PEMBAHASAN SOAL KOMPRE SET 1 By: AKADEMIK KESUMA 2009 1. C.

Fraktur collum femur dektra Osteoporosis yaitu Gangguan tulang yg ditandai dgn penurunan masa tulang dan kemerosotan mikroarsitektur yg menyebabkan tulang mjd rapuh dan mudah patah. Etiologi 1. Peningkatan usia 2. Menopouse 3. Kadar testosteron rendah 4. Kecenderungan genetik 5. Penyakit lain mis. Gagal ginjal 6. Obata-obatan mis. Hormon steroid 7. Berat Badan rendah 8. Pola makan buruk, kurang konsumsi kalsium 9. Merokok dan alkohol 10. Kurang olahraga pada jenis Femoral Neck fraktur karena kecelakaan lalu lintas, jatuh pada tempat yang tidak tinggi, terpeleset di kamar mandi dimana panggul dalam keadaan fleksi dan rotasi, merupakanakibat dari berkurangnya kepadatan tulang. Sering terjadi pada usia 60 tahun ke atas, biasanya tulang bersifat osteoporotik, pada pasien awal menopause, alkoholism, merokok, berat badan rendah, terapi steroid, phenytoin, dan jarang berolahraga, merupakan trauma high energy Femoral Shaft fraktur terjadi apabila pasien jatuh dalam posisi kaki melekat pada dasar disertai putaran yang diteruskan ke femur. Fraktur bisa bersifat transversal atau oblik karena trauma langsung atau angulasi. Fraktur patologis biasanya terjadi akibat metastasis tumor ganas. Bisa disertai perdarahan masif sehingga berakibat syok 2. D. Osteoporosi (pembahasan seperti no.1) 3. B. OA GAMBARAN KLINIK OA PRIMER - Umur : > 50 tahun - Distribusi sendi : mono atau oligoartritis. - Tempat yg sering : Distal Interphalanx (DIP) atau Proximal Interphalanx (PIP) jari, carpal metacarpal (CMC) 1, metatarsal Phalangea(MTP) 1, sendi coxa, lutut, servikal, lumbal. - Ciri rasa tak enak sendi : memburuk dgn banyak gerak dan reda waktu istirahat. Tidak ada kaku di pagi hari atau < 30 menit. Pemeriksaan sendi : nyeri setempat,pembengkakan tulang dan atau jaringan lemak, krepitasi, kadang efusi. - Ciri cairan sinovia : viskositas normal, tes musin normal, lekosit < 2000/mm3, terbanyak mononuklear. Kriteria diagnosis OA lutut menggunakan kriteria klasifikasi Kriteria Klasifikasi Osteoartritis Lutut Klinik dan Laboratorik Nyeri lutut + minimal 5 dari 9 kriteria berikut : - Umur > 50 tahun - Kaku pagi < 30 menit - Krepitus - Nyeri tekan - Pembesaran tulang - Tidak panas pada perabaan - LED < 40 mm / jam - RF < 1 : 40 - Analisis cairan sendi

