Examen Final Higiene Bucodental Formacin Universitaria

Mdulo 1 1. El sistema sanitario pblico en Espaa est estructurado de la siguiente manera: Teniendo en cuenta que se ha ido transformando desde una estructura centralizada, hasta descentralizarse y depender de la Comunidad Autnoma en la que nos encontremos. Dicha estructura son de tres tipos: Tipo 1: Existencia del sistema ya reformado donde se gestiona an por el antiguo INSALUD. Tipo 2: La existencia del sistema ya reformado gestionado por la comunidad autnoma donde se encuentre. Tipo3: no existe an un sistema reformado. 2. La documentacin bsica que se encuentra en el interior de los hospitales perteneciente al historial clnico son los siguientes: Hoja clnica estadstica: Recoge los datos del diagnstico del paciente para ordenar el ingreso. Carpeta de identificacin/estadstica: Se abre cada vez que existe un primer contacto con un paciente. Hoja de asistencia en urgencias: Presenta los datos que se han obtenido tras la urgencia. Hoja de prescripciones: Presenta datos sobre las dietas, medicamentos y otros cuidados del paciente. Hoja de exploracin clnica o anlisis: Refleja la exposicin de la hiptesis y diagnstico del paciente. Hoja de curso o evolucin: Se trata de conjunto de actuaciones, modificaciones y observaciones de la evolucin que presenta el paciente clnicamente. Hoja de exploraciones complementarias: Se trata de la informacin de pruebas instrumentales teraputicas o diagnsticas. Hoja de rdenes mdicas: Recoge el registro de forma diaria y de forma personalizada. Hoja de parto o informe quirrgico: Recoge los datos de las personas que han intervenido en el parto u operacin. Hoja de anestesia, preanestesia y reanimacin: Recoge datos del paciente personales en cuanto a alergias, estudios preoperatorios, antecedentes

Hoja de informe de laboratorio: Recoge informacin sobre los resultados obtenidos de bioqumica o hematologa. Hoja de resumen analtico: Recoge los resultados de los anlisis para una visin global de la persona. Hoja de autorizacin de ingreso: Autorizacin para la hospitalizacin y la realizacin de las acciones facultativas oportunas. Hoja de interconsulta: Se trata de solicitar los diferentes estudios diagnsticos, etc. de un paciente. Hoja de consentimiento informado: Se cumplimenta por el paciente o familiar para autorizar intervenciones. Hoja de alta voluntaria: Se trata del documento donde el paciente pide su alta voluntaria en contra de la opinin mdica. Informe clnico de alta: Alta del paciente con datos sobre ingreso, motivo, fecha de alta, resumen de la historia mdica, pruebas, diagnstico y tratamiento. Radiografas: Se encuentran en los sobres de las historias clnicas de los pacientes. Hoja de traslado intrahospitalario: Se trata del documento que se precisa para trasladar al paciente a otra rea del mismo hospital. Informe de autopsia: Recoge informacin anatomopatolgico final y resumen clnico/patolgico. Hoja de valoracin de trabajo social: Recoge todo el control y seguimiento de la asistencia social al paciente. Hoja de autorizacin de autopsia: Se cumplimentar por una persona legalmente con capacidad por peticin mdica o judicial. Hoja de control de tratamiento: Recoge los frmacos administrados por enfermera a los pacientes. Hoja grfica: Recoge de forma grfica las constantes vitales del paciente. Hoja de planificacin y evolucin de los cuidados de enfermera: Recoge las incidencias observadas en el paciente y el plan de cuidados. Hoja de mortalidad: Se rellena cuando se produce un fallecimiento de algn paciente.

3. Los objetivos que se buscan en el proceso de atencin del servicio estn los de mantener una atencin rpida, la cortesa, tener al personal bien informado, la simpata, la confiablidad y la atencin personalizada de los pacientes/clientes.

