Anda di halaman 1dari 4

Step 1 - Tulang kortikal Tulang keras pembentuk rahang - Kista Rongga patologis berbentuk seperti lumen yang berisi

si kolestrin (cairan steril?) Step 2 - Kista Dentigerous/Kista Erupsi Step 3 1. Granuloma - Peradangan pulpa non vitalmembentuk jaringan granulomasel epitel malassez terjebakmitosis (asalnya tidak aktif) ada peradanganmenjadi mitosis - Terbentuk pada kista inflammatory 2. Patogenesis kista a. Inisiasi: Sel granulasisel epitel malassez (sisa sel pembentuk gigi) b. Proliferasi: dari sel malassez yg terstimuli karena adanya inflamasi mengalami proliferasi yg membesar Terjadi peningkatan pd kapsul karena aktivitas kolagenaseberpengaruh permukaan kapsul c. Pembentukan kista: terbentuk sebuah lumen (rongga yg dibatasi suatu dinding) yg berisi cairan Ditengah tidak mendapat nutrisi d. Enlargement: 3 tahap Tekanan osmotik Meluasnya enzim-enzim Imunitas dan genetik 3. Etiopatologi terbentuknya kista dentigerous? Kista yg timbul akibat gangguan saat erupsi gigi - Gigi impaksi - Perkembangan gigi - Odontoma Teori: 1. Akumulasi tekanan cairan yg melekat pd CEJ 2. Rusaknya stelet reticulum shg terbentuk epitel email bagian dalam dan luarnya yang menyiskan perlekatan pada bagian CEJepitel tertekan ke atas Melekat pada CEJ gigiberprotusi ke dalam lumen akar2 memanjang ke setiap kista Kandungan hiperosmoral yg dihasilkan celuler breakdown menyebabkan gradient osmotic memompa cairan ke dalam lumen 4. Dilakukan peawatan endodontic terlebih dahulu sebelum bedah eksisi kenapa? - Eksisi: pengambilan jaringan patologis dan sehat - Akar teresorbsi di rawat agar eksisi tidak percuma

- Resorbsi sebelum kistapenekanan erupsi gigi permanen yang terus menerus pd akar 5. Bagaimana dan kenapa kista bisa meresorbsi gigi insisif lateral kanan? 6. Perbedaan kista dentigerous dengan ameloblastoma? Dan gambaran klinisnya Dentigerous: Terbentuk disekitar mahkota gigi blm erupsi Tidak ada lobul Isi cairan yg meresorbsi gigi tetangga Bila timbul peradangan, tidak ada rasa sakit. Biasanya terjadi pd pasien anak2 Terbentuk pd usia 10-30 tahun Membedakan dengan cara biopsy Kista berisi kolestrin, ameloblastoma berisi sel2 yg berdiferensiasi ke keganasan Ameloblastoma: Tumor dari lapisan folikel dental laminalis Terbentuk karena dinding epitel kista yang berdiferensiasi menjadi ameloblastoma (ganas) Ada lobul Komplikasi dari kista dentigerous Terjadi pd pasien usia muda 7. Perawatan gigi kaninus desidui? Diambil dengan melihat kondisi rongga mulut 8. Apa yang menyebabkan tulang kortikal sedikit menonjol? - Karena pembesaran kista 9. Perawatan kista? - Tergantung Ukuran >2cm marsupialisiasi Kecilinsisi dan eksisi 10. Pengertian enukleasi dan marsupialisasi, beserta indikasi Marsupialisasi: Pengeluaran beserta lumen Enukleasi : 11. Komplikasi kista diskenario, apakah bisa menjadi ganas? - Ameloblastoma - Karsinoma - Paratesi - Perubahan displastik

- Keterlibatan tulang terus menerus yang bisa berakibat fraktur rahang 12. Macam-macam kista dentigerous & kista odontogen? Macam kista dentigerous: a. Sentral: mengelilingi mahkota. Menyebabkan pertumbuhan berlawanan arah dari normalnya, missal gigi kaninus tumbuh kea rah sinus maksilaris b. Lateral: berkembang pd sisi mesial distal gigi c. Sirkumferensial: menyerang seluruh organ email sekitar leher gigi Kista odontogen : Kista yg terjadi akibat dari gigiberhubungan dgn mahkota gigi. Kista yg dinding2 epitelnya berasal dari sisa2 epitel gigi (sel malassez), dibagi menjadi 2: Developmental: Kesalahan pertumbuhan Inflamatory: Kista terjadi karena inflamasi Gambaran klinis bisa terjadi berulang-ulang, sebagian besar biasa terjadi pd gigi yg blm erupsi, asimptomatik, nyeri dengan infeksi sekunder. Aspirasi menunjukkan cairan kuning, berkeratin dan tebal. kista dentigerous termasuk dalam kista odontogen Macam-macam kista odontogen: a. Kista Gingiva: biasa pd bayi b. Kista Primordial: gigi yg belum selesai erupsi c. Kista Dentigerous/folikuler d. Kista erupsi e. Kista periodontal lateral f. Kista gingiva dewasa g. Kista sialoodontogenik h. Kista radikular: berhubungan akar/fragmen gigi, bisa berlanjut menjadi kista residual dan periapikal Kista non odontogenik a. Kista nasolabial b. Kista duktus nasopalatinus Yang dimaksud radiolusen unilokular berbatas tegas? Gambaran gelap berjumlah satu dan berbatas jelas Kista terjadi pd tahap awal, mengelilingi pd satu gigi Berbatas tegas karena dilapisi dinding epitel Epitel bersifat semipermeabel (cairan lain bisa masuk tapi tidak bisa keluar) Pembesaran lambat

13. -

Beda dengan Abses:

14. 15. -

Pembesaran cepat Tekanan diluar lbh tinggi drpd yg didalamsel epitel mengeluarkan enzim kolagenase dan kuantitas prostaglandinmerusak tulang Gejala kista dentigerous? Pasien mengalami asimetri wajah Terjadi pembengkakan keras Tidak sakit kecuali bila ada infeksi Berkembang disekitar gigi yg belum erupsi Terdapat krepitasi Penegakan diagnosis kista dentigerous? Anamnesa: gigi permanen belum erupsi, onset, Pemerikssan IO: tidak sakit EO:pembengkakan asimetri wajah Penunjang: rounilokuler Biopsy KISTA ODONTOGEN NON ODONTOGEN

KISTA DUCTUS RESIDUAL DENTIGEROUS PEMERIKSAAN KISTA NASOLABIAL

ENOKLEASE MARSUPIALISASI