normal Klinik dan Radiografik Klinik Nyeri lutut + minimal 1 dari 3 kriteria berikut : - Umur > 50 tahun - Kaku pagi < 30 menit - Krepitus + - OSTEOFIT 4. 5. 6. 7. B. osteofit (liat pmbhsn atas) E. jelas yaaa D. Degenerasi pada kartilago artikuler Osteoartritis (OA) yang dalam bahasa awam masyarakat kita sering dinamakan pekapuran sendi, adalah proses degenerasi atau penuaan sendi. Pada proses penuaan ini lapisan tulang rawan sendi yang terdapat pada rongga sendi menipis, sehingga jarak antara dua tulang saling bedekatan. Hal ini terjadi dalam waktu yang lama membuat rasa ngilu pada sendi bila digerakan. Reaksi lain yang timbul akibat dari beradunya dua tulang tersebut membuat jaringan tulang manjadi kasar dan timbul berduri (spur). Sendi yang paling sering terlibat adalah sendi lutut dan sendi kecil yang sering digerakan seperti jari tangan pada seorang pencuci baju atau pengetik. Hal yang menyebabkan dan mempercepat terjadinya OA ini pada sendi lutut adalah berat badan yang berlebih dalam waktu yang lama. Diagnosis OA ini bedasarkan keluhan dan foto rontgen sendi yang sakit (terdapat penyempitan celah sendi dan spur formation). Pada keadaan yang lebih lanjut dapat terjadi proses iritasi dalam rongga sendi sehingga terbentuk cairan didalam sendi (efusi sendi). Bila ini terjadi maka keluhannya rasa kaku pada sendi. Tindakan yang harus diambil adalah mengeluarkan cairan itu dan dianalisa di laboratorium. Pengobatan pada OA ini yang pertama menuju berat badan yang ideal, hindari gerakan yang yang melampaui kemampuan sendi (duduk bersila, jongkok). Perlu dilakukan fisioterapi, dan terakhir obat obatan untuk meredakan rasa sakit. B. Osteoatrthristis genu dextra (pembahasan diatas) E. ini kan trauma akut,, jadi carinya yg terapi dingin. (Pembahasan muskulo 2010) B. kalo terapi buat ngurangin nyeri biasanya pake TENS

8. 9. 10. 11. 12.

E. Edukasi yang di berikan yaitu Aktivitas teratur seperti - jalan kaki - bersepeda - senam ringan - aerobik tanpa lompatB. antalgic gait 13. B. antalgic gait a limp adopted so as to avoid pain on weight-bearing structures, characterized by a very short stance phase. a form of gait abnormality where the stance phase of gait is abnormally shortened relative to the swing phase. It can be a good indication of pain with weight-bearing (gait yang lain liat di pembahasan muskulo 2011 no.76 ya) 14. C. spondilolisthesis lumbal Spondilolisthesis : pergeseran vertebra kedepan terhadap segment yang lebih rendah,yang biasa terjadi pada lumbal vertebra ke 4 atau ke 5 akibat kelainan pada pars interartikularis (Dorland edisi 25). Spondylolisthesis menunjukkan suatu pergeseran kedepan satu korpus vertebra bila dibandingkan dengan vertebra yang terletak dibawahnya. Umumnya terjadi pada pertemuan lumbosacral (lumbosacral joints) dimana L5 bergeser (slip) diatas S1, akan tetapi hal tersebut dapat terjadi pada tingkatan yang lebih tinggi. Spondylolisthesis pada cervical sangat jarang terjadi. Defek pada tulang umumnya terjadi pada masa kanak-kanak lanjut. Biasanya akibat stres fraktur yang terjadi akibat tekanan berlebihan pada arkus laminar vertebra. Tekanan yang berlebihan tersebut umumnya akibat posisi berdiri keatas atau aktivitas atletik yang menggunakan penyangga punggung (misalnya senam, sepakbola, dan lain sebagainya). 15. A Orthosis spinal o Diindikasikan untuk mengurangi nyeri spinal, tatalaksana skoliosis, imobilisasi spinal setelah operasi dan trauma, tatalaksana fraktur kompresi.