Atencin rpida. Siempre que llegue un paciente hay que atenderle rpidamente y si estamos ocupados nos dirigiremos a l y de manera amable le diremos que lo atenderemos en seguida. Cortesa. Es importante atender al paciente/cliente de la manera ms corts posible para que se sienta bien y no perder clientes. Atencin personalizada. Es importante agradar al paciente/cliente atendindolo de manera personalizada, para conseguirlo lo llamaremos por su nombre. Simpata. Habr que ser cordial con el paciente/cliente y para ello habr que mostrarse simptico y responderle con entusiasmo. Confiabilidad. Los pacientes/clientes esperan encontrar seguridad en el servicio que buscan, por lo que hay que mostrarse con seguridad y confianza en aquello que se ofrece. Buena informacin del personal. Es importante que los profesionales que se encuentran prestando el servicios cuenten con las respuestas a todas las posibles preguntas de los clientes/pacientes. Mdulo 2 4. La diferencia entre la osificacin intramembranosa y endocondral es que la osificacin intramembranosa se realiza a expensas del mesnquima, los centros de osificacin se caracterizan por poseer abundantes capilares, fibras colgenas y osteoblastos que elaboran sustancia osteoide, que construyen una red tridimensional esponjosa mientras que la osificacin endocondral el molde de cartlago hialino es el que gua la formacin sea por remocin del cartlago, quien experimenta numerosos cambios histolgicos previos: proliferacin e hipertrofia celular, calcificacin de la matriz cartilaginosa, erosin, formacin de tejido osteoide y posterior mineralizacin. 5. Se profundiza la invaginacin y ocurren una serie de interacciones entre las clulas epiteliales y mesenquimatosas que originan diferenciacin de las clulas del epitelio dental interno en clulas columnares altas, llamadas ameloblastos. El intercambio de informacin inductiva entre el epitelio y mesnquima ocurre a travs de la membrana basal. Los ameloblastos contribuyen a formar esmalte. Las clulas de la papila dental, que estn debajo de los ameloblastos, se diferencian en odontoblastos que van a elaborar dentina. Varias capas de clulas escamosas de poca altura empiezan a surgir junto al epitelio dental interno. Esta capa se llama estrato intermedio. 6. Etapa de yema. Cada lmina dental desarrolla 10 centros de proliferacin, a partir de los cuales surgen tumefacciones llamadas yemas dentales hacia el mesnquima subyacente. Ms tarde estas yemas dentales forman los primeros dientes. En cada maxilar hay 10 yemas dentales (una para cada diente)

A partir de la dcima semana de vida fetal comienzan a aparecer las yemas dentales de los dientes permanentes a partir de prolongaciones profundas de la lmina dental. Se desarrolla lingual a las yemas de los dientes deciduos. Los molares permanentes que no tienen antecesores deciduos se crean como yemas a partir de extensiones posteriores de lminas dentales. Las yemas dentales de los dientes permanentes aparecen en diferentes pocas (principalmente en el periodo fetal) Es tras el nacimiento cuando se desarrollan las yemas de los segundos y terceros molares. Etapa de caperuza. Cada yema dental toma forma de caperuza por la invaginacin de mesnquima, a medida que crece. Es ahora cuando su pared ectodrmica se conoce como rgano de esmalte (rgano dental) debido a su produccin de esta sustancia. La parte interna de cada yema dental en forma de caperuza que se invagin por mesnquima se llama papila dental, y es el principio de la pulpa dental. A medida que se crea el rgano del esmalte y la papila dental, se condensa el mesnquima que rodea el diente en desarrollo para formar una estructura similar a una cpsula llamada saco dental. Es el inicio del cemento y ligamento periodontal. Etapa de campana. A medida que se diferencia el esmalte, el diente toma forma de campana en su desarrollo. Las clulas mesenquimatosas de la papila dental adyacente al epitelio interno se diferencian en odontoblastos que crean predestinas que colocan junto al epitelio interno del esmalte. A continuacin la predestinas se calcifica y se crea la dentina. Las clulas del epitelio interno del esmalte se diferencian en ameloblastos y originan esmalte en forma de prismas sobre la dentina. Con el aumento del esmalte, los ameloblastos vuelven hacia el epitelio externo del esmalte. La creacin de esmalte y dentina se forma en la cspide del diente y contina hacia la futura raz. La raz del diente se desarrolla cuando la formacin de dentina y esmalte ha avanzado lo suficiente. Los epitelios externos e internos del esmalte se unen, formando un pliegue llamado vaina epitelial dental. Los odontoblastos adyacentes a esta vaina forman la dentina, que se extiende hasta la corona. A ms dentina, menos cavidad de la pulpa a un conducto reticular estrecho. En escaso tiempo cada diente est rodeado de hueso, con excepcin de sobre su corona. El diente se sostiene en el alveolo seo por el fuerte ligamento periodontal que deriva del saco dental. Algunas zonas de estas fibras se incluyen en el cemento y las otras lo hacen en la pared sea del alveolo.

