Skizofrenia pada masa kanak atau remaja pada onset awa sering menyajikan masalah perkembangan dan kronisitas

yang lebih besar dibandingkan dengan dewasa.

Uji klinis dengan antipsikotik atipikal baru risperidone dan olanzapine menunjukkan hasil yang signifikan dalam perbaikan gejala skizofrenia pada pasien anak dan remaja. Namun, bila dibandingkan dengan orang dewasa, anak-anak dan remaja lebih besar memiliki efek samping seperti termasuk EPS, sedasi berat, peningkatan prolaktin. Ketidakpatuhan dan kepatuhan parsial untuk antipsikotik adalah faktor risiko utama yang mengakibatkan kejadian kekambuhan tinggi.

Studi terbaru telah menunjukkan efikasi dan keamanan dari intramuskular risperidone long-acting pada orang dewasa dengan skizofrenia stabil atau gangguan schizoaffective, tetapi sedikit yang diketahui pada intramuskular risperidone long-acting di pada pasien usia remaja dengan skizofrenia onset dini. Penelitian ini bertujuan untuk menilai efikasi dan keamanan risperidone long-acting pada onset dini dan stabil skizofrenia pada pasien remaja.

Patient and Methods

Pasien (13 - 18 tahun) dengan skizofrenia (DSM-IV-TR) direkrut dari Departemen Psikosis, First Affiliated Hospital, Medical College, Universitas Zhejiang, Cina. Mereka memiliki telah diobati dengan olanzapine oral dan risperidone 4 minggu sebelum penelitian. Diagnosis dengan menggunakan wawancara klinis terstruktur berdasarkan positif dan negatif skala sindrom (PANSS) skor total PANSS 80 dan skor 4 pada setiap item dalam PANSS: disorganisasi konseptual, halusinasi perilaku, kecurigaan dan isi pikiran yang tidak biasa. Stabilitas gejala ditentukan oleh peneliti dan obat tidak berubah dalam waktu minimal 1 bulan sebelum skrining. Indeks massa tubuh pasien ini adalah 35 kg/m2 atau dibawahnya sebelum penelitian. Hasil laboratorium klinis berada dalam rata - rata.

Diagnosis ketergantungan zat dalam waktu 3 bulan sebelum penelitian Tardive dyskinesia sedang atau berat riwayat sindrom neuroleptik ganas Penyakit organik dari sistem saraf pusat saat kejang yang membutuhkan obat sensitivitas/alergi obat parah tidak responsif terhadap risperidone kelainan klinis parah dielektrokardiogram (EKG) penyakit akut, tidak stabil, atau berat yang diobati medis keinginan bunuh diri atau perilaku yang serius dalam masa lalu 6 bulan berisiko tinggi untuk perilaku kekerasan terhadap orang lain wanita yang sedang hamil dan wanita menyusui

Statistik deskriptif, termasuk karakteristik klinis dan efek samping pengobatan. Perubahan penting tandatanda, berat badan dan indeks massa tubuh, dan elektrokardiografi ESRS skor dengan rata-rata standar deviasi (SD). Variabel efikasi primer didefinisikan sebagai perubahan total skor PANSS dari awal sampai akhir dan bahwa efikasi sekunder sebagai peringkat keparahan CGI pada setiap penilaian. Perubahan dalam skor skala penilaian dari awal sampai setiap kunjungan dan titik akhir dianalisis dengan Wilcoxon signed-rank (PANSS) dan dipasangkan t-tes (ESRS). Sebuah nilai P <0,05 dianggap signifikan secara statistik. Sebuah terakhirobservasi-membawa-maju (endpoint) . Analisis dilakukan pada data dari PANSS dan ESRS.

Sebanyak 31 pasien remaja dengan onset dini skizofrenia yang terdaftar. Pasien didominasi perempuan (58,1%), dengan usia rata-rata 15,9 tahun dan 77,4% memiliki diagnosis paranoid skizofrenia. 31 pasien, risperidone oral 13 pasien dan olanzapine 18 pasien. 25 (80,6%) pasien menyelesaikan 24 minggu percobaan. Alasan penghentian dikarenakan penarikan persetujuan (2), ketidakpatuhan (1), efek samping (1), respon yang berkurang terhadap obat (1) dan mangkir (1).

The Positif dan Negatif Skala Syndrome (PANSS), Clinical Global Impression (CGI) dan skala penilaian gejala ekstrapiramidal (ESRS) digunakan untuk menilai perbaikan dalam gejala. Perbaikan dalam gejala skizofrenia terjadi pada pasien diobati dengan risperidone long-acting di minggu ke 6 dan terus berlanjut sepanjang studi dengan signifikan penurunan total skor PANSS pada minggu ke 24 (-4,2 0,2, P <0,01). Pada saat yang sama, 51,6% dari pasien dinilai sebagai perbaikan klinis pada akhir penelitian. Di antara 31 kasus, yang paling sering dilaporkan Efek samping yang depresi (12,9%), kecemasan (9,7%), sakit kepala (9,7%) dan insomnia (6,4%).

ESRS skor berkurang selama pengobatan dengan risperidone long-acting. Rata-rata penurunan serum prolaktin dan berat badan adalah 13,1 ng / ml dan 4,5 kg, masing-masing. Intramuskular long-acting risperidone adalah aman dan ditoleransi dengan baik pada pasien remaja. Long-acting risperidone juga bisa memperbaiki gejala skizofrenia pada pasien remaja.

TERIMAKASIH WASSALAMUALAIKUM WR.WB