o Contoh : - cervical orthotes akut, mengurangi spasme otot minor pada spondylitis. - cervical collar - thoracolumbar orthoses (TLO) - T10 - thoracolumbosacral orthosis (TLSO) at fraktur kompresi pada osteoporosis, imobilisasi setelah operasi stabilisasi akibat fraktur spinal, alat penahan untuk skoliosis idiopatik, imobilisasi untuk disorder spinal T3-L3 - lumbosacral orthoses (LSO) wah, imobilisasi setelah lumbar laminectomy, penjaga kinestetik pada pasien yg akan menjalani operasi, mengurangi beban intervertebral disks (nucleus pulposus) dan tekanan pada daerah dengan jaringan lunak lainnya - cervicothoracic lumbosacral orthosis (CTLSO) ara keseluruhan mulai dari cervical-sacral (pembahasan muskulo 2010) 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. A (pembahasan idem muskulo 2010 no.57) B C ? ? E.ada di soal geriatric 2008 (soal berikutnya ada di soal 2008 jg) A. insya allah A. E C D ? --B Dalam konteks farmasi obat botanis, lebih dikenal sebagai OBAT HERBAL adalah : 1. berasal dari tumbuhan dan diubah menjadi obat dengan cara mengeringkan bagian tumbuhan tertentu atau kadang kadang seluruh bagian tumbuhan. 2. diperoleh dari tumbuhan tetapi tidak memiliki struktur tumbuhan dan mengandung senyawa kimia kompleks seperti minyak lemak, minyak atsir (slide herbal) B. kunis kucing yg diambil adalah daunnya (folia) dgn cara direbus dgn air, disarring, lalu diminum C. Herba Kalo yang dipake sseluruh taneman itu >> herba Kalo buah >> fructus Kalo bunga >> flos Kalo batang >> caulis Akar >> radix Dll deh hehe B. Lanoxin >> nama patennya glikosida steroid digoxin >> sbg kardiotonik Saponin Glikosida yang aglikonnya sapogenin >> saponin Aglikonnya steroid >> steroid Aglikonnya antrakuinon >> antrakuinon Dll deh hehe

30. 31.

32. 33. 34. 35. 36.

37. Metode penyarian Metode penyarian untuk yang gak tahan panas Metode pengepresan untuk bahan yang tidak stabil dan tidak tahan panas Metode perlekatan yang make media lilin Metode destilasi kering untuk bahan kering yang tahan pemanasan 38. Metode perlekatan 39. C. curcumin 40. C. 50 mg/kgBB 41. C. Taraxacum oficinale weber 42. B. Relatif lebih aman dibanding obat modern >> emm ini menurut kami sih.insya allah 43. E. Jamu itu yang berkhasiat obat digunakan secara etnis di Indonesia (hanya perlu data empiris) 44. D. Fitofarmaka adalah tanaman obat terstandar yang sudah lulus uji preklinik dan klinik 45. C. Saintifikasi jamu itu nonkonvensional mengacu pada penelitian yang berbasis pelayanan 46. 47. 48. 49. 50. A. Toksikologi, soalnya awalnya make biakan telur trus dicek morbiditas dan motilitas cacingnya begitu..secara invitro sebelum secara invivo 51. C. Farmakope Indonesia dalam suplemen herbal 52. E. Fitofarmaka

53.

Miss sampai nomor 65

66. D. 29 70/(1,55)2 = 29,13 67. Karena soalnya ga lengkap, insya Allah gini aja ya a. Pengaruh pada pergerakan intestinumtitik lambung b. Peningkatan aktivitas saraf simpatisbelum tau c. Penurunanaktivitas saraf simpatisbelum tau d. Timbul rasa kenyangtitiklapar e. Penekanan rasa lapartitiklapardantitiklambung Em, tapi biasanya buat obese itu ntar awalnya dari peningkatan saraf simpatis,baru dia menekan rasa lapar.jadi kayaknya B, insya allah 68. A. PC 6 PC 6 (Neiguan) merupakan titik utama dalam tatalaksana HG dengan akupunktur. Apabila terdapat faktor psikologis, ditambah penjaruman pada titik GV 20 (Baihui). Sumber: Modul Akupunktur Medik halaman 41 69. D. Ca Munculnya Vertigo berawal dari pelepasan Corticotropin Releasing Factor (CRF)dari hipotalamus akibat r angsangan gerakan. Corticotropin Releasing Factor akan meningkatkan kegiatan susunan saraf simpatis di locus coeruleus, hipotalamus, korteks serebri, dsb. Mekanisme kerja Corticotropin Releasing Factor (CRF) diduga lewat peningkatan influks kalsium,oleh karena dapat dihambat timbulnya respons tersebut dengan pemberian obat golongan Ca entry blocker. Sumber: Slide kuliah vertigo dr. E. Listyaningsih S., M.Kes., SpAK (2008) 70. A.

