Anda di halaman 1dari 2

Hernia Inguinalis

Anamnesa ; Benjolan di lipat paha yang timbul pada waktu berdiri, menangis kuat, batuk, berdiri, atau mengedan dan menghilang setelah berbaring ; Nyeri jarang dijumpai, kalau ada biasanya pada region epigastrium atau paraumbilikal, berupa nyeri visceral karena regangan pada satu segmen usus halus masuk kedalam kantong hernia. ; Keluhan nyeri disertai mual muntah ( bila timbul strangulasi karena nekrosis / gangrene / inkarserata akibat ileus Jenis-jenis Hernia Inguinalis !ernia "nguinalis #ateralis / "ndirek $ #ateralis karena penonjolan berada disebelah lateral vasa epigastrika in%erior. $ "ndirek karena tidak langsung keluar ke annulus inguinalis eksternus, melainkan masuk melalui annulus inguinalis internus terlebih dahulu kemudian melalui kanalis inguinalis, baru keluar melalui annulus inguinalis eksternus. $ &mumnya tonjolan berbentuk lonjong. 'ada bayi dan anak disebabkan karena kelainan bawaan berupa tidak menutupnya prosesus vaginalis peritoneum akibat penurunan testis ke skrotum. !ernia "nguinalis (edialis / )irek $ (edialis karena penonjolan berada di sebelah medial vasa epigastrika in%erior. $ )irek karena langsung menuju annulus inguinalis eksterna, lewat kelemahan dinding posterior (trigonum !asselbach . $ !ampir selalu disebabkan %aktor peninggian tekanan intra abdomen kronik dan kelemahan dinding trigonum !asselbach. $ &mumnya tonjolan berbentuk bulat, dapat terjadi bilateral. $ *arang mengalami inkarserasi dan strangulasi. Pemeriksaan fisik ; +ital ,ign ; "nspeksi $ (engedan - tampak benjolan di region inguinalis yang berjalan dari lateral atas ke medial bawah ( hernia inguinalis lateralis $ Biasanya benjolan menghilang waktu istirahat / berbaring $ 'ada bayi dan anak, adanya benjolan yang hilang timbul di lipat paha biasanya diketahui orangtuanya. *ika hernia mengganggu dan anak sering gelisah, menangis, perut kembung, maka pikirkan hernia strangulate ; 'alpasi $ Konsistensi kenyal $ )apat/tidak didorong masuk kembali (reponibel/ireponibel . 'ada anak, $ ,etelah benjolan tereposisi dengan jari telunjuk, kadang cincin hernia $ )apat diraba berupa annulus inguinalis eksternus yang melebar. $ .da/tidak nyeri tekan. $ /estis teraba / tidak ())/ hidrokel $ 'eriksa keadaan cincin hernia - melalui skrotum, jari telunjuk dimasukkan ke atas lateral dari tuberkulum pubikum. "kuti %asikulus spermatikus sampai ke annulus inguinalis internus (pada keadaan normal, jari tidak dapat masuk . 'asien mengejan

dan rasakan, apakah ada massa yang menyentuh jari tangan. Bila massa teraba menyentuh ujung jari makak hernia inguinalis lateralis. Bila massa menyentuh sisi jari maka hernia inguinalis medialis. ; 'erkusi $ /idak dilakukan ; .uskultasi $ Bising usus (0 , bila isi hernia1 usus ; 'emeriksaan /rans$iluminasi . Pemeriksaan Penunjang : )arah 2utin &,3 .bdomen Penatalaksanaan: 're 4perati% 'emberian antibiotik Broad ,pectrum - 5e%triaksone inj 678g 'emberian .nalgesik- Ketorolac inj 4perati% - !erniotomi dan !ernioplasty 'ost 4perati% 'emberian antibiotik Broad ,pectrum - 5e%triaksone inj 678g 'emberian .nalgesik - Ketorolac inj

Anda mungkin juga menyukai