FORMAT RESUME KEGIATAN HARIAN Nama Usia Alamat Agama Pendidikan Pekerjaan Status Perkawinan Suku Bangsa No.

RM Nama KK Dx Medis Terapi : : : : : : : : : : : : Diare Cimetidin, paracetamol, Dimenhidrinat, Oralit Saiful 37 Tahun Kembaran RT 07 Islam SLTA Buruh Sudah Kawin Jawa 00052243

I.

KELUHAN UTAMA Tn.S datang ke IGD Puskesmas mengeluh demam selama 1 hari sejak tanggal 31 Januari 2014, BAB cair tanpa lendir darah 3 kali sehari, kepala belakang terasa berat.

II.

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Tn.S menyatakan tidak ada riwayat penyakit keturunan pada keluarga seperti DM, HT, Asma dll.

III.

PENYAKIT TERSERING Tn.S menyatakan penyakit tersering yang dialami adalah maag.

IV.

MASALAH SOSIAL YANG BERAT DALAM KELUARGA Tn.S menyatakan tidak ada masalah sosial yang terberat dalam keluarga

V.

PEMERIKSAAN FISIK TD: 110/70 mmHg dan Tn.K terlihat lemas

VI. Data DO: Tn.S terlihat lemas DS: Tn.S

ANALISIS DATA Diagnosa Diare b/d Fisiologis: proses infeksi dan parasit d/d Tn.S NOC Setelah dilakukan intervensi keperawatan Bowel Elimination selama 1X24 jam dengan kriteria hasil: 1. Pola eliminasi (BAB sekali sehari) (24) 2. Diare (24) 3. Bising usus (34) 4. Feces padat (24) NIC Management Diare: 1. Observasi turgor kulit 2. Instruksikan pasien untuk mencatat warna dan konsistensi dari feces 3. Anjurkan pasien untuk makan rendah serat, tinggi protein dan kalori 4. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat Implementasi Evaluasi

1. Mengobservas S: Tn.S i turgor kulit menyatakan

2. Menginstruksi akan banyak kan pasien untuk mencatat warna dan konsistensi dari feces makan dan mencatat bentuk feces O: Tn.S masih terlihat lemas A: Masalah

menyataka terlihat n BAB 3 kali sehari lemas dan Tn.S menyatakan BAB cair 3 kali sehari.

3. Menganjurkan Bowel pasien untuk makan rendah serat, tinggi protein dan kalori 4. Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat Elimination belum teratasi P: Lanjutkan intervensi: 1. Observ asi turgor kulit 2. Instruks ikan pasien untuk mencat at warna dan konsist ensi dari

feces 3. Anjurk an pasien untuk makan rendah serat, tinggi protein dan kalori 4. Kolabo rasi dengan dokter dalam pember ian obat