Implementasi Askep Hari 3
Implementasi Askep Hari 3
Tindakan Mengobservasi mengkaji TTV, CRT, warna ku i!, konjung!iva / "# $ "% $ &$ 112'/mn!, T$ 37,7oC, RR$ 3('/meni!, ku i! se)iki! *u+a!, konjung!iva anemis, CRT , 2 )e!ik "#$ "%$ !i)ak !er)a*a! bun-i !amba/an suara na.as. Tam*ak k ien !er*asang kanu nasa 2 *m 3. mengko aborasi *emberian oksigen sesuai in)ikasi (. Menganjurkan ingkungan -ang n-aman )an ba!asi *engujung 2 Rabu 25/12/2013 1. mengobservasi )an +a!a! masukan makan k ien "#$ "%$ k ien !er i/a! !er*asang kanu nasa %2 2 *m "#$ 0bu k ien !am*ak mengiku!i anjuran *erawa!. "#$ 1 "%$ Respond dan Hasil TTD
Jam 02.10
k ien men)a*a!kan susu 15 ++/ 3jam 3$ 1 1 1 1 1 7 $ 1 1 1 1 87 $ 2,3 g/ 4eukosi! $ 2,22 u 8ema!o+ri! $ 21 u Trombosi! $ 211 u ingkar ke*a a $ 15 +m 4i a $ 5,5 +m 67 $ 50 +m 77 $ 3,5 kg 4ingkar )a)a $ 13 +m
C $ k ien !am*ak emas " $ k ien men)*a!kan susu 9 15 ++/ 3jam : 120 ++ 2. Memberikan makanan se)iki! )an .rekuensi "#$ sering "%$ ibu k ien menga!akan 7-. # makan )engan )ii! -ang )i berikan -ai!u beru*a 3#0 )an 3#7
"#$ ibu k ien menga!akan 7- # !i)ak menga ami mun!a/ "%$ !am*ak k ien !i)ak mua a!au*un mun!a/ "#$ 1 "%$ /asi ab 1 1 1 1 87 $ 2,3 g/ 4eukosi! $ 2,22 u 8ema!o+ri! $ 21 u Trombosi! $ 211 u
"# $ "% $ $ k ien men)*a!kan )ie! +air beru*a susu 15++/3 jam / "#$ 1 "%$ &$ 112'/mn!, T$ 37,7oC, RR$ 3('/meni!
1. kaji TTV 2.
Mengobservasi
"#$ "%$
3. (.
k ien !am*ak masi/ emas. memoni!or res*on "# $ emosi !er/a)a* ak!i.i!as -ang )i akukan men+i*!akan "% $ !am*ak k ien !i)ak rewe )an menangis agi "# $ ibu k ien menga!akan menger!i )engan
ingkungan ak!i.i!asn-a
-ang
aman
!enang,
se ama anjuran *erawa! "% $ !am*ak k ien is!ira/a! )engan !enang )an n-aman.
Catatan Perkembangan No. Dp 1 Hari/Tanggal/Jam Rabu 25/12/2013 1(.00 Perkembangan Pasien #$ k ien menga!akan makin mu)a/ e a/ %$ 1 = ien !er i/a! masi/ *u+a! TTD
1 RR$ 3('/meni!
3$ Masa a/ be um !era!asi 6 $ 4anju!kan in!ervensi 1 1 1 1 2 Rabu 25/12/2013 1(.00 #$ %$ 7a-i # men)a*a!kan )ie! +air susu 15++/3jam 3$ 1 1 1 1 1 7 $ ingkar ke*a a $ 15 +m 4i a $ 5,5 +m 67 $ 50 +m 77 $ 3,5 kg 4ingkar )a)a $ 13 +m %bservasi / kaji TTV, CRT, warna ku i!, konjung!iva 3usku !asi bun-i na.as k ien 3njurkan ke*a)a ke uarga k ien un!ukmen+i*!akan ingkungan -ang n-aman )an ba!asi *engujung =o aborasi *emberian oksigen sesuai in)ikasi
1 1 1 1
87
$ 8,3 g/
C $ k ien !am*ak emas " $ k ien men)*a!kan susu 9 15 ++/ 3jam : 120 ++ 3$ Masa a/ be um !era!asi 6 $ 4anju!kan in!ervensi 1 1 1 1 1 3 Rabu 25/12/2013 1(.00 1 #$ %$ 1 1 k ien !am*ak masi/ emas &$ 112'/mn!, T$ 37,7oC, RR$ 3('/meni! 7erikan )ii! sesuai in)ikasi %bservasi )an +a!a! masukan makan k ien 7erikan makanan se)iki! )an .rekuensi sering %bservasi mua )an mun!a/ %bservasi *emeriksaan abora!orium
3$ Masa a/ be um !era!asi
6 $ 4anju!kan in!ervensi 1 1 1 1 >kur !an)a1!an)a vi!a %bservasi a)an-a !an)a < !an)a ke i!i/an Moni!or res*on emosi !er/a)a* ak!i.i!as -an/ )i akukan. Ci*!akan ingkungan -ang aman !enang, se ama ak!i.i!asn-a