ENDOCRINE GLANDS

KBK BLOK 10 / 2009

Dr.Moskwadina Gultom,M.Pd.

ENDOCRINE GLANDS

ENDOCRINE GLANDS
ORGAN YANG DIPELAJARI GLD.THYROID GLD.ADRENAL ( SUPRARENAL ORGAN) GLD.HYPOPHISIS PANCREAS ( ISLETS of LANGERHANS) GLD.PARATHYROID ** GLD.PINEAL **

THYROID GLAND
Lokasi: bag.depan leher dibawah larynx Mempunyai 2 lobus dihubungkan oleh isthmus menyilang trachea tepat dibawah cartilago cricoid. Mikroskopik: Thyroid folikel dilapisi epitel selapis kubis,ukuran :0,2 -0,9 mm,isi : koloid( substansi gelatin) Masa anak-anak, manfaat : * perkembangan normal saraf pusat * perkembangan sistem muskuloskeletal Dewasa, manfaat : * metabolisme berbagai jaringan dan organ * thermoregulasi

HISTOFISIOLOGI
Hormon utama: Thyroxin ( tetraiodothyronine (T4) dan Triiodothyronin (T3). Tersimpan dalam colloid yang merupakan glycoprotein ( thyroglobulin BM: 600.000 mol.wt) Metabolisme memerlukan: Iodine ( Iodine + thyrosine iodinated thyroglobuline) Fungsi dikontrol oleh : TSH ( hypophysis)

Clinical application
HYPERTHYROIDISM Simple( non toxic) goiter : Pembesaran kel.thyroid disebabkan bukan proses radang atau neoplasma Graves disease ( Hyperthyroidism) : Pembesaran thyroid ( goiter) akibat produksi hormon thyroxin berlebihan. HYPOTHYROIDISM Myxedema : sekresi TSH menurun (dewasa),dengan gejala lemah,mudah ngantuk,aktifitas mental lambat,jaringan subcutan dan kulit menebal. Cretinism : sekresi TSH menurun ( anak-anak) dengan gejala pertumbuhan tulang melambat,respiratory distress,mental retardation.

GRAVES DISEASE
= HYPERTHYROIDISM,=Basedows disease ETIOLOGY : BELUM DIKETAHUI KELENJARTHYROIDMEMBESAR(DIFFUSEGOITER) ,OPHTHALMOPATHY,DERMATOPATHY. EPITEL FOLIKEL TINGGI DAN LAPISAN DINDING MENEBAL KELUHAN : LEMAS,BERAT BADAN TURUN TETAPI NAFSU MAKAN TINGGI,BANYAK KERINGAT,TREMOR,EXOPHTHALMUS. TERAPI: RADIOACTIVE IODINE DAN SUBTOTAL THROIDECTOMY

ADRENAL GLANDS
Lokasi : kutub atas kedua ginjal Bentuk : pipih,triangular, tebal < 1 cm Terdiri dari 2 bagian : Cortex dan Medulla Organ dilapisi oleh kapsula jaringan penyambung padat. ADRENAL CORTEX terdiri dari lapisan: Zona Glomerulosa Zona Fasciculata Zona Reticularis ADRENAL MEDULLA terdiri dari Sel chromaffin

CORTEX ADRENAL
Zona Glomerulosa : Zona terletak dekat permukaan kapsul,sel-sel epitelial berbentuk kolumnar.Sekresi : aldosteron Zona Fasciculata : Zona terletak ditengah (intermediate),sel berbentuk polihedral berbentuk kolum memanjang.Sekresi : Cortisol Zona Reticularis : Zona terletak di bagian dalam dekat madulla,sel columnar membentuk jala saling beranastomosis. Sekresi:Dehydroepiandrosteron

MEDULLA ADRENAL
Terdiri dari sel-sel besar berkelompok dekat dengan kapiler dan venula. ( Chromaffin Cells) Sering disebut sebagai modifikasi ganglion simphatetic . Sekresi : Catecholamine ( Norepinephrine dan Epinephrine )

Histofisiologi
Zona.Glomerulose : Mineralocorticoid (Aldosteron). Mengontrol volume cairan tubuh melalui reabsorbsi Natrium dlm ginjal. Zona.Fasciculata : Glucocorticoid ( cortisol).Fungsi : menurunkan sintesa protein,meningkatkan gluconeogenesis. Zona.Reticularis : Androgen ( dehidroepiandrosterone),potensi seks hormon kecil dibanding testosteron. Cortex adrenal dikontrol oleh ACTH

