Anda di halaman 1dari 13

Demam berdarah

Virus demam berdarah Klasifikasi ilmiah Regnum: (belum diperingkatkan) Famili: Genus: Spesies: Virus virus (+)ssRNA Flaviviridae Flavivirus Virus Dengue

Demam berdarah (DB) atau demam berdarah dengue (DBD) adalah pen akit !ebril akut ang ditemukan di daerah tr"pis# dengan pen ebaran ge"gra!is ang mirip dengan malaria$ %en akit ini disebabkan "leh salah satu dari empat ser"tipe virus dari genus Flavivirus# !amili Flaviviridae$ Setiap ser"tipe &ukup berbeda sehingga tidak ada pr"teksi'silang dan (abah ang disebabkan beberapa ser"tipe (hiperendemisitas) dapat ter)adi$ Demam berdarah disebarkan kepada manusia "leh n amuk Aedes aegypti$

TANDA dan GEJALA

Virus Dengue %en akit ini ditun)ukkan melalui mun&uln a demam se&ara tiba'tiba# disertai sakit kepala berat# sakit pada sendi dan "t"t (m algia dan arthralgia) dan ruam* ruam demam berdarah mempun ai &iri'&iri merah terang# petekial dan biasan a mu&ul dulu pada bagian ba(ah badan ' pada beberapa pasien# ia men ebar hingga men elimuti hampir seluruh tubuh$ Selain itu# radang perut bisa )uga mun&ul dengan k"mbinasi sakit di perut# rasa mual# muntah'muntah atau diare# pilek ringan disertai batuk'batuk$ +"ndisi (aspada ini perlu

disikapi dengan pengetahuan ang luas "leh penderita maupun keluarga ang harus segera k"nsultasi ke d"kter apabila pasien,penderita mengalami demam tinggi - hari berturut'turut$ Ban ak penderita atau keluarga penderita mengalami k"ndisi !atal karena menganggap ringan ge)ala'ge)ala tersebut$ Demam berdarah umumn a laman a sekitar enam atau tu)uh hari dengan pun&ak demam ang lebih ke&il ter)adi pada akhir masa demam$ Se&ara klinis# )umlah platelet akan )atuh hingga pasien dianggap a!ebril$ Sesudah masa tunas , inkubasi selama - ' ./ hari "rang ang tertular dapat mengalami , menderita pen akit ini dalam salah satu dari 0 bentuk berikut ini :

Bentuk ab"rti!# penderita tidak merasakan suatu ge)ala apapun$ Dengue klasik# penderita mengalami demam tinggi selama 0 ' 1 hari# n eri'n eri pada tulang# diikuti dengan mun&uln a bintik'bintik atau ber&ak'ber&ak perdarahan di ba(ah kulit$ Dengue 2aem"rrhagi& Fever (Demam berdarah dengue,DBD) ge)alan a sama dengan dengue klasik ditambah dengan perdarahan dari hidung (epistaksis,mimisan)# mulut# dubur# dsb$ Dengue S "k Sindr"m# ge)alan a sama dengan DBD ditambah dengan s "k , pres "k$ Bentuk ini sering beru)ung pada kematian$

+arena seringn a ter)adi perdarahan dan s "k maka pada pen akit ini angka kematiann a &ukup tinggi# "leh karena itu setiap %enderita ang diduga menderita %en akit Demam Berdarah dalam tingkat ang manapun harus segera diba(a ke d"kter atau Rumah Sakit# mengingat se(aktu'(aktu dapat mengalami s "k , kematian$ %en ebab demam berdarah menun)ukkan demam ang lebih tinggi# pendarahan# tr"mb"sit"penia dan hem"k"nsentrasi$ Se)umlah kasus ke&il bisa men ebabkan sindr"m shock dengue ang mempun ai tingkat kematian tinggi$

Diagnosis
Diagn"sis demam berdarah biasa dilakukan se&ara klinis$ Biasan a ang ter)adi adalah demam tanpa adan a sumber in!eksi# ruam petekial dengan tr"mb"sit"penia dan leuk"penia relati!$ Ser"l"gi dan reaksi berantai p"limerase tersedia untuk memastikan diagn"sa demam berdarah )ika terindikasi se&ara klinis$ 3endiagn"sis demam berdarah se&ara dini dapat mengurangi risik" kematian daripada menunggu akut$

