Anda di halaman 1dari 17

LAPORAN KASUS HIDROCELE

A. IDENTITAS Nama Usia : An. A : 3 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat #$S K$S : Jl. Seruni gang 2 No 1 009/001 Suka umi! Kota "ro olinggo : 03 %e ruari 2013 : 0& %e ruari 2013

B. ANAMNESA Keluhan Utama : 'en(olan )i testis $i*a+at "en+akit Sekarang : "asien )atang ke "oli 'e)ah )engan keluhan ter)a,at en(olan )i testis se elah kanan se(ak usia 3 ulan. 'en(olan ti)ak n+eri )an tera a ken+al. $i*a+at "en+akit -ulu : 'en(olan )i testis se elah kanan se(ak usia 3 ulan. -ulu ,ernah )i,eriksa ke )okter )an )i )iagnosa se agai hi)rokel testis. -okter men+arankan untuk o,erasi (ika usia ,asien su)ah le*at )ari 1 tahun.

C. PEMERIKSAAN FISIK Kea)aan Umum : 'aik Kesa)aran /.S : .om,os #entis : 0-1-2 1

3ital Sign

: 4ensi : 90/20 mm5g Na)i : && kali ,er menit Suhu : 320. $$ : 20 kali ,er menit

Status /eneralis 1. "emeriksaan #ata a. "al,e ra . Kon(un6ti7a 6. Sklera ). "u,il : : )alam atas normal : Anemis -/: 8kterik -/: re9le: 6aha+a ;/; ! ,u,il kanan )an kiri isokor

2. "emeriksaan 4elinga : )alam atas normal 3. "emeriksaan 5i)ung : )alam atas normal 0. "emeriksaan #ulut )an %aring 1. "emeriksaan 4hora: : "aru-,aru : : 'entuk normal! simetris! retraksi <-=! gerakan tertinggal <-=! : )alam atas normal

a. 8ns,eksi

)e9ormitas <-=! ,erna9asan thorakoa )ominal . "al,asi : 3okal 9remitus kanan > kiri! gerakan tertinggal <-=! n+eri tekan

<-=! kre,itasi <-=! massa <-= 6. "erkusi : Sonor )i semua la,angan ,aru

). Auskultasi : Suara na9as 7esikuler! kanan )an kiri simetris! ti)ak a)a suara na9as tam ahan Jantung :

a. 8ns,eksi : 86tus 6or)is ti)ak terlihat 2

. "al,asi 6. "erkusi

: 86tus 6or)is ti)ak tera a : $e)u, ,a)a atas (antung

). Auskultasi: 'un+i Jantung S1 S2 tunggal! murmur <-= 2. "emeriksaan A )omen ?. "emeriksaan @kstremitas Status Lokalis : a. 8ns,eksi : 4er)a,at en(olan )i testis se elah kanan ; 0 6m. "emeriksaan : Su,el! -istensi A )omen <-=! As6ites <-= : akral hangat! e)ema <-=

4ransiluminasi <;= . "al,asi : 'en(olan ti)ak n+eri! konsistensi ken+al.

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. -arah Lengka, : a. . 6. ). e. 5aemoglo in Leukosit -i99 .ount : 13!2 g/)L : 10.900 / 6mm : 0 / - / ? / 01 / 0? / 1

".3 < 5ematokrit = : 03 A 4rom osit : 000.000 / 6mm : A6ak : 121 mg/)L : : 12!1 )etik : 30!? )etik : Negati9 : : 10!3 mg/)L 3

2. /ula -arah 3. 5emostasis a. "44 . K"44 0. 5'sAg 1. %aal /in(al a. 'UN

. Kreatinin 6. Uri6 A6i)

: 0!9 mg/)L : 3!1 mg/)L

E. ASSESMENT 5i)rokel 4estis -e:tra

F. PLANNING -ilakukan tin)akan o,erasi +aitu 5i)ro6ele6tom+. "asien #$S terle ih )ahulu se elum )ilakukan tin)akan o,erasi untuk mensta ilkan kon)isi ,asien )an melakukan ,ersia,an o,erasi! setelah o,erasi )ilakukan ,era*atan )i ruangan. 4in)akan B,erasi : 5i)ro6ele6tom+ "era*atan ,ra-B,erasi :

