Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

PRESENTASI KASUS GERONTOLOGI MEDIK

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumana ara Sasana Tresna !erd"a # $i%u%ur

IDENTITAS PASIEN Nama Umur Status Perkawinan Pendidikan Alamat Jenis -elamin Suku "an(sa A(ama : Oma S S : 83 tahun : tidak menikah : ELS (SD kelas 5) : Jl !utiara "l#k A 3$% &ermata hi'au% Sim&ru( Jakarta Selatan )* $5 )+ $, : &erem&uan : ind#nesia : islam

*an((al !asuk S*+ : . #kt#/er 0$.3 ANAMNESA & AUTOANAMNESA ' Tan al Pemeriksaan ( .3 #kt#/er 0$.3 ( kesulitan /er'alan

Kelu"an Utama

Ri)a*at Pen*akit Sekaran ( Se'ak , tahun 1an( lalu% #ma men(eluh sulit /er'alan% #t#t kaki terasa kaku dan /erat saat di(erakkan% lan(kah kaki men'adi ke2il Oma 'u(a merasa sulit untuk /an(un dari kursi% sulit memulai /er'alan% lam/an men(enakan &akaian% lam/at men(am/il suatu /enda *an(an tidak (emetaran saat istirahat P#sisi tu/uh a(ak mem/un(kuk% &ada saat /er'alan tidak ti/a3ti/a /erhenti Artikulasi dan 4#lume /i2ara /aik% /i2ara tidak ter&utus3&utus% dan serin( sulit memulai &em/i2araan Oma /elum &ernah /er#/at se/elumn1a% 'adi #ma tidak men(k#nsumsikan #/at a&a&un

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

; .$ hari 1an( lalu #ma serin( men(eluh &usin( dan memulai tidur karena #ma memikirkan keadaan kamarn1a 1an( dahulu% se/elum #ma tin((al di S*+ Namun Oma sudah di/erikan aml#di&in 5m(% dan dia<e&am #ral 0m( Sekaran( Oma sudah tidak men(eluhkan hal terse/ut la(i serta #ma sudah /isa /erada&tasi den(an lin(kun(an /arun1a "aru hari ini (.3 #kt#/er 0$.3) #ma men(eluh ada sariwan &ada (usi /awah se/elah kanan% 1an( dirasakan &erih% sehin((a #ma seriin( mele&askan &r#tesa (i(i /awahn1a

Ri)a*at makan

Selama ini Oma men(aku na=su makan /aik !akan sehari 3> ditam/ah den(an sna2k &ada &a(i dan s#re 1an( disediakan di S*+ dan selalu diha/iskan Oma 'u(a selalu makan /uah 1an( disediakan Oma tidak &ernah 'a'an makanan di luar S*+ Ri)a*at +AK (

Lan2ar% warna kunin( 'ernih% tidak sakit% darah (3)% lendir (3) Ri)a*at +A+ darah (3)% lendir (3) Ri)a*at Pen*akit Da"ulu ( 'atuh dari tem&at tidur% teta&i #ma lu&a waktun1a Ri)a*at O,erasi ( O&erasi -atarak di )S A8N8% teta&i #ma lu&a waktun1a Ri)a*at Pen*akit Dalam Keluar a ( Pen1akit Jantun( (3) ?i&ertensi (3) Dia/etes !ellitus (3) Asma (3)
-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

"A" kadan( 0 hari sekali atau 3 hari sekali "A" tidak keras% warna ke2#klatan%

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

RI!A-AT KE.IDUPAN A/ Ri)a*at Ke"idu,an Masa Lalu Oma anak ke 9 dari @ /ersaudara% teta&i #ma dan adikn1a meru&akan anak dari istri ke 0 Se'ak ke2il Oma tin((al /ersama #ran( tuan1a di Jl Aita1am sam&ai den(an tahun .,8B karena i/un1a menin((al Selan'utn1a #ma menum&an( dirumah saudara3saudaran1a (kakak3kakakn1a) -e(iatan #ma waktu muda adalah mem/#rdir &akaian +/ Ri)a*at Ke"idu,an Saat ini Oma tin((al di Jl mutiara "l#k A 3$% Permata ?i'au Jakarta Selatan% dirumah kakakn1a (,$th) dan ke&#nakann1a -e/utuhan hidu& #ma di&enuhi #leh ke&#nakan3ke&#nakann1a Se/a(ai ke/utuhan sehari3hari harus di/antu atau ter(antun( den(an #ran( lain

