciones (acostado, sentado, de pie), estimulan elperistaltismo al modificarlas presionesintraabdominales.Sehanhechoinvestigacionesenlarecuperacindel peristaltismoinhibidoporlosmedicamentosyelprocesodelacirugaabdominaly se ha comprobado que el ejercicio temprano lo recupera ms rpidamente y sin losefectossecundariosdelosfrmacosdeusocorrienteenelpostoperado.

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Normalmente el ejercicio estimula el peristaltismo al producir presiones y descompresionesdelmovimientodelquimoatravsdeltubointestinal.Sabemos queladistensineselgranestimuloparaelperistaltismoylosotrosmovimientos que mezclan el bolo alimenticio. El Diafragma y otros msculos de la pared abdominal producen rtmicamente presiones que afectanla distensinintestinal. Dichaspresionesmsculoesquelticasmasajeaneltubointestinal,produciendo desplazamientosdelboloalimenticio. Engeneral,elejerciciomejoraladigestin,impidiendolaretencinexageradade alimentosensudepsitoestomacalhacindoloavanzarporelintestinodelgado y estimulando la eliminacin de los excrementos, a veces retenido demasiado tiempoenelintestinogruesoyelrecto. Unapersonanormalmentedeberairalbaoalmenosunavezcada24horas.El mejorritmoes2veces,usualmentedespusdecomidasimportantes. Laspersonasqueretienenpormsde24horas,oaquellasqueevacuancada 48 horas, tienen problemas de irritacin excesiva de las paredes del tubo en los tramos finales, debido a que las heces transitan demasiado secas y slidas, lo cuallesocasionaunapocalubricacin.Laretencinproducehinchazn,exceso degasesycreatensionesanmicas,quemodificanelcarcterdelapersona.Silo normal es evacuar al menos una vez diaria, usted debera proponrselo como hbitoeintentarlohastacrearelreflejoevacuatorio.

Si tiene tendencia a la estitiquez es estimulante hacer ejercicios abdominales y sobre todo, mantener en un buen tono a esta musculatura. Para ello basta ponerseacostadobocaarriba(decbitosupino)ylevantarlaspiernas,haciendo unprevioaprietedelazonaabdominal(hundirlapancita).Alainversa,tambin puede realizarlos dejando fijas las piernas, y hace fuerza para sentarse y acostarse.(Verdibujos) En resumen: El ejercicio y la actividad fsica en general, son muy beneficiososparalafuncinnormaldeladigestin.

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7.ACCINDELMOVIMIENTOENELSISTEMANERVIOS CENTRAL.

Talvezseaestaestructuraneurolgica lamssensibleydependientedetodas lasformasdeactividadfsicadelaparato locomotor,paraalcanzarlosnivelesde maduracinyeficienciaquerequerirel hombreensuedadadulta.

Un simple desplazamiento entrena tambin las ms importantes funciones sensoriales y motoras cerebrales. El sistema nervioso central (SNC) del Homo sapiens necesita de un largo camino de maduracin, al nacer es la estructura quevieneconlamayorinmadurezdetodoslosrganosysistemasdelcuerpo. Todossabemoscmolosanimales cuadrpedos,alaspocashorasde naceryapuedencomeryhastacorrer atodavelocidad.Elhombrenecesita deunaoparaalcanzarrecinla posturaylosprimerospasos tambaleantes

1. Encfalo, 2. Nervioscervicales. 3. Nerviosdelplexobraquial. 4. Nerviosderegintorcicao intercostales 5. Nerviosdelplexolumbar. 6. Nerviosdelplexosacro. 7. Vistadelosnerviosaizquierday derecha.