 Penatalaksanaan vertigo terdiri atas: 1. Terapi kausal: apabila penyebabnya diketahui. 2. Terapi simptomatik: dapat diberikan obat antivertigo, misal transquilizer yang diberikan pada fase akut untuk menghilangkan rasa cemas, dan sebagai antiemetik, serta terapi akupunktur. Untuk terapi akupunktur, titiknya adalahTitik Baihui (GV 20), Fengchi (GB 20), Hegu (LI 4), Taichong (LR 3), titik nyeri tekan. 3. Terapi rehabilitatif. Sumber: ModulAkupunkturMedikhalaman 32-33 71. A. Baihui (GV 20), Sishenchong (EX-HN1), Taichong (LR 3) Titik-titik lain yang juga dapat digunakan sebagai terapi insomnia adalah Zusanli (ST 36), Shenting (DU 24), dan Hegu (LI 4). Sumber: ModulAkupukturMedikhalaman 34 72. A. Feishu BL 13 dan CV 17 Pasien menderita asma bronkiale. Titik yang paling dekat dengan organ: Feishu BL13 (di punggung) dan Danzhong CV17 (dada tengah) Sumber: Slide KuliahAkupunkturAsmaBronkiale 73. E. Sekresi ACTH

74. Pada urtikaria, mekanisme kerja akupunktur pada urtikaria dapat dijelaskan melalui aktivasi jalur aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal. Telah diketahui bahwa jika suatu titik akupunktur dirangsang maka hal ini dapat menimbulkan stimulasi yang mengaktifkan aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal. Aktivasi aksis ini dapat menyebabkan dilepaskannya kortikosteroid (CRF ACTH kortikosteroid) Kortikosteroid dapat meregulasi sistem imun antara lain dengan:

Meningkatkan kadar AMP siklik sehingga dapat menghambat terlepasnyamediator oleh sel mast atau basofil. Membentuk suatu zat (makrokortin dan lipomodulin) yang dapat menghambatenzim fosfolipase A2 sehingga dapat menghambat pembentukan asam arakidonat menghambat pembentukan metabolit-metabolit asam arakidonat seperti:prostaglandin, leukotrien.

Sumber: Slide KuliahAkupunkturUrtikaria

75. Ga ada soal 76. Afwan blum tau jawabannya 77. B. Yangbai, D.Sibai, E. Hegu Terapi akupunktur pd bells palsy Merangsang otot wajah yg lumpuh baik dg titik lokal maupun titik jauh - Titik akup yg sering digunakan: 1. Yifeng 6. Yingxiang 2. Xiaguan 7. Zanzhu 3. Yangbai 8. Quanliao 4. Sibai 9. Sizhukong 5. Dichang 10. Hegu Sumber: Slide KuliahAkupunkturStroke danBells Palsy 78. A. ES obat non imunologis 79. B. ES obat imunologis 80. B.itu kayaknya opsi B klinis ya.ada di soal adik tingkat blok metab 81. D.ada di soal adi tingkat Pembahasan: hampir semua makanan diabsorbsi di GIT :D

82. D Pembahasan: Tujuan terapi cairan Mengganti kekurangan air dan elektrolit Mengatasi syok Memenuhi kebutuhan sehari-hari Mengganti kehilangan cairan yang sedang berlangsung Mempunyai tujuan khusus

83. Kalo kayak soal adik tingkat sih jawabnya C. 84. A Pembahasan: Peningkatan kadar SGOT dan SGPT dapat menunjukkan adanya gangguan fungsi hati

85. A

Pembahasan: Soal gak lengkap, tapi dapat diketahui adanya dua dari trias dm: poliuri, dan polifagi, dilengkapi dengan penurunan BB tanpa sebab yang jelas. (Trias yang ketiga:polidipsi) DM. Untuk penegakan diagnosis diperlukan informasi mengenai riwayat penyakit keluarga.

