DOKTER KELUARGA

Dr. Adolfina Rosani Amahorseja. MS

PENGERTIAN DAN BATASAN

PENDAHULUAN
Sejak 1987 (WHO) memulai program

Health for All in 2000, pelayanan

kesehatan primer menjadi salah satu hal

utama dan menitik beratkan pelayanan

kesehatan yang komprehensif

Sesuai dengan arah yang digariskan dalam Sistem Kesehatan Nasional 2004, maka dokter keluarga secara bertahap akan diperankan sebagai pelaku pelayanan pertama (pelayanan strata pertama)

Ilmu Kedokteran Keluarga masuk dalam

kurikulum Inti Pendidikan Dokter Indonesia

(KIPDI II) pada tahun 1993, yang

merupakan bagian dari Ilmu Kedokteran

Komunitas/Ilmu Kesehatan Masyarakat

TUJUAN

Pendidikan Kedokteran Keluarga di FK

adalah meningkatkan dan mengembangkan

Ilmu Kedokteran agar menjadi lebih holistik,

komprehensif, berorientasi pada keluarga

dalam hal mutu dan pembiayaan, serta

menerapkan pendekatan keluarga.

PENGERTIAN-PENGERTIAN
Ilmu Kedokteran Keluarga (Family Medicine) 1. Ilmu yang mencakup seluruh spektrum ilmu kedokteran yang orientasinya adalah untuk memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang berkesinambungan dan menyuluruh kepada satu kesatuan individu, keluarga dan masyarakat dengan memperhatikan faktor-faktor lingkungan, ekonomi dan sosial budaya (IDI, 1983)

Ilmu kedokteran keluarga (Family Medicine)

2. Salah satu cabang dari ilmu kedokteran

yang ditandai dengan terdapatnya suatu

kelompok pengetahuan kedokteran yang

bersifat khusus (World Organization of Family Doctors = WONCA, Manila 1979)

Ilmu kedokteran keluarga (Family Medicine)

3. Merupakan body of knowledge tentang fenomena yang dihadapi serta teknik yang dipergunakan oleh para dokter yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan pada tingkat pertama dan berkelanjutan (Whinney, 1969)

Ilmu kedokteran keluarga (Family Medicine)

4. Sebuah pendekatan multidisipliner yang terpadu menuju pelayanan kesehatan yang menyeluruh dari unit keluarga (Sargent, 1967)

Dokter Keluarga (Family Doctor)

1. Dokter yang dapat memberikan pelayanan kesehatan yang berorientasi komunitas dengan titik berat kepada keluarga, ia tidak hanya memandang penderita sebagai individu yang sakit, tetapi sebagai bagian dari unit keluarga dan tidak hanya menanti secara pasif, tetapi bila perlu aktif mengunjungi penderita atau keluarganya (IDI, 1982)

Dokter Keluarga (Family Doctor)

2. Dokter yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan personal, tingkat pertama, menyeluruh dan berkesinambungan kepada pasiennya yang terkait dengan keluarga, komunitas serta lingkungan di mana pasien tersebut berada (Singapore College of General Practittioners, 1987)

Secara singkat dokter keluarga dapat di definisikan sebagai dokter yang berprofesi khusus sebagai Dokter Praktik Umum yang menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer dengan menerapkan prinsipprinsip Kedokteran keluarga.

Dasar-dasar atau prinsip dalam pengembangan pelayanan/pendekatan kedokteran keluarga adalah: 1. Pelayanan kesehatan menyeluruh (holistik) yang meng utamakan upaya promosi kesehatan dan pencegahan penyakit 2. Pelayanan kesehatan perorangan yang memandang seseorang sebagai bagian dari keluarga dan lingkungan komunitasnya.