7. La Guna es una enfermedad periodontal que consisten en una gingivitis crnica que afecta a adolescentes y adultos jvenes. No tiene por qu ser regular ya que no tiene por qu verse afectada todas las papilas.

Puede aparecer por los siguientes motivos: - Estados inmunitarios defectuosos. - Procesos infecciosos de tipo catarral. - Deficiencias nutricionales - Enfermedades hematolgicas. - Enfermedades digestivas. - Enfermedades endocrinas. Los sntomas y signos de la GUNA se clasifican en primarios y secundarios: Primarios Necrosis aguda y ulceracin Pseudomembrana, con una secrecin de color gris amarillento que cubre la lcera. Se puede retirar con una gasa dejando al aire la herida sangrante y dolorosa. Dolor gingival, que va desde una sensacin de quemazn hasta un fuerte dolor. Hemorragia gingival que se produce tanto espontneamente como al comer o cepillarse.

Secundarios Halitosis con olor metlico y mal sabor de boca Sensacin de acuzamiento y movilidad entre los dientes Malestar generalizado. Adenopatas localizadas en el grupo submaxilar y en la cadena cervical regional. Fatiga, dolor de cabeza, insomnio, depresiones y anorexia. Alteraciones gastrointestinales.

La GUNA sin tratamiento siempre derivar en periodontitis ulcerosa. Dicho tratamiento se desarrolla en diferentes sesiones: Inicio: Antibioterapia /amoxicilina + metronidazol) Lavados de agua oxigenada 2 veces al da 40 72 Horas: Comprobacin de higiene oral. Eliminacin toda la placa posible. A la semana: Eliminacin de lo que queda de placa. Si ha mejorado, se elimina la medicacin

Al mes: Control de placa. Evaluar las secuelas para elegir un tratamiento quirrgico adecuado.

8. Los tipos de pelculas radiolgicas utilizadas en odontologa son de forma rectangular con ngulos suaves poco pronunciados. Dos forros de papel negro situados uno a cada lado de la pelcula. Su finalidad es protegerla de la luz. Una lmina de plomo. sta absorbe la radiacin residual. Una envoltura exterior de plstico. Ha de ser impermeable a la luz y a la humedad. La pelcula constituida por un soporte de acetato de celulosa sobre el que se encuentra una emulsin sensible a los rayos X rodeando ambas caras. Dicha emulsin est formada por granos de bromuro de plata macerados en gelatina. El recubrimiento doble disminuye la cantidad de radiacin necesaria. Tambin permite la visualizacin de la placa por ambos lados. Existen seis tipos de pelculas radiogrficas de la A a la F, ordenadas de la ms lenta a la ms rpida, en relacin a la sensibilidad de la pelcula radiogrfica. Normalmente se conseja la de tipo E. Por otra parte, y refirindonos al tamao, podemos sealar que se confeccionan pelculas radiogrficas de diversos tamaos. - Aleta de mordida. - Anterior fina - Infantil - Adulto - Oclusal

Mdulo 3 9. Para la aplicacin de la operatoria dental, es necesario cuidar la postura y ergonoma utilizada para facilitar la intervencin, tanto el paciente como del odontlogo o el personal de sanidad dental involucrado en el proceso. Para lo que exponemos distintas tcnicas para la operatoria atendiendo al operador, como persona que realiza la intervencin proponemos la situacin ms adecuada para auxiliar de apoyo en los tratamientos, que en este caso ser el higienista bucodental. A modo general las posiciones son las siguientes, si atendemos al paciente en relacin con las agujas del reloj resultara: - El paciente se encuentra a las 12 horas - El operador, aunque siempre variando, se encuentre normalmente entra las 8 y las 12. Y entre las 12 y las 4 si es zurdo.