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HenriWallondioelpuntodepartidaenlarelacinfundamentalexistenteentreel siquismoylamotricidad,ypusonfasisentodasuobrasobrelaimportanciadel movimientoenelnormaldesarrollosicolgicodelnio. A Gesell (corriente descriptiva), I. Lzine (corriente experimental) y R. A. Spitz (psicoanalista),deunmodouotrohanexpuestoensustrabajoslaimportanciadel desarrollo motor como base indispensable para la formacin de la personalidad delnio. Por su parte R. Bascon tambin cree que la motricidad ( o sea, experiencias prcticas) y el siquismo se hayan ntimamente imbricados en el desarrollo de la primera infancia. Personalmente pienso que en toda la vida la psiquis y la motricidadse"interalimentan"parasostenersuscualidadesfuncionales. No es posible separar la motricidad de los dominios (aspectos) cognitivos y afectivos:encadaaccinhayunpensamientoyunaafectividadqueinfluyen directamenteendichaaccinmotora. Primariamente los movimientos del recin nacido son de ndole neuromotor y obedecen a los primeros intentos de SNC (Sistema Nervioso Central) para organizar la motricidad del cuerpo humano. Rpidamente el mundo afectivo encuentraenlamotricidadsuvaexpresiva.Deestemodo,almismotiempoque elSNCcumplesusetapasdemaduracinconelrespectivocontroldelaactividad motorareflejainferior,seempiezaaorganizarlaintegracindelmundoafectivoy la actividad sensoriomotora, como fuente de enriquecimiento recproco de lo sensorial hacialo afectivo y de ste hacialo motor, y todo en funcin dela final maduracinintelectual.

As, el mundo social y cultural en que se desenvolver el ser, obliga a integrar tambin a la expresin sicomotriz,en laesfera cognoscitiva, es decir, el mundo del razonamiento.

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El nio debe ahora aprender conductasquetienensufuente de origen en una teora intelectual cognoscitiva, que se hace sistemtica cuando entra al colegio, y adquiere una importancia trascendental a medida que progresa en su instruccin, llegando a su mxima expresin cuando ingresa a estudiar una profesin y finalmente cuando empiezaatrabajar. Debe aprender tareas sicomotoras (destrezas) cuya base es cognoscitiva (intelectual), por ejemplo, cuando aprende a usar herramientas como una sierra, un martillo, o instrumentos de una profesin. He aqu un nivel de conducta sicomotriz que involucra armnicamente los aspectos (dominios) afectivos (motivaciones),cognoscitivos(lateoradelaformacorrectadehaceruntrabajo)y sensoriomotores(percepcinposturayaccinbimanual). Finalmente,lasicomotricidadllegaasunivelmscomplejo:yanoessolamente la expresin de la afectividad, a travs de la expresin corporal, sino tambin la correcta complementacin del mundo intelectual con toda la carga de conocimientodeunasociedadevolucionadaenlahistoria,expresadaatravsde lasmotivacionesafectivasyexteriorizadasatravsdeunsistemasensoriomotor maduro. Laaccinsensoriomotoraresponde a una estructuracin cognoscitiva, racional principalmente son acciones manuales, con una mano que ejecuta y otra que ayuda, importando mucho los rganos de lossentidos(vista,odo,tacto,etc.), quetienenunafuncindecontrolen la ejecucin de los movimientos para que se logre el objetivo deseado. La esfera intelectual concurre de modoimportanteparacumplirelobjetivo(manejodeunamquinaquefabricaun producto,porejemplo)demodoquelasaccionesdebenefectuarseenesemarco.

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EstasdestrezasJeanleBoulchlasllamamotricidadtransitivaydicedeellasque:

...se ejercen sobre el objeto con miras de modificarlo su caracterstica fundamentaleslaeficiencia".("Haciaunacienciadelmovimientohumano").

A propsito de la cognitividad, el desarrollo del intelecto tendr curiosamente su puntodepartidaenexperienciasmotrices.Sernlosmovimientoslosqueprimero construirnlasbsicasnocionesdetiempoyespacioparaqueluego,apartirde ellas, se construyan las ideas y conceptos ms complejos, para terminar en la edadadultaconcapacidadesdegranabstraccinintelectual. Primerosernlostiempospequeosqueseparanlacontraccinylarelajacin,o aqueltranscurridoentreinspiracinyespiracin.Ellosserneliniciodelanocin temporal. Luego vendr el danoche, ahoradespus, minutohorasemana, inviernoverano, etc. para terminar en el adulto con conceptos tales como finito infinito, y as poder filosofar con las grandes preguntas De dnde venimos? Haciadndevamos?. Porotrapartelanocinespacialseiniciaenlamstiernainfancia.Pocoapoco delimitarelyofsico(interior)enopuestoconelmundoexterior:el noyo.Esta importantedelimitacinespacialquelosmovimientosdemanos,piernasycuerpo como un todo, van estructurando en el intelecto, permiten a este nio conceptualizar los espacios en grado y complejidad cada vez ms abstractos, estimulados por nuestras primeras experiencias de arribaabajo, izquierda derecha,adelanteatrs,cercanolejano.Yashastallegarenel adulto a filosofar sobre el sper yo, o razonar sobre las dimensiones de las galaxiasylasconsecuenciasdelBigBanenlaexpansindelUniverso. Parallegaralosnivelesderacionalidaddeeste"Homosapiens"seharequerido del perfeccionamiento de la comunicacin humana a niveles extraordinariamente complejos, como son el lenguaje oral y el lenguaje escrito. A propsito de este ltimo se necesita de una coordinacin culomanual y un gran desarrollo motor de la mano. Para adquirir la escritura el nio requiere previamente conocer las nociones espaciales y temporales, es decir debe ya reconocer qu es izquierda derecha, arribaabajo, porque l organizarprecisamente as el orden en queir poniendolasletras,slabasypalabras:deizquierdaaderechayenunapginade arribaabajo.Lonotableesqueestedesarrollodelintelectotendrsubaseenlas experiencias de movimientos de la primera infancia y que dieron origen a estas nociones. Sin esas experiencias motrices no habra podido comprender el orden delaescriturayterminarasiendoanalfabeto. El movimientogeneraimgenesyestasimgenespermitenconceptualizaresas experiencias,cadavezenunniveldecomplejidadracionalmayoralpuntoqueen

