Aiis Calui inloio

FemerIksaan EE6 untuk 0IanosIs dan MonItorIn

ada keIaInan euroIoI
PENDAHULUAN
LIeklioensefaIogiafi (LLC) adaIah iekanan aklifilas
Iisliik neuion olak. IIukluasi aius Iisliik leiselul
didapalkan daii peiledaan voIlase yang diukui daii
eIekliode yang dilenpeI di kuIil kepaIa (s|a|p), Iangsung
dipeinukaan koilek seielii, alau di daIan jaiingan
1,2,3
olak.
Sejaiah penggunaan aIal LLCdinuIai pada lahun
1924 dinana Hans eigei seoiang ahIi fisioIogi dan
psikialii }einan unluk peilana kaIi neIakukan iekanan
4
olak pada nanusia. Ienenuan ini dikonfiinasi dan
dikenlangkan oIeh paia iInuvan leiikulnya. Teicalal
nana sepeili Cills, Davis dan Lennox pada lahun 1935
nenenukan geIonlang inlei iklaI spike dan 3 Hz spi|c
and uatc ccnp|cx pada aoscncc scizurc, seila Cils dan
}aspei nenenukan geIonlang inleiiklaI spike selagai
pelunjuk epiIepsi fokaI.
Dengan leijaIannya vaklu dan senakin
leikenlangnya leknoIogi, naka nesin/leknik
peneiiksaan LLC nengaIani kenajuan. SenuIa nesin
LLC nenggunakan leknik pen yang Iangsung nencelak
di alas keilas, saal ini dengan konpulei yang dala Iisliik
olak lisa dioIah Iangung sehingga nenungkinkan
disusun daIan leilagai nonlage daIan saluan vaklu
yang sana.
LLC neiupakan saIah salu aIal diagnoslik dan
noniloiing penling di lidang NeuioIogi, yang leifungsi
neniIai neuiofisioIogi neuion olak. Inleipielasi kIinik
lenuan LLC haius dikailkan dengan kondisi pasien
sepeili gejaIa kIinis, peneiiksaan fisik, dan hasiI
peneiiksaan penunjang Iain. Iioses iekanan dan
inleipielasi hasiI LLC ini nenluluhkan supeivisi daii
1
seoiang ahIi eIeklioensefaIogiafi.
PEMERIK5AAN EEG

Teikail dengan Ielak eIekliode di kepaIa naka secaia
gaiis lesai leidapal dua jenis peneiiksaan LLCyailu (1)
peneiiksaan dengan eIekliode yang dilenpeI dialas
peinukaan kuIil kepaIa (s|a|p) dan (2) peneiiksaan yang
eIekliodenya dinasukkan daIan inlia kianiaI (LLC
koilikaI daninlia kianiaI).
Iada peneiiksaan LLC skaIp penasangan
eIekliode nenggunakan kaidah 1O-2O syslen yang
didasaikan pada iekonendasi konile fedeiasi
eIeklioensefaIogiafi dan neuiofisioIogi kIinik
5
inleinasionaI (IISLCN). Teknik penenpalan eIekliode
ini pada lahun 1991 leIah dikenlangkan dengan
idenlifikasi dan Iokasi spesifik unluk 75 posisi eIekliode
6,7
di skaIp yang diselul 1O-1O syslen. Ienanlahan lilik
yang Ielih iapal ini leilujuan unluk nendapalkan Iokasi
yang I eli h akuial daI an nenenlukan fokus
epiIeplogenik.
Unluk nendapalkan ganlaian fIukluasi
geIonlang olak naka haius dihulungkan anlaia dua
eIekliode sehingga nuncuI seIisih voIlage dan aiah
geIonlang (up/dcun dcf|cc|icn). Susunan hulungan
anlaia eIekliode ini diselul nonlage, yang dapal
leilenluk lipoIai (IongiludinaI, lianveisa) alau
2
nonopoIai/iefeien(veilex, ipsi auiikuIa).
