Anda di halaman 1dari 20

Bella nabila

TRAUMA VESIKA URINARIA

Lapisan otot kandung kemih terdiri atas otot polos yang tersusun dan saling berkaitan disebut muskulus detrusor vesikae. Long-Sir-Long

Peredaran darah vesika urinaria berasal dari arteri vesikalis superior dan inferior yang merupakan cabang dari arteri iliaka interna. Venanya membentuk pelvikus venosus vesikalis berhubungan dengan pleksus prostatikus yang mengalirkan darah ke vena iliaka interna.

Pembuluh limfe kandung kemih mengalirkan cairan limfe ke dalam nodi limpatik iliaka interna dan eksterna

Trauma Vesika Urinaria


Disebabkan : Trauma
- Tumpul - Tajam - Iatrogenik Didaerah pelvis / abdomen bawah/ perineum 60-85 % trauma tumpul 15-40 % trauma tajam

Ruptur vesika urinaria : ke Ekstra peritoneum Intra peritoneum Keduanya Kontusio Vesika Urinaria Sobekan sebagian mkosa vesika urinaria Dinding memar hematom Pemeriksaan : Sistografi CT scan abdomen - pelvis

diagnosa
Anamnesis riwayat cedera pada abdomen sebelah bawah
Nyeri supra pubik baik verbal maupun saat palpasi. Hematuria. Ketidakmampuan untuk buang air kecil. Regiditas otot. Ekstravasase urine. Suhu tubuh meningkat. Syok. Tanda-tanda peritonitis.

Kontusio Vesika Urinaria Normal Tear Drop Mudah sembuh Ruptur Vesika Urinaria Terlihat ekstravasasi kontras - ekstra peritonial - intra peritonial Dengan CT Scan dpt juga mengevaluasi organ lain

Pear shaped appearance

tatalaksana
Iv line insersi kateter foley atau kateter suprapubik untukmemonitor hematuria dan menjaga agar bladder tetap kosong sampai sembuh. Transfusi darah Antibiotik, analgetik,hemostatic drug Istirahat baring sampai hematuri hilang.

Talak bedah bergantung dari jenis cedera Kontusio buli-buli pemasangan kateter Intraperitoneal eksplorasi laparotomi peritonitis rongga peritonium dicuci robekan vu dijahit 2 lapis pasang kateter sistostomi yg dilewatkan di luar sayatan laparotomi Ekstraperitoneal penjahitan vu dan pemasangan kateter sistostomi

Untuk memastikan sudah sembuh/blm --> px sistografi pada hari 10-14 pascatrauma Sembuh = lepas kateter Masih ekstravasasi kateter dipertahankan sampai 3 minggu