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elintelecto del adulto podemos ya prescindir del movimiento real y jugar con las ideas,conceptosyjuiciosenunnivelaltodeabstraccinterica. La imaginacin, desarrollada como se haexpuesto en estaslneas, finalmente llega a ser autosuficiente y el intelecto puede transitar ahora por los caminos tericos y abstractos del ms alto del racionamiento humano, distante y tal vez olvidado de las sencillas y elementales experiencias motrices que le dieron origenensulejanainfancia.

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8.ELEJERCICIOENLASALTURAS
YLAALTURADELEJERCICIO.

La Repblica de Chile, Per, Bolivia, Ecuador y Colombia, junto a otros pases que

tambin tienen soberana en la Cordillera de Los Andes, presentan en su geografa altas montaas y por tanto un buen nmero de su poblacin vive en alturassobrelos2milmetros.Perolosquevivenensusvallesbajosysuscostas tambinpuedenvisitarciudadesyparajesaltos,yaseaportrabajosocasionales, porsimpleturismoytambinpordeporte.

El organismo humano puede aclimatar su fisiologa al lugar en que vive, pero necesita tiempo. En 3 meses usted puede hacer todo tipo de actividades sin problemas. Pero si viaja por algunos das, o un par de semanas solamente, puede tener problemas de aclimatacin que le ocasionarn algunas molestias desagradables.

El problema ms importante es la poca presin de oxgeno de la atmsfera. La menor densidad del aire influye principalmente en la mecnica respiratoria. Hay trastornos para ajustar el volumen de aire respirado, se produce hipoxia (menos

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oxgeno).Lapersonadebeaumentarlacantidaddeinspiracionesporcadaminuto (frecuencia),especialmente se observa cuando haceun ejercicio mayor, a veces elsimplecaminarmsrpido.

Lapocadensidaddelaireofrecemenosresistenciaanuestrosmovimientos,por tantoenlascompetenciasdevelocidadnosbeneficia.

Elaireenlasalturasesmsfroyseco,locualhacequeelejercicioseams agradable pero tambin aumenta la prdida de agua por la respiracin, lo que deshidratamsrpidamenteysesientemayorsequedadenlaboca,einclusoello puede producir irritacin de las vas respiratorias. El sol atraviesa una capa de atmsfera ms delgada, nos llegan sus rayos con menor filtro, por tanto es ms intenso se deben evitar las exposiciones largas y usar siempre bloqueadores solares.Lafuerzadelagravedadesmenormientrasmsaltosesube,asresulta quelascosaspesanmenosperoestanpocaladiferenciaqueenlaprcticaes unfactordespreciable.

En el proceso de aclimatacin completa a la altura, que dura varios meses, tal vez lo ms relevante sea el aumento de la concentracin de hemoglobina en la sangre, la formacin de nuevos capilares en los rganos (para que llegue ms sangre) y mayor concentracin de mioglobina enlos msculos, para aprovechar mejoreloxgenoenlacontraccinmuscular.