Aklifilas LLC dilunjukkan dengan ukuian Heilz
unluk saluan fiekuensi, niIisecond unluk duiasi, seila
1
niciovoIl unluk anpIiludo geIonlang. Agai
geIonlang yang dihasiIkan leilelas daii ailefak dan
hanya neiekan geIonlang Iisliik olak saja naka seIana
pioses iekanan diluluhkan fiIlei yang lisa nengonlioI
geIonlang leifiekuensi linggi (nign fi||cr), fiekuensi
iendah (|cu fi||cr), dan fiekuensi aIiian Iisliik iunah
(nc|cn).
Saal peiekanan LLC leidapal leleiapa leknik
aklivasi yang seiing diIakukan yailu slinuIasi nenlaI
(nenoii / kaI kuI asi ), sli nuI asi pholi c dan
hipeivenliIasi. Selaiknya iekanan nencakup fase
langun dan lidui. Saal langun penling unluk neniIai
fiekuensi dan iiana lackgiound, sedangkan saal lidui
dipeiIukan neIihal kenungkinan nuncuInya
8
geIonlang alnoinaI leilenlu (epiIeplifoin nisaInya).
Iada anak kadang dileiikan olal sedasi (nisaI
khIoiaIhidial) seleIun iekanan dinuIai unluk
nenudahkanpenasanganeIekliode.
Lana iekanan leiganlung pada lujuan yang
dicapai. Unluk neIihal ganlaian unun dapal
diIakukan iekanan 'iulin' dengan vaklu 2O-3O nenil,
sedangkan unluk ekspIoiasi Ielih j auh yang
nenluluhkan vaklu Ielih Iana diIakukan '|cng|crn
C|lnlca| Practlce
Med Posp 2012, vol 1 (1) : 64-70
Medica HospilaIia
ncni|cring' liasanya anlaia 3-7 haii. Ieneiiksaan LLC
Ionglein ini seiing digunakan unluk nencaii Iokasi
fokus/zona epiIeplogenik daIan lenluk 'onsel of iclaI'
pada kasus epiIepsi inliaklaleI. yang akan diIakukan
lindakan penledahan.

HA5IL REKAMAN EEG
Teidapal vaiiasi hasiI iekanan LLC yang leiganlung
1
pada leleiapa kondisi yailu :
Usia : leidapal peiledaan poIa geIonlang anlaia
neonalus, layi, anak dandevasa.
Kesadaian : geIonlang LLC yang nuncuI saal
langun (aua|c) lidak sana dengan saal lidui sladiun
I, II, III, IVdanRLM.
Medikasi : penleiian jenis olal leilenlu nenleii
efek leihadap geIonlang LLC.
Slalus paloIogi.
Canlaian LLC yang dihasiIkan akan dinyalakan
noinaI liIa lak dilenukan geIonlang alnoinaI. Iada
kondisi leijaga (aua|c) dan nenulup nala naka iiana
lackgiound akan nuncuI di iegio posleiioi leilenluk
sinus leifiekuensi aIfa dan geIonlang lela yang
naksinun di fionlo senliaI. Iada saal lidui naka akan
8
nanpak leleiapa geIonlang pelanda sladiun,
sladiun 1 : lackgiound nenghiIang, fiekuensi
geIonlang neIanlal, ailefak olol
nuIai leikuiang, nuncuI IOST, K
konpIek danveilex
sladiun 2 : geIonlang sIeep spindIe.
sladiun 3 : geIonlang deIla nuIai nuncuI
sladiun 4 : geIonlang deIla doninan.
ApaliIa nendapalkan geIonlang alnoinaI LLC
hendaknya kila nendiskiipsikan daIan lenluk/
noifoIogi, fiekuensi, anpIiludo, disliilusi, iiana
geIonlang, kuanlilas dII. SeIanjulnya diinleipielasikan
apakah geIonlang leiselul leigoIong geIonlang
epiIeplik alau non epiIeplik, seila dapal dilual sualu
kesan leikail dengan kIinis pasien. (1O), leiikul adaIah
conloh geIonlang alnoinaI yang seiing didapalkan
padahasiI iekananLLC.