STATUS INTERNIS KEADAAN UMUM -esadaran *in((i /adan "erat /adan 8!* *ekanan Darah Nadi Perna=asan Suhu Status (i<i -esan umum Usia klinik : 2#m&#s mentis% 5AS .5 : .B32m : B5k( : 0.%$0 : .3$C@$mmh( : 8$>C menit : .,>C menit : 39%3# A : /aik : tam&ak sakit sedan( : sesuai 3

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

KEADAAN REGIONAL -ulit -e&ala )am/ut !ata : -ulit keri&ut% warna kulit saw# matan(% ikterus (3)% sian#sis (3)% kerin( (3) : "entuk /ulat% tidak tera/a /en'#lan : )am/ut &utih /eru/an% terdistri/usi merata% tidak mudah di2a/ut : "entuk simetris% k#n'un(ti4a tidak anemis% sklera tidak ikterik% &al&e/ra su&eri#r et in=eri#r tidak edema% &u&il /ulat anis#k#r% diameter kanan 3mm dan kiri 0mm% re=leks 2aha1a kanan (;) C kiri (;)% ar2us senilis ;C;% Disus den(an 8OL DOD : BC9$% DOS : BC9$ *elin(a ?idun( !ulut *es k#n=r#ntasi ODCOS men1em&it *8O ODCOS n#rmal (&al&asi) : "entuk n#rmal% sekret 3C3% serumen ;C; : "entuk n#rmal% tidak ada se&tum de4iasi% sekret 3C3 : "entuk simetris% &eri#ral sian#sis (3)% lidah k#t#r (3)% letak u4ula di ten(ah% =arin( tidak hi&eremis% t#nsil *.C*. tenan(% memakai &r#tesa% terda&at st#matitis a&t#sa &ada (usi /awah se/elah kanan Leher : *rakhea di ten(ah% kelen'ar tir#id tidak tera/a mem/esar mem/esar Kesimpulan : pada pemeriksaan kulit, kepala, telinga, hidung, leher, dan kelenjar getah bening, semua dalam batas normal, tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan mulut bentuk simetris, memakai protesa dan terdapat stomatitis aptosa. Pada pemeriksaan mata ditemukan bentuk simetris, anisokor dengan diameter kanan 3mm dan kiri 2mm, arcus senilis +/+, visus dengan I ! " # : $/%&, " ' : $/%&. -elen'ar 5etah "enin( : Su/mandi/ula% 2er4i2al% su&ra2la4i2ula% in(uinal tidak tera/a

T.ORA0 Pulmo 8ns&eksi : Simetris dalam statis dan dinamis B

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Pal&asi Perkusi Auskultasi

: Stem =remitus kanan dan kiri sama kuat : S#n#r &ada kedua la&an( &aru : Desikuler% r#nkhi 3C3% whee<in( 3C3 (sama &an'an(Ctidak)

Kesimpulan : Pulmo dalam batas normal, tidak terdapat ronchi dan (hee)ing. $or 8ns&eksi Pal&asi Perkusi : Pulsasi i2tus 2#rdis tidak tam&ak : Pulsasi i2tus 2#rdis tera/a di 8AS D mid2la4i2ula line sinistra : )edu& "atas atas : 8AS 88 &arasternal line sinistra "atas kanan : sternal line de>tra "atas kiri : 8AS D mid2la4i2ula line sinistra Auskultasi : "J 8E88 n#rmal% re(uler% murmur (3)% (all#& (3) Kesimpulan : *or dalam batas normal, tidak ditemukan kelainan.

A+DOMEN 8ns&eksi Pal&asi Perkusi Auskultasi : *am&ak /un2it% tidak tam&ak (am/aran 4ena dan usus : Su&el% n1eri tekan e&i(astrium (3)% he&ar dan lien tidak tera/a mem/esar : *im&ani : "isin( usus (;) n#rmal

Kesimpulan : +bdomen dalam batas normal, tidak ditemukan kelainan.

