KONSEP ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DENGAN LETAK SUNGSANG Subjektif Biodata Keluhan - Adanya keluhan tanda-tanda

da persalinan (mules yang teratur, keluar lendir darah) - Pengeluaran cairan ketuban (ada/tidak) - Sering merasa sesak di daerah dada (penekanan pada kuadran atas abdomen oleh kepala) - Pergerakan anak sering dirasakan pada daerah perut bagian bawah - Kadang merasa nyeri akibat tendangan di daerah ser ik dan rektum !iwayat kehamilan sekarang - "P"# - Kondisi $anin (gerakan $anin) - Pada primigra ida tidak merasakan penurunan $anin sebelum persalinan mulai !iwayat kehamilan yang lalu - !iwayat sungsang - Paritas - Berat badan $anin - !iwayat S% !iwayat ginekologi Ada &aktor predisposisi dari riwayat ginekologi seperti mioma uteri, riwayat operasi ginekologi yang beresiko menyebabkan scar uterus dll' Objektif K( dan ##) Pemeriksaan abdomen - #*(+ sesuai usia kehamilan/ lebih tinggi/ lebih rendah (cm) - ,eopold -+ #*( ($ari). teraba bagian yang bulat, keras, dan melenting - ,eopold --+ meraba tahanan terbesar dan bagian-bagian kecil $anin (kiri/kanan) - ,eopold ---+ teraba bagian lunak, kurang bulat, dan tidak melenting, bagian terendah $anin sudah masuk PAP/belum - ,eopold -)+ seberapa $auh masuknya bagian terendah $anin (kon ergen/se$a$ar/di ergen) - "is+ &rekuensi, durasi, kekuatan - /00 (&rekuensi dan regularitas) terdengar di atas pusat - #B0 (taksiran berat $anin) Pemeriksaan )agina - -nspeksi+ pengeluaran dari $alan lahir (bloodshow, terkadang ditemukan mekoneum) )#+ Keadaan ul a- agina Porsio lunak/belum Pembukaan ser ik 1&&acement Kondisi selaput ketuban Presentasi (bokong/ bokong kaki/ kaki) /enominator+ Sakrum Penurunan bagian terendah 1 Askeb Patologi: Presentasi bokong

Pemeriksaan penun$ang - (S2 + mengkon&irmasi adanya dugaan letak sungsang, penilaian risiko presentasi bokong serta menggali &aktor predisposisi kemungkinan ter$adinya sungsang seperti oligohidramnion, polihidramnion, placenta pre ia, kehamilan ganda'

Assessment /iagnosa 2''P''A'', parturien, aterm/preterm/serotinus, kala'', &ase'', dengan letak sungsang /iagnosa potensial - Partus lama (peman$angan kala --) atau partus macet - Perdarahan postpartum - Fetal distress - Prolaps tali pusat atau tali pusat menumbung - As&iksia neonatorum 3asalah - Maternal distress/kecemasan Planning 3en$elaskan kepada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan -n&ormed consent Bila ibu masih dalam kala - persalinan, melakukan persiapan ru$ukan ke &asilitas yang dilengkapi dengan S% dan meru$uk dengan BAKS4K(/4 3engobser asi keadaan ibu, $anin, dan kema$uan persalinan dengan partogra& dalam per$alanan Bila ibu sudah dalam kala --, melakukan pertolongan persalinan letak sungsang

2 Askeb Patologi: Presentasi bokong