Selagai saIah salu aIal penunjang diagnoslik, LLC
nenpunyai leleiapa keIelihandankeleilalasan.
KeIelihan:
- neiupakan aIal ukui unluk neniIai fungsi olak,
selagai peIengkap peneiiksaaninajing
- nenunjukkan Iangsung alnoinaIilas fungsi olak,
conloh: geIonlang epiIeplik

FemerIksaan EE6 untuk 0IanosIs dan MonItorIn ada keIaInan euroIoI

Gambar 1. enempaLan elekLrode skalp : 10-20 sysLem
9
Gambar 2. AkLlflLas LLC normal, dalam kelompok frekuensl
FoIa
Ik8EL 2
13
FoIa EE6 ahnormaI erIodIk dan semI erIodIk
Seml perlodlk
Sharpwave general
8entuk lntervaI koreIasI kIInIs
ulfaslk aLau 1rlfaslk Sharpwave
aLau Splke
8lasanya < 1 deLlk CreuLzfeldL-!akob dlsease,
Seml perlodlk slnkron
bllaLeral dan slow-sharp wave
gelb lambaL volLase Llnggl lregular,
aLau sharp and slow wave complex
3-10 deLlk SubacuLe sleroslng panencephallLls
(seml)perlodlk laLerallzed
epllepLlform dlscarges (LLu)
8lphaslc aLau Lrlfaslk , splke,
aLau poll splke
ulfus , akLlflLas
lambaL abnormal,
lase awal ensefalopaLl laLeral beraL,
dapaL berkorelasl dengan ke[ang fokal
(seml) perlodlk dengan glb
lambaL komplek predomlnan
Lemporal
Sharp wave aLau Lrlphaslc,
dpL parokslsmal glb lambaL
Lokalls aLau lambaL
dlfus
LnsefallLls herpes slmplek
8ursL-suppresslon 8ursL splke, glb lambaL,
dan sharp wave,
varlaLlf LnsefalopaLl dlfus beraL
1rlphaslc wave uefleksl ampllLudo Llnggl,
khs negaLlv-poslLlv-negaLlv
Crup aLau dalam
1,3-2,3 Pz
LnsefalopaLl Lokslk aLau
meLabollk, uLamanya hepaLlk
EIIetIform atterns
Ik8EL 1
10
kateorI EE6 ahnormaI
$ecIaI atterns
Lxcesslve fasL (Ll)
- AsymmeLry (AS)
- Sleep-onseL 8apld eye movemenL (SC8)
- erlodlc paLLern ()
- 1rlphaslc wave (1W)
- erlodlc LaLerallzed epllepLlform dlscharge (LLu)
- 8ursL suppresslon (8uS)
- 8ackground Suppresslon (8S)
Splkes (Sp)
Sharp wave (Sw)
8enlgn LpllepLlform dlscharges of Chlldhood (8LuCP)
Splke-and-wave-complexes (SWC)
Slow Splke-and-wave-complexes (SSWC)
3Pz splke-and-wave-complexes (3SWC)
oly splke (S)
hoLoparoxysmal response (8)
Selzure paLLern (LLC SZ)
SLaLus paLLern (LLC S1)
EIIetIform atterns $ecIaI atterns
Alpha coma / sLupor
- Splndle coma / sLupor
- 8eLa coma / sLupor
- 1heLa coma / sLupor
- uelLa coma / sLupor
8ack ground slow (8S)
- lnLermlLLenL slow (lS)
- ConLlnuous slow (CS)
- nenleii infoinasi spasiaI danIokaIisaloiik
- liaya nuiahdannudahdiuIang
- noilidilas keciI
- nudahdinoliIisasi (pcr|ao|c)
Keleilalasan:
- nendeleksi disfungsi olak, nanun jaiang lisa
nenenlukanpenyelalnya
- sensilifilas danspesifilas ieIalive iendah
- seiing didapalkan ailefak fisioIogis naupun
eIekliik
- ganlaian LLC dipengaiuhi oIeh usia, kesadaian,
olal, hipogIikeni.
