PROGRAM STUDI

PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA

MATAKULIAH TUGAS AKHIR

Form STA-05
Nomor
Lampiran
Perihal

: 05/36_____000____(*)/TA/Genap.13.14/2014
: : Pemberitahuan Pembatalan Proses Bimbingan

Kepada Yth : ____________________

Dosen Wali
Program Studi Perencanaan Wilayah dan Kota FTSP ITS
Dengan hormat,
Bersama ini disampaikan mahasiswa peserta Tugas Akhir berikut ini :
Nama
:
NRP
:
tidak dapat melanjutkan proses bimbingan Tugas Akhir dengan pembimbing
Tugas Akhir yang tersebut di bawah ini :
Nama
NIP
Alasan

:
:
: ______________________________________
______________________________________
______________________________________

Untuk selanjutnya, mahasiswa yang bersangkutan dapat mengajukan kembali

calon pembimbing baru sesuai dengan prosedur yang berlaku.
Demikian pemberitahuan kami, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Surabaya, _______________
Koordinator Tugas Akhir
Prodi PWK FTSP ITS

Ketut Dewi Martha Erli H., ST, MT

NIP. 198410082009122005
Keterangan :
(*) diisi nomor NRP mahasiswa
Tembusan :
1.
Ketua Program Studi PWK FTSP ITS
2.
Mahasiswa ybs.
3.
Pertinggal

PROGRAM STUDI
PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA

MATAKULIAH TUGAS AKHIR

Form STA-06
Nomor
Lampiran
Perihal

: 06/3610100031/TA/Genap.13.14/2014
: 3 (tiga) eksemplar draft TA
: Permohonan Preview I

Kepada Yth : Koordinator Tugas Akhir

Program Studi Perencanaan Wilayah dan Kota
Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan
Institut Teknologi Sepuluh Nopember Surabaya
Dengan hormat,
Bersama ini disampaikan bahwa setelah berkonsultasi dengan Pembimbing
Tugas Akhir, proses pembimbingan yang telah dilakukan, serta rekomendasi dari
Pembimbing Tugas Akhir maka saya:
Nama Mahasiswa
NRP
Judul Tugas Akhir

: Solving Subekti
: 3610100031
: optimalisasi distribusi sekolah tingkat dasar
berdasarkan pola persebaran permukiman di
kabupaten ngawi

mengajukan permohonon Preview I Tugas Akhir. Sebagai bahan pertimbangan

kami lampirkan 3 (tiga) eksemplar naskah draft Tugas Akhir.
Demikian surat permohonan kami, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Surabaya, 20 Maret 2014
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Tugas Akhir

Mahasiswa Peserta Tugas Akhir

Prodi PWK FTSP ITS

Dr. Ir. Rima Dewi Suprihardjo MIP

NIP. 19540304.198103.2.001

Solving Subekti

Keterangan :
(*) diisi nomor NRP mahasiswa
Tembusan :
1.
Ketua Program Studi PWK FTSP ITS
2.
Dosen Wali ybs
3.
Pertinggal

PROGRAM STUDI
PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA

MATAKULIAH TUGAS AKHIR

Form STA-08
Nomor
Lampiran
Perihal

: 08/36_____000____(*)/TA/Genap.13.14/2014
: 3 (tiga) eksemplar draft TA
: Permohonan Preview II

Kepada Yth : Koordinator Tugas Akhir

Program Studi Perencanaan Wilayah dan Kota
Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan
Institut Teknologi Sepuluh Nopember Surabaya
Dengan hormat,
Bersama ini disampaikan bahwa setelah berkonsultasi dengan Pembimbing
Tugas Akhir, proses pembimbingan yang telah dilakukan, serta rekomendasi dari
Pembimbing Tugas Akhir maka saya:
Nama Mahasiswa
NRP
Judul Tugas Akhir

:
:
:
______________________________________
______________________________________

mengajukan permohonon Preview II Tugas Akhir. Sebagai bahan pertimbangan

kami lampirkan 3 (tiga) eksemplar naskah draft Tugas Akhir.
Demikian surat permohonan kami, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Surabaya, _______________
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Tugas Akhir

Mahasiswa Peserta Tugas Akhir

Prodi PWK FTSP ITS

____________________
NIP. ____ ____ ____

____________________

Keterangan :
(*) diisi nomor NRP mahasiswa
Tembusan :
4.
Ketua Program Studi PWK FTSP ITS
5.
Dosen Wali ybs
6.
Pertinggal

PROGRAM STUDI
PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA

MATAKULIAH TUGAS AKHIR

Form STA-10
Nomor
Lampiran
Perihal

: 10/36_____000____(*)/TA/Genap.13.14/2014
: 3 (tiga) naskah draft TA
: Permohonan Sidang Ujian

Kepada Yth : Koordinator Tugas Akhir

Program Studi Perencanaan Wilayah dan Kota
Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan
Institut Teknologi Sepuluh Nopember Surabaya
Dengan hormat,
Bersama ini disampaikan bahwa setelah berkonsultasi dengan Pembimbing
Tugas Akhir, proses pembimbingan yang telah dilakukan, serta rekomendasi dari
Pembimbing Tugas Akhir maka saya:
Nama Mahasiswa
NRP
Judul Tugas Akhir

:
:
:
______________________________________
______________________________________

mengajukan permohonon Sidang Ujian Tugas Akhir. Sebagai bahan

pertimbangan kami lampirkan 3 (tiga) ekemplar naskah draft Tugas Akhir.
Demikian surat permohonan kami, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Surabaya, _______________
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Tugas Akhir

Mahasiswa Peserta Tugas Akhir

Prodi PWK FTSP ITS

____________________
NIP. ____ ____ ____

____________________

Keterangan :
(*) diisi nomor NRP mahasiswa
Tembusan :
1.
Ketua Program Studi PWK FTSP ITS
2.
Dosen Wali ybs
3.
Pertinggal

PROGRAM STUDI
PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA

MATAKULIAH TUGAS AKHIR

Form STA-12
BERITA ACARA KELULUSAN
No. 10/36_____000____(*)/TA/Genap.13.14/2014

Bersama ini disampaikan bahwa mahasiswa penyusun Tugas Akhir yang namanya tercantum
dibawah ini :
Nama Mahasiswa
NRP
:
Judul Tugas Akhir

:
: ____________________________________________________
____________________________________________________

Telah menyelesaikan dan mengumpulkan naskah Tugas Akhir-nya kepada Tata Usaha PWK
ITS dengan kondisi dan jumlah sesuai yang telah ditetapkan. Dengan demikian maka
mahasiswa yang bersangkutan telah memenuhi syarat kelulusan sebagai Sarjana Strata 1 (S1)
pada Program Studi Perencanaan Wilayah dan Kota, FTSP ITS. Selanjutnya mahasiswa yang
bersangkutan dapat mengikuti Sidang Sarjana sesuai jadwal yang telah ditetapkan.
Demikian Berita Acara Kelulusan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Surabaya, _______________
Mengetahui,
Ketua Program Studi PWK FTSP ITS

Koordinator Tugas Akhir

Prodi PWK FTSP ITS

Putu Gde Ariastita, ST, MT

NIP. 197804022005011003

Ketut Dewi Martha Erli H., ST, MT

NIP. 198410082009122005

Keterangan :
(*) diisi nomor NRP mahasiswa
Tembusan :
1.
Dosen Wali ybs.
2.
Mahasiswa ybs.
3.
Pertinggal