Pencegahan
4idak ada vaksin ang tersedia se&ara k"mersial untuk pen akit demam berdarah$ %en&egahan utama demam berdarah terletak pada menghapuskan atau mengurangi vekt"r n amuk demam berdarah$ 5nsiati! untuk menghapus k"lam'k"lam air ang tidak berguna (misaln a di p"t bunga) telah terbukti berguna untuk meng"ntr"l pen akit ang disebabkan n amuk# menguras bak mandi setiap seminggu sekali# dan membuang hal ' hal ang dapat mengakibatkan sarang n amuk demam berdarah Aedes Aegypti$ 2al'hal ang harus dilakukan untuk men)aga kesehatan agar terhindar dari pen akit demam berdarah# sebagai berikut: .$ 3elakukan kebiasaan baik# seperti makan makanan bergi6i# rutin "lahraga# dan istirahat ang &ukup* 7$ 3emasuki masa pan&ar"ba# perhatikan kebersihan lingkungan tempat tinggal dan melakukan -3# aitu menguras bak mandi# menutup (adah ang dapat menampung air# dan mengubur barang'barang bekas ang dapat men)adi sarang perkembangan )entik')entik n amuk# meski pun dalam hal mengubur barang' barang bekas tidak baik# karena dapat men ebabkan p"lusi tanah$ Akan lebih baik bila barang'barang bekas tersebut didaur'ulang* -$ F"gging atau pengasapan han a akan mematikan n amuk de(asa# sedangkan bubuk abate akan mematikan )entik pada air$ +eduan a harus dilakukan untuk memutuskan rantai perkembangbiakan n amuk* 0$ Segera berikan "bat penurun panas untuk demam apabila penderita mengalami demam atau panas tinggi* /$ 8ika terlihat tanda'tanda syok# segera ba(a penderita ke rumah sakit$

Pengobatan
Bagian terpenting dari peng"batann a adalah terapi sup"rti!$ Sang pasien disarankan untuk men)aga pen erapan makanan# terutama dalam bentuk &airan$ 8ika hal itu tidak dapat dilakukan# penambahan dengan &airan intravena mungkin diperlukan untuk men&egah dehidrasi dan hem"k"nsentrasi ang berlebihan$ 4rans!usi platelet dilakukan )ika )umlah platelet menurun drastis$ %eng"batan alternati! ang umum dikenal adalah dengan meminum )us )ambu bi)i bangk"k# namun khasiatn a belum pernah dibuktikan se&ara medik# akan tetapi )ambu bi)i ken ataann a dapat mengembalikan &airan intravena$ 3eskipun demikian k"mbinasi antara mana)emen ang dilakukan se&ara medik dan alternati! harus tetap dipertimbangkan$

Epidemiologi

9abah pertama ter)adi pada tahun .1:;'an se&ara bersamaan di Asia# A!rika# dan Amerika <tara$ %en akit ini kemudian dikenali dan dinamai pada .11=$ 9abah besar gl"bal dimulai di Asia 4enggara pada .=/;'an dan hingga .=1/ demam berdarah ini telah men)adi pen ebab kematian utama di antaran a ang ter)adi pada anak'anak di daerah tersebut$

DEMAM BERDARAH DENGUE


Pendahuluan

Dengue Haemorrhagic Fever (DHF), Demam berdarah atau demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit febril akut yang ditemukan di daerah tropis, dengan penyebaran geografis yang mirip dengan malaria. Penyakit ini disebabkan oleh salah satu dari empat serotipe virus dari genus Flavivirus, famili Flaviviridae. etiap serotipe cukup berbeda sehingga tidak ada proteksi!silang dan "abah yang disebabkan beberapa serotipe (hiperendemisitas) dapat ter#adi. Demam berdarah disebarkan kepada manusia oleh nyamuk $edes aegypti . Penyakit ini terutama menyerang anak!anak,rema#a dan orang de"asa dengan tanda yang paling sering berupa demam, nyeri pada otot,dan nyeri sendi

Apa yang menyebabkan penyakit Demam Berdarah?