- Iesi yang keciI dan Iokasi daIan suIil leideleksi
keIainannya
- IokaIisasi zona epiIeplogenik dapal keIiiu (faIs
posilif)
PERANAN EEG
eiikul ini akan disanpaikan leleiapa peian LLC di
lidang NeuioIogi, sepeili penggunaannya di iuang ICU
dan peian penunjang diagnoslik pada leleiapa
keIainan/penyakil sepeili lunoi, infeksi, slioke,
degeneiasi, danepiIepsi.

Medica HospilaIia | vol. 1, no. 1, Mel 2012

Rckaman EEG dI ICU
Ada leleiapa peilinlangan sehingga LLC konliyu
11
/noniloi dipeiIukandaIan peIayanandi ICU :
LLCsangal leikail dengannelaloIisne olak
LLC sensilif leihadap penyelal jejas olak sepeili
iskeni danhipoksi
LLC nendeleksi disfungsi neuion saal nasih
daIan lingkal ieveisileI
LLCnendeleksi keiusakan dan peilaikan neuion,
yang leIun leianali secaia kIinis
LLC neiupakan nelode leilaik yang ada daIan
nendeleksi aklifilas epiIeplik
LLC konlinyu dapal nenleiikan infoinasi yang
dinanis.

kondIsI
Ik8EL 3
14
6amharan EE6 ada heheraa kondIsI khusus
uellrlum
Iemuan EE6
- uapaL dlsebabkan oleh Lokslk, meLabollk, vaskular, lnfeksl, pos operasl, Lrauma
- Celombang lambaL abnormal menglkuLl LlngkaL keberaLan dellrlum
- ola LLC akan berbeda pada : dellrlum Lermens, nonconvulslve sLaLus epllepLlks (epllepLlform), dan
neurolepLlkmallgna(gelombang lambaL dlfus rlngan)
uemensla - LLCberganLung padaLlngkaL keparahan (rlngan 40, sedang 63)
- erlambaLan non speslflk
- Serlng LerdapaL padapenyaklL Alzhelmer, dlserLal perubahan polaLLC
- erlambaLan fokal dengan/ Lanpageneral padamulLl lnfarkdan hldrosefalus Lekanan normal
- uengan aLau Lanpaperubahan rlngan LLCpadapenyaklL lck
- kompleks sharp - Lrlphaslc padaCruLzfeldL !acob dlsease
- LLCdapaL membanLu membedakan dengan gangguan kognlLlf padapaslen depresl.
1umor - 1emuan LLCberganLung padalokasl dan [enls/ ukuran Lumor
- 1umor lokasl dalam, menun[ukkan frekuensl LeLa
- 1umor superflslal leblh lrregular, frekuensl delLa, pollmorflk, mensupresl lramalaLar belakang
- 1umor dengan perLumbuhan lambaL : sharp wavedlserLal gelombang lambaL
- 1umor dengan perLumbuhan cepaL , hanyagelombang lambaL.
FemerIksaan EE6 untuk 0IanosIs dan MonItorIn ada keIaInan euroIoI
EIIesI
Ik8EL 4
1
Iemuan EE6 ada EIIesI anak-anak
6amharan EE6
west syoJtome 8angun : sullL dlkeLahul lramadasar (bockqtoooJ)
8angun/Lldur : gelombang lambaL berampllLudo Llnggl, lrregular, dan splke yang Lersebar dl kedua
hemlsfer. olalnl dlsebuL hlpsarlLmla.
leooox-Costoot
syoJtome
8angun : lnLerlkLal menun[ukkan perlambaLan laLar belakang, dan 5low splke ooJ wove complex dlfus
aLau mulLlfokal
- 1ldur , splke10Pz dl reglo anLerlor
- lkLal : mendahulul bangklLan dapaL dlLemukan ampllLudo mendaLar dl reglo anLerlor
8eolqo epllepsy wltb
ceotto tempotol splke
8angun : serlng dalam baLas normal
1ldur : splkedl reglo senLro-Lemporal, dapaL dl saLu slsl aLau keduaslsl.