Siustedsubesobre2500metros,oms,sloporalgunosdasdebecuidarsede nocaminarrpidonihaceresfuerzos(cargarpeso,porejemplo),porqueelefecto serungrancansancio,desganoeinclusounarespiracin"desesperada".Puede doler intensamente la cabeza y sentir nuseas, pierde el apetito y siente somnolencia y "flojera", es decir pierde las ganas de moverse. La altura del ejercicio debe ser, en consecuencia, de tono menor, controlado en intensidad, para aumentarlo poco a poco, en la medida que pasen los das y su nimo sea crecientemente mejor. Si est en Bolivia o en el alto Per, amablemente le ofrecernunaagitadecoca(unahojadecocaenunatazaconaguacalientey azcar al gusto). Acptela gustoso, le quitar los sntomas desagradables y recuperar energas. No tiene efectos alucingenos ni se acostumbrar. Forma parte de una cultura milenaria que los blancos conquistadores la trasformaronenvicioylaexplotaronconfinesruinesydelictuales.Lacoca,como

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droga necesita de un proceso qumico complejo que se hace en laboratorios, lo cualpotenciaelefectoalucingenoydeadiccin,yaconocidoampliamenteyque sehatransformadoenunproblemadestructivoparalahumanidad.

En nuestros pases de bellas montaas nevadas, de aguas cristalinas y valles profundos,demesetasyplaniciesaltas, queparecentocarelcieloaladistancia, no podemos desaprovechar ese clima limpio y puro, slo porque la altura produzcaalgunasmolestias.Unpocode cultura al respecto, controlando la intensidad del ejercicio, nos puede permitirgozardeellas,sintemoresasu " puna", el " soroche" , o el mal de las alturas , como se le conoce indistintamente en los diferentes pases andinos.

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9.SINIESTROSENUNMUNDODEDIESTROS.

Siniestrosignifica"dela manoizquierda".

Tambindiceeldiccionario:"infeliz,malintencionado,inclinacinalomalo(etc.)". Desde hace muchos sigloselladoizquierdodelas cosas serelacionaba conlas fuerzas oscuras del mal... y la derecha con lo positivo y el bien. Nuestro vocabulario castellano muestra mltiples ejemplos: "siniestro" es tambin un incendio "levantarse conelpie izquierdo" significa queleir mal en ese da, y asmuchosejemplosms. Losorgenesdeestesignificadoseremontanalosprimerostiemposdelacultura judocristiana occidental. En la Biblia se encuentra la expresin sentado a la diestradeDIOS.(Marcos,16,19)+,locualyanosindicaqueelladoizquierdoyel lado derecho no tenan la misma significacin religiosa y moral. La diestra, la derecha,estmscercadeDios,oalmenosenelladoprivilegiado. EnRoma,durantesumilenarioImperio,seecharonlasbasesjurdicasquetodos los pasesoccidentalestienenensuorganizacinactual.ElDerecho(dellatn directus) es la palabra que define lo permitido por la ley, regula el orden y funcionamiento de los poderes del Estado. Significa recto. De igual modo en Alemnsedicerecht,eninglesright,enfrancsdroit,todosloscualessignificanlo legtimo, lo permitido por la ley. Por antonimia a la izquierda le corresponde lo contrario:torcido,malo,incorrecto,ilegtimo. En la Francia de la Revolucin, los parlamentarios que representaban a las ideologasmsconservadorassesentabanaladerechaylosmsprogresistasa la izquierda. Esta ubicacin fsica en la sala tambin ha contribuido a perpetuar

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una relacin entre ideologa y espacio fsico, que el lxico ha recogido en las palabrasdiestraysiniestra. El hecho biolgico que la inmensa mayora de las personas tienen un dominio mayor y mejor de la mano derecha, en relacin a la izquierda, por extensin conceptualselefueatribuyendoaeseladolopositivo,locorrecto,luegololcitoy finalmentelobueno,lotico,lomoralmentecorrecto.Aslaizquierda,lasiniestra, lazurda,recibiobviamentetodaslasconnotacionesnegativas. Ms o menos el 10% de la poblacin tiene una inclinacin gentica, por tanto hereditaria, de hacer las acciones sicomotrices instintivamente con el pie o la mano izquierda, debido a que tiene un desarrollo dominante del hemisferio cerebral derecho, porque el sistema nervioso es cruzado: son los llamados ZURDOS.Sucondicinnaturallosinclinaaejecutarconlamanoizquierdatodas susactividadesdelavidadiaria.Pero,elmundodelasrelacioneshumanasest diseado para los diestros, que son el 90% de la poblacin. Las herramientas, comolastijerasyotras,estnorientadasparacortaraderecha.Loshbitosenlas relacionessociales, como saludar conla mano, crean problemas a un zurdo que instintivamentetiendeahacerloconlaizquierda.Actividadesmscomplejascomo manejar un auto, tambin producen dificultades de destreza y coordinacin en una persona que tiene que forzosamente hacer los cambios y maniobras con el ladoderecho.Enlavidaderelacinenlaadultez,aloszurdoslesresultamuchas vecesincmodotenerquepermanentementehaceradaptaciones. Las cuerdas de la guitarra, lasperillasdelaspuestas,la ubicacin del mobiliario, como por ejemplo los bancos de la sala de clase, sonobstculos que vencer paraconvivirenarmonacon estasociedaddediestros.