Penyebab Pemba"a&vektor %irus Dengue 'yamuk $edes $egypti

(empat Berbiak

$ir bersih, tergenang, teduh gelap (erbang )**!)+* meter

tempat berkembang biaknya nyamuk aedes aegypty di dalam drum,ban, ember,vas bunga yg berisi air bersih

Demam Berdarah adalah salah satu penyakit di daerah tropis yang di sebabkan oleh virus dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti (betina). 'yamuk ini adalah nyamuk rumah yang menggigit pada siang hari, gigitan nyamuk itu sendiri lebih dari satu kali. Demam Berdarah hanya ditularkan melalui nyamuk $edes aegypti (betina) yang berkembang biak di dalam air #ernih di sekitar rumah, bukan di got & comberan yang berair kotor.%irus dengue penyebab DBD termasuk famili Flaviviridae, yang berukuran kecil sekali, yaitu ,+!-+ mm.

virus tersebut memasuki tubuh manusia melalui gigitan nyamuk $edes aegypti yang menembus kulit. etelah itu disusul oleh periode tenang selama kurang lebih empat hari, saat virus melakukan replikasi secara cepat dalam tubuh manusia. $pabila #umlah virus sudah cukup, virus akan memasuki sirkulasi darah (viraemia). Pada saat ini manusia yang terinfeksi akan mengalami ge#ala panas. Dengan adanya virus dengue dalam tubuh manusia, tubuh akan memberi reaksi. Bentuk reaksi tubuh terhadap virus ini antara manusia yang satu dan manusia yang lain dapat berbeda. Perbedaan reaksi ini akan memanifestasikan perbedaan penampilan ge#ala klinis dan per#alanan penyakit.

Gejala apa yang dapat kita temukan pada penderita Demam Berdarah?

.nfeksi oleh virus dengue menimbulkan variasi ge#ala mulai sindroma virus nonspesifik sampai perdarahan yang fatal. /e#ala demam dengue tergantung pada umur penderita.

Penyakit ini ditun#ukkan melalui munculnya demam secara tiba!tiba, disertai sakit kepala berat, sakit pada sendi dan otot (myalgias dan arthralgias) dan ruam. 0uam demam berdarah mempunyai ciri!ciri merah terang dan biasanya mucul dulu pada bagian ba"ah badan pada beberapa pasien, ia menyebar hingga menyelimuti hampir seluruh tubuh. elain itu, radang perut bisa #uga muncul dengan kombinasi sakit di perut, rasa mual, muntah!muntah atau diare. Demam berdarah umumnya lamanya sekitar enam atau tu#uh hari dengan puncak demam yang lebih kecil ter#adi pada akhir masa demam. /e#ala klinis demam berdarah menun#ukkan demam yang lebih tinggi, pendarahan, trombositopenia dan hemokonsentrasi . e#umlah kecil kasus bisa menyebabkan sindrom shock dengue yang mempunyai tingkat kematian tinggi Pada bayi dan anak!anak kecil biasanya berupa demam disertai 0uam!ruam makulopapular. Pada anak!anak yang lebih besar dan de"asa, bisa dimulai dengan demam ringan atau demam tinggi (1,2 dera#at 3) yang tiba!tiba dan berlangsung selama ) ! 4 hari, disertai sakit kepala hebat, nyeri di belakang mata, nyeri sendi dan otot, mual!muntah dan ruam!ruam. Bintik!bintik perdarahan di kulit sering ter#adi, kadang kadang disertai bintik!bintik perdarahan di farings dan kon#ungtiva.

Penderita #uga sering mengeluh nyeri menelan, tidak enak di ulu hati, nyeri di tulang rusuk kanan dan nyeri seluruh perut. 5adang!kadang demam mencapai -*!-6*3 dan ter#adi ke#ang demam pada bayi. Demam berdarah Dengue adalah komplikasi serius dengue yang dapat mengancam

#i"a penderitanya, dengan ditandai oleh 7 ! demam tinggi yang ter#adi tiba!tiba ! manifestasi perdarahan ! hepatomegali&pembesaran hati ! kadang!kadang ter#adi syok

Perlu diperhatikan bah"a ter#angkitnya Demam Berdarah Dengue tidak selalu ditandai dengan munculnya bintik!bintik merah pada kulit