Estas posiciones entendidas si consideramos la izquierda del paciente se encuentra a las 3 y la derecha a las 9.

Por tanto existen zonas de trabajo alrededor del paciente que siempre tendrn que estar ocupadas por el operador, otras donde se encuentren normalmente el higienista y otras reservadas para el intercambio del material. Algunas estn comnmente reconocidas. La manipulacin de los materiales es importante, pero la colocacin correcta tambin lo debe ser, ya que esta puede afectar a los tiempos de trabajo y al estrs o fatiga asociada a su uso, es decir que las tcnicas operatorias deben estar destinadas a obtener una economa de los movimientos. Algunas tcnicas son: En la tcnica de instrumentacin operatoria a cuatro manos. Conocida as por la necesaria ayuda de un auxiliar, para manejar el instrumental y sus accesorios. Dos personas igual a cuatro manos. Con esta tcnica el operador trabaja siempre sentado, de modo que la boca del paciente est a una altura que coincide con el nivel de sus codos y a una distancia de 35 centmetros de sus ojos. Con esta posicin se favorece la visibilidad y el acceso al campo operatorio as como la seguridad y comodidad del operador. En esta tcnica es importante contar con un taburete o asiento con ruedas para facilitar los cambios posturales y movimientos. En la aplicacin de la tcnica, resultar dos zonas que podemos diferenciar como lado pasivo/lado activo. Lado pasivo. En el que se encuentra el brazo izquierdo del operador. Con esta mano se manipulara el espejo y los separadores. Brazo derecho del auxiliar, con el que llevar a cabo las tareas de aspiracin y la separacin e intercambio del instrumental. Lado activo. En este caso coincide con el brazo derecho del operador, en el que ser manipulado las piezas de mano e instrumental manual. Y el brazo izquierdo del auxiliar quien realiza las mismas acciones que en el lado anterior, pero selecciona segn el lugar del campo operatorio o donde menos interfiera en las ejecuciones del operador. Si se cumplen los objetivos siguientes el trabajo a cuatro manos permite un rendimiento cmodo y sin tenciones. Auxiliar o higienista desempea su funcin, canalizando la energa del operador hacia el tratamiento del paciente. Simplificacin del trabajo. Diagnstico y tratamiento programados para realizarlos en el menor tiempo posible.

Existen un plan establecido previamente entre el operador y el auxiliar. Permite concentracin y rapidez.

En la tcnica de instrumentacin operatoria a seis manos. Esta tcnica posee principios de trabajos similares a los de cuatro manos. Esta se utiliza en caso de salas abiertas con varios sillones, en la que existe otra auxiliar que controla la preparacin de materiales, aparatos elctricos es decir que permite al auxiliar ayudar a varios operadores. Esta tcnica permite optimizar el empleo de aquellos aparatos de uso puntual y favorecer las labores de esterilizacin y preparacin del nuevo instrumental por parte del auxiliar. Es til en el caso de las clnicas universitarias o centros con distintas consultas. La utilizacin de ambas tcnicas aportan al trabajo las siguientes ventajas: Evita los movimientos causantes de mayor fatiga o estrs. Ahorra tiempo al realizar procedimientos clnicos. Restablece el apoyo en los dientes y la boca del paciente o volver a retomar el campo visual despus de desviarlo.