E0TREMITAS EKSTREMITAS Oedema SUPERIOR Kanan 3 Kiri 3 INFERIOR Kanan 3 Kiri 3 5

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

De1ormitas Akral

3 ?an(at

3 ?an(at

?an(at han(at

$a,ilar* re1ill time F 0 detik 2audin3e 3 3 3 3

Kesimpulan : ,idak tampak adan-a kelainan. MUSKULOSKELETAL Cogwheel phenomenon (+) Bradikinesia (+) Petit Marche (+)

STATUS NEUROLOGIS . -esadaran 0 *anda3tanda &eran(san(an menin(eal 3 *anda3tanda &enin(katan *8B Pu&il : A#m&#s !entis% 5AS .5 (EGB% !G9% DG5) : (3) : (3) : "ulat% anis#k#r% diameter kanan 3mm dan kiri 0mm% re=leks 2aha1a kanan (;) C kiri (;) 5 Nn Araniales 9 Sistem m#t#rik @ Sistem sens#rik 8 Sistem #t#n#m , 6un(si 2ere/ellum dan k##rdinasi .$ 6un(si luhur .. )e=leks =isi#l#(is .0 )e=leks &at#l#(is .3 *anda3tanda re(resi dan demensia : &arese N 888 de>tra dan sinistra : BBBBH 3333 3333 3333 : "aik : "aik : "aik : "aik : ;C; :3 : *idak ada 9

Kesimpulan : parese . III de/tra dan sinistra

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

S.ORT PORTA+LE MENTAL STATUS 4UESTIONER & SPMS4 '

. *an((al /era&a hari ini I 0 ?ari a&a sekaran( I 3 A&a nama tem&at ini I B -a&an anda lahir I 5 Di mana tem&at anda lahir I 9 "era&a umur anda I @ "era&a saudara 1an( anda miliki I 8 Sia&a nama teman di se/elah kamar anda I , Sia&a nama kakak anda I .$ -uran(i . dari .$ dan seterusn1a I Kesim,ulan ( +enar semua Fun si intelektual utu" 8nter&retasi hasil : Salah $33 Salah B35 Salah 938 Salah ,3.$ : 6un(si intelektual utuh : -erusakan intelektual rin(an : -erusakan intelektual sedan( : -erusakan intelektual /erat

Jawa/an : "enar Jawa/an : "enar Jawa/an : "enar Jawa/an : "enar Jawa/an : "enar Jawa/an : "enar Jawa/an : "enar Jawa/an : "enar Jawa/an : "enar Jawa/an : "enar

PEMERIKSAAN STATUS MENTAL MINI & MMSE ' 8tem . 0 ORIENTASI *est Nilai Nilai !a> 5 B 5

Sekaran( (tahun)% (musim)% (/ulan)% (tan((al)% (hari) a&aI -ita /erada di manaI (Ne(ara)% (&r#&insi)% (k#ta)% (rumah 5 sakit)% (lantaiC kamar) I

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

REGISTRASI Se/utkan 3 /uah nama /enda (a&el% me'a% k#in) tia& /enda . detik% klien disuruh men(ulan(i keti(a nama /enda terse/ut den(an /enar dan 2atat 'umlah &en(ulan(an ATENSI DAN KALKULASI -uran(i .$$ den(an @ Nilai . untuk setia& 'awa/an 1an( /enar ?entikan setelah 5 'awa/an Atau disuruh men(e'a kata J +A?7U J (Nilai di/erikan &ada huru= 1an( /enar se/elum kesalahan misaln1a G 0)

5/

MENGINGAT KEM+ALI &RE$ALL' -lien disuruh men(in(at kem/ali 3 nama /enda di atas

6/

+A.ASA -lien disuruh men1e/utkan nama /enda 1an( ditun'ukan (&ensil% /uku)

7/ 8/

-lien disuruh men(ulan( kata3kata: JnamunK%Ktan&aK%K/ilaK

. 0

-lien disuruh melakukan &erintah: Jam/il kertas den(an 3 tan(an anda% li&atlah men'adi 0 dan letakan di lantai

9/

-lien disuruh mem/a2a dan melakukan &erintah J&e'amkan . mata anda

:;/

-lien disuruh menulis den(an s&#ntan

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

::/

-lien disuruh men((am/arkan /entuk di /awah ini

2UMLA. Sk#r : Nilai 0B : 3$ : n#rmal Nilai .@ : 03 : Pr#/a/le (an((uan k#(niti= Nilai $ : .9 Kesim,ulan ( Tidak ada an : De=inite (an((uan k#(niti= uan 1un si ko niti1

3$

05

$LO$K DRA!ING TEST & $DT '

-#m&#nen 1an( dinilai !en((am/ar lin(karan 1an( tertutu& !eletakan an(ka : an(ka dalam &#sisi 1an( /enar -e : .0 an(ka k#m&lit !eletakan 'arum3'arum 'am dalam &#sisi 1an( te&at *#tal nilai