Los zurdos siniestros desde su nacimiento tienen que adaptarse a est situacin contrahecha para su naturaleza. Algunos se acomodaron para hacerlo con la derecha y aparentan ser diestros, tal vez ni ellos mismos recuerdan que este mundo violento les oblig desde su tierna infancia a cambiar su instinto (la mam le ense a tomar con la derecha el cepillo de dientes, saludar, tomar la

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cuchara,etc.),Otros,conmsporfa,adaptaronlosutensiliosyherramientasasu naturalezaysiguensiendozurdosaultranza.

Almomentodenacerlospadresnopuedensabersielnioserzurdo.Llegando alos3yhastalos5aosseempiezaaapreciarmejorlatendenciadominantey definirselentamentelainclinacingentica,porqueelinfantetiendeatomarlas cosascorrientementeconladerechaoizquierda,demodotalquecuandoentraa laescuelayasepodrasabersiseledeberensearaescribirconlaizquierdao laderecha.

Cuntasprofesorasdeenseanzabsicatomanencuentaesto?Enmistiempos
desgraciadamentehabaqueescribirconladerecha,sinmsexcusas.Felizmente ahora pareciera que se ha flexibilizado un poco esta obligacin, debido al mejor nivelformativodelosprofesoresdeenseanzabsica. Una persona puede ser enteramente diestra: de vista, odo, mano, pie, tacto. Los defectos de visin, o auditivos, pueden determinar adaptaciones sicomotrices que la persona nunca advierte sin un examen adecuado, efectuado por un profesional. Principalmenteenunaclasificacinde dominancialateral,comoselellama en Sicomotricidad, se evala principalmentelamanoyelpie.

Enunexamen msrigurosopodramossabertambinculeslatendenciaenla audicin (con qu oreja habla por telfono),o la vista (para mirar por unagujero conculojolohace).

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Entrelosadultosexistenlossiguientestiposdedominanciaslaterales: a.Diestros, b.Zurdos, c. Ambidiestros, que hacenlas cosas concualquier mano con similar habilidad. Estossonenrealidadzurdosadaptados,porquelacondicindezurdosnoseles haperdidonunca,yporellohanllegadoaunequilibrioarmnicoentresuinstintoy suformacineducacional. d.Diestroscruzados(diestrodemanoyzurdodepie,oviceversa).

Recomendacionesprcticas: a.Siespadreomadre,dejequesuhijopequeodemenosde6aostomelas cosasconlamanoquequiera,noleimponganada.Cuandolepasealgodjeloa igualdistanciadeambasmanos,paranoinfluirlo. b. Hay una estrecha relacin neurolgica entre los centros nerviosos cerebrales delamanoyelhabla.Siaunniozurdoselecastigayobligaahacerlascosas conlamanocontraria,puededesarrollarciertotipodetartamudez. c.Sitienedudassobresudominancialateral(asselellamaensicomotricidad) hagalassiguientespruebas: Pruebas para la mano: Con cul mano hace instintivamente las siguientes acciones: contar monedas, prender un fsforo, repartir cartas de un naipe, destaparunabotella,ocuandoaplaudecualmanogolpeaacualpalma.Entodas estasaccioneshayunamanoqueapoya,oayuda,osostiene,yladominanteque ejecutalaaccinprincipal. Conojoscerradosconqumanosesientemscmodoparabuscarunamoneda en el suelo, o palpar la textura de algo, qu mano queda arriba si pone ambas palmassobresucabeza,sicruzalosbrazosculmanoquedaarribadelaotra. Pruebas para el pie: con cul chutea una pelota, con cul pie usualmente empieza a caminar, con cul salta, con ojos cerrados con cul pie busca una monedaenelpiso. Eszurdosiel75%delaspruebaslashaceconlamanoizquierda,oconel pieizquierdo,segnseaelcaso.