Histofisiologi
Medulla adrenal : Sekresi Catecholamine (Epinephrine dan Norepinephrine) Respons terhadap rasa takut dan stress shg heart rate meningkat,glucose tinggi Dikontrol oleh pusat hypothalamus melalui nervus splanchnicus ( visceral)

Clinical application
ADDISONS DISEASE (hypofungsi korteks adrenal) Akibat infeksi chronic,proses autoimmun degenerasi kel.adrenaladrenocortical insuffisiensi sekresi hormon inadequate.Gejala : hypotensi,fatique,weakness,pigmentasi abnormal kulit.

CUSHING SYNDROM (hyperfungsi korteks adrenal) Akibat tumor pars distalis hyphophisis sekresi ACTHberlebihan.Gejala:hypertension,obesitas,osteop orosis,hirsutism,terbentuk garis keunguan pada kulit abdomen terapi biasanya dilakukan eksisi tumor hypofisis atau tumor adrenal

Hypophysis gland( Pituitary)

Lokasi dibawah otak,didaerah sella tursica Panjang 1 cm,tebal 0,5 cm,berat 0,5 gram Menghasilkan hormon pertumbuhan,reproduksi dan metabolisme Terbagi atas : 1. Adenohypophyse ( anterior lobe) 2. Neurohypophyse ( posterior lobe) Adenohypophyse tdd: Pars distalis,pars intermedia dan pars tuberalis Neurohyphophyse = parsnervosa (posterior lobe)

ADENOHYPOPHYSE
Pars distalis terdapat sel chromofils dan chromophob Sel Chromofils tdd : 1.sel Acidophils sekresi: Growthhormon(GH),Prolactin ( PRL) 2. sel Basophils sekresi : Adrenocorticotropin,TSH,FSH,LH Sel chromophob = resting secretory cells,tidak bergranula

Adenohyphophyse
Pars intermedia Sekresi MSH ( Melanocyt Stimulating Hormone) Pars tuberalis Terdapat sel berbentuk kubis dan kolumnar rendah,tidak bergranule,cytoplasm mengandung glikogen. Hormon: tidak ada

Neurohyphophyse
Mencakup bagian median eminence hypothalamus,infundibulum dan pars nervosa. Banyak terdapat axon tak bermyelin yang badan selnya tdpt pada nucleus supraoptic dan nucleus paraventricular. Terdapat sel pituisit Menghasilkan hormon Oxytocin dan Vasopressin ( ADH)

CLINICAL APPLICATION
Gigantism: Sekresi GH berlebihan sebelum epiphysis menutup pada masa pertumbuhan. Acromegali : akibat tumor pars distalis,terjadi pada orang dewasa sehingga produksi GH berlebihan. Cushing disease( hypersekresi ACTH) Hyperprolactinemia ( HPL) Diabetes Insipidus: abnormalitas sekresi vasopressin gejala: sering merasa haus dan minum banyak (polidipsi) sehingga sering kencing (poliuri) karena ketidakmampuan ginjal mengkonsentrasikan urine. Terapi dengan injeksi atau oral vasopressin

PANCREAS
*Organ Pancreas : mixed glands (exocrine dan endocrine). * Organ berbentuk pipih ( depan-belakang) menempel pada dinding posterior rongga abdomen samping antrum gaster. Panjang : 12cm 15 cm Exocrine : Tripsin,chymotripsin,carboxypeptidase,amylase,elast ase,ribonuclease dan decarboxylase. Endocrine : Insulin,Glucagon,Somatostatin,Pancreatic polipeptide

Islets of Langerhans
Bagian endokrin dari organ pancreas Terdiri dari beribu-ribu sel berkelompok yang dilapisi serabut retikuler. Terdapat 4 jenis epitelial sel yaitu: Sel alfa ( A-cells) : Glucagon Sel beta ( B-cells) : Insulin D-cells : Somatostatin F-cells : Pancreatic polipeptide