1. Anamnesa )an "emeriksaan %isik 2. "emeriksaan ,enun(ang eru,a ,emeriksaan ,atologi klinik se,erti -arah

Lengka,! /ula -arah! 5emostasis! %aal /in(al! 5 sAg! )ll 3. B ser7asi 3ital Sign 0. "er aikan Status /iCi 1. "emasangan 83 Line 2. K8@ ,a)a anak )an keluarga "era*atan "ost-B,erasi 1. Anamnesa )an "emeriksaan %isik 2. B ser7asi 3ital Sign 3. "em erian me)ikamentosa se,erti : a. Analgesik Su,,ositoria : Keto,ro9en Su,,ositoria 100 mg 3:1 0

. Anti,iretik 6. Antiemetik

: "ara6etamol 121mg/1mL : Bn)ansetron 8n(eksi 0!1 mg/Kg''

)i erikan se6ara lam at <2-1 menit= ). $o orantia 0. $a*at Luka "ost B,erasi : 3it. ' 6om,le:

PEMBAHASAN

Se elum mem ahas mengenai hi)rokel +ang ter(a)i ,a)a ,asien An. A! terle ih )ahulu kita ,ela(ari mengenai anatomi testis )an ,em ahasan mengenai 5i)rokel.

1. Anatomi Testis Saluran re,ro)uksi ,a)a ,ria struktur ter)iri atas s6rotum! testis! e,i)i)imis! 7as

)e9erens! 7esi6ula seminalis! kelen(ar ,rostat )an ,enis. 4estis meru,akan se,asang er entuk o7al! agak ge,eng )engan ,an(ang sekitar 0 6m )an )iameter sekitar 2!1 6m. 4estis era)a )i)alam skrotum ersama e,i)i)imis! +aitu kantung ekstraa )omen te,at )i a*ah ,enis. -in)ing ,a)a rongga +ang memisahkan testis )engan e,i)i)imis )ise ut tunika 7aginalis. 4unika 7aginalis )i entuk )ari ,eritoneum intraa )omen +ang ermigrasi ke )alam skrotum ,rimiti7e selama ,erkem angan genetalia interna ,ria! setelah migrasi ke )alam skrotum! saluran tem,at turunn+a testis (prosesus vaginalis= akan menutu,.

/am ar 1 : Anatomi Alat $e,ro)uksi Laki-laki

Se6ara histo,atologi! testis ter)iri atas kurang le ih 210 lo uli )an tia, lo ulus ter)iri atas tu uli semini9eri. -i )alam tu ulus semini9erus ter)a,at sel-sel s,ermatogonia )an sel Sertoli! se)angkan )iantara tu ulus semini9erus ter)a,at sel-sel Le+)ig. Sel-sel s,ermatogonia ,a)a s,ermatogenesis men(a)i sel s,ermatoCoa. Sel-sel Sertoli er9ungsi mem eri makanan ,a)a akal s,erma! se)angkan sel-sel Le+)ig atau )ise ut sel interstitial testis er9ungsi )alam menghasilkan hormon testosteron. Sel-sel s,ermatoCoa +ang )i,ro)uksi )i tu uli semini9eri testis )isim,an )an mengalami ,ematangan )i e,i)i)imis. Setelahn+a! sel-sel s,ermatoCoa ersama-sama )engan getah )ari e,i)i)imis )an 7as )e9erens )isalurkan menu(u ke am,ula 7as )e9erens. Selsel terse ut kemu)ian )i6am,ur )engan 6airan-6airan )ari e,i)i)imis! 7as )e9erans! 7esikula seminalis! serta 6airan ,rostat mem entuk 6airan semen atau mani.