cbllJbooJ Abseoce 8angun : background dalam baLas normal
- SaaL hlpervenLllasl dldapaLkan gelombang Jn2 splke-ooJ-wove complex general makslmum daerah
C1c5 oo owokeoloq 8angun : background dapaL menun[ukkan gelombang lambaL abnormal
- AkLlflLas splke ooJwove complex Lerekam pada40 kasus
- Pvyang dllakukan segerasaaL bangun dapaL memunculkan epllepLlform
Iada leleiapa kasus yang diiaval di ICU sepeili
leiselul dilavah ini, peneiiksaan LLC konlinyu
nenpunyai peianpenling :
Insiden ncn ccntu|sitc scizurc (NCS) dan ncn
ccntu|stc s|a|us cpi|cp|icus (NCSL) cukup linggi
pada cedeia olak akul. Tanpa adanya fasiIilas LLC
konlinyu naka NCSL seiing leiIanlal dikelahui
dan leipolensi neningkalkan angka kenalian
dilanding dengan geneiaIized ccntu|sitc s|a|us
cpi|cp|icus (CCSL).
Iada kasus slioke peidaiahan sul aiahnoid (ISA)
peneiiksaan LLC konlinyu seIain nendeleksi
leijadinya konpIikasi leiupa vasospasne juga
leipeiannenoniloi efek leijadinya iskeni olak.
Iada pasien kona LLC konlinyu dapal
nenleiikan infoinasi diagnoslik lenlang jenis
dan kepaiahan kona seil a lagai nana
12
piognosliknya.
Iada kasus kenalian olak (orai n dca|n)
peneiiksaan LLC akan nenunjukkan lidak
adanya polensiaI geIonlang olak, yang dapal
leilenluk inaklifilas eIeklioseieliaI (<2V) yang
diisliIahkan dengan geIonlang iso eIekliik, fIal,
12
c|cc|rcccrcora| si|cncc.
Iada liauna kapilis LLC nenlanlu nenoniloi
penleiian laililuial dosis linggi leihadap
leijadinya NCSL, laigel peifusi seieliaI pada
kenaiakan TIK, seila deleksi avaI leihadap
11
peikenlanganefek nassa inlia kianiaI.
Conloh hasiI peneiiksaan LLC pada selagian
kasus di lidang NeuioIogi sll :
AB5E5 OTAK
Canlaian LLC yang lanpak pada alses olak sana
dengan yang leijadi pada lunoi. Aklifilas deIla poIinoif
fokaI paIing seiing dilenukan, dan cendeiung sangal

16
Gambar 3. LLC lnrelkLal : senLro Lemporal splke, pada epllepsl rolandlk (8LuCh)
16
Gambar 4. LLC lkLal : 3Pz splke-and-wave complex, pada epllepsl Absence
Medica HospilaIia | vol. 1, no. 1, Mel 2012
Ianlal (O,5-2 Hz) dengan voIlase linggi. Selagainana
pada lunoi peiulahan LLC yang leijadi lukan akilal
Iesi senala lapi juga kaiena efek nassa. CeIonlang
epiIeplik seiing leijadi dan lanyak dilenukan di sekilai
alses olak, dan kejang leijadi pada kasus. Aklifilas
epiIeplifoin saal diIakukan diagnosis dan pengolalan
lak lisa nenpiediksi epiIepsi dikenudianhaii. Selagian
lesai peiulahan LLC akan hiIang seleIah lindakan
opeiasi.
MIGREN
SeIana leijadi auia visuaI kIasik ganlaian LLC dapal
noinaI, nenunjukkan aklifilas deIla di posleiioi, alau
lackgiound aIfa yang nenghiIang. Sevaklu leijadi
nigien henipIegik leidapal aklifilas deIla konlia IaleiaI.
Iada seiangan nigien lasiIai yang seiing leijadi pada
anak-anak dengan kIinis konfusi, kadang nenunjukkan
aklifilas geIonlang Ianlal leiulana di iegioposleiioi.
