Anda di halaman 1dari 3

KASUS II.

SIROSIS HEPATIS (NOMOR GENAP) Tn S berusia 44 tahun, seorang security di salah satu pertokoan daerah Pulo Gebang. Seharihari Os bekerja berkeliling selama istri dan jam di salah satu pertokoan dengan shi!t kerja " jam. #ila mendapatkan shi!t malam, biasanya hanya tidur $ jam sehari, saat ini tinggal dengan seorang orang anaknya yang semua masih sekolah. %strinya adalah ibu rumah tangga yang sekaligus ber&iras&asta sebagai seorang pedagang sembako. Os dating ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut di bagian kanan atas hingga menjalar ke punggung, berasa mual dan begah bila Os mengkonsumsi makanan. Penurunan berat badan mencapai '' kg dalam ( bulan. ## saat ini )* kg, dan tilut )4 cm serta terdapat +scites. ,ahulu Os pernah dira&at di -S karena demam thypus. Os didiagnosis menderita sirosis hepatis. ,ata hasil pemeriksaan biokimia ,+T+ .+# /ari % /b .eukosit /ematokrit Trombosit 1a +sam urat 7reum 0reatinin #iliribun total #iliribun direct SGOT SGPT /#S+G '3 *33 3 ") ' 4 $.' $' 3.) $." '.$ $$) 44 * ' /+S%. .+# /ari %% pukul /ari %% pukul 3(.33 '".33 4.4 4.' --3 $" "* 43 ------------------0+,+- 1O-2+. /ari %%% 4.$ -" 4* ---------' -'( g5dl )-'3 rb5ml *-4*6 ')3-433 rb5ml ' 4-'4( mg5dl .)-*.$ mg5dl ' -4 mg5dl 3.(-'. mg5dl 3-' mg5dl 3-3. mg5dl 3-43 mg5dl 3-43 mg5dl 8'.3 %75ml

,ata /asil Pemeriksaan 0linis Tanggal /ari ke-' /ari ke-$ /ari keTekanan ,arah ''35*3 mm/g '335*3 mm/g '$3 mm/g Suhu (9 *9 *9 "3: "$: "3: ,ata 0linis 1adi $3 $3 $3 :', in!use -.5"< -espirasi

Terapi obat yang diberikan ; plemtacid =kandungan cairan laktak

:' sdm, ranitidine $:', /P pro

Pola 2akan Os

adalah

: makan utmaa dan $ : selingan. Os tidak memiliki makanan

pantangan namun Os tidak suka dengan daging ayan negeri karena alasan rasa, sedangkan untuk cara pemasakan makanan lebih sering dilakukan dengan cara menggoreng. Saat masuk shi!t pagi Os biasa mendapat makanan dari catering, namun saat masuk shi!t malam Os tidak mendapatkan makanan dari tempatnya bekerja dan terbiasa membeli makanan di &arung atau di kedai-kedai makanan pinggir jalan. 2enu makanan yang biasa dikonsumsi Os adalah sebagai berikut ; Pagi ; nasi uduk, tempe goring, kopi Snack ; bak&an dan tempe goring Siang ; 1asi, tahu goring, tempe goring, sambal, lalap Sore ; mie rebus 5 mie goring instant 2alam ; 1asi goring, kopi LAKUKAN ADIME 1. Assesment a. +ntropometri Saat ini ## > )* kg Tilut > )4 cm T#5tilut> 2engalami penurunan ## > '' kg dalam ( bulan Terdapat ascites 0oreksi ##> )*- =)* : 3,$? > )*-'',4 kg > 4), ( kg Hasil peng a!ian b. #iokimia ,+T+ .+# /ari % /b .eukosit /ematokrit Trombosit 1a +sam urat 7reum 0reatinin #iliribun total #iliribun direct SGOT SGPT '3 *33 3 ") ' 4 $.' $' 3.) $." '.$ $$) 44 /+S%. .+# /ari %% pukul 3(.33 4.4 -3 "* --------/ari %% pukul '".33 4.' -$" 43 --------/ari %%% 4.$ -" 4* --------' -'( g5dl )-'3 rb5ml *-4*6 ')3-433 rb5ml ' 4-'4( mg5dl .)-*.$ mg5dl ' -4 mg5dl 3.(-'. mg5dl 3-' mg5dl 3-3. mg5dl 3-43 mg5dl 3-43 mg5dl -endah -endah -endah -endah 1ormal -endah -endah -endah Tinggi Tinggi Tinggi Tinggi 0+,+1O-2+. 0eterangan

/#S+G

* '

--

--

--

8'.3 %75ml

Tinggi

Hasil Peng a!ian c. 0linis 5 @isik Tanggal Tekanan ,arah ='$35"3 mm/g? /ari ke-' /asil ket ,ata 0linis Suhu = (,) A *o9? /asil 0et 1adi =? /asil 0et -espirasi =? /asil 0et

''35*3 (9 "3: $3 mm/g /ari ke-$ '335*3 *9 "$: $3 mm/g /ari ke'$3 *9 "3: $3 mm/g - 1yeri perut dibagian kanan atas hingga menjalar ke punggung - 2ual dan begah bila mengonsumsi makanan - Terdapat ascites Hasil Peng a!ian d. ,ietary /istory '? 0ualitati! - Sering mengonsumsi makanan yang digoreng - Tidak pernah mengonsumsi protein he&ani - <arang mengonsumsi sayuran - Tidak pernah mengonsumsi buah $? 0uantitati! KELOMPOK MAKANAN Karbohidrat Protein Hewani Protein Nabati Sayur Buah Minyak Gula Total PENUKAR 4,5 P 4P 1P 8P ENERGI (kkal) PROTEIN (gr) KH (gr) LEMAK (gr)