Anda di halaman 1dari 14

PERAWATAN ENDODONTIK

1.

2.

3. 4.

NON SURGICAL E: Pulp capping: - direct - indirect Partial Pulpectomy: - vital (pulpotomi) - devital (mumifikasi) Pulpectomi Endo intrakanal

SURGICAL E: Apical Curetage Apical Resection Internal Implant Root Resection Hemisection Endodontic Implant

PULP CAPPING Indirect PC: Suatu perlindungan thd pulpa yg belum terinfeksi dan masih tertutup lapisan dentin yg tipis Indikasi: 1. Gigi vital dengan kaies profunda yang belum perforasi 2. Tidak ada keluhan spontan 3. Pada gigi sulung / dewasa muda Kontra indikasi: Gigi vital yg meradang

a.

POKOK-POKOK PERAWATAN Lapisan dentin keras Kunjungan I: 1. Asepsis 2. Membuang jar. Karies & irigasi 3. Subbase: Ca(OH)2 / ZOE 4. Base: ZnPO4 5. TS 6. Kontrol: 1 mgg kemudian Kunjungan II: 1. Tes vitalitas 2. Keluhan penderita 3. Gx Klinis (perkusi, tekanan, palpasi) Bila 1,2,3 Baik : Tump. tetap

b. Lapisan dentin lunak 1. Perawatan langsung sda 2. Perawatan bertahap Kunjungan I : idem Kunjungan II: tes vitalitas, Gx klinis & Keluhan Px TS dibuang Base & subbase dibuang Buang jar. Karies, beri subbase dan base, tumpatan tetap.

PC SELESAI, if : - Pada kunjungan I tdk ada keluhan - Perawatan bertahap setelah 3 bulan tidak ada keluhan PC BERHASIL, if : - Setelah 2 tahun: px tdk sakit tes vitalitas + tdk ada gx klinis Tes perkusi X-ray foto: tdk ada kelainan periapikal terbtk dentin sekunder

PROBLEMATIK pd lap. Dentin yg lunak I. Masalah pengambilan karies: jar.karies diambil scr bertahap spy tdk perforasi dan terbtk dentin sekunder II. Karies dibiarkan / tdk dibuang: banyak pendapat yg berbeda. Black, Mc.Grregor, dll.

OBAT-OBATAN yang digunakan pada PERAWATAN INDIRECT PC (subbase) 1. Ca(OH)2 - pertama kali digunakan sbg obat PC th 1930 oleh Hermann---- untuk jar. pulpa yang terbuka - Sbg subbase, u/ mcegah kerusakan pulpa ok iritasi Q3A - Sbg bhn pelapis di bwh rest. Polimer-keramik atau SIK

SIFAT PASTA Ca(OH)2: pH bervariasi (11-13) berupa pasta tdk menyebabkan iritasi pd jar. Pulpa radiopak tdk menyebabkan rasa sakit merangsang pbtkan dentin skunder mudah diresorbsi bakteriostatik / bakterisid membantu dlm pengeringan eksudat tdk bersifat kaustik menetralisir asam2 dr semen basis / karies

Menurut Nicholls (1977), Castagnola & Orlay, Ca(OH)2 dpt berupa: bubuk pasta, dgn merk dagang : Calcyl, dycal, pulpdent dan hydrex, dll.

PULPDENT: - produk yg pertama beredar di pasaran - Mengandung 52,5% Ca(OH)2 yg dilarutkan dlm methyl selulose

HYDREX: - Terdiri dari 2 pasta - Pasta I: mengandung minyak non essensial - Pasta II: mengandung Ca(OH)2, barium sulfat, titanium oksida dan resin

DYCAL: - Pasta I (base): mengandung titanium yg tercampur dlm glikol salisilat - Pasta II (catalis): mengandung Ca(OH)2 & ZnO yg tercampur dlm ethytoluen sulfonamide

CALXYL: Mempunyai komposisi: Kalsium hidroksida Natrium bikarbonat CaCl2 KOH, (NaH)2PO4, magnesium dan silikon Menurut Frank (1979): Ca(OH)2 mrpk obat yg tepat mempertahankan vitalitas gigi krn bersifat bakterisid dgn pH antara

ZOE (ZINC OXIDE EUGENOL) Kalsinol Terdiri dari: - Powder: znO staybelite resin Zn-stearate - Liquid: Eugenol

70,0 20,0 8,5

Eugenol Tdp dlm minyak cengkeh dgn konsentrasi 82% dan termasuk gol. minyak essensial.

Sifat-sifat Eugenol: Analgesik Sedikit antiseptik Pedas Berwarna kuning Desinfektan lemah Sedikit larut dlm air Mengurangi sensitifitas dentin Tdk bersifat kaustik Berbau aromatik

Sifat-sifat pasta ZOE pH = 7 Daya iritasi sangat kecil Mudah cara penggunaannya Radiopak Adhesif Bakteriosstatik Efek dentinogenik tdk besar ZOE murni msh mengandung arsen 0,0005% Perbandingan berat ZOE & eugenol: 4:1 / 6:1

Anda mungkin juga menyukai