Anda di halaman 1dari 45

Training and Education AGD 118

KERACUNAN ( INTOKSIKASI ) Dr.ASRIL ZAHARI Sp.B KBD

Training and Education AGD 118

KERACUNAN Adalah masuknya suatu zat kedalam tubuh yang dapat mengganggu kesehatan bahkan dapat menimbulkan kematian

Training and Education AGD 118

1. 2. 3.

4.
5.

SEORANG MENGALAMI KERACUNAN DIKARENAKAN : Sengaja Bunuh Diri / Attended Suicide Diracuni / Homicide Tidak sengaja / Accidental Poisoning Berlebihan / Overdosis Sengaja untuk Maksud tertentu, tapi tahu ukuran yg mematikan / Poisoning for kick

Training and Education AGD 118

1. 2. 3. 4. 5.

Curiga seseorang keracunan bila : Mendadak sakit Gejala yang timbul tak sesuai dengan keadaan Patologis tertentu Gejala menjadi cepat tergantung jumlah racun yang masuk Anamnestik / Informasi yang kita dapat kan kearah keracunan Keracunan kronik / menahun yg sifatnya menjadi Progresif

Training and Education AGD 118

Bentuk Racun Padat 2. Gas 3. Cair


1.

Training and Education AGD 118

Cara Masuk Tertelan 2. Terhisap 3. Terserap


1.

---- mulut ---- hidung ---- kulit / mata

Training and Education AGD 118

Sifat Racun Korosif 2. Non Korosif 3. Kerosen


1.

Training and Education AGD 118

KERACUNAN ALKOHOL

Gejala : 1. Kekacauan mental 2. Pupil mata dilatasi 3. Muntah 4. Bau alkohol

Training and Education AGD 118

Keracunan Alkohol Tindakan A,B,C 2. Beri minum 3. Upayakan muntah


1.

Training and Education AGD 118

KERACUNAN ACETOSAL Gejala :

1. 2. 3. 4.

Nafas dan nadi cepat Gelisah Nyeri perut Muntah --- darah

Training and Education AGD 118

Keracunan Acetosal Tindakan : Upayakan muntah 2. Beri minum air / susu 3. Vitamin K bila muntah bercampur darah
1.

Training and Education AGD 118

KERACUNAN LUMINAL Gejala : 1. Refleks berkurang 2. Depresi pernafasan 3. Pupil kecil 4. Shock

Training and Education AGD 118

Keracunan Luminal Tindakan 1 . Sadar ---- beri minum hangat Beri Tablet Norit Upayakan muntah 2 . Tak sadar A,B.C.

Training and Education AGD 118

ARSEN TRIOKSIDA ( 200 330 mg ) Gejala : 1. Mulut kering. Nafas bau bawang 2. Tenggorokan dan perut rasa terbakar 3. Muntah, buang air besar seperti air cucian beras 4. Kejang --- shock

Training and Education AGD 118

Keracunan Arsen Trioksida Tindakan Upayakan muntah 2. Beri minum air hangat / larutan norit 3. Segera kirim ke R.S
1.

Training and Education AGD 118

BENSIN, MINYAK TANAH Gejala Inhalasi : 1. Nyeri kepala 2. Mual 3. Lemah 4. Sesak nafas Tertelan : 1. Muntah 2. Diare 3. Berbahaya bila terjadi aspirasi

Training and Education AGD 118

Tindakan 1. Jangan lakukan muntah buatan 2. Beri minum air hangat 3. Beri Norit

Training and Education AGD 118

KARBON MONOKSIDA Gejala : 1. Bibir, kulit berwarna merah jambu 2. Sakit kepala, pusing 3. Sesak nafas -> shock Tindakan : 1. Upayakan mendapat udara segar 2. Beri oksigen murni

Training and Education AGD 118

KERACUNAN BOTOLINUM Gejala : 1. Masa laten 18 36 jam 2. Lemah 3. Gangguan penglihatan 4. Reflek pupil ( - )

Training and Education AGD 118

Keracunan Botolinum Tindakan : Netralisasi dengan cairan Upayakan muntah

Training and Education AGD 118

KERACUNAN MAKANAN LAUT Gejala : Masa laten - 4 jam Rasa panas disekitar mulut Rasa baal pada ekstremitas Lemah, mual, muntah Nyeri perut dan diare Tindakan : Netralisasi dengan cairan Upayakan muntah