86. Kalo E jpilihannya HbA1C,ntar pilih itu ya 87. B Pembahasan: Soal gak lengkap, tapi dapat diketahui adanya dua dari trias dm: poliuri, dan polifagi, dilengkapi dengan penurunan BB tanpa sebab yang jelas. (Trias yang ketiga:polidipsi) DM. Karena usia pasien masih muda, kemungkinan besar DM tipe 1.

88. B Pembahasan: BMI pasien 35,75 Obesitas kondisi kronik akibat akumulasi lemak tubuh [ body fat] yang abnormal. Pada dewasa indeks massa tubuh (IMT) > 30 kg/m2 (IMT = berat badan (kg)/tinggi badan2 (m2)). Normal = 20-25 kg/m2 Overweight = 25-30 kg/m2 Obesitas > 30 kg/m2 Pre Diabetes suatu keadaan dimana gula darah lebih tinggi daripada normal tapi belum cukup tinggi untuk dimasukkan dalam kategori Diabetes.

89. D. ini sih kayaknya 90. E Pembahasan: Jelas, untuk pasien riwayat penyakit DM, perlu dilakukan pemeriksaan glukosa darah untuk memastikan diagnosis. 91. D 92. E.jelas cyin 93. C Pembahasan: Koma Hipoglikemik : koma akibat glukosa darah turun sampai dibawah 30 mg/dl Referensi lain: Hipoglikemia (kadar glukosa darah yang abnormal-rendah), kadar glukosa turun di bawah 50 hingga 60 mg/dl (2,7 hingga 3,3mmol/L). Keadaan ini dapat terjadi akibat pemberian insulin atau preparat

oral yang berlebihan, konsumsi makanan yang terlalu sedikit atau karena aktivitas fisik yang berat. Pada hipoglikemia berat (kadar glukosa darah hingga di bawah 10 mg/dl), dapat terjadi serangan kejang bahkan dapat terjadi koma (koma hipoglikemik). 94. B Pembahasan: Untuk mengetahui kelainan kelenjar tiroid, perlu pemeriksaan TSH, T3, T4 95. A Pembahasan: Karena masih ada tanda peradangan, berarti bersifat akut. Beberapa tipe tiroiditis ]1. Tiroiditis Akut. Tiroiditis akut merupakan troiditis yang di sebabkan oleh infeksi bakteri, jamur, mikrobakteri atau parasit pada kelenjar tiroid. Nama lain dari tiroiditis akut adalah infective thiroiditis. 2. Tiroiditis Sub Akut. Tiroiditis sub akut merupakan kelainan inflamasi pada kelenjar tiroid yang kemungkinan besar si sebabkan oleh infeksi virus. Tiroiditis sub akut sering terjadi setelah infeksi respiratorius. Nama lain dari tiroiditis sub akut adalah tiroiditis De Quervain dengan banyak sinonim antara lain non infectious thiroiditis garanulomatous, gient cell thiroiditis. 3. Tiroiditis Kronis Tiroiditis Kronis atau tiroiditis hashimoto merupakan tiroiditis autoimun. Nama lainnya adalah struma limfoma tosa, tiroiditis autoimun. Yang terserang penyakit ini terutama wanita berumur 3050 tahun. 96. D 97. D.gliben itu yg bs merangsang sekresi insulin 98. Um.. afwan blm yakin 99. A. soalnya adrenal yg biasa produksi aldosteron yg mengatur kadar air na dan k 100. E. karena hipotalamusmemproduksi melanostatin beda kayak yg lain. 101. C. glaukom akut bs jadi dd coz dia mata merah 102. C. nelas ya, accu gitu 103. B. apinya itu fisika masuknya 104. B insya allah. Mata menonjol mgkn tekanannya meningkat? 105. E 106. B 107. A (kemungkinan) 108. Miss 109. Miss 110. Miss 111. Miss 112. Miss 113. B