/am ar 2: Anatomi 4estis

4estis men)a,atkan )arah )ari e era,a 6a ang arteri! +aitu Arteri S,ermatika 8nterna +ang meru,akan 6a ang )ari Aorta! Arteri -i9erensialis 6a ang )ari Arteri 3esikalis 8n9erior! )an Arteri Kremasterika +ang meru,akan 6a ang Arteri @,igastrika. "em uluh 7ena +ang meninggalkan testis erkum,ul mem entuk ,leksus ,am,ini9ormis. "leksus ini ,a)a e era,a orang akan mengalami )ilatasi )an )ikenal se agai 7arikokel. "a)a masa (anin! testis era)a )i rongga a )omen )an ,a)a ulan ke 3 masa kehamilan hingga e era,a saat se elum a+i )ilahirkan! testis mengalami )esensus testikulorum atau turun ke )alam kantung skrotum. -i)uga a)a e era,a 9aktor +ang mem,engaruhi ,enurunan testis ke )alam skrotum! antara lain: <1= a)an+a tarikan )ari gu ernakulum testis )an re9leks )ari otot kremaster! <2= ,er e)aan ,ertum uhan gu ernakulum )engan ,ertum uhan intraa )ominal. a)an! )an <3= )orongan )ari tekanan

<3a=

<3 =

<36=

<3)=

/am ar 3. "enurunan testis : <3a= "a)a ulan ke 2 <3 = "a)a ulan ke 3 <36= "a)a ulan ke ? <3)= "a)a ulan ke 9

. De!inisi Hi"#o$e% 5i)rokel a)alah ,enum,ukan 6airan er atas tegas +ang erle ihan )iantara

la,isan ,arietalis )an 7is6eralis tunika 7aginalis. -alam kea)aan normal! 6airan +ang era)a )i )alam rongga itu memang a)a )an era)a )alam keseim angan antara ,ro)uksi )an rea sor si oleh sistem lim9atik )i sekitarn+a. -a,at )ikatakan hi)rokel meru,akan ,enum,ukan 6airan +ang 7is6eralis tunika 7aginalis testis. 4unika 3aginalis )i skrotum sekitar testis normaln+a ti)ak tera a! ke6uali mengan)ung 6airan mem entuk hi)rokel! +ang (elas ersi9at )ia9an < tem us 6aha+a = & erle ihan )iantara la,isan ,arietalis )an

,a)a transiluminasi. Jika ti)ak )a,at )itemukan karena esarn+a hi)rokel! testis harus )i6ari )i se elah )orsal karena testis terletak )i 7entral e,i)i)imis sehingga tunika 7aginalis era)a )i se elah )e,an. 'ila a)a hi)rokel! testis )engan e,i)i)imis ter)orong ke )orsal oleh ruang tunika 7aginalis +ang mem esar. 5i)rokel testis mungkin ke6il atau esar sekali.

<0a=

<0 =

/am ar 0. <a= 5i)rokel 4estis < = Anatomi 4uni6a 3aginalis

&. Etio%o'i Hi"#o$e% 5i)rokel +ang ter(a)i ,a)a a+i aru lahir )a,at )ise a kan karena elum sem,urnan+a ,enutu,an "ro6essus 3aginalis sehingga ter(a)i aliran 6airan ,eritoneum ke "ro6essus 3aginalis. Selain itu! elum sem,urnan+a s8stem lim9atik )i )aerah skrotum )alam melakukan rea sor si 6airan (uga )a,at men+e a kan hi)rokel. "a)a a+i laki-laki! hi)rokel )a,at ter(a)i mulai )ari )alam rahim. "a)a usia kehamilan 2& minggu! testis turun )ari rongga ,erut ke )alam skrotum! )imana setia, testis ter)a,at kantong +ang mengikutin+a sehingga terisi 6airan +ang mengelilingi testis terse ut. 5i)rokel )a,at )ise a kan oleh rangsangan ,atologik se,erti ra)ang atau tumor testis. 5i)rokel )a,at )ikosongkan )engan ,ungsi! teta,i sering kam uh kem ali. "a)a o,erasi! se agian esar )in)ing )ikeluarkan. Ka)ang )itemukan hi)rokel ter atas )i 9unikulus s,ermatikus +ang erasal )ari sisa tunika 7aginalis )i 9

