tumpul & menetap (dull pain) nyeri ginjal (renal pain) kolik (colick y pain) obstruksi

keradangan

DD: pseudorenal pain (radikulitis) DD: divertikulitis (kiri), adnexitis (ki/ka), appendisitis (kanan) kolik tr.digestivus akut, kolik, (obstruksi) referred pain (= lokasi) ureter distal: frekuensi, urgensi

Lokal Dari tempat lain (referred pain)

Nyeri nyeri ureter (ureteral pain) I.Ureter 1/3 proximal II.Ureter 1/3 tengah Keluhan Utama III.Ureter 1/3 distal

nyeri vesika (vesical pain) nyeri prostat (prostatic pain) nyeri penis (penile pain) nyeri testis (testicular pain) Hematuria LUTS (lower urinary tract symptoms) Disfungsi seksual Hematospermia Pneumaturia Discharge urethra Demam & menggigil nyeri vesikal (vesical pain) sekunder o.k. inflamasi dan distensi kapsul prostat nyeri prostat (prostatic pain) Nyeri nyeri penis (penile pain) dari testis: orko-epididimitis, torsio testis, torsio apendiks testis nyeri testis(testicular pain) kemeng: hidrokel, varikokel referred: dari ginjal, ureter Sedimen: eri > 3 hpf Hematuria inisal / terminal / total nyeri / tidak bekuan (clots) & bentuk kausa: priapismus, Peyronies, parafimosis, inflamasi buli2 & uretra (BBB) Menetap / konstan: retensi urin Intermiten : inflamasi (suprapubic discomfort)

SILFIA DESI ANGGRAINI / 131111077

Anamnesa

frekuensi / nokturia / urgensi / disuria keluhan iritatif: pancaran melemah hesitansi keluhan obstruktif intermitensi menetes LUTS (lower urinary tract symptoms) retensi urin continue (true)

Pada semua pend urologi UL: kimiawi & mikroskopik pria: arus tengah (midstream) perempuan: bersihkan & arus tengah atau urin dengan kateter neonatus dan bayi: spp (supra pubic puncture / aspiration) Pemeriksaan fisik urin: warna, kekeruhan, BJ, pH urine dipsticks: darah, protein, glukosa, keton, urobilinogen & bilirubin, leukosit hematuria & DD proteinuria glukosa & keton bilirubin & urobilinogen test nitirit Pemeriksaan mikroskopik: sel, silinder (cast), kristal, bakteria, ragi, parasit Pemeriksaan Sekresi prostat (expressed prostatic secretion) DL: Hb, leuko, diff, PCV, LED faal ginjal: BUN, kreatinin serum, as.urat k/p: elektrolit USG foto polos abdomen (BOF, BNO,KUB) IVP / IVU (intravenous pyelo/uro-graphy) Radiologik Pemeriksaan darah Riwayat penyakit keluarga Kanker BSK alergi Riwayat penyakit dahulu Pemeriksaan kimiawi cara koleksi Urinalisis

inkontinensia

stress overflow urge

enuresis

diurnal nocturnal

Pemeriksaan Dasar
libido menurun impotensi

PEMERIKSAAN PENUNJANG SALURAN KEMIH

Disfungsi seksual

gagal ejakulasi anorgasmus ejakulasi prematur sering sembuh sendiri

Pemeriksaan Laboratorik

Hematospermia

jarang ada patologi o.k.inflamasi non spesifik uretra prostat, ves.seminalis

penyakit dahulu dg sequelae urologik : keluar batu, DM, neurologik, dll obat-obatan pembedahan y.l. merokok dan alkohol

cachexia striae jaundice Inspeksi kesan umum hiperpigmentasi ginekomastia edema uremic frost anemia septic dewasa: sulit teraba (bimanual) Ginjal palpasi bimanual Bila teraba : permukaan, konsistensi, nyeri tekan K.p. : perkusi, transilluminasi

teraba bila terisi 150 ml Buli-buli palpasi (bimanual) perkusi mobilitas bila tdk circ., tarik preputium kulit meatus urethrae palpasi indurasi, batu Penis Pemeriksaan Fisik Jika abnormal fimosis Peyronies disease priapismus Hipospadia (+ chordee) karsinoma kulit Palpasi testis (ganas) epididimis, vas (jinak) transiluminasi kanalis inguinalis (HIL) skrotum & isi tumor testis (hampir selalu ganas) tumor para testikular (hampir selalu jinak) hidrokel, spermatokel, kista epididimis, Jika abnormal varikokel torsio testis epididimitis orkitis / orko-epididimitis semua pria diatas 40 th semua pria dg keluhan urologik pem. rektal & prostat pd. pria (CD/RT/DRE) Jika abnormal prostatitis akuta benign prostate hyperplasia (BPH) karsinoma prostat pemeriksa pria didampingi dokter atau perawat perempuan pem. pelvis pada perempuan inspeksi teliti dalam posisi litotomi VT atau RT (+ palpasi bimanual) Auskultasi

PEMERIKSAAN PENUNJANG SALURAN KEMIH.mmap - 3/18/2014 -