Nilai . . . $ B

Instruksi ( -lien diminta mem/uat 'am dindin( /ulat len(ka& den(an an(ka3 an(kan1a% lalu &asien diminta men((am/arkan 'arum 'am 1an( menun'ukkan &ukul se/elas lewat .$ menit

.asil (

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Oma /isa men((am/arkan 'am dindin( /ulat len(ka& den(an an(ka% teta&i ketika #ma diminta untuk men((am/arkan 'arum 'am #ma tidak mau Kesim,ulan ( Oma tidak da,at melakukan den an sem,urna karena oma menolak

DETEKSI TER.ADAP DEPRESI Setia& saat A Se/era&a serin( dalam . /ulan terakhir anda merasa 2emas dan (elisah " Se/era&a serin( dalam . /ulan terakhir anda ; merasa tenan( dan damai A Se/era&a serin( dalam . /ulan terakhir anda merasa sedih D Se/era&a serin( dalam . /ulan terakhir anda merasa /aha(ia E Se/era&a serin( dalam . /ulan terakhir anda merasa rendah diri dan tidak ada 1an( da&at men(hi/ur anda 6 Se/era&a serin( dalam . /ulan terakhir anda merasa hidu& ini tidak /erarti la(i Jawa/an se&erti J setia, saat J atau J serin J men(indikasikan ke2uri(aan adan1a de&resi ( ke2uali untuk &ertan1aan " dan D ) Kesim,ulan ( Tidak terda,at de,resi/ ; ; ; ; ; Serin( -adan(3 kadan( Jaran( *idak &ernah

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

.$

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

NEURO<PS-$.IATR- IN=ENTOR- & NPI '

6rekuensi ( 6 ) -e&arahan ( L ) *#tal ( 6L ) Distress . Delusi $ $ $ $ 0 ?alusinasi $ $ $ $ 3 A(itasi $ $ $ $ B De&resi $ $ $ $ 5 Ansietas $ $ $ $ 9 Eu=#ria $ $ $ $ @ A&atis $ $ $ $ 8 Disinhi/isi $ $ $ $ , 8rita/ilitas $ $ $ $ .$ Perilaku m#t#rik 1an( men1im&an( $ $ $ $ .. Perilaku di malam hari $ $ $ $ .0 5an((uan makan dan selera makan $ $ $ $ Kesim,ulan ( Tidak ada an uan neuro<,sikiatrik/

S1m&t#m

STATUS FUNGSIONAL A/ Aktivitas ke"idu,an se"ari # "ari > Indeks Kat? . "athin( 0 Dressin( 3 *#ilettin( B *rans=erin( 5 A#ntinen2e 9 6eedin( Kesim,ulan : *idak mandiri : *idak mandiri : *idak mandiri : *idak mandiri : *idak mandiri : !andiri ( Termasuk Indeks Kat? F !andiri !andi *rans=er "er&akaian -e/ersihan -e t#ilet !akan !en1ia&kan makanan !emerlukan /antuan #ran( lain ; ; ; ; ; ; ; .. "er(antun( #ran( lain &ada

+/ Aktivitas Se"ari # "ari > ADL

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

!en(atur keuan(an !en(atur &en(#/atan !en((unakan tele&#n A&akah &asien ink#ntinensia I Urin : tidak Al4i : tidak

; ; ;

$/ Indeks ADL +art"el Fun si . !en(#ntr#l "A" Nilai Keteran an $ 8n2#ntinen2e . @ $ 0 !en(#ntr#l "A3 !em/ersihkan diri ( la& muka% sisir ram/ut% sikat (i(i ) . $ : B *#ilettin( 0 $ 5 !akan . @ $ 9 "er&indah tem&at dari kursi ke tem&at tidur . 0 A $ @ !#/ilisasi C /er'alan . @ 3 $ 8 "er&akaian : 0 !andiri *er(antun( &ert#l#n(an #ran( lain Perlu &ert#l#n(an &ada /e/era&a akti4itas% teta&i /e/era&a akti4itas masih da&at diker'akan sendiri !andiri *idak mam&u "utuh &ert#l#n(an #ran( lain !andiri *idak mam&u Perlu &ert#l#n(an untuk /isa duduk "antuan minimal 0 #ran( !andiri *idak mam&u "isa /er'alan den(an kursi r#da "er'alan den(an /antuan #ran( lain !andiri *er(antun( &ert#l#n(an #ran( lain Se/a(ian di/antu !andiri .0 . @ ; -adan(3kadan( incontinence Continence teratur 8n2#ntinen2e -adan(3kadan( incontinence Continence teratur "utuh &ert#l#n(an #ran( lain