)alam 9unikulus. 'en(olan terse ut (elas ter atas )an transiluminasi. "a)a ,ungsi )i )a,atkan 6airan (ernih.

ersi9at )ia9an ,a)a

"a)a orang )e*asa! hi)rokel )a,at ter(a)i se6ara i)io,atik <,rimer= )an sekun)er. "en+e a sekun)er )a,at ter(a)i karena )i)a,atkan kelainan ,a)a testis atau e,i)i)imis +ang men+e a kan terganggun+a sistem sekresi atau rea sor si 6airan )i kantong hi)rokel. Kelainan ,a)a testis itu mungkin suatu tumor! in9eksi! atau trauma ,a)a testis )an e,i)i)imis. Kemu)ian hal ini )a,at men+e a kan ,ro)uksi 6airan +ang erle ihan oleh testis! mau,un o struksi aliran lim9e atau 7ena )i )alam 9unikulus s,ermatikus. (. K%asi!i$asi Hi"#o$e% #enurut letak kantong hi)rokel terha)a, testis! hi)rokel )a,at )i agi men(a)i : a. 5i)rokel testis Kantong hi)rokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga testis ti)ak )a,at )ira a. "a)a anamnesis! esarn+a kantong hi)rokel ti)ak eru ah se,an(ang hari.

. 5i)rokel 9unikuli Kantong hi)rokel era)a )i 9unikulus +aitu terletak )i se elah 6ranial )ari testis. Sehingga ,a)a ,al,asi testis )a,at )ira a )an era)a )i luar kantong hi)rokel. "a)a anamnesis kantong hi)rokel se,an(ang hari. esarn+a teta,

6. 5i)rokel komunikans 4er)a,at hu ungan antara "ro6essus 3aginalis )engan rongga ,eritoneum sehingga "ro6essus 3aginalis )a,at terisi 6airan ,eritoneum. "a)a anamnesis kantong hi)rokel esarn+a )a,at eru ah-u ah +aitu ertam ah ,a)a saat anak menangis. "a)a ,al,asi kantong hi)rokel ter,isah )ari testis )an )a,at )imasukkan ke )alam rongga a )omen. 10

). Pato!isio%o'i Hi"#o$e% 5i)rokel a)alah ,engum,ulan 6airan ,a)a se agian "ro6essus 3aginalis +ang masih ter uka. Kantong hi)rokel )a,at erhu ungan melalui saluran mikrosko,is )engan rongga ,eritoneum )an er entuk katu,. -engan )emikian 6airan )ari rongga ,eritoneum )a,at masuk ke )alam kantong hi)rokel )an sukar kem ali ke rongga ,eritoneum. "a)a kehi)u,an 9etal! "ro6essus 3aginalis )a,at er entuk kantong +ang men6a,ai skrotum. U(ung a*ah kantong ini mengelilingi testis )an )ise ut 4uni6a 3aginalis. A,a ila ter(a)i atro9i ,a)a u(ung ,roksimal )an tengah sehingga agian )istal +ang mengelilingi testis teta, ter uka! maka ter(a)i 5i)rokeltestikularis. 5i)rokel )a,at )itemukan )imana sa(a se,an(ang 9unikulus s,ermatikus! (uga )a,at )itemukan )i sekitar testis +ang ter)a,at )alam rongga ,erut ,a)a un)esensus testis. 5i)rokel in9antilis iasan+a akan menghilang )alam tahun ,ertama! umumn+a ti)ak memerlukan ,engo atan! (ika se6ara klinis ti)ak )isertai 5ernia 8nguinalis. 5i)rokel testis )a,at meluas ke atas atau eru,a e era,a kantong +ang saling erhu ungan se,an(ang "ro6essus 3aginalis ,eritonei. 5i)rokel akan tam,ak le ih esar )an ken6ang ,a)a sore hari karena an+ak 6airan +ang masuk )alam kantong se*aktu anak )alam ,osisi tegak! ta,i kemu)ian akan menge6il ,a)a esok ,agin+a setelah anak ti)ur semalaman.

