SURAT IJIN ORANG TUA / WALI / KELUARGA

Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Umur Status Perkawinan Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat : CASMADI : 55 Tahun : Kawin : Laki-laki : Tani : Desa Kedungneng RT. 003 RW. 002 Kec. Losari Kab. Brebes

Dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun mengijinkan kepada anak saya : Nama No. KTP Umur Status Perkawinan Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat : WIRNO : 3329121703830008 : 31 Tahun : Belum Kawin : Laki-laki : Wiraswasta : Desa Kedungneng RT. 003 RW. 002 Kec. Losari Kab. Brebes

Untuk bekerja di luar negeri dengan Negara Tujuan KOREA SELATAN

Demikian surat ijin ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Brebes, 6 Maret 2014 Yang diberi Ijin Yang memberi Ijin

WIRNO Mengetahui, Kepala Desa Kedungneng

CASMADI

MARGAN

SURAT IJIN ORANG TUA / WALI / KELUARGA

Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Umur Status Perkawinan Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat : DIMAN : 57 Tahun : Kawin : Laki-laki : Tani : Desa Kedungneng RT. 003 RW. 002 Kec. Losari Kab. Brebes

Dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun mengijinkan kepada anak saya : Nama No. KTP Umur Status Perkawinan Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat : WIRNO : 3329121703830008 : 31 Tahun : Belum Kawin : Laki-laki : Wiraswasta : Desa Kedungneng RT. 003 RW. 002 Kec. Losari Kab. Brebes

Untuk bekerja di luar negeri dengan Negara Tujuan KOREA SELATAN

Demikian surat ijin ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Brebes, 6 Maret 2014 Yang diberi Ijin Yang memberi Ijin

WIRNO Mengetahui, Kepala Desa Kedungneng

DIMAN

MARGAN