114. --- ga tau afwan 115. no clue 116. C 117. D 118. C 119. D 120. A 121. D 122. D. pseudomonas biasanya penyebab OMSK. Em, dalam soal ini sepertinya OMSK akut aja ya 123. D.jelas ya,adasekret, ga adafurunkel, di 2/3bagian dalam 124. D masih bs beraktivitas masuknya masih ringan ya persistennya 125. C 126. -127. E 128. ? 129. E 130. E 131. C 132. D 133. D 134. A Pembahasan: pengobatan bersama2 antara aminoglikosid (gentamisin, streptomisin, kanamisin, neomisin) dengan loop inhibiting diuretik (furosemid) mengakibatkan ototoksisitas ( buku ajar THT FKUI halaman 55) 135. D. 136. C 137. T.T blm tau 138. A 139. C (kalo di jawaban adik tingkat) 140. A pembahasan: <-3SD kalau berdasar TB/U artinya sangat pendek. Kalau berdasar BB/TB artinya gizi buruk. Tapi kalau yang dimaksud <3SD ya artinya normal aja. 141. D jelas 142. B 143. C 144. B 145. D infeksi HIV dimulai dengan penempelan virus pada limfosit T yang punya banyak CD4 146. no clue 147. ---

148. E 149. C 150. E 151. D. ini kayak soal di set 2 152. E 153. C 154. D 155. B 156. A 157. A 158. A 159. D 160. C 161. C pembahasan : TOF : PJB sianotik dengan 4 kelainan (defek septum ventrikel perimembranosus, stenosis pulmonal infundibuler, overriding aorta, hipertrofi ventrikel kanan), keluhan biasanya anak biru, jari tabuh, BJ I normal, BJ II terpisah, bising sistolik ejeksi di SIC II parasternal kiri, foto toraks khas sepatu boot (boot shape) PDA :ductus arteriosus tidak menutup, keluhan sesak nafas, bisa sianosis, pertumb fisik terhambat kalo pirau besar, bising diastolik, foto toraks kardiomegali VSD : bila pirau kecil biasanyatidak menimbulkan keluhan, pertumbuhan lambat, bising holosistolik yang keras di SIC 3-4 parasternal kiri, foto toraks kardiomegali ASD : ASD sekundum byk pd wanita, tubuh tinggi kurus, jari tangan dan kaki panjang, bising sistolik ejeksi yg halus di SIC 2 parasternal kiri, kardiomegali Nah kayake yang lebih pas VSD... 162. C Pembahasan : Pengobatan awal saat serangan infark MONICA... 163. D Pembahasan : Umm kayaknya itu... kan di facies ventralis, jadinya hipospadi, 164. C Pembahasan :Kemungkinan terjadi nephroptosis karena dari pemeriksaan pasien kurus, ren juga terletak di lumbal 5. 165. B Pembahasan :Ada hematuria, jadi kemungkinan adalah adanya batu vesicolithiasis 166. C Pembahasan :Keadaan di atas kan indikasi dari sirkumsisi ... 167. E Pembahasan : diderita sejakkecilkemungkinan hernia kan. Nah,ga ada tanda peradangan juga.. kalotorsio testis ga mungkin coz kalo torsio kan pedihnya tak tertahankan, dan itu bukan berasal dari kecil juga 168. C Pembahasan : kemungkinan kelenjarnya adalah prostat (jelas kan yaa) 169. E Pembahasan :Yang berperan dalam siklus ovarium dan dihasilkan oleh hipotalamus GnRH 170. A Pembahasan :Kalo ditanyakan KB yang paling tinggi efektivitasnya di antara pilihan itu PIL KB 171. B

172.

