Prosedur Tetap Pelayanan Pasien Bersalin di RSBL Tujuan : Terlaksana pelayanan persalinan normal yang aman dan sesuai

uai standar Ibu dapat melahirkan dengan selamat dan terawasi dengan cermat Bayi dapat lahir dengans elamat dan terawat dengan baik

Kebijakan : Tata laksana persalinan normal mengacu pada Standar asuhan persalinan normal JNPK-KR dan Standar Pelayanan kebidanan DepKes Pelayanan persalinan normal dilaksanakan oleh setidaknya seorang bidan terlatih dan seorang asisten Semua Kegiatan pelayanan harus tetap sesuai dengan standar kerja, standar profesi dan kode etik yang berlaku di RSBL RSBL mendukung program IMD, RS. Sayang Ibu dan Sayang Bayi

Prosedur 1. Pasien datang ke RS melalui Poliklinik atau UGD 2. Pasien dapat langsung masuk ruangan / VK setelah itu dilakukan pendaftaran atau sebaliknya. 3. Pasien yang belum inpartu dan atau pasien dengan kala I masuk ke Ruang rawat Kebidanan (R23), sedangkan pasien dengan Kala II masuk ke Ruang Bersalin/VK 4. Pasien diganti pakaiannya dengan pakaian RS / Kangguru 5. Siapkan Bed 6. Semua pasien rujukan kebidanan di pasang infus RL dengan Transfusion set dan IV canule 20 F atau sesuai kebutuhan 7. Bidan jaga segera memeriksa pasien dan melakukan penapisan 8. Konsultasikan pasien kepada Konsulen/ Spesialis Kebidanan 9. Bila diputuskan untuk persalinan normal, maka penatalaksanaan selanjutnya sesuai standar pelayanan kebidanan / asuhan persalinan normal oleh Bidan 10. Segera konsultasikan pasien kepada Konsulen bila terjadi : o Perdarahan pervaginam yang mencurigakan o Ketuban pecah bercampur mekonium o Ada tanda-tanda gawat janin o Ada tanda-tanda infeksi o Fase aktif kala I kepala 5/5 pada primipara o Tali pusat menumbung o Presentasi ganda o Gejala shock o Fase laten > 8 jam grafik partograf dikanan garis waspada 11. Bila pembukaan hampir lengkap dan kemajuan persalinan baik, serta kondisi ibu dan janin baik, pasien segera dipindah ke kamar bersalin / VK 12. Asisten segera menyiapkan ruangan , alat dan bahan medis lainnya

13. Dilakukan asuhan persalinan kala II 14. Konsultasikan kepada konsulen Kebidanan apabila : o Kala II > 1 jam pada multipara o Kala II > 2 jam pada primipara 15. Bila diputuskan untuk : o Vaccuum Ekstraksi, maka lakukan VE sesuai prosedur o Sectio Caesaria, maka lakukan SC sesuai prosedur o Lahir normal, maka dilakukan asuhan persalinan normal, asuhan BBL dan pengawasan kala IV 16. Pasca persalinan,Asuhan BBL dan pengawasan kala IV dilakukan di VK. 17. Inisiasi menyusu dini dan imunisasi dilakukan di VK 18. Setelah kondisi stabil pasca pengawasan kala IV, pasien dipindahkan ke rawat inap kebidanan 19. Pasca persalinan normal, pengawasan ibu dan bayi setidaknya dilakukan selama 24 jam