Pemeriksaan penunjang Tes darah U & Es - bersamaan sodium rendah menunjukkan penggunaan thiazide atau menandai adanya deplesi

eplesi volume Serum bikarbonat. Glukosa serum. Serum klorida. Serum magnesium - magnesium serum rendah sering menyertai hipokalemia dan perlu dikoreksi untuk memungkinkan pemulihan dari kalium serum. Palsu - kalium diambil oleh sel-sel di luar tubuh - misalnya, sel darah putih dalam leukemia, terutama mungkin terjadi jika ada keterlambatan dalam menganalisis sampel

EKG Semua pasien dengan hipokalemia sedang atau berat harus memiliki EKG untuk menentukan apakah hipokalemia yang mempengaruhi fungsi jantung dan / atau untuk mendeteksi toksisitas digoxin. Hipokalemia ringan pada individu yang berisiko tinggi juga harus meminta EKG, terutama jika onset terjadi baru-baru ini. Temuan EKG yang khas ketika kalium adalah <3.0 mmol / L: Gelombang T yang datar ST depresi Gelombang U yang menonjol

interval QT mungkin menunjukkan perpanjangan, tetapi ini biasanya pseudo-perpanjangan sebagai gelombang pipih T bergabung menjadi gelombang U. Aritmia ventrikel seperti kontraksi prematur ventrikel, takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel juga dapat terjadi.

Urin tes Urin kalium jika rendah, menunjukkan asupan kurang, pindah ke ruang intrasel atau kegagalan GI. Jika tinggi, menunjukkan kegagalan ginjal. Urin natrium - natrium urin rendah dikombinasikan dengan kalium urin tinggi menunjukkan hypoaldosteronism sekunder. Urin osmolalitas - dibutuhkan untuk menafsirkan kadar potasium urin.

Tes tambahan Ini akan diarahkan pada penyebab hipokalemia atau sebagai masalah yang berhubungan dan mungkin termasuk:

Serum magnesium, kalsium, fosfat. Serum digoxin. Gas darah arteri (untuk menentukan metabolik asidosis / alkalosis). Kalsium ekskresi urin (jika sindrom Bartter yang dicurigai). Serum renin, aldosteron, dan kortisol. Metanephrines urine 24 jam, natrium dan kalium. Dosis rendah uji supresi deksametason atau deksametason tes hormon corticotropin-releasing (jika sindrom Cushing dicurigai). Hipofisis imaging (untuk mengevaluasi sindrom Cushing). CT scan kelenjar adrenal. Angiogram ginjal (untuk menyingkirkan stenosis arteri ginjal). TSH (jika kelumpuhan periodik hipokalemik diduga). Uji klorida keringat (untuk cystic fibrosis).

Manajemen Manajemen hipokalemia hampir selalu dengan penggantian kalium. Jumlah suplementasi yang dibutuhkan tergantung pada tingkat keparahan hipokalemia tersebut. Urgensi pengganti juga dipandu oleh keparahan dan masalah medis lainnya (misalnya, infark miokard, penggunaan digoxin). Setiap penurunan 0,3 mmol / L dalam tingkat serum mencerminkan 100 mmol / L defisit di dalam tubuh pada banyak kasus, dengan defisit secara proporsional lebih besar bila serum kalium di bawah 2,6 mmol / L. Jadi, misalnya, pasien dengan kalium serum dari 2,6 mmol / L akan membutuhkan setidaknya 300 mmol kalium untuk memperbaiki defisit. Penggantian kalium dapat secara oral (diet atau dengan suplemen) atau intravena. Primary Care Hasil darah menunjukkan hipokalemia adalah masalah yang cukup sering dalam praktek umum. Menilai urgensi yang didasarkan pada: Keparahan hipokalemia. Tingkat perubahan sejak sampel sebelumnya (Peningkatkan signifikan ketika mendekati 0,5 mmol / L, perubahan kecil mungkin akibat dari variasi statistik). Adanya faktor risiko aritmia (lansia, penyakit jantung, digoxin). Risiko kerugian yang sedang berlangsung (misalnya, diare terus menerus).

Hipokalemia palsu dapat terjadi di mana darah disimpan pada suhu yang tinggi, misalnya, saat cuaca panas.

Kalium 2,5 mmol / L : Bandingkan dengan hasil sebelumnya - jika konsisten, ulangi segera. Lakukan EKG. Pertimbangkan pertolongan pertama di mana EKG kritis muncul.

Kalium antara 2,5-3,0 mmol / L : Bandingkan dengan hasil sebelumnya - jika konsisten, ulangi segera / hari berikutnya. Menilai status klinis dan risiko. Lakukan EKG. Carilah apakah ada gejala atau pasien berisiko. Mempertimbangkan risiko / manfaat kalium penggantian rawat jalan secara individual.

Kalium antara 3,1-3,5 mmol / L : Bandingkan dengan hasil sebelumnya. Ulangi, dengan kreatinin, natrium dan bikarbonat. Di dinyatakan tidak diobati, individu yang berisiko rendah, hipokalemia dalam kisaran ini mungkin signifikansi klinis terbatas. Penggantian rawat jalan di tempat yang ditentukan.