Anda di halaman 1dari 5

KORAN BEDAH THORAKS KARDIOVASKULAR

KAMIS, 15 AGUSTUS 2013


NO

RUANGAN

IDENTITAS & DIAGNOSIS

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

PALEM BAWAH
1.

B2/2
BED 2

KURNIATY, 28 tahun (2/2/1985)


RM: 621619
Tgl MRS/Konsul : 3/8/2013
D/ Selulitis post debridement hr 6

2.

B2/5
BED 2

3.

B2/9
BED 1

SUDIRMAN,
57
tahun
(31/12/1955)
RM: 618168
Tgl MRS/Konsul : 30/7/2013
D/ Post Chest Tube Hr 13 ec
pneumothorax spontan
DRS.
HATTA,
52
tahun
(31/12/1960)
RM: 326768
Tgl MRS/Konsul : 18/7/2013
D/ Post AV shunt hr 11
PALEM ATAS
H. Haminuddin/ lk/ tgl 11-11-1949
RM : 621484
D/ Pneumothoraks (D)
Emfisema subkutis
Fraktur costa III,IV,VI
Hemothoraks (D)
TN. DJEMI R OHELLO, 41 tahun
RM : 617298
Tgl MRS/Konsul :3/7/2013
D/ Post pemasangan AV-Shunt ec
CKD stg V

4.

5.

B1/9

B2/5
BED 2

Tgl 2/8/2013
WBC: 16,7 RBC 5,22 HGB: 12,8 HCT:43,4
PLT:307 GDS:110
Tgl 3/8/2013
GDS:76 Ur:21 Cr:0,6 SGOT:26 SGPT:59
Na:144 K:4,02 Cl:108
Radiologi
KP duplex lama tenang

Tgl 3/8/2013
WBC: 9,3 RBC:2,76 HGB: 8,0 HCT:24,9
PLT:514 GDS:108 Ur:85 Cr:4,9 Na:133
K:3,30 Cl:105

Tgl 1/8/2013
WBC: 14,0 RBC:3,37 HGB: 9,2 HCT:28,4
PLT:129
Tgl 10/8/2013
Na:117 K:4,4 Cl:89

LONTARA 1 INTERNA (ATAS DEPAN)


6.

KMR 4/II
Bed 2

ICA, 49 tahun (1/7/1963)


RM :616217
Tgl MRS/Konsul :27/6/2013
D/Ulkus Kaki diabetik wagner IV

Tgl 28-6-13
Ferritine 699,6 Na/K/Cl 130/4,0/103 Ferum
13 TIBC 107 GDP 102 GD2PP 180 U/r/Cr
94/1,6 SGOT/SGPT 31/21 Alb. 2,2 Chol.tot
106 Chol. HDL/LDL 37/45 Trigliserida 151
As.Urat 5,4 CRP Kuantitatif 151 PT/APTT
13,6/34,2 WBC 12,0 RBC 2,73 HGB 8,0
HCT 23,5 PLT 160
Foto pedis dextra AP/ Lateral 27-6-13
Kesan: OA pedis dextra , Osteoprosis senilis
Tgl 1/8/2013
WBC: 8,3 RBC:3,0 HGB: 8,6 HCT:26,5
PLT:254 Ur:33 Cr:0,7 Na:137 K:3,8 Cl:105
SGOT:34 SGPT:16

7.

KMR 6/ III
BED 6

KASMA, 41 tahun (7/5/1972)


RM : 610524
Tgl MRS/Konsul : 17/7/2013
D/ ulkus kaki diabetic wagner IV

Tgl 27/7/2013
WBC: 12,5 RBC:3,89
HCT:33,9 PLT:790

HGB:

10,6

LONTARA 1 INTERNA (ATAS BELAKANG)


8.

KMR 1/III
BED 3

ISKANDAR, 41 tahun (11/01/1972)


RM : 619535
Tgl MRS/Konsul : 19/7/2013
D/ ckd stg.V nefropati obstruksi+HD
reguler post pasang CVC

Tgl 7/8/2013
WBC: 7,4 RBC:3,46 HGB: 9,8 HCT:30,5
PLT:378 Ur:110 Cr:6,3 Na:133 K:3,87
Cl:104

KORAN BEDAH THORAKS KARDIOVASKULAR


KAMIS, 15 AGUSTUS 2013
9.

KMR 1/III
BED 6

10.

