Anda di halaman 1dari 11

Laporan Kasus

OS Glaukoma Kronis ODS Hipermetropi ODS Presbiopi


Pembimbing : dr. Bagas Kumoro, Sp.M Oleh: Sheila Soraya Choliq 072011101031

Identitas Pasien
Nama : Ny. W Umur : 60 tahun Alamat : Darma Alam - Jember Pekerjaan : Pensiunan Tanggal pmx : 1 Mei 2012

Anamnesis
Keluhan Utama Mata sebelah kiri pandangan kabur sejak 14 hari yg lalu Riwayat Penyakit Sekarang Pasien mengeluhkan mata sebelah kiri kabur secara mendadak sejak 14 hari yang lalu. Dan pasien merasa seperti melihat bintikbintik hitam. Mual muntah (-), tidak pernah melihat bayangan pelangi saat melihat lampu, tidak merasa menabrak bila berjalan, tidak keluar air mata banyak, tidak ada rasa mengganjal, tidak silau bila melihat cahaya, tidak pernah trauma. Pasien sudah menggunakan kacamata sejak 4 tahun yang lalu.

Anamnesis
Riwayat Penyakir Dahulu DM (-), HT (-) Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan sama Riwayat Pengobatan Tidak dilakukan pengobatan pada keluhan

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis KU : baik Kesadaran : compos mentis Vital sign TD : 130/80 mmHg Nadi : 80x/menit RR : 21x/menit t : 36,6

Pemeriksaan Fisik
Status Oftalmologi
OD
Visus 6/12

OS
6/8,5

Koreksi
Addiksi Palpebra Konjungtiva Kornea BMD Pupil Sklera Iris Lensa

S + 0,25
+ 3,00 Edema (-) Hipermi (-) Jernih cukup dalam Reguler , RP (+), 3 mm Putih Coklat Keruh (-)

S + 0,50
+ 3,00 Edema (-) Hiperemi (-) Jernih Cukup dalam Reguler , RP (+), 3 mm Putih Coklat Keruh (-)

Pemeriksaan tambahan
Tonometri Schiotz TOD : 7,5 / 10 = 25,1 TOS : 6 / 10 = 31,8

Diagnosis
Dx : ODS Glaukoma Kronis ODS Hipermetropi + ODS Presbiopi

Dx bamding :

Terapi

Planning of Action
POA diagnosa
SlitLamp Funduskopi ODS Gonioskopi ODS

POA terapi
- Pemeriksaan slit lamp untuk melihat kelainan di segmen anterior - Funduskopi untuk melihat kelainan di segmen posterior ODS - Gonioskopi untuk melihat sudut BMD ODS - Jika setelah op (iridektomi perifer/bedah filtrasi) TIO menurun tapi penglihatan tetap kabur funduskopi utk mengetahui kelainan di segmen posterior

Planning of Action
POA edukasi
Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakit ini disebabkan tingginya tekanan dalam bola mata akibat proses degeneratif Penurunan penglihatan yang terjadi akibat peningkatan tekanan dalam bola mata tersebut dan pembekakan di kornea Diberikan obat-obatan untuk menurunkan tekanan yang tinggi dalam bola mata tersebut Sistem pengobatan harus teratur tidak boleh putus Jika dengan obat-obatan tidak ada perbaikan penglihatan dan lapangan pandang maka perlu dilakukan operasi agar tidak terjadi kebutaan akbat penekanan pada saraf penglihatan

POA rehabilitasi
Koreksi gangguan refraksi dengan kacamata