Anda di halaman 1dari 3

No.

Diagnosa

Tujuan Keseimbangan cairan dapat tercapai. -

Kriteria Hasil Perdarahan berhenti Sianosis (-) Balance cairan tercapai Kapiler refill < 3 detik

Intervensi Rasional a. Penggantian vol me ses ai instr ksi ! kristaloid ata koloid. b. Pertahankan potensi aliran "# ! aliran sentral lebih baik. c. Panta $% dan &' setiap (am ses ai indikasi. d. Panta hal aran rine tiap (am. e. Berikan )* ses ai keb t han. f. Panta elektrolit+ &S%+ faktor-faktor koag lasi. g. Ka(i tipe dan ( mlah drainase ! tandai bal tan (ika ada indikasi. h. Siapkan nt k pembedahan ses ai dengan keperl an. a. Ka(i skala n-eri. b. Pertahankan posisi ata immobilisasi pada bagian -ang terkait. c. 5onitor dan ka(i karakteristik dan lokasi n-eri. d. 6(arkan pada klien beberapa teknik rela3asi (napas dalam+ distraksi+ fiksasi).

Ttd

1.

*.

Setelah dilak kan tindakan kepera,atan+ klien mamp men n( kkan adan-a pen r nan rasa n-eri.

.a(ah dan ekspresi tenang $idak gelisah /rek ensi nadi normal (01 - 21 34menit)

e. Berikan sokongan (s pport) pada ekstremitas -ang l ka. f. Kolaborasi pemberian analgetik dan antispasmodik. g. )bservasi $$# dan kel han 3. Pasien tidak men n( kkan tanda-tanda infeksi. Perbaikan l ka optimal S h normal (30+7 38 oc) n-eri. a. Ka(i keadaan l ka (kontin itas dari k lit) terhadap adan-a oedema+ r hor+ kalor+ dolor+ f ngsio laes . b. 6n( rkan pasien dan peng n( ng nt k tidak memegang l ka. c. 5era,at l ka dengan teknik aseptik. d. 9anti bal tan ses ai indikasi. e. Panta hemodinamik terhadap tanda-tanda s-ok septik ! tanda-tanda vital+ c rah (ant ng. f. Pertahankan keseimbangan cairan -ang adek at+ hal aran rine+ n trisi. g. Kolaborasi. - Siapkan pemeriksaan diagnostik pembedahan ses ai keperl an. - Pemberian obat-obatan.

- Pemeriksaan darah lengkap dan elektrolit.