Training and Education AGD 118

KERACUNAN JENGKOL

Gejala : Nafas, mulut dan air kemih -> bau jengkol Sakit pinggang disertai sakit perut Nyeri waktu buang air kecil -> kadang disertai darah Tindakan : Minum air putih yang banyak Upayakan pasien muntah

Training and Education AGD 118

KERACUNAN JAMUR Gejala : Sakit perut Muntah Diare Berkeringat banyak Tindakan : Netralisasi dengan cairan Upayakan pasien muntah

Training and Education AGD 118

KERACUNAN MAKANAN Gejala : Mual, muntah Sakit perut Diare -> dehidrasi Nyeri kepala, demam Dapat menyerupai desentri

Training and Education AGD 118

Keracunan Makanan

Tidakan : Muntah buatan Beri minum air yang banyak / norit Obati seperti kasus gastroenteritis

Training and Education AGD 118

PENANGGULANGAN Umum : A.B.C Symptomatis / menghilangkan gejala Antidot / Penawar yg tidak spesifik Muntah Paksa Khusus : Cuci lambung Antidot / Penawar spesifik Diuresis Dialisa / Cuci Darah

Training and Education AGD 118

PRINSIP PENATALAKSANAAN Mencegah / menghentikan penyerapan racun. a. Bila racun ditelan. - Encerkan racun yang ada dalam lambung, sekaligus menghalangi penyerapannya. Cairan yang dipakai : air susu

Training and Education AGD 118

PRINSIP PENATALAKSANAAN - Emisis Efektif bila dilakukan dalam 4 jam setelah racun ditelan. * Cara mekanik -> merangsang dinding faring dengan jari * Garam 1 2 sdm / 1 gelas air hangat

Training and Education AGD 118

PRINSIP PENATALAKSANAAN * Kontra Indikasi : - Keracunan zat korosif: asam/basa kuat - Keracunan minyak tanah, bensin - Penurunan kesadaran

Training and Education AGD 118

PRINSIP PENATALAKSANAAN b. Bila racun melalui kulit / mata : - Pakaian yang terkontaminasi dilepas - Cuci/bilas bagian yang terkena dengan air - Perhatikan jangan sampai penolong ikut terkena

Training and Education AGD 118

PRINSIP PENATALAKSANAAN c. Bila racun melalui inhalasi : - Pindahkan penderita ketempat yang aman - Pernafasan buatan penting untuk mengelauarkan udara yang terhisap - Jangan lakukan pernafasan dari mulut ke mulut

Training and Education AGD 118

PRINSIP PENATALAKSANAAN 1. Mengeluarkan racun yang telah diserap 2. Pengobatan simptomatik : * Bila ada gangguan pernafasan -> resusitasi * Nyeri -> analgetik 3. Pengobatan spesifik dengan antidotum

Training and Education AGD 118

Training and Education AGD 118

Terima Kasih

BILAS LAMBUNG Gastric Lavage

Indikasi
Setelah kelebihan dosis obat Penatalaksanaan prabedah pasien stenosis

pylorus

Peringatan
Bahaya utama adalah inhalasi isi lambung Selalu periksa tersedia alat pengisap yang kuat dan bisa

berfungsi sebelum bertindak


Muntah yg diinduksi ipekakuanha dapat sama efektifnya

dan kurang berbahaya daripada bilas nasogastrik serta diindikasikan pada orang dewasa yang menolak bi las lambung dan pada anak dimana tidak masuk utk pembilasan yg efektif .

Peringatan (lanjutan)
Kontraindikasi setelah minum zat korosjf,parafin,

minyak tanah atau zat lipoid lain. Selalu pasang ETT bermanset sebelum melakukan bilas lambung pada pasien tak sadar Tindakan efektif bila < 4 jam kecuali stasis lambung

Sonde Jacgues sekali pakai ( diameter 1 cm )

Pipa lambung dgn alat memasukan cairan pembilas

Posisi pasen sebelum bilas Lambung

Teknik Bilas lambung

Masukan sonde lambung dan konfirmasi. Keluarkan isi lambung Masukkan cairan bilas hangat kuku 250-500

CC Kemudian rendahkan corong dan pijat hypochondrium . Ulangi beberapa kali sp. Cairan keluar jernih . Periksa toxikologi cairan yg keluar.

Komplikasi
Teknik yg salah dan pasen gelisah dan tdk

sadar akan predisposisi pnemonia aspirasi Pasien tdk sadar harus intubasi trachea . Perforasi esophagus dan lambung ( jarang )