EN5EFALITI5 VIRU5
Tenuan LLC pada ensefaIilis viius khususnya Heipes
SinpIex lipe 1 dapal leiupa aklifilas geIonlang Ianlal
fokaI alau difus, epiIeplifoin dischaiges fokaI, ILLD
alau iILLDdan anpIiludo lackgiound yang nenuiun.
Lesi di olak ini leijadi akilal nekiosis peidaiahandi Iolus
lenpoiaIis lagian infeiioi dan nesiaI, seila lagian oilila
daii Iolus fionlaI.
PERAN PADA EPILEP5I
Iada saal peilana nendapali pasien dengan kejang
seoiang doklei haius nenenlukan apakah ini kejang
epiIeplik alau kejang yang Iain. Meski diagnosis epiIepsi
Ielih didasaikan alas ganlaian kIinis saal leijadi
langkilan (senioIogi), nanun lenuan peneiiksaan LLC
dengan inleipielasi yang didukung dala kIinis seiing
dapal nenlanlu diagnosis.
Dianlaia lenuan LLC yang neniIiki kenaknaan
linggi pada kasus epiIepsi adaIah geIonlang in|cric|a|
cpi|cp|ifcrn discnargcs (ILD), yailu geIonlang epiIelik
yang nuncuI dianlaia langkilan.
15
Teidapal konsensus nengenai ILDyailu :
eisifal paioksisnaI
Teidapal peiulahanyang lila-lila pada poIaiilas
Spike liIa duiasi <7O nsec, shaip vave dengan
duiasi 7O-2OO nsec.
MeniIiki lenluk fisioIogis yang neIilalkan Ielih
daii 1eIekliode.
eleiapa conloh lenuan peneiiksaan LLCpada
pasienLpiIepsi dapal diIihal pada laleI.

Tanpak lahva peiledaan lipe geIonlang
epiIeplik inleiiklaI (ILD) ini sesuai dengan lingkal usia
anlaia nenonalus dan anak, dinana hulungan
kenaknaan ini senakin neningkal seiiing dengan
neningkalnya usia. Unluk nenuluskan kenaknaan
lenuan geI onlang epi I epli k i ni di luluhkan
peilinlangan daii lipe geIonlang, usia seila kondisi
15
pasien.
CeIonlang LLC iklaI adaIah geIonlang LLC
epiIeplik yang nuncuI saal leijadi langkilan (scizurc).
enluk geIonlang, iiana dan disliilusi yang linluI
nenleii pelunjuk pada epiIepsi yang leisifal geneiaI
alau paisiaI, seila penenluan jenis epiIepsi yang nana.
Seoiang ahIi epiIepsi seIanjulnya akan dapal nenleii
kesan hasi I iekanan LLC l eiselul sel eI ah
nenggalungkan dengan lenluk kIinis kejang yang
leijadi (senioIogi).
BEDAH EPILEP5I
Tindakan penledahan pada epiIepsi diindikasikan
unluk kasus inliaklaleI, yailu epiIepsi yang dengan
penleiian olal anli epiIepsi (OAL) lidak ada peilaikan.
Teidapal leleiapa jenis epiIepsi yang nenpunyai
oulcone/piognosis laik (lelas kejang) seleIah
nenjaIani lindakan penledahan. KeIonpok ini diselul
selagai Surgica| rcncdiao|c cpi|cpsq, dianlaianya adaIah
LpiIepsi Iolus lenpoiaIis yang diselalkan oIeh skIeiosis
3
hipokanpus.
Tujuan evaIuasi pie opeialif adaIah nendeleksi
zona epiIeplogenik, yailu aiea di koileks yang leipeian
penling daIan neninluIkan kejang kIinis. LvaIuasi ini

Gambar 3. A. x foLo kranlum dengan elekLrode lnLra kranlal dl Lemporal dan fronLal
17
8. 8ekaman LLC dengan penempaLan elecLrode lnLracranlal duranLe operasl
A 8
FemerIksaan EE6 untuk 0IanosIs dan MonItorIn ada keIaInan euroIoI
nencakup senioIogi, inleiiklaI dan iklaI pada LLCscaIp,
disanping peneiiksaanpenunjang Iain sepeili MRI, ILT
3
scan, SILCT, MLCdanfMRI.