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

; , Naik turun tan((a . 0 .$ !andi Total Nilai Nilai ADL : 0$ .0 ., , .. 58 $B ; . :A

*idak mam&u "utuh &ert#l#n(an !andiri *er(antun( &ert#l#n(an #ran( lain !andiri Keter antun an rin an

: !andiri : -eter(antun(an rin(an : -eter(antun(an sedan( : -eter(antun(an /erat : -eter(antun(an t#tal

D/ Indeks +art"el *an dimodi1ikasi . !akan 0 !inum 3 "er&indah dari kursi r#da ke tem&at tidur% se/alikn1a B Pers#nal t#ilet 5 -eluar masuk t#ilet 9 !andi @ Jalan di &ermukaan datar 8 Naik turun tan((a , !en(enakan &akaian .$ -#ntr#l "#wel ("A" ) .. -#ntr#l "ladder ( "A- ) .0 O) C latihan .3 )ekreasi Penilaian : .3$ 9$ : !andiri : -eter(antun(an t#tal ASPEK SOSIAL
-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

: .5 : .5 :5 :5 :5 : .$ : .$ :5 : .$ : .$ : .$ : .$ : .$

Kesim,ulan (Indeks +art"el *an dimodi1ikasi B :@; &keter antun an se%a ian' 95 .05 : -eter(antun(an se/a(ian

.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

I/ Psikososial ?u/un(an #ma den(an keluar(a /aik ?u/un(an den(an &en(urus dan &en(huni S*+ lainn1a /aik Oma da&at /er(aul dan diterima den(an /aik di lin(kun(an Kesimpulan : ,idak ada masalah psikososial. II/Emosional Sukar tidur Serin( merasa (elisah Serin( murun( dan menan(is !em&un1ai masalah dan /an1ak &ikiran !en((unakan #/at tidur dan &enenan( Aenderun( men(urun( diri (3) (3) (3) (3) (3) (3)

Kesimpulan : ,idak terdapat gangguan emosional

III/ S,iritual -lien /era(ama 8slam 1an( taat /eri/adah% men(a'i% dan /erd#a setia& harin1a Kesimpulan : ,idak ada masalah spiritual. PEMERIKSAAN PENUN2ANG 8 La%oratorium ( 3 !ei 0$.3) "ematolo i len ka, .ematolo i ?em#(l#/in Eritr#sit ?emat#krit !AD !A? !A?A Leuk#sit *r#m/#sit LED .itun 2enis .asil ,emeriksaan .3%B B%5 B$%8 ,$%@ 0,%8 30%8 3,3$ 039$$$ .5 Nilai ruCukan ..%@ : .9%. (Cdl 3%8 : 5%0 'tCML 353B@ N 8. : .$0 =l 0@ : 35 &( 3. : 3@ (Cdl BB$$ : ..$$$C ML .5$$$$3B5$$$$C ML $ : 3$mmC'am .B

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E#sin#=il "as#=il Neutr#=il /atan( Neutr#=il se(men Lim=#sit !#n#sit Urinalisis Urine len ka, +arna -e'ernihan "J &? Pr#tein 5luk#sa -et#n "iliru/in Ur#/ilin#(en Nitrit Lek#sit esterase Sedimen Eritr#sit Lek#sit E&itel Silinder -ristal Kimia klinik Fun si "ati S5O* S5P* Pro1il lemak Ah#lester#l *ri(liserida ?DL LDL Fun si GinCal Ureum -reatinin 56) Asam urat Gula dara" 5DP 50PP

0 $ $ 59 35 @

03B N $3.N 335 N 5$3@$ N 05 : B$ N 038 N

.asil ,emerriksaan -uniin( Jernih .%$.5 9%5 Ne(ati= Ne(ati= Ne(ati= Ne(ati= N#rmal Ne(ati= ;. . 539 .30 Ne(atti= Ne(ati=

Nilai ruCukan .%$.5 : .%$05 5:8 Ne(ati= Ne(ati= Ne(ati= Ne(ati= F.m(Cdl Ne(at=i Ne(ati= $3.Cl& $35Cl&

.9 9 .80 @0 @5 .$0 03%9 $%9 .$.%@ 0%8 8@ ,.