*. Dia'nosa Hi"#o$e% a. Anamnesa "a)a anamnesis keluhan utama ,asien a)alah a)an+a en(olan )i kantong skrotum +ang ti)ak n+eri. 'iasan+a ,asien mengeluh en(olan +ang erat )an esar )i )aerah skrotum. 'en(olan atau massa kistik +ang lunak )an ke6il ,a)a ,agi hari )an mem esar serta tegang ,a)a malam hari. 4ergantung ,a)a (enis )ari hi)rokel iasan+a en(olan terse ut eru ah ukuran )an 7olume sesuai *aktu tertentu. "a)a hi)rokel testis esarn+a kantong hi)rokel ti)ak eru ah se,an(ang hari. "a)a hi)rokel 9unikulus kantong hi)rokel esarn+a ti)ak eru ah se,an(ang hari. 11

"a)a hi)rokel komunikans! kantong hi)rokel esarn+a )a,at eru ah-u ah +ang ertam ah esar ,a)a saat anak menangis. "a)a ri*a+at ,en+akit )ahulu! hi)rokel testis iasa )ise a kan oleh ,en+akit se,erti in9eksi atau ri*a+at trauma ,a)a testis.

. "emeriksaan %isik "a)a ins,eksi! skrotum akan tam,ak le ih esar )ari +ang lain. "a)a ,al,asi! skrotum +ang hi)rokel terasa a)a 9luktuasi )an relati9 ken+al atau lunak tergantung ,a)a tegangan )i )alam hi)rokel! ,ermukaan iasan+a halus. "al,asi hi)rokel se,erti alon +ang erisi air. 'ila (umlah 6airan minimum! testis relati9 mu)ah )ira a. Se)angkan ila 6airan +ang terkum,ul an+ak! testis akan sulit )ira a. "enting (uga )ilakukan ,al,asi ,a)a kor)a s,ermatikus )i atas insersi tunika 7aginalis. "em engkakan kistik karena hernia! hi)rokel! atau ,a)at karena tumor. Normaln+a kor)a s,ermatikus ti)ak ter)a,at ,enon(olan! +ang ising usus mem e)akann+a )engan hernia skrotalis +ang ka)ang-ka)ang transiluminasi n+a (uga ,ositi9. "a)a auskultasi )ilakukan untuk mengetahui a)an+a untuk men+ingkirkan a)an+a hernia. Langkah )iagnosti6 +ang ,aling ,enting a)alah transiluminasi massa hi)rokel )engan 6aha+a )i )alam ruang gela,. 5i)rokel erisi 6airan (ernih! strawcoloured )an mentransiluminasi erkas 6aha+a. Kegagalan transiluminasi )a,at ter(a)i aki at ,ene alan tunika 7aginalis karena in9eksi kronik atau massa )i skrotum terse ut ukan hi)rokel. 5i)rokel iasan+a menutu,i seluruh agian )ari testis. Jika hi)rokel mun6ul antara 1&-31 tahun harus )ilakukan as,irasi. #assa kistik +ang ter,isah )an era)a )i agian atas testis )i6urigai s,ermatokel. "a)a as,irasi akan )i)a,atkan 6airan kuning )ari massa skrotum. 'er e)a )engan s,ermatokel! akan )i)a,atkan 6airan er*arna ,utih! o,ales6ent! )an mengan)ung s,ermatoCoa.

6. "emeriksaan "enun(ang

12

Ultrasonogra9i )a,at mengirimkan gelom ang suara mele*ati skrotum )an mem antu melihat a)an+a hernia! kum,ulan 6airan <hi)rokel atau s,ermatokel=! 7ena a normal <7arikokel=! )an kemungkinan a)an+a tumor.