EEG IntcrIkta!
Mengingal selagaianlesai epiIepsi fokaI yang diIakukan
lindakan penledahan adaIah epiIepsi Iolus lenpoiaI,
naka unluk peneiiksaan LLCskaIp di pasang eIekliode
lanlahan yang dilenpalkan di daeiah pipi (T1/T2),
sphenoid danfoianenovaIe.
Seiing LLC iulin kuiang nenleii cukup naleii
unluk peilinlangan Iokasi fokus, nengingal saal
iekanan leiduiasi 2O-3O nenil ini jaiang nendapalkan
iklaI. Unluk ilu peneiiksaan LLC Longlein Moniloiing
dengan video nenjadi saIah salu peneiiksaan penling
dinana Iokasi fokus yang leiekan saal iklaI onsel
(dengan neIihal fiekuensi, anpIiludo, disliilusi dan
noifoIogi) nenleii pelunjuk gaiis lesai lenlang Iokasi
3
zona epiIeplogenik.
ApaliIa seleIah nenpeilinlangkan senua hasiI
peneiiksaan penunjang (senioIogi, LLC iklaI, MRI)
nasih dijunpai keiaguan naka hendaknya peneiiksaan
Iain peiIu diIaksanakan sepeili ILT, SILCT, MLC alau
LLC inlia kianiaI, sesuai dengan kenanpuan pusal
IayananledahepiIepsi leiselul.
Ieneiiksaan LLC inlia kianiaI neiupakan
peneiiksaan invasiv. }enis eIekliode yang digunakan
leiganlung keluluhan iegio dan Iuas daeiah olak yang
akan dipeiiksa. eleiapa eIekliode yang digunakan
adaIah eIekliode s|rip (4-8 eIekliode), suodura| grid
(16,2O,24,48,64 eIekliode) dan dcp|n unluk Iokasi olak
yang daIan.
Rekanan LLC inlia kianiaI diIakukan dengan
lujuan nendapalkan Iokasi onsel iklaI selagai pelunjuk
zone epiIeplogenik yang suIil didapalkan dengan LLC
skaIp. Ieiekanan diIakukan di iuang LLC Longlein
noniloiing seIana 1-1O haii hingga dilenukan iklaI. iIa
lujuan penasangan eIekliode hanya unluk nenenlukan
daeiah koilikaI yang iiilalif alau lidak, naka iekanan
cukup diIakukan duianle opeiasi yang dikenaI LLC
koilikaI.
5IMPULAN
Ieneiiksaan LLC sudah Iana nenjadi lagian penling
daIan nenunjang diagnosis dan noniloiing di lidang
NeuioIogi. Ieianan LLC lak hanya leilalas di penyakil
epiIepsi saja nanun juga gangguan Iain di olak sepeili
penuiunan kesadaian, kona, peningkalan inlia kianiaI,
vaso spasne, dII. Infoinasi yang dileiikan seiing
nendahuIui seleIun peiulahankIinis leijadi.
Nanun LLC juga neniIiki keleilalasan, dinana
peneiiksaan yang dihasiIkan nengganlaikan keadaan
fungsionaI olak. SeIain lak lisa nenenlukan jenis
paloIogi keIainan yang ada, LLC juga jaiang nendeleksi
Iesi yang keciI dandaIan daii lagianolak.
Dengan nenahani leknik peiekanan dan
noifoIogi geIonlang olak, seoiang ahIi LLC dapal
nenlanlu nenleii kesan gangguan fungsionaI olak
dikailkan dengan kondisi kIinis pasien, sehingga akan
nenlanlu kIinisi daIan penalaIaksanaan gangguan
olak.
