Exploracin fsica Hombro

Dr Manuel Testas Hermo R4OT

Amnamesis
Duracin del dolor Dolor nocturno Localizacin del dolor Evolucin del dolor a lo largo del da Actividad que empez el dolor Actividad que empeora el dolor Antecedentes de traumatismo Antecedentes quirrgicos Teraputica empleada Problemas en otras articulaciones

Palpacin osea
Esternon Clavcula Acromion Espina escapula Troquiter Troquin Diafisis

Rangos de movimiento
Pasivos Abduccion Adduccion Flexion Extension RI RE

180 45 180 60 90 70

Arcos activos
Prueba del rascado de Apley Tratar de tocar los bordes superior e inferior de la escapula

Movimientos contra resistencia

Rotacin externa Cuando el nico movimiento que duele es la rotacin externa resistida la lesin suele corresponder al infraespinoso

Movimientos activos
Rotacion interna Cuando es dolorosa, el tendn afecto es el subescapular

Movimientos con resistencia

Abduccin resistida El dolor en esta maniobra suele indicar afeccin del supraespinoso.

Movimientos con resistencia

Flexin resistida Cuando es dolorosa nos indica que el tendn afectado es el bicipital.

Movimientos con resistencia

Extensin contra resistencia Explora el msculo redondo mayor y deltoides

Maniobras
Patte Explora al msculo infraespinoso 90 en abduccin y 30 de antepulsin se pide al paciente que realice la rotacin externa contra resistencia

Maniobras
Gerber Explora el msculo subescapular Se realiza la separacin de la mano desde la columna lumbar contra resistencia.

Maniobras
Jobe Valora pinzamiento supraespinoso Con el brazo en abduccin de 90 y con el codo extendido y los pulgares hacia abajo se pide al paciente que eleve los brazos contra resistencia.

Maniobra
Impigement Valora pinzamiento del supraespinoso el paciente lleva la mano hacia el hombro sano y realiza elevacin del miembro superior contra resistencia.

Maniobras
Palm up Explora la porcin larga del bceps Con el codo extendido y el brazo en supinacin se pide al paciente que eleve el brazo contra resistencia.

Maniobras
Estiramiento tendn largo biceps La extensin pasiva forzada del hombro con el codo extendido produce dolor

Maniobras
Yergason Valora Biceps Supinacin contra resistencia con el antebrazo junto al tronco y el codo en flexin de 90

Maniobras
Aprehension Valora la inestabilidad anterior de hombro Se realiza con el paciente en de cubito supino con el brazo en flexin 90 se realiza rotacin externa