TINGKAT DEMAM BERDARA


Berda!arkan Gejalanya Demam Berdarah dikelompokkan men#adi - tingkatan 7

Derajat I " Demam diikuti ge#ala tidak spesifik. atu!satunya manifestasi perdarahan adalah tes torni8uet yang positif atau mudah memar. Derajat II " /e#ala yang ada pada tingkat . ditambah dengan perdara5egagalan sirkulasi ditandai oleh denyut nadi yang cepat dan lemah, hipotensi, suhu tubuh yang rendah, kulit lembab dan penderita gelisah. Derajat III " /e#ala yang ada pada tingkat . ditambah dengan perdarahan spontan. Perdarahan bisa ter#adi di kulit atau di tempat lain. Derajat I# " yok berat dengan nadi yang tidak teraba dan tekanan darah tidak dapat diperiksa. Fase kritis pada penyakit ini ter#adi pada akhir masa demam. etelah demam selama ) ! 4 hari, penurunan suhu biasanya disertai dengan tanda!tanda gangguan sirkulasi darah. Penderita berkeringat, gelisah, tangan dan kakinya dingin, dan mengalami perubahan tekanan darah dan denyut nadi. Pada kasus yang tidak terlalu berat ge#ala!ge#ala ini hampir tidak terlihat, menandakan kebocoran plasma yang ringan. Bila kehilangan plasma hebat, akan ter#adi syok, syok berat dan kematian bila tidak segera ditangani. 5ondisi yang buruk bisa segera ditangani dengan diagnosa dini dan pemberian cairan pengganti. (rombositopeni dan hemokonsentrasi sudah dapat dideteksi sebelum demam turun dan ter#adi syok. Bila tidak segera ditangani penderita akan meninggal dalam 6) ! )- #am. Dengan pemberian cairan pengganti, kondisi penderita akan segera membaik. Pada syok yang berat sekalipun, penderita akan membaik dalam ) !, hari. (anda!tanda adanya perbaikan adalah #umlah urine yang cukup dan kembalinya nafsu makan. yok yang tidak dapat diatasi biasanya berhubungan dengan keadaan yang lain seperti asidosis metabolik, perdarahan hebat di saluran cerna atau organ lain. Perdarahan yang ter#adi di otak akan menyebabkan penderita ke#ang dan #atuh dalam keadaan koma.

PEN$EGA AN dan PENG%BATAN

Peng&batan. 9ntuk mengatasi demam sebaiknya diberikan parasetamol. alisilat tidak digunakan karena akan memicu perdarahan dan asidosis. Parasetamol diberikan selama demam masih mencapai ,2 * 3, paling banyak : dosis dalam )- #am. Gejala-gejala awal yang biasa ditemukan pada orang yang terkena demam berdarah antara lain: ! ;endadak panas tinggi selama ) sampai 4 hari ! (ampak lemah dan lesu ! ering terasa nyeri di ulu hati ! (ampak bintik!bintik merah pada kulit Apa yang haru! dilakukan?. ! Beri penderita minum yang banyak

sehari min minum - liter bisa air putih, air kelapa, sirup. ! 5ompres dengan air es

! Beri obat turun panas ! Periksa ke dokter atau puskesmas

: Penderita H$09
! ! ! !

</<0$ D.0$=$( bila ditemukan ge#ala!ge#ala berikut 7 Denyut #antung meningkat 5ulit pucat dan dingin Denyut nadi melemah (er#adi perubahan dera#at kesadaran, penderita terlihat ngantuk atau tertidur terus menerus ! 9rine sangat sedikit ! Peningkatan konsentrasi hematokrit secara tiba!tiba Pada tanda!tanda tersebut berarti penderita mengalami dehidrasi yang signifikan (16*> berat badan normal), sehingga diperlukan penggantian cairan segera secara intravena.

3airan pengganti yang diberikan biasanya ringer laktat atau ringer asetat, larutan garam fisiologis dan glukosa +>, plasma dan plasma substitute. Pemberian cairan pengganti harus dia"asi selama )- ! -? #am, dan dihentikan setelah penderita terrehidrasi, yang ditandai dengan #umlah urine yang cukup, denyut nadi yang kuat dan perbaikan tekanan darah. .nfus #uga harus diberikan kalau kadar hematokrit turun sampai -*> . Bila pemberian cairan intravena diteruskan setelah tanda!tanda ini dicapai, akan ter#adi overhidrasi, mengakibatkan #umlah cairan berlebih dalam pembuluh darah, edema paru!paru dan gagal #antung. @ksigen diberikan pada penderita dalam keadaan syok Pen'egahan. ampai sekarang satu!satunya usaha pencegahan atau pengendalian dengue dan DHF adalah dengan memerangi nyamuk yang mengakibatkan penularan. $edes aegypti berkembang biak terutama di tempat!tempat buatan manusia, seperti "adah plastik, ban mobil bekas dan tempat!tempat lain yang menampung air hu#an. 'yamuk ini menggigit pada siang hari, beristirahat di dalam rumah dan meletakkan telurnya pada tempat!tempat air bersih tergenang.

