STANDART ASUHAN KEPERAWATAN NAMA : PROBLEM HIPERTERMI B/D Proses penyakit Proses Infeksi Kuman DO : Suhu tubuh >

> 37,5C Nafas > 100x/menit Nafas > 24 x/menit Leukosit > 10.000 Kulit merah Kulit teraba hangat Takipnea Kejang atau konvulsi Lain-lain .................... NO RM : INTERVENSI Jam KRITERIA HASIL ( NOC ) Klien akan : Suhu tubuh 36,5-37,5C Nadi 60-100 x/menit RR 16-24 x/menit Tekanan darah 120 / 80 mmHg Klien mengatakan sudah tidak panas Akral hangat Lain-lain..................... INTERVENSI KEPERAWATAN ( NIC ) Observasi TTV Kaji Hasil Lab Pantau masukan dan haluaran Berikan kompres dengan air biasa Tingkatkan hidtrasi intrsa vena Anjurkan banyak minum kecuali ada kontra indikasi Anjurkan bedrest Anjurkan pakai pakaian tipis Kolaborasi pemberian antipiretik Kolaborasi pemberian antibiotik Lain-lain ............... S: PAGI Jam S: KAMAR / KELAS : EVALUASI SORE TANGGAL :

Jam S:

MALAM

O:

O:

O:

DS : 1. Pasien melaporkan badannya panas 2. .................................. .. .................................. .................................. ...

A:

A:

A:

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ................ diharapkan suhu tubuh kembali normal

P:

P:

P: