Anda di halaman 1dari 2

1. SUCTION (membersihkan jalan nafas atas dari adanya sekret pada jalan nafas atas ) No A Kegiatan 1.

Beri penjelasan bila klien sadar 2. atur posisi sesuai dengan kebutuhan semifowler dengan kepala mengarah ke perawat (oropharingeal suction) semifowler dengan leher hiperekstensi bila tidak ada kontraindikasi (nasopharingeal suction) lateral dengan muka menghadap perawat (bila klien sadar) !. "ersiapan Alat (Alat Steril)# (semua alat disimpan dalam bak steril) $ateter suction %arung tangan Bak steril sedang $om steril (diisi dengan Na&l) 'ongue spattel (digunakan bila klien tidak sadar) $assa (Alat tidak steril): 'abung oksigen (esin suction "erlak Bengkok)nierbeken)piala ginjal *arutan disinfektan dalam tempat yang agak besar 'issue Tahap Kerja 1. cuci tangan 2. pasang pengalas di dada klien !. pasang oksigen dengan konsentrasi tinggi +. buka paket steril dan buat area steril (buka kateter dan

simpan di bak steril) ,. nyalakan mesin suction -. pasang sarung tangan steril... /. sambung kateter dengan selang dari mesin dengan tangan dominan memegang ujung selang dari mesin (bersih) 0. test kemampuan mesin dengan cara menarik cairan Na&l 1. masukan kateter perlahan pada lubang hidung yang paling lapang sampai ke karina. Bila diperlukan oropharingeal suction maka tindakan dilakukan setelah (naso) atau ganti kateter baru. $eterangan# Nasopharingeal 2 kateter yang masuk 3ropharingeal 4 kateter yahg masuk 15. tutup thumb control dan tarik kateter dengan arah memutar (waktunya berkisar 1,625 detik) 11. bersihkan kateter dengan cara dimasukan kedalam Na&l steril 12. beri klien oksigen 1!. matikan mesin dengan tangan tidak steril dan auskultasi klien (suaranya) 1+. bila perlu pengulangan ulangi prosedur setela 256!5 detik dari yang pertama 1,. lipat kateter dan pegang dengan sarung tangan steril buka sarung tangan dengan kateter melipat di bagian yang steril dan letakan sarung tangan ke tempat yang berisi disinfektan 1-. betulkan kembali posisi klien 1/. bersihkan daerah mulut dan hidung 10. 7apikan alat 11. cuci tangan 25. e8aluasi # auskultasi suara nafas kenyamanan klien periksa respirasi dan adanya tanda6tanda sesak nafas 21. dokumentasi# waktu jumlah dan karakteristik sekret hasil pemeriksaan suara nafas dan respirasi rate serta nama perawat yang melakukan.