Anda di halaman 1dari 20

LAPORAN KASUS

SEMINOMA TESTIS
OLEH Fitriah Syam PEMBIMBING dr. Lukman Yasta, Sp.B

IDENTITAS PASIEN
Nama Umur Jenis Kelamin Agama Suku Pekerjaan Alamat Tanggal MRS : Tn. T : 52 tahun : Laki-laki : Islam : Makassar : Petani : Lemoa : 15 November 2013

ANAMNESIS
Keluhan Utama Benjolan pada biji pelir kiri Riwayat penyakit sekarang Benjolan pada biji pelir ini dialami penderita sudah kurang lebih 2 tahun sebelum masuk Rumah Sakit, dirasakan penderita makin lama makin membesar secara perlahan-lahan, penderita merasa berat membawanya kemana-mana, pasien tidak merasakan adanya nyeri pada benjolannya biji pelirnya itu. Kadang penderita hanya mengeluh nyeri pada perut tembus kebelakang ,deman (-), mual (-), muntah (-), BAK dan BAB normal. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Hipertensi (-), DM (-) RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Hanya penderita yang sakit seperti ini dalam keluarga. RIWAYAT KEADAAN SOSIAL Menikah dan mempunyai 5 orang anak.

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Cukup Kesadaran : E 4V 5M 6 Tanda Vital Tekanan darah : 130/70 mmhg. Nadi : 84 x/menit. Respirasi : 22 x/menit Suhu : 36,2 oC. Kepala : Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), pupil bulat isokor kiri=kanan, refleks cahaya +/+ normal. Leher : Kelenjar getah bening tidak membesar. Thoraks Inspeksi : Pergerakan nafas simetris kiri = kanan Auskultasi : Suara pernapasan kiri = kanan Palpasi : Stem fremitus kiri = kanan Perkusi : Sonor kiri = kanan Abdomen Inspeksi : Datar Auskultasi : Bising usus (+) normal Palpasi : nyeri tekan (-) Perkusi : Timpani, pekak hepar (+) Extremitas : Superior et Inferior : Tak ada kelainan Neurologi : Refleks fisiologis +/+, refleks patologis -/-

Status Lokalis

: Regio Urogenitalis Sinistra

Inspeksi : Tampak Benjolan pada biji pelir kiri (+), warna kulit sama dengan sekitar Palpasi : Benjolan teraba sebesar bola tennis, ukuran 8 cm x 6 cm permukaan rata, mobile, batas tegas, konsistensi lunak. Nyeri tekan (-)

Status Urologi : Regio Costovertebra Inspeksi: warna sama dengan sekitarnya, tanda radang tidak ada, hematoma tidak ada, alignment tulang belakang normal, gibbus tidak ada, tidak tampak massa tumor. Palpasi : tidak teraba massa tumor, ballotemen ginjal tidak teraba, tidak nyeri tekan pada costovertebral.

Regio Suprapubic Inspeksi : kesan datar, warna kulit sama dengan sekitar, tidak tampak massa tumor, hematoma tidak ada, edema tidak ada. Palpasi : nyeri tekan tidak ada, buli-buli tidak teraba, massa tumor tidak teraba. Regio Genitalia Eksterna Penis Inspeksi : warna lebih gelap dari sekitarnya, tampak penis sudah disirkumsisi, Ostium Urethra Eksterna di ujung penis, massa tumor tidak ada, hematoma tidak ada. Palpasi : tidak teraba massa tumor, tidak nyeri tekan. Scrotum Inspeksi : warnanya sama dari sekitarnya, tampak testis scrotum kiri tampak membesar, massa tumor ada, hematoma tidak ada, Palpasi : scrotum kiri teraba adanya testis yang membesar, teraba massa tumor ukurannya 8x6 cm, berbatas tegas, konsistensi lunak, tidak ada nyeri tekan.

Perineum Inspeksi : warna lebih gelap dari sekitarnya, massa tumor tidak ada, hematoma tidak ada, edema tidak ada. Palpasi : tidak teraba massa tumor, tidak nyeri tekan. Rectal Toucher - Spincter ani mencekik, mukosa licin, ampulla kosong. Prostat kesan normal Massa tumor tidak teraba Hanscoen : faeces tidak ada, lendir tidak ada, darah tidak ada.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium WBC : 8,2 10^3/ul RBC : 6,85 10^6/ul HGB : 10,7 g/dl HCT : 45,4 MCV : 93,6 MCH : 28,2 pg MCHC : 30,2 g/dl PLT : 308 10^3/ul CT : 8 BT : 2 10

EKG : WNL

RESUME
Seorang laki-laki 52 tahun MRS dengan keluhan benjolan pada biji pelir ini dialami penderita sudah kurang lebih 2 tahun sebelum masuk Rumah Sakit, dirasakan penderita makin lama makin membesar secara perlahan-lahan, penderita merasa berat membawanya kemanamana, pasien tidak merasakan adanya nyeri pada benjolannya biji pelirnya itu. Kadang penderita hanya mengeluh nyeri pada perut tembus kebelakang deman (-), mual (-), muntah (-), BAK dan BAB normal. Riwayat keadaan social,penderita menikah dan mempunyai 5 orang anak. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 130/70 mmhg, Nadi 84 x/menit, Respirasi 22 x/menit, Suhu 36,2oC. Status Urologis : Regio genitalis eksterna Scrotum : Inspeksi : warnanya sama dari sekitarnya, tampak testis scrotum kiri tampak hiperplasia, massa tumor ada, hematoma tidak ada. Palpasi : scrotum kiri teraba adanya testis yang membesar, teraba massa tumor ukurannya 8x6 cm, berbatas tegas, konsistensi lunak, tidak ada nyeri tekan. Status Lokalis : Regio Urogenitalis Sinistra. Inspeksi : Tampak Benjolan pada biji pelir kiri (+), warna kulit sama dengan sekitar Palpasi : Benjolan teraba sebesar bola tennis, ukuran 8 cm x 6 cm permukaan rata, mobile, batas tegas, konsistensi lunak. Nyeri tekan (-). Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan WNL, hasil Laboratorium didapatkan pemeriksaan darah rutin (leukosit, eritrosit, dan hemoglobin) dalam batas normal.

DIAGNOSIS Seminoma Testis


DIAGNOSIS BANDING
Hidrokel Epididimitis Torsio Testis

PENATALAKSANAAN
Operatif Medikamentosa

: Orchidectomy :

IVFD RL 16 /TPM Cefotaxime 1 flc i.v/ 12 jam Ranitidin 1 Amp i.v/12 jam Ketorolac Amp iv/8 jam

TINJAUAN PUSTAKA