$33. $335 F0$$ F.5$ O 9$ O.,$ .@%. : B,%0 m(Cdl $%93.%0m(Cdl O,$ 0%9 : 9%$ m(Cdl F.$$ F.B$ .5

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Fun si "ati & 6mei @;:A' 5amma 5* Alkali =#s=atase "iliru/in "iliru/in direk "iliru/in indirek "iliru/in t#tal Al/umin 5l#/ulin *#tal &r#tein Elektrolit Natrium -alium .B. 3%B .39 : .B5 mEPCL 3%5 : 5%. mEPCL ., @. $%00 $%03 $%B5 B%B 0%5 9%, $3B$ 353.$5 F $%0$ m(Cdl F $%8$ m(Cdl F .%$$m(Cdl 3%0 : B%9 (Cdl .%, : 3%5 (Cdl 9%0 : 8%. (Cdl

II/ Pemeriksaan radiolo i Foto T"oraD PA &Amei @;:A' "asil ( sinus lan3i,E dia1ra ma %aik 'antun( den(an /entuk dan /esar dalam /atas n#rmal mediastinum tidak mele/ar tidak tam&ak kelainan &arenkim &aru kesan : jantung dan paru tidak ada kelainan III/ EKG & 6 mei @;:A ' Inter,retasi : . 8rama 0 ?eart )ate 3 )e(ularitas B A>is 5 P +a4e 9 P) 8nter4al @ Q)S -#m&leks 8 Q)S 8nter4al , S* Se(men .$ * +a4e Kesan ( EKG normal
-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

: Sinus : 89 >Cmenit : )e(uler : N#rmal : N#rmal : N#rmal : N#rmal : N#rmal : N#rmal : N#rmal .9

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

RESUME *elah di&eriksa se#ran( &erem&uan /erusia 83tahun% den(an keluhan sulit /er'alan Se'ak , tahun 1an( lalu% #ma men(eluh sulit /er'alan% #t#t kaki terasa kaku dan /erat saat di(erakkan% lan(kah kaki men'adi ke2il Oma 'u(a merasa sulit untuk /an(un dari kursi% sulit memulai /er'alan% lam/an men(enakan &akaian% lam/at men(am/il suatu /enda P#sisi tu/uh a(ak mem/un(kuk Artikulasi dan 4#lume /i2ara /aik% dan serin( sulit memulai &em/i2araan ; .$ hari 1an( lalu #ma 'u(a serin( men(eluh &usin( dan memulai tidur karena #ma memikirkan keadaan kamarn1a 1an( dahulu% se/elum #ma tin((al di S*+ Namun Oma sudah di/erikan aml#di&in 5m(% dan dia<e&am #ral 0m( Sekaran( Oma sudah tidak men(eluhkan hal terse/ut la(i serta #ma sudah /isa /erada&tasi den(an lin(kun(an /arun1a "aru hari ini (.3 #kt#/er 0$.3) #ma men(eluh ada sariwan &ada (usi /awah se/elah kanan% 1an( dirasakan &erih% sehin((a #ma seriin( mele&askan &r#tesa (i(i /awahn1a Dari ,emeriksaan 1isik dida,atkan ( -eadaan umum -esadaran *ekanan Darah Nadi Perna=asan Suhu Pemeriksaan internis !ulut : "entuk simetris% &eri#ral sian#sis (3)% lidah k#t#r (3)% letak u4ula di ten(ah% =arin( tidak hi&eremis% t#nsil *.C*. tenan(% memakai &r#tesa% terda&at st#matitis a&t#sa &ada (usi /awah se/elah kanan !ata : "entuk simetris% k#n'un(ti4a tidak anemis% sklera tidak ikterik% &al&e/ra su&eri#r et in=eri#r tidak edema% &u&il /ulat anis#k#r% diameter kanan 3mm dan kiri 0mm% re=leks 2aha1a
-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

