Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN PRAKTEK LABORATORIUM KLINIK MATA AJAR SOSIOLOGI MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES YOGYAKARTA

TEMPAT PRAKTEK PENGKAJIAN TANGGAL NAMA MAHASISWA : Ruang Perawatan Melati : Jumat, 14 Juni 2013 : Ditta Utamiati, Eka Yuliana Fatimah, Endang Sunarni, Febrianti Eka Wulandari, Khoirul Mustofa, Normalasari

Dwinugraheni

A. BIODATA KLIEN 1. Nama 2. Umur 3. Alamat 4. Pekerjaan 5. Agama 6. Suku / Bangsa 7. Dx. Medis

: : Tn. HS : 70 Tahun : KH Brintikan Sanan, Kalasan, Sleman, Yogyakarta : Purn. Wirawan TNI AU : Kristen : Jawa / Indonesia : Obs. Dysuria e.c Susp Sistitis pada pasien post stroke infark dan Pneumonia :

B. PERSEPSI KLIEN DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI 1. Frekuensi 2. Bentuk / Jenis 3. Jumlah 4. Makanan Pantang 5. Kebiasaan makan a. Cara b. Alat c. Waktu d. Berdoa e. Cuci Tangan 6. Asal Makanan 7. Gangguan Makan : setiap 8 jam dalam sehari : cair : 500 cc/hari : makanan padat : : makan dengan tangan kanan : sendok dan garpu : pagi, siang, dan sore : iya : iya : masak sendiri : tidak bisa mengunyah

8. Tabu Terhadap Makanan : 9. Makanan disukai 10. Data Lain : Ayam goreng :-

C. PERSEPSI KLIEN DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN OXYGEN 1. Pola Pernafasan : a. Frekuensi b. Corak c. Bentuk 2. Alat Bantu Napas 3. Gangguan Napas 4. Tindakan a. Memakai Obat b. Kerokan c. Di kop d. Masase e. Perokok 5. Data Lain : : combivent dan flixotide ::: Iya : Iya (7 tahun yang lalu) :: 20 x / menit : pernapasan dada : dada : kanule nasale : pneumonia

D. PERSEPSI KLIEN DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT: 1. Frekuensi 2. Jenis, Bentuk 3. Jumlah, cc, gelas 4. Kesukaan 5. Pantangan 6. Kebiasaan a. Waktu b. Cara c. Alat 7. Sumber air minum 8. Gangguan minum 9. Data lain : setiap 3 jam dalam sehari : air putih : 1200 cc/ hari, 5 gelas/ hari : teh dan kopi : selain minuman yang dianjurkan dokter : : setiap 3 jam dalam sehari : dengan spuit : NGT : Aqua Gelas : Tidak bisa minum sendiri dikarenakan stroke infark :-

Yogyakarta, 14 Juni 2013 Pembimbing Pendidikan,

Eko Suryani, S.Pd, S.Kep.,MA