10. 1. Determinar el diente a aislar, se asla solo el diente a tratar. 2. Perforar el dique de goma, en la zona necesaria con el perforador. Elegir la grapa que mejor se adapte al diente a asilar y al lugar de este. 3. Fijar la grapa al dique. 4. Colocar el arco portadique. 5. Asentar el dique, pasando hilo de seda o colocando cuas. 6. Colocar el eyector de saliva. 7. Retirar el dique, limpiar el campo operatorio y liberar primero las zonas interproximales, retirar el dique, la grapa, el arco y comprobar que el dique est entero. Mdulo 4 11. Para calcular las tasas de mortalidad basta con coger el nmero de defunciones anuales, dividirlo entre la poblacin total y multiplicarlo por mil. Cuando fallece mucha gente, la tasa bruta de mortalidad se incrementa; el que mueran ms o menos tiene que ver con que exista una elevada proporcin de ancianos y con que las personas tengan una pronta muerte. Por eso, cuando la mortalidad es objeto de estudios se usan tasas especficas como las siguientes. Tasa de mortalidad infantil: N de muertes en el primero ao de vida X 1000 / N nacidos vivos.

Tasa de mortalidad materna: N de mujeres que mueren en el embarazo o parto X 1000 / N nacidos vivos. Tasa de morbilidad: N de defunciones por una causa en un ao X 1000 / Poblacin total. Tasa de mortalidad especfica: N casos de una enfermedad en un ao X 1000 / Poblacin total Tasa de letalidad: N de defunciones por una enfermedad en un ao X 1000 / N individuos que sufren la enfermedad.. 12. a. Concretar los objetivos de la encuesta y considerarlos en el momento de hacer el muestreo. b. Establecer la poblacin sometida a muestreo, o el conjunto del que se extrae la muestra. c. Definir los datos esenciales que se han de recoger. d. Determinar el grado de incertidumbre, el cual se ve reducido al seleccionar muestras grandes y usar mejores dispositivos de medicin. e. Puntualizar los mtodos de medicin e inspeccin. f. Sealar el marco de unidades de muestreo. g. Elegir la muestra. h. Realizar una encuesta piloto. Mdulo 5 13. Este trmino se emplea cuando el acontecimiento que nace es una complicacin de salud especfica, el episodio de una determinada enfermedad, o la muerte. Este riesgo es para todos los individuos de la poblacin ya que en ellos influyen otros factores como la edad, el sexo, nivel econmico, el estatus social, el nivel cultural, factores hereditarios, etc. Entre las propiedades se encuentran los siguientes: Los factores de riesgos pueden usarse para sucesos negativos y positivos. El que un factor se encuentre relacionado de forma estadstica con un caso no significa que esta sea la causa. Los factores de riesgos pueden tener un origen interno y externo. Los factores de riesgos en funcin al tiempo de exposicin que pueden ser: instantneos, continuos y temporales. 14. Que se encuentra en todos los organismos vivos. Est compuesta por miles de aminocidos, los cuales en funcin de su secuencia determina la estructura y funcin de las distintas protenas. Son esenciales para el crecimiento, la reparacin y renovacin de los tejidos del cuerpo. Proporcionan energa cuando en una dieta no hay una cantidad suficiente de grasas o hidratos de carbono. Es el mayor componente del organismo despus del agua. Son responsables de la creacin de anticuerpos. Son componentes principales de las hormonas y enzimas.

La cantidad necesaria para el cuerpo depender de la etapa de desarrollo de la persona. Mdulo 6 15. Jornada laboral Ritmo de trabajo Automatizacin Comunicacin Estilo de mando y participacin Identificacin de la tarea

16. Es la clasificacin de las victimas segn su gravedad, consiste en otorgar un color a cada vctima dependiendo del nivel de gravedad. Rojo, tienen prioridad en el momento de la evacuacin pueden necesitar RPC o tratamiento quirrgico; amarillo, son segundos en la evacuacin, son tratados a tiempo no corren peligro; verde no sern hospitalizados solo sern atendidos de sus lesiones; negro, personas en estado crtico pueden morir o quedar con lesiones muy graves 17. Es una organizacin que fomenta la especializacin en el puesto de trabajo afirmando la autoridad y la responsabilidad. Es el resultado de combinar la organizacin lineal con la funcional para aumentar las ventajas de los dos tipos y reducir sus desventajas.