Fertilisasi Proses Kehamilan

Nidasi Zygote, zigot, oosit yang sudah dibuahi oleh spermatozoon Setelah spermatozoon mempenetrasi oosit, pronukleus melebur dengan pronukleus membentuk zygote. Nidasi = implantasi ovum yang telah dibuahi oleh spermatozoon ke dalam endometrium Pronukleus pronukleus Zygote membelah (mitosis) Cleavage Morula

Proses Kehamilan
- Fertilisasi - pembuahan ; penyatuan spermatozoon dengan ovum - fertilis (L) = fertile (E) = subur - konsepsi = conception (E) = concipere (L) = mengandung hamil - fertilisasi = konsepsi = pembuahan ialah penyatuan (impregnation) dari spermatozoon dengan ovum. - fertilisasi terjadi di daerah ampulla tuba uterina Fallopi - 200 300 juta spermatozoa diejakulasi ke dalam saluran genitalia hanya satu spermat. membuahi satu ovum

Morula Blastocyst - rongga blastocyst - trophoblast - inner cell mass - inner cell mass berkembang menjadi embrio : - endoderm - yolk sac primer - ectoderm - sel-sel amniogenik - (extra embryogenic) mesoderm

Tumbuh Kembang Fetus Proses Pertumbuhan Embriogenesis - Proses Pertumbuhan Minggu2 - Lapisan Embrional Bilaminar - Lapisan elektoderma dan entoderma - Lapisan amnioblast - Lapisan Embrional Trilaminar - lapisan ektoderma dan entoderma - lapisan mesoderma - lapisan amnion - Lapisan ektoderma berkembang menjadi : - sistem saraf - epidermis - hipofisis - enamelum gigi

- Lapisan mesoderma berkembang menjadi : - sistem muskuloskelet - sistem vaskular dan hemopoietik - sistem urinaria - gonaden dan saluran genitalia - Lapisan entoderma berkembang menjadi : - saluran pencernaan - saluran pernafasan - kandung kemih - sebagian vagina - vestibulum - urethra

- Air ketuban Liquor Amnii - Volume, hamil aterm. 1000 1500 ml - warna putih, agak keruh, bau khas, amis - berat jenis 1.008 - terdiri dari : - air 98 % - protein albumin 2,6% gr / ltr - vernix caseosa - lanugo - sel-sel epitel - lecithin - sphingomyelin (surfaktan alveolus paru) - dihasilakn oleh : - lapisan amnion ? - plasenta ?

- Turn over dari air ketuban 500 ml / jam (embrio atau janin meminumnya) - Amniocentesis Gr. Amnio = membrana fetalis Kentesis = menusuk - untuk diagnostik : - jenis kelamin - gol. darah ABO-Rh - kelamin genetik - Fungsi air ketuban - melindungi janin terhadap trauma - janin dapat bergerak - melindungi temp. - meratakan tekanan dl. uterus pd. Partus - membersihkan jalan lahir pada partus sewaktu ketuban pecah

Pertumbuhan Plasenta

- Bentuk dan Ukuran - Bentuk bundar seperti cakram - diameter 15 20 cm - tebal 2,5 cm - berat 500 gram - perlekatan tali pusat - insertio centralis lateralis marginalis velamentosa - perkembangan lengkap dari plasenta = plasenta a term pada kehamilan umur 16 minggu

- Letak plasenta dalam rahim - dinding anterior posterior lateral - dekat atau menutup - ostium uteri interna placenta praevia lateralis placenta praevia centralis - Bagian-bagian plasenta - villi choriales - berasal dari embrio - terdiri dari : jaringan ikat embrio pembuluh darah sel2 cytotrophoblast sel2 synctitiotrophobl - decidua basalis - berasal dari jaringan stroma endomebrium dari uterus siibu

- Ruang intervillus - berisi darah yang berasal dari pembuluh darah uterus - Septa deciduales - jaringan endometer (decidua) yang membatasi bagianbagian plasenta atas cotyledon - Faal plasenta - nutrisi - respirasi - ekskresi - barriere - sintesis dari hormon - transportasi antibodi dari ibu ke janin

Benda atau Bahan yang dapat melalui Plasenta - Karbohidrat (glikogen, glukosa, fruktosa) - Protein (asam-asam amino) - Lipid (asam asetat) - Bromida, fluorida, iodida (transpor secara lambat) - Urea, asam urat - Imunoglobulin G, albumin - Vitamin-vitamin yang larut dalam lemak, transpornya lambat - Obat2an dan zat makanan - Antibodi terhadap variola difteri, poliomielitis, tetanus toksoid - Barrier terhadap bakteri dan virus diragukan ingat : virus penyakit Rubella, infeksi 12 minggu pertama kehamilan menyebabkan 15 50% bayi cacat.

 Plasenta sebagai tempat produksi hormon

- human chorionic gonadotropin HCG - chorionic somato-mammo-tropin = placenta lactogenic hormone - estrogen - progesteron Obat-obatan yang dapat melalui Plasenta menyebabkan cacat atau penyakit - thalidomide menyebabkan cacat fokomelia - propiltiouracyl menyebabkan struma - streptomycine menyebabkan ketulian - sulfonamida menyebabkan kern - icterus