KMR 2/III
BED 4

SINGE, 45 tahun (1/1/968)


RM : 618492
Tgl MRS/Konsul :12/7/2013
D/ poast pasang CVC
CKD stage V on HD regular
AGUS CARRI, 17-08-1970
RM : 589517
Tgl MRS/Konsul : 13/8/2013
D/ CKD Stage 5 On HD Regular
Kaki Diabetik (S)

Tgl 4/8/2013
WBC: 6,8 RBC:3,34 HGB: 9,1 HCT:28,2
PLT:300 Ur:67 Cr:4,0 Na:142 K:3,24 Cl:108

Lab : Tgl 13/8-2013


WBC: 10,2 RBC:3,16 HGB: 8,9 HCT:17,5
PLT:146 Ur:63 Cr:6,3
HBsAg Reaktive (+)

LONTARA 1 INTERNA(BAWAH BELAKANG)


11.

KMR 4/III
BED 2

ERNA, 30 tahun (22/2/1983)


RM : 470540
Tgl MRS/Konsul : 24/7/2013
D/post pemasangan CVC

Tgl 8/8/2013
WBC: 8,91 RBC:2,78 HGB: 7,2 HCT:22,0
PLT:145

12.

KMR 5/II
BED 3

KAMARUDDIN,30-12-1967
RM : 620080
Tgl MRS/Konsul :
D/ AKI akut on CKD ec nefropati
obstruksi pro HD pro double
lumen
Post CVC
ANDRIANI, 25 tahun (22/7/1988)
RM : 620240
Tgl MRS/Konsul : 25/7/2013
D/ post pemasangan CVC
TENE,59 tahun (5/10/1953)
RM : 619645
Tgl MRS/Konsul :24/7/2013
D/ ulkus diabetik regio gluteus
Dextra
DENRIPATI, 73 tahun (1-11-1939)
RM : 621799
Tgl MRS/Konsul: 6/8/2013
D/ Ulkus diabetic pedis S + Gas
gangren

Tgl /8/2013
WBC: RBC: HGB: HCT: PLT:
Cr: Na: K: Cl:

13.

KMR 5/III
BED 2

14.

KMR 5/III
BED 5

15.

ISOLASI
BED 1

Ur:

Tgl 5/8/2013
WBC: 6,5 RBC:2,20 HGB: 6,4 HCT:20,7
PLT:114 Ur:85 Cr:7,2 Na:133 K:3,30 Cl:104
SGOT: 26 SGPT:64
Tgl 3/8/2013
WBC: 3,01 RBC:3,56 HGB: 710,6 HCT:32,7
PLT:184 Na:139 K:2,82 Cl:99 Alb:2,8

Tgl 6/8/2013
WBC: 39,5 RBC:3,56 HGB: 9,1 HCT:30,1
PLT:360 Na:126 K:3,36 Cl:102

LONTARA 1 INTERNA (BAWAH DEPAN)


PAKIS
LONTARA 2 ORTHOPEDI (BAWAH BELAKANG)
LONTARA 2 BEDAH UROLOGI (BAWAH DEPAN)
16.

KMR 2 /III
BED 3

KADAPI,49 tahun (1/3/1964)


RM : 616159
Tgl MRS/Konsul :17/7/2013
D/

Tgl 7/8/2013
WBC: 7,0 RBC:2,73 HGB: 8,4 HCT:25,6
PLT:235 Na:134 K:4,25 Cl:114

LONTARA 2 BEDAH DIGESTIF (ATAS DEPAN)


17.

KMR 10/III
BED 6

HJ.NORI, 48 tahun (31/12/1964)


RM : 613463
Tgl MRS/Konsul :11/6/2013
D/ Efusi Pleura S Post Chest Tube
hr 9

Tgl 5/8/2013
WBC: 12,2 RBC:3,62 HGB: 10,8 HCT:33,5
PLT:416 GDS:122 Ur:16 Cr:0,5 Na:138
K:4,03 Cl:114, Alb: 2,0

18.

KMR 10/III
BED 5

HAWILA, 01-09-1987, 36 thn


RM : 619618
Tgl MRS/Konsul :
D/ Fistel Enterocutaneus

Lab : 23 juli 2013


WBC: 7,54 RBC:3,8 HGB: 10,8 HCT:31,6
PLT:442 GDS 71 Ur:4 Cr:0,3
Na:138 K: 3,7 Cl:105, Alb : 2,9

KORAN BEDAH THORAKS KARDIOVASKULAR


KAMIS, 15 AGUSTUS 2013
19.

KMR 10/III
BED 2

NY. RAME/ 1-1-1947


RM : 621896
TGL MRS : 7-8-2013
D/ Trauma tumpul thoraks
Fr. Tertutup costa 2-8 (D)

LONTARA 2 BEDAH ONKOLOGI ( ATAS BELAKANG)

LONTARA 3 MATA (ATAS BELAKANG)


LONTARA 3 KULKEL (ATAS BELAKANG)

20.