Pencegahan dilakukan dengan langkah (M 7 6. ;enguras bak air

).

;enutup tempat!tempat yang mungkin men#adi tempat berkembang biak nyamuk

,.

;engubur barang!barang bekas yang bisa menampung air

Di tempat penampungan air seperti bak mandi diberikan insektisida (abatisasi) yang

membunuh larva nyamuk seperti abate. Hal ini bisa mencegah perkembangbiakan nyamuk selama beberapa minggu, tapi pemberiannya harus diulang setiap beberapa "aktu tertentu.

Di tempat yang sudah ter#angkit Demam Berdarah dilakukan penyemprotan insektisida secara fogging. (api efeknya hanya bersifat sesaat dan sangat tergantung pada #enis insektisida yang dipakai. Di samping itu partikel obat ini tidak dapat masuk ke dalam rumah tempat ditemukannya nyamuk de"asa. 9ntuk perlindungan yang lebih intensif, orang!orang yang tidur di siang hari sebaiknya menggunakan kelambu, memasang kasa nyamuk di pintu dan #endela, menggunakan semprotan nyamuk di dalam rumah dan obat!obat nyamuk yang dioleskan.

)*DA PA AMKAN ANDA TENTANG PEN+AKIT DEMAM BERDARA ,,,?.


9ntuk menyegarkan materi yang telah anda pela#ari, berikut dapat anda baca pada ringkasan. Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) atau Demam Berdarah Dengue (DBD), yang masyarakat a"am mengenalnya dengan Demam berdarah adalah penyakit yang disebabkan oleh %irus Dengue, virus ini disebarkan olah nyamuk $edes aegypti dengan #enis kelamin betina. 'yamuk ini berkembangbiak di air bersih, tergenang,teduh gelap disekitar rumah kita.. Pencegahan dilakukan dengan ;<'/H.'D$0. /./.($' 'A$;95 di sepan#ang siang hari (pagi sampai sore) karena nyamuk aedes aktif di siang hari (bukan malam hari). Hal tersebut dapat dilaksanakan dengan menghindari berada di lokasi!lokasi yang banyak nyamuknya di siang hari, terutama di daerah yang ada penderita DBD nya. Bila memang sangat perlu untuk berada di tempat tersebut 5<'$5$' P$5$.$' A$'/ B<B.H (<0(9(9P, celana pan#ang dan keme#a lengan pan#ang misalnya. /9'$5$' 3$.0$'&50.; $'(. 'A$;95 (;@ C9.(@ 0<P<BB$'() yang banyak di#ual di toko! toko, pada bagian badan yang tidak tertutup pakaian. $"asi lingkungan di dalam rumah dan di halaman rumah. Buang atau timbun benda! benda tak berguna yang menampung air, atau simpan sedemikian rupa sehingga tidak menampung air. (aburkan serbuk abate (yang dapat dibeli di apotik) pada bak mandi dan tempat penampung air lainnya, #uga pada parit & selokan di dalam dan di sekitar rumah, terutama bila selokan itu airnya tidak & kurang mengalir. 5olam & akuarium #angan dibiarkan kosong tanpa ikan, isilah dengan ikan pemakan #entik nyamuk. emprotlah bagian!bagian rumah dan halaman yang merupakan tempat berkeliarannya nyamuk, dengan obat semprot nyamuk (yang banyak di#ual di toko! toko) B.B$ ($;P$5 'A$;95 B<05<B.$0$' D. P$/. & .$'/ & @0< H$0.. Bila ada salah seorang penghuni yang positif atau diduga menderita DBD, segera semprotlah seluruh bagian rumah dan halaman dengan obat semprot nyamuk di pagi, siang dan sore hari, sekalipun penderita tersebut sudah dira"at di rumah sakit. Hubungi P9 5< ;$ setempat untuk meminta fogging di rumah!rumah di lingkungan setempat.

Pencegahan secara massal di lingkungan setempat dengan beker#a sama dengan 0(&0=&5elurahan dengan P9 5< ;$ setempat dilakukan dengan Pembersihan arang 'yamuk (P '), Fogging, atau memutuskan mata rantai pembiakan $edes aegypti dengan $batisasi.