: 2#m&#s mentis% 5AS .5 : .3$C8$mmh( : 8$>C menit : .,>C menit : 39%3# A

.@

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

kanan (;) C kiri (;)% ar2us senilis ;C;% Disus den(an 8OL DOD : BC9$% DOS : BC9$ *elin(a 3 Status neur#l#(is 3 Status mental SP!SQ !!SE NP8 3 Status =un(si#nal Akti4itas kehidu&an sehari : hari 8ndeks ADL "arthel 8ndeks "arthel 1an( Dim#di=ikasi 3 As&ek s#sial !asalah &sik#s#sial : *idak ada masalah &sik#s#sial !asalah em#si#nal Permasalahan . 0 3 /i#l#(i &sik#s#sial lin(kun(an : tidak ada : tidak ada : tidak ada : *idak terda&at masalah em#si#nal : *ermasuk kate(#ri -at< 6 : Sk#r .3 (-eter(antun(an rin(an) : Sk#r .0$ (-eter(antun(an se/a(ian) : 6un(si intelektual utuh : *idak ada (an((uan =un(si k#(niti= : *idak ada (an((uan neur#3&sikiatri *es k#n=r#ntasi ODCOS men1em&it *8O ODCOS n#rmal (&al&asi) : "entuk n#rmal% sekret 3C3% serumen ;C; : Parese N 888 de>tra dan sinistra

DIAGNOSA KER2A

Dia nosa utama Klinis To,is Etiolo i

( Parkinson Disease stadium :

( ri(itas% insta/ilit1 &#stural dan /radikinesis ( su/stansia ni(ra &ars k#m&akta ( de(enerasi sel neur#n &ada su/stansia ni(ra &ars k#m&akta

Dia nosa tam%a"an ( ?i&ertensi (rade 8% terk#ntr#l den(an #/at aml#di&in 5m( Serumen &r#/ St#matitis a&t#sa
-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

.8

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

An#d#ntia

PEMERIKSAAN -ANG DIAN2URKAN

-#nsul ke d#kter *?*

REN$ANA PENGELOLAAN

REN$ANA PENGELOLAAN PARKINSON DISEASE Tera,i Non Farmakolo i ( 6isi#tera&i rin(an sam&ai maksimal sesuai kemam&uan &asien untuk menin(katkan m#/ilisasi Olahra(a rin(an se2ara teratur 1an( disesuaikan den(an kemam&uan &asien !#ti4asi &asien untuk minum #/at se2ara teratur

Tera,i Farmakolo i ( R Le&ars#n (Le4#d#&a .$$ m(% "ensera<ide ?Al 05m( ) 0>S ta/ &er hari (S 3 S 3 $) R *riheksil&henidil 0 m(% 0>S ta/ &erhari (S 3 S 3 $)

REN$ANA PENGELOLAAN .IPERTENSI Tera,i Non 1armakolo i ( kuran(i makanan 1an( asin #lah ra(a rin(an

Tera,i Farmakolo i Aml#di&in 5m(% 0 > st(ah &er hari

REN$ANA PENGELOLAAN STOMATITIS APTOSA

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

.,

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Tera,i Non Farmakolo i ( Ja(a ke/ersihan mulut

Tera,i Farmakolo i ( al/#thil . tetes

REN$ANA PENGELOLAAN SERUMEN PRO+ Tera,i Non Farmakolo i ( k#nsul ke d#kter s&e2ialis *?*

REN$ANA PENGELOLAAN ANODONTIA Tera,i Non Farmakolo i ( Sikat &r#tesa (i(i den(an 0> sehari 1an( /ersih

PROGNOSIS

PROGNOSIS PEN-AKIT PARKINSON Ad 4itam Ad =un(ti#nam Ad sanati#nam : /#nam : du/ia ad malam : du/ia ad malam

PROGNOSIS .IPERTENSI rade I terkontrol den an amlodi,in 5m & @ D F ta%' ad 4itam ad =un(ti#nam ad sanati#nam : du/ia ad /#nam : du/ia ad /#nam : du/ia ad /#nam

PROGNOSIS STOMATITIS APTOSA 0$

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

Presentasi Kasus Gerontologi Medik Caecilia Cierra (406112002)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ad 4itam ad =un(ti#nam ad sanati#nam

: /#nam : du/ia ad /#nam : du/ia ad /#nam

PROGNOSIS SERUMEN PRO+ ad 4itam ad =un(ti#nam ad sanati#nam : /#nam : du/ia ad /#nam : du/ia ad /#nam

-e&aniteraan 5er#nt#l#(i !edik 6akultas -ed#kteran Uni4ersitas *arumana(ara Sasana *resna +erdha 7a1asan -ar1a "hakti )8A Pem/an(unan Peri#de 09 se&tem/er : 0 n#4em/er 0$.3

0.