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No sirven las acciones que pueden ser motivo de enseanza y adiestramiento, como por ejemplo: escribir, cepillarse los dientes, tomar la cuchara, cortar con tijeras,etc.

Podra ocurrir que ahora usted se est dando cuenta que en realidad es zurdo.

Siesas:

Pngalela firma!

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1 0 . L O SM O V I M I E N T O SG E N E R A NS E N T I M I E N T O S . 1 0 . L O M O V I M I E N T O G E N E R A S E N T I M I E N T O S

En ne el lc ce er re eb br ro ol lo os sc ce en nt tr ro os s E de el lm mo ov vi im mi ie en nt to o d (s si ic co om mo ot tr ri ic ci id da ad d) )e es st t n n ( fu ue er rt te em me en nt te er re el la ac ci io on na ad do os s f co on nl lo os sc ce en nt tr ro os sd de el la a c af fe ec ct ti iv vi id da ad d. . a Ellosson: a)Espacio b)Peso(resistencia) c)Tiempo(velocidad) d)Metakinesis

a1 1) ) a

Es sp p ac ci io op p ar rc ci ia al l E a a

Esaquelquenosrodea sindesplazarnosconlospies: Va desde elsuelohastadonde alcanzan nuestras manos elevadas al mximo y en punta de pies (alto bajo). Va desde el punto ms anterior que alcancen nuestras manos, con flexin de tronco y cadera, hasta el punto ms posterior (extensin)quepodamosalcanzar(delanteatrs,oseaplanosagital).Vadesde la mxima inclinacin (plano frontal )y abduccin a igual posicin en el lado opuesto(izquierdaderecha). Losmovimientosgeneransentimientos Ejemplos: Laflexin:agresin,decisin,valenta Laextensin:cobarda,temor.Duda En el plano frontal :abrir (abduccin) dominio, opulencia, calor La aduccin o cerrar:fro,timidez. Enelplanotransversal,elevarelplano:felicidad,alegra,vida. Bajarelplano:muerte,pena.

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a2)

Espaciototal

Esaquelquenospermiteeldesplazamientoentodosentido:crculos,zigzag,en "S",enespiral,etc.,enrelacinconellugarfsicodndenosencontramos.Enl seaprovechanLatrayectoriadelmovimientotieneunatraduccinenlaexpresin ysensacin: Losmovimientosrectosdenotandecisin,sonfros,calculadores,etc. Losmovimientoscurvossetraducenencalidez,ternura,amabilidad,etc. Losmovimientoscircularesensensacindeplenitud,alegra,etc. Los movimientos tortuosos, en "ese", se traducen como cautelosos, complejos, etc.

b ) b

Pe es so o( (r re es s is st t en nc c ia a) ) P i e i

Puede ser liviano o pesado. Da calidad expresiva al movimiento. Para las sensacionesdepesoseusanestmulostalescomo:flotar,caer,sentirse"pompa dejabn",sentirse"elefante",etc. Lasensacindepesoestntimamenterelacionadaconlatensin(firme,fuerte)y relajacin("suelto","leve).Elusodelatensinllevaraunafasederelajacin,y sta a una tensin. La tcnica moderna de Leeder, sienta su principio dinmico sobrestabase. Las tcnicas de Leader y las de Graham son algunas de las escuelas ms importantesdeladanzamoderna). c) ) Ti ie em mp po o( (v ve el lo oc ci id da ad d) ) c T Este elemento es fundamental para dar calidad al movimiento expresivo. Va indisolublemente unidoal conceptode velocidad. A mayor tiempo el movimiento es menos veloz, ms lento. Hay una gradacin del tiempo de duracin del movimiento,quevaasociadoadiferentescalidades: Rpidos:Vida,alegra,ira,decisin,etc. Lentos:Cansancio,temor,duda,etc. Esttico: Nomovimiento,muerte,dormir,pensar,etc.

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d)

Metakinesis

Pertenecealreadel sentimiento.Eslacalidad interpretativadelejecutante,es sucompromisototalconloque pretendeexpresar.Escuanto" vive"yportantoelespectadorlo "capta"ylo"cree".Oseaesla resonanciasquica,afectiva,que debeagregarelintrprete

.Leeder localificacomoelcuartoelementoconstitutivodesustcnicas,quehan dadobasealaconcepcinmodernadelballet.

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