DAFTAR PU5TAKA
1. Manfoid M. IiaclicaI Cuide lo epiIepsy. ulleivoilh
Heinenann. uiIinglon. 2OO3
nd
2. Hughes }R. LLC in cIinicaI piaclice, 2 ed. ulleivoilh-
Heinenann, 1994
3. aca C, Slein }M. ScaIp LLC in lhe epiIepsy suigeiy
evaIualion. In : The liealnenl of epiIepsy, ediled ly Shoivon S,
id
Ieiucca L, LngeI }. 3 ed. WiIey-IackveII. 2OO9
4. Niedeineyei L. and da SiIva I.L. LIeclioencephaIogiaphy:
asic IiincipIes, CIinicaI AppIicalions, and ReIaled IieIds.
Lippincol WiIIians & WiIkins, 2OO4
5. }aspei HH. The len-lvenly eIecliode syslen of lhe
InleinalionaI Iedeialion. ||cc|rccnccpna|cgr C|in Ncurcpnqsic|
1958,1O:371-373
6. Nuvei MR. Recoiding eIecliodes sile nonencIaluie. ] C|in
ncurcpnqsic| 1987,4:121-133
7. Ieiniei }, Ieiiin I, eiliand O. ScaIp cuiienl densily fieIds:
concepls and piopeilies. ||cc|rccnccpna|agr C|in Ncurcpnqsic|
1988,69:385-389
8. Alou-KhaIiI , MisuIis KL. AlIas of LLC & seizuie senioIogy.
ulleivoilhHeinenann. 2OO6
9. Haas LI. "Hans eigei (1873-1941), Richaid Calon (1842-1926)
and eIeclioencephaIo-giaphy". ]curna| cf Ncurc|cgq,
Neuiosuigeiy & Isychialiy.2OO3, 74 (1): 9.
1O. Ldeis HO, Noahlai S. AlIas and cIassificalion of
LIeclioencephaIogiaphy. W Saundeis co. IhiIadeIphia. 2OOO.
11. }oidan KC, Ieck TI. Conlinuous LLCnoniloiing in inlensive
c a i e u n i l . I n Cu i i e n l p i a c l i c e o f c I i n i c a I
id
eIeclioencephaIogiaphy ediled ly LleisoI }S, IedIey TA. 3 ed.
Lippincoll WiIIian & WiIkins. 2OO3
12. Chaliian CL, TuieIIa CS. LIecliophysioIogicaI evaIualion of
cona, olhei slales of dininished iesponsiveness, and liain
dealh. In Cuiienl piaclice of cIinicaI eIeclioencephaIogiaphy
id
ediled ly LleisoI }S, IedIey TA. 3 ed. Lippincoll WiIIian&
WiIkins. 2OO3
13. Zifkin C, Cias co RQ. An oideiIy appioach lo lhe alnoinaI
eIeclioencephaIogian. In Cuiienl piaclice of cIinicaI
id
eIeclioencephaIogiaphy ediled ly LleisoI }S, IedIey TA. 3 ed.
Lippincoll WiIIian& WiIkins. 2OO3
14. Maikand ON, unneiRS. Oiganic liain syndione and
D e n e n l i a . I n C u i i e n l p i a c l i c e o f c I i n i c a I
id
eIeclioencephaIogiaphy ediled ly LleisoI }S, IedIey TA. 3 ed.
Lippincoll WiIIian & WiIkins. 2OO3
15. WaI czak TS, } ayakai I, Mi ziahi LM. I nl eii cl aI
eIeclioencephaIogiaphy. In LpiIepsy a conpiehensive
nd
lexllook, ediled LngeI }, IedIey TA. 2 ed. Lippincoll WiIIians
& WiIkins. IhiIadeIphia. 2OO8
16. inloio AC. Rekanan LLC RSUI Di Kaiiadi Senaiang. 2OO9
(lak dipulIikasikan)
17. Canlai iekanan LLC inliacianiaI di RSUI Di Kaiiadi
Senaiang (lak dipulIikaisikan)

Medica HospilaIia | vol. 1, no. 1, Mel 2012