KMR 3
Bed 2

PAJERI/ 6-6-2007
NO.RM : 622105
Tgl MRS : 11-8-2013
D/ V. Sclopectorum Hemithoraks (s)

Lab : 11-8-2013
Ur/Cr 20/0,4 SGOT/SGPT 30/31 Prot.tot
5,8 Alb.4,0 Na/ 141 K/ 3,9 Cl 109/ WBC
29,25 RBC 4,32 HGB 12,3 HCT 30,8
PLT 520

LONTARA 3 THT (ATAS DEPAN)


LONTARA 3 BEDAH SARAF (BAWAH DEPAN)
LONTARA 3 SARAF (BAWAH BELAKANG)

LONTARA 4 OBGYN (BAWAH DEPAN)

21.

KMR 1
Bed 1

Lab : 13-8-2013
Ny. Farida/48 thn
WBC : 7,4 Hb : 12,2 PLT 378, HCT 36,5
RM : 621048
Tgl Konsul : 14-8-2013
D/ NOK+ Efusi Pleura (D)
+HbsAg (+)
LONTARA 4 OBGYN (BAWAH BELAKANG)
LONTARA 4 ANAK (ATAS DEPAN)
LONTARA 4 ANAK (ATAS BELAKANG)

INFECTION CENTER
22.

LT1
KAMAR 1
Askes

WA ODE ALU, 31-12-1958/54 tahun


RM : 610129
Tgl MRS/Konsul :20-05-2013
D/ Post chest tube ecefusi pleura
massif S susp. Malignasi + Tu. Paru
D + Post Pleurodesis

Lab 21-06-2013
CEA 101,1WBC 7,46 RBC 3,47 HGB 9,1
HCT 28,0
PLT 318

KORAN BEDAH THORAKS KARDIOVASKULAR


KAMIS, 15 AGUSTUS 2013
23.

LT 1
KAMAR 2

24.

B7

25.

B1

LA SUMAI , 62thn
RM :599256
Tgl MRS/Konsul : 15/3/2013
D/ NSCL +post pleurodesis

Lab 28-6-13
Ur/Cr 32/0,5 SGOT/SGPT 14/13 Prot.tot 4,9
Alb.3,1 Na/K/Cl 134/3,1/96 WBC 5,0 RBC
3,50 HGB 9,4 HCT 30,4 PLT 191 NEUT
62,4
Lab 19-6-13
GOT/GPT: 31/24 Prot total: 5.6 Alb: 3.0
Koles tot: 105 HDL: 32 LDL: 65 Triglerida:
86
USG Abdomen bawah 4-6-13
- Congestive liver
- Cholelithiasis
- Splenomegaly
- Ascites
- Efusi Pleura bilateral (susp empyema
thoracic kanan)
FNA 23/5/2013
Kesan : Non small cell carcinoma
FOTO THORAX PA
-Hydropneumothorax disertai kolaps pulmo
dekstra dibandingkan dengan foto 1/7/2013

ICU
RAPPE, 1-1-1963
RM : 619664
Tgl MRS/Konsul :
D/ post chest tube unilateral e.c
contusion pars bilateral
ENRE , 1-7-1965
RM : 620648
Tgl MRS/Konsul :
D/ post chest tube ec. hematothorax
sinistra + post chest tube hemithorax D
fraktur costa 9 dan 10 posterior D
*dirujuk ke rsws telah terpasang chest
tube D, dan dilakukan pemasangan
chest tube S (ok cito)
PICU
NICU
RSUH

26.

RSUH
426

27.

Lt 4
417

SYAFRUDDIN, 5/9/1963
RM : 013200
Tgl MRS/ Konsul: 7/8/2013
D/ Ulkus Diabetik

PCC
WIDYANINGSIH UMAR/29 thn
RM : 612541
Tgl MRS/Konsul: 12/07/2013
D/
Efusi
Pleura
massif
ec
Tu.mediastinum (s)+post chest tube

CVCU

Tgl 7/8/2013
WBC: 16,9 RBC:3,54 HGB: 9,3 HCT:28,3
PLT:447 GDS:369 Ur:23,4 Cr:0,7 As.urat:
2,4

Lab 13/7/2013
Analisa Cairan Pleura
Warna coklat kemerahan, volume 24 cc,
bekuan Ada,Bj 1.025,Rivalta (+),Protein 4,9.
Ur 36, cr 1.19, bil.total 2.15, bil.direk 1.22,
GOT 54, GPT 24, prot tot 76, alb 3.8, as.urat
16.2, wbc 31.500, Rbc 3.36,Hb 10.6, Hct
5.29.

KORAN BEDAH THORAKS KARDIOVASKULAR


KAMIS, 15 AGUSTUS 2013
28.
CVCU
BED 2

RUSADY T., 5-9-1952


RM : 454090
Tgl MRS/Konsul :
D/ STEMI unilateral +sellulitis
IRD

LAIN-LAIN