+. Dia'nosa Ban"in' Se6ara umum! a)an+a ,em engkakan skrotum mem erikan ge(ala +ang ham,ir sama )engan hi)rokel! sehingga sering ter(a)i salah )iagnosis. Bleh karena itu! )iagnosis an)ing hi)rokel a)alah :

No

-iagnosis 'an)ing

Anamnesa

"emeriksaan %isik

3arikokel

"asien elum setelah

iasan+a mengeluh 8ns,eksi mem,un+ai e era,a anak ter)a,at

)an

"al,asi

entukan se,erti

tahun 6a6ing )i )alam kantung! )ari testis testis! li6im!

menikah. 4er)a,at en(olan +ang letakn+a )i se elah )i atas testis +ang ti)ak 6ranial n+eri. 4erasa testis. 2 4orsio 4estis 4im ul men)a)ak! erat ,a)a ,ermukaan

konsistensi elastis. n+eri "a)a engkak! ins,eksi ter(a)i testis retraksi

he at )an ,em engkakan

skrotum. Sakit ,erut he at! testis ke arah 6ranial! karena ka)ang mual )an muntah. 9unikulus )aerah inguinal. s,ermatikus N+eri )a,at men(alar ke ter,untir )an memen)ek! testis ,a)a sisi +ang terkena le ih tinggi )an testis le ih (ika sisi horiContal )i an)ingkan tera a

+ang sehat. "a)a ,al,asi lilitan/,ene alan 9unikulis s,ermatikus 3 S,ermato6ele 'en(olan ke6il! ti)ak n+eri! 4era a massa kistik! 13

meru,akan

en(olan kistik mo ile! lokasi )i 6ranial ,a)a as,irasi 6airan en6er! keruh ke,utihan

+ang erasal )ari e,i)i)imis testis! transiluminasi <;=! )an erisi s,erma

5emato6ele

'en(olan meru,akan )arah )i 7aginalis!

,a)a )alam

testis! #assa kistik! transiluminasi tunika iasan+a

,enum,ukan <-=

)i)ahului oleh trauma. 1 5ernia 8nguinalis Lateral 'en(olan )i )aerah inguinal 4im ul +ang hilang tim ul. atuk! saat atau menge)an! menangis.

5ilang ,a)a ,asien ti)ur. 4ransiluminasi <-=

4umor 4estis

Keluhan a)an+a ,em esaran 'en(olan ,a)a testis +ang testis 4erasa skrotum. +ang ti)ak n+eri. ,a)at! keras! ti)ak n+eri ,al,asi. 4ransiluminasi <-=. erat ,a)a kantong ,a)a

,. Penata%a$sanaan 5i)rokel iasan+a ti)ak er aha+a )an ,engo atan iasan+a aru )ilakukan (ika ,en)erita su)ah merasa terganggu! merasa ti)ak n+aman! atau (ika hi)rokel n+a se)emikian esar sehingga mengan6am aliran )arah ke testis. "engo atan )a,at antuan se uah (arum atau ,em e)ahan. 4eta,i (ika eru,a as,irasi )engan

)ilakukan as,irasi! kemungkinan hi)rokel akan erulang )an )a,at ter(a)i in9eksi. Setelah )ilakukan as,irasi! )isuntikkan Cat sklerotik untuk men+um at atau menutu, lu ang )i kantung skrotum sehingga 6airan ti)ak tertim un kem ali. 5i)rokel +ang erhu ungan )engan 5ernia 8nguinalis harus )iatasi )engan ,em e)ahan sesegera mungkin. 5i)rokel ,a)a a+i iasan+a )itunggu hingga anak men6a,ai usia 1 tahun )engan hara,am setelah "ro6essus 3aginalis menutu,! hi)rokel akan sem uh sen)iri. 4eta,i (ika hi)rokel masih teta, a)a atau ertam ah esar! ,erlu )ilakukan koreksi. 'e era,a in)ikasi untuk melakukan o,erasi ,a)a hi)rokel )iantaran+a: 1. 5i)rokel +ang esar sehingga )a,at menekan ,em uluh )arah 10

2. 8n)ikasi kosmetik 3. 5i)rokel ,er magna +ang )irasaka terlalu erat )an mengganggu ,asien )alam melakukan akti7itas sehari-hari 4in)akan ,em e)ahan eru,a Hidrocelectomy. "engangkatan hi)rokel )a,at