Dasar-dasar atau prinsip dalam pengembangan pelayanan/pendekatan kedokteran keluarga adalah: 3. Pelayanan yang mempertimbangkan keadaan dan upaya kesehatan secara paripurna (komprehensif). 4. Pelayanan medis yang bersinambung. 5. Pelayanan medis yang terpadu

Peran Dokter pada Pelayanan Pertama

Peran dokter keluarga yang berfungsi sebagai penapisan (gatekeeper) yaitu membuat keputusan yang tepat untuk tindakan penyelesaian masalahnya juga bila perlu dirujuk/konsultasi pada ahli yang lebih tepat.
15

Pengertian Holistik
Pengertian holistik adalah memandang manusia sebagai mahluk bio-psiko-sosio-kultural pada ekosistemnya. Sebagai mahluk biologis manusia adalah merupakan sistem organ, terbentuk dari jaringan serta sel-sel yang kompleks fungsionalnya.

16

Pengertian Diagnosis Holistik

Diagnosis holistik adalah kegiatan untuk mengidentifikasi dan menentukan dasar dan penyebab penyakit (disease), luka (injury) serta kegawatan yang diperoleh dari alasan kedatangan/keluhan personal, riwayat penyakit pasien, pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan penunjang, penilaian risiko internal/individual dan eksternal dalam kehidupan pasien serta keluarganya.

Dasar Pemikiran Diagnostik Holistik.

Setiap kejadian penyakit dikemukakan dari multi aspek I. Aspek Personal. Keluhan utama, harapan dan kekhawatiran, usia, jenis kelamin, kultur. II. Aspek Klinis. Bila diagnosis klinis belum dapat ditegakkan cukup dengan diagnosis kerja dan diagnosis banding.
18

Dasar Pemikiran Diagnostik Holistik

III.

Aspek Internal. Kepribadian seseorang akan mempengaruhi perilaku. Karakteristik pribadi amat dipengaruhi oleh umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, sosial ekonomi, kultur, etnis, dan lingkungan, merupakan faktor perancu akan timbulnya kejadian berat penyakit.
19

Dasar Pemikiran Diagnostik Holistik

IV. Aspek Eksternal. masalah psikososial khususnya dari orang terdekat dengan pasien dalam keluarganya, juga lingkungan kehidupannya V. Aspek Fungsi Sosial. Skala 1: Tidak ada kesulitan, dimana pasien dapat hidup mandiri Skala 2: pasien mengalami sedikit kesulitan

20

Dasar pemikiran diagnostik holistik

Skala Fungsional. Skala 3: Ada beberapa kesulitan, perawatan diri masih bisa dilakukan, hanya dapat melakukan kerja ringan Skala 4: Banyak kesulitan. Tak melakukan aktifitas kerja, tergantung pada keluarga. Skala 5: Tak dapat melakukan kegiatan
21

Pelayanan yang holistik

Pelayanan yang bersifat menyeluruh, yaitu peduli bahwa pasien adalah seorang manusia seutuhnya yang terdiri dari fisik, mental, sosial dan spiritual, serta berkehidupan di tengah lingkungan fisik dan sosialnya

22

Pelayanan komprehensif
Pelayanan yang memasukkan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (promotive), pencegahan penyakit dan proteksi khusus (preventive & spesific protection), pemulihan kesehatan (curative), pencegahan kecacatan (disability limitation) dan rehabilitasi setelah sakit (rehabilitation) dengan memperhatikan kemampuan sosial serta sesuai dengan mediko legal etika kedokteran.
Adolfina R. Amahorseja FK UKI

Standar Pelayanan Dokter Keluarga Indonesia 2006

23

Pelayanan Terpadu
Pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat terpadu, selain merupakan kemitraan antara dokter dengan pasien pada saat proses penatalaksanaan medis, juga merupakan kemitraan lintas program dengan berbagai institusi yang menunjang pelayanan kedokteran, baik dari formal maupun informal
Adolfina R. Amahorseja FK UKI
24

Pelayanan Bersinambung
Pelayanan yang disediakan dokter keluarga merupakan pelayanan bersinambung, yang melaksanakan pelayanan kedokteran secara efisien, proaktif dan terus menerus demi kesehatan pasien.

25

Periods of Pre-pathogenesis

Periods of Pathogenesis

HEALTH PROMOTION SPECIFIC PROTECTION EARLY DIAGNOSIS AND PROMT TREATMENT

DISABILITY LIMITATION
REHABILITATION

Primary Prevention

Secondary Prevention

Tertiary Prevention

Terima kasih