Pembahasan :FSH merangsang sel sertoli pada testis biar menghasilkan androgen binding protein yang nantinya akan berikatan dengan testosteron D Pembahasan : 3 bulan post partum dan tidak mendapat menstruasi kemungkinan karena Metode Amenore Laktasi (MAL) yang biasanya disebabkan karena pemberian ASI ekslusif. D Pembahasan : Abortus insipiens : saat kejadian abortus terjadi, tes kehamilan bisa +/- ada darah, serviks dilatasi Abortus kompletus : tes kehamilan -, udah abortus komplit Abortus inkompletus : janin udah keluar, tapi belum bersih, tes kehamilan -, serviks dilatasi, ada darah E Pembahasan :Ingin menunda kehamilan dalam waktu lama sepertinya lebih ke susuk, soalnya bisa bertahun-tahun B Pembahasan : kemungkinan itu bisa lipoma (4 tahun, sebesar kelereng) tumor jinak mesenkim D (nomor ini dan selanjutnya ada di soal neoplasma adik tingkat dan soalkompre set 2) E C C A (ada di soal kulit) E B B(soal ini dan berikutnya ada di set soal kompre kedua no.`146 dst) D C D A D D

173.

174.

175. 176. 177. 178. 179. 180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189.

190. Jawab : B Dari keluhan pasien mengarah ke diagnosis hepatitis, dimana hepar terletak pada regio Hypochondriaca dextra. 191. Jawab : B Pake GEMS ya untuk klasifikasi diare WHO.

SIGNS

G General condition E Eyes & M Mouth Drinking S Skin pinch

Management of dehydration

No signs of dehydration well, alert normal normal returns rapidly

Some (mod.) dehydration restless, irritable sunken thirsty, drink eagerly returns slowly

Severe dehydration lethargic, unconscious sunken poor or una-ble to drink very slowly

Plan A
at Home

At OR Center

Plan B

At Hospital

Plan C

Rencana A: untuk anak < 1 tahun kasih oralit 50-100ml tiap BAB, untuk > 1 tahun 100-200ml tiap BAB Rencana B: rehidrasi dan observasi dengan pemberian oralit 75 ml/kgbb selama 3 jam Rencana C: rujuk, atasi sebagai shock. 192. Jawab : C Tabel Penilaian APGAR Tanda Appearance kulit) Pulse jantung) Grimace iritabilitas) Activity (tonus otot) Respiration (pernapasan) Pada kasus diatas, nilai APGAR untuk denyut jantunh 1, napas 0, reflex 0, tonus otot 1, warna kulit 0 jadi total nilai APGAR 2 (jika tonus otit dihitung 0, maka tetap menghasilkan nilai APGAR 0-3)sehingga bayi tersebut mengalami asfiksia berat. 193. Jawab : A Jelas ya, keluhan pertumbuhannya tidak seperti teman sebayanya. Dari hasil pemeriksaan fisik disimpulkan pertumbuhan pasien tidak normal, maka pemeriksaan antropometri yang tepat untuk menilai pertumbuhan anak yaitu dengan mengukur tinggi badannya. 194. Jawab : E Karena anak tersebut mengalami keterlambatan untuk semua domain perkembangannya. 195. Jawab : B Keyword mencurigai teman sekerjanya tanda paranoid, slide Gangguan Kepribadian Bu Machmuroh hal.9 196. Jawab : B Pasien mengalami psikosis keyword : merasa ada kekuatan dari luar dan merasa disuruh dan digerakkan orang (sumber : kul penatalaksanaan gangguan jiwa dari dr. Mardiyatmi) 197. Jawab : A Ini termasuk dalam gangguan proses bicara pada anak. 198. Jawab : B Karena dari keluhannya ada gejala psikotik dan insomnia 199. Jawab : E Sudah jelas ya teman, dianalisis aja dari keluhan dan gejalanya 200. Jawab : B Bisa dilihat di PPDGJ F33 hal 66 teman Lemah Tidak ada Beberapa fleksi tungkai Lambat, tidak teratur Gerakan aktif Baik, menangis (refleks Tidak ada respon Menyeringai Batuk atau bersin (frekuensi Tidak ada

2 merah

(warna Biru, pucat

Tubuh merah muda, Seluruhnya tungkai biru Di bawah 100 muda Di atas 100