)ilakukan )engan anastesi umum mau,un s,inal. Se6ara singkat! teknik Hidrocelectomy )a,at )i(elaskan se agai erikut : 1. "em iusan se6ara umum mau,un s,inal 2. "osisi ,asien telentang < su,inasi = 3. -esin9eksi la,angan ,em e)ahan )engan larutan antise,tik 0. La,angan ,em e)ahan )i,ersem,it )engan linen steril 1. 8nsisi kulit ,a)a ra,he ,a)a agian skrotum +ang ,aling menon(ol! la,is )emi la,is sam,ai tam,ak 4uni6a 3aginalis 2. -ilakukan ,re,arasi tum,ul untuk meluksir hi)rokel! ila hi)rokeln+a esar sekali )ilakukan as,irasi isi kantong terle ih )ahulu ?. 8nsisi agian +ang ,aling menon(ol )ari hi)rokel! kemu)ian )ilakukan : a. 4eknik Ja oula+: tunika 7aginalis ,arietalis )imarsu,ialisasi )an )i,erlukan )i,likasi )engan enang 6hromi6 6at gut. . 4eknik Lor) : tunika 7aginalis ,arietalis )ieksisi )an te,in+a )i,likasi ila

)engan enang 6hromi6 6at gut.

-. Kom.%i$asi 1. Kom,resi ,a)a ,ere)aran )arah testis 2. Jika )i iarkan! 5i)rokel +ang 6uku, esar mu)ah mengalami trauma )an hi)rokel ,er magna )a,at menekan ,em uluh )arah +ang menu(u testis! sehingga menim ulkan atro9i testis 3. "er)arahan +ang )ise a kan trauma )an as,irasi 11

0. 8n9eksi sekun)er

KESIMPULAN 12

1. 5i)rokel a)alah ,enum,ukan 6airan er atas tegas +ang erle ihan )iantara la,isan ,arietalis )an 7is6eralis tunika 7aginalis. -alam kea)aan normal! 6airan +ang era)a )i )alam rongga itu memang a)a )an era)a )alam keseim angan antara ,ro)uksi )an rea sor si oleh sistem lim9atik )i sekitarn+a 2. 5i)rokel +ang ter(a)i ,a)a ke "ro6essus 3aginalis 3. "a)a anamnesis keluhan utama ,asien An. A a)alah a)an+a en(olan )i kantong a+i aru lahir )a,at )ise a kan karena elum

sem,urnan+a ,enutu,an "ro6essus 3aginalis sehingga ter(a)i aliran 6airan ,eritoneum

skrotum +ang ti)ak n+eri. "a)a ins,eksi! skrotum tam,ak le ih esar )ari +ang lain. "a)a ,al,asi! skrotum +ang hi)rokel terasa a)a 9luktuasi )an relati9 ken+al atau lunak tergantung ,a)a tegangan )i )alam hi)rokel! ,ermukaan iasan+a halus. Langkah )iagnosti6 +ang ,aling ,enting a)alah transiluminasi massa hi)rokel )engan 6aha+a )i )alam ruang gela,. 5i)rokel erisi 6airan (ernih! straw-coloured )an mentransiluminasi erkas 6aha+a 0. 5i)rokel ,a)a a+i iasan+a )itunggu hingga anak men6a,ai usia 1 tahun )engan hara,am setelah "ro6essus 3aginalis menutu,! hi)rokel akan sem uh sen)iri. 4eta,i (ika hi)rokel masih teta, a)a atau ertam ah esar! ,erlu )ilakukan koreksi. "a)a ,asien An. A! setelah usia 3 tahun hi)rokel ti)ak menge6il malah ertam ah esar! oleh karena itu )i,erlukan tin)akan ,em e)ahan eru,a Hidrocelectomy. 1. Kom,likasi ,a)a hi)rokel )a,at eru,a kom,resi ,a)a ,ere)aran )arah testis! in9eksi sekun)er! )ll.

1?