Clinical application
DIABETES MELLITUS( DM) Akibat metabolisme Insulin terganggu Dua type : 1. Type I ( IDDM)=juvenile diabetes = Insulindependent diabetes mellitus,terjadi pd umur <15 thn,autoimmun akibatnya sel rusakinsulin (-)dependent insulin injection 2. Type II ( NIDDM)= mature onset =Non-insulin dependent diabetes mellitus.Terjadi pd umur 40 thn atau lebih, o/k obesitas,insulin diproduksi tetapi inadequate Acute pancreatitis

PARATHYROID GLANDS
KELENJAR BERBENTUK OVOID KECIL MENEMPEL PADA BAGIAN POSTERIOR GLD.THYROID. TERDAPAT 4 BADAN KELENJAR UKURAN PANJANG 5 MM,DIAMETER 4 MM TEBAL 2 MM DAN BERAT 20 -50 MG SEKRESI PARATHYROID HORMON YANG BEKERJA DALAM TULANG,USUS DAN GINJAL YANG MENJAGA KONSENTRASI CALSIUM DALAM DARAH DAN CAIRAN EKSTRASELULER.CALSIUM JUGA BERPERAN PADA KONTRAKSI OTOT,SEKRESI KELENJAR,KOAGULASI DARAH DAN AKTIFASI BERBAGAI ENZYM.

PARATHYROID GLANDS
MIKROSKOPIK : DILAPISI CAPSULA FIBROSA TIPIS.FOLIKEL LEBIH KECIL DARI THYROID BERISI COLOID. PERTUMBUHAN KELENJAR DARI LAHIR SAMPAI MAKSIMUM UMUR 20 THN. TERDIRI DARI : CHIEF CELLS ( HSL: PARATHYROIS HORMON) DAN OXYPHIL CELLS ( NO SECRETORY )

CLINICAL APPLICATION
HYPERPARATHYROIDISM HORMON PARATHYROID BERLEBIH AKAN MELEPASKAN CALSIUM DARI TULANG SHG TULANG MENJADI LEMBUT,PADA SARAF AKAN BERAKIBAT REFLEKS OTOT SKELET MELEMAH DAN DALAM DARAH AKAN BERAKIBAT GARAM CALSIUM MENUMPUK SEHINGGA DAPAT TERJADI BATU GINJAL. HYPOPARATHYROIDISM DAPAT DIAKIBATKAN OLEH TRAUMA ATAU PADA WAKTU DILAKUKAN THYROIDECTOMY,INI AKAN BERAKIBAT SARAF MUDAH TERANGSANG,MUSCLE SPASM ( TETANY) DAN KEJANG.

PINEAL GLAND
= EPIPHYSIS CEREBRI ORGAN BERUKURAN PANJANG :5-8 mm DAN LEBAR: 3-5 mm TERLETAK PADA ATAP DIENCEPHALON DI GRS TENGAH OTAK. TERDAPAT SEL PINEALOCYT YANG MENSEKRESI MELATONIN DAN SEL ASTROGLIAL. MENGATUR FUNGSI GONAD PADA MANUSIA TERDAPAT BADAN KHAS EXTRACELLULAR YG DISEBUT CORPORA ARENACEA ( BRAIN SAND) MATRIKSNYA BERISI CALSIUM FOSFAT DAN CALSIUM CARBONAT BERSIFAT RADIOOPAQUE RADIOLOGI UNTUK DETEKSI LOKALISASI TUMOR OTAK.

Thyroid gland

Parathyroid gland

Thyroid gland

Follikel thyroid

SEL FOLLIKEL

COLLOID

Thyroid
A=sel follikel B = colloid C= sel parafollikular

 A = sel parafollikuler B = sel follikel thyroid

Follikel and Colloid

Adrenal glands

Adrenal gland

Cortex adrenal
KAPSULA FIBROSA

CORTEX

MEDULLA

Cortex adrenal
ZONA GLOMERULOSA

ZONA FASCICULATA

ZONA RETICULARIS

Hypophysis gland

Hypophysis/Pituitary gland

Hypophyse
A=PARS ANTERIOR /DISTALIS B= pars intermedia C=NEUROHIP HOFISIS/pars nervosa

HYPOPHISIS PARS ANTERIOR

SEL CHROMOFOB

SEL BASOFIL SEL ACIDOFIL

 A = sel chromofil B = sel chromofob

Sel pituisit / PARS NERVOSA

Islets of Langerhans
KELENJAR EKSOKRIN

PULAU LANGERHANS