Asuhan Keperawatan dan Strategi Pelaksanaan pada Klien Berduka dan Kehilangan Oleh Rosiana, 0906629630 Keperawatan Dewasa

IV Kelas D Kasus: Ibu M, usia 33 tahun mempunyai seoran suami yan be!er"a #i suatu perusahaan seba ai tulan pun menin sehin un !eluar a$ %emin u yan lalu, suami Ibu M menin al !arena !e&ela!aan$ %e"a! !e"a#ian tersebut, Ibu M serin melamun #an selalu men ata!an "i!a suaminya belum al$ %elain itu, Ibu M "u a ti#a! mau berintera!si #en an oran lain #an merasa elisah a susah ti#ur$

'$ (en !a"ian )$ (en ertian Kehilan an a#alah suatu !ea#aan in#i*i#u yan berpisah #en an sesuatu yan sebelumnya a#a, !emu#ian men"a#i ti#a! a#a, bai! ter"a#i seba ian atau !eseluruhan$ +er#u!a a#alah respon emosi yan #ie!spresi!an terha#ap !ehilan an yan #imani,estasi!an a#anya perasaan se#ih, elisah, &emas, sesa! na,as, susah ti#ur, #an lain-lain$
2. Data yan #i#apat

Data sub"e!ti,:
Merasa se#ih Merasa putus asa #an !esepian Kesulitan men e!spresi!an perasaan Konsentrasi menurun

Data ob"e!ti,: Menan is

Men in !ari !ehilan an .i#a! berminat #alam berintera!si

#en an oran lain

Merenun !an perasaan bersalah

se&ara berlebihan
'#anya perubahan #alam

!ebiasaan ma!an, pola ti#ur, tin !at a!ti*itas +$ Dia nosa Dia nosa yan #apat #ite a!!an #alam !asus ini a#alah:
Isolasi sosial berhubun an #en an !opin in#i*i#u ti#a! e,e!ti, terha#ap respon !ehilan an

pasan an
'nsietas berhubun an #en an !ea#aan #i masa yan a!an #atan setelah !ehilan an

pasan an

 Keti#a!ber#ayaan #alam mela!u!an peran berhubun an #en an !ehilan an #an ber#u!a /ar a #iri ren#ah berhubun an #en an !ehilan an #an ber#u!a

0$ Inter*ensi
1. +ina hubun an salin per&aya #en an !lien$ (erlihat!an si!ap empati #an perhatian !epa#a

!lien Rasional: hubun an salin per&aya antara perawat #an !lien merupa!an #asar terbinanya hubun an terapeuti!
2. +eri!an moti*asi pa#a !lien untu! men#is!usi!an pi!iran #an perasaannya

Rasional: moti*asi a!an membuat !lien lebih terbu!a men enai pi!iran #an perasaannya
3. Den ar!an !lien #en an penuh empati$ +eri!an respon #an ti#a! men ha!imi

Rasional: hal ini menun"u!!an rasa pe#uli terha#ap perawatan !lien, tetapi ti#a! terlibat se&ara emosi$ Klien a!an merasa aman #an nyaman saat ber&erita !epa#a perawat 1$ 2ibat!an !lien #alam a!ti*itas !elompo! sesuai #en an a!ti*itas yan #isenan inya Rasional: a!ti*itas ,isi! memberi!an suatu meto#e yan aman #an e,e!ti, untu! men eluar!an emosi #an !emarahan yan terpen#am$ 3$ '"ar!an !lien men enai &ara meminum obat yan benar$ Rasional: #en an meminum obat sesuai an"uran, !lien a!an merasa lebih tenan #an nyaman untu! ti#ur$ D$ Implementasi )$ %apa !lien #en an nama yan #isenan inya$ Memberi!an sentuhan a!an menun"u!!an rasa empati !lien #an pertahan!an !onta! mata 2$ Doron !lien untu! men#is!usi!an pi!iran #an perasaannya 3$ Den ar!an se ala !eluhan !lien$ +eri!an respon #an "an an men ha!imi
4. '"a! !lien "i!a a#a !e iatan !elompo!, terutama !e iatan yan #isenan inya

3$ +imbin !lien untu! meminum obat sesuai &ara yan #ian"ur!an 4$ 4*aluasi )$ Klien mampu men un !ap!an perasaannya se&ara spontan 2$ Klien menun"u!!an tan#a-tan#a penerimaan terha#ap !ehilan an 3$ Klien #apat membina hubun an yan bai! #en an oran lain 1$ Klien mempunyai !opin yan e,e!ti, #alam men ha#api masalah a!ibat !ehilan an 3$ Klien mampu minum obat #en an &ara yan benar

Strategi Pelaksanaan Keperawatan pada Klien Kehilangan dan Berduka (SP 1) '$ (roses !eperawatan )$ Kon#isi !lien Ibu M, usia 33 tahun mempunyai seoran suami yan be!er"a #i suatu perusahaan seba ai tulan pun menin un !eluar a$ %emin u yan lalu, suami Ibu M menin al !arena !e&ela!aan$ %e"a! !e"a#ian tersebut, Ibu M serin melamun #an selalu men ata!an "i!a suaminya belum al$ %elain itu, Ibu M "u a ti#a! mau berintera!si #en an oran lain #an merasa a susah ti#ur$ elisah sehin

2$ Dia nosa !eperawatan 'nsietas berhubun an #en an !opin in#i*i#u ti#a! e,e!ti, terha#ap respon !ehilan an pasan an 3$ .u"uan !husus Klien #apat membina hubun an salin per&aya #en an perawat #an !lien #apat merasa aman #an nyaman saat berintera!si #en an perawat Klien mampu men un !ap!an pi!iran #an perasaannya Klien merasa lebih tenan 1$ .in#a!an !eperawatan +ina hubun an salin per&aya #en an !lien #en an &ara men u&ap!an salam terapeuti!, memper!enal!an #iri perawat sambil ber"abat tan an #en an !lien Doron !lien untu! men un !ap!an pi!iran #an perasaannya$ Den ar!an setiap per!ataan !lien$ +eri respon, tetapi ti#a! bersi,at men ha!imi '"ar!an !lien te!ni! rela!sasi +$ %trate i pela!sanaan )$ .ahap orientasi
- %alam terapeuti!: 5'ssalamu6alay!um, selamat pa i Ibu M$ %aya Rensita, Ibu bisa

meman apa9:

il saya suster Rensi$ %aya perawat yan #inas pa i ini #ari pu!ul 07$00 sampai il

)1$00 nanti #an saya yan a!an merawat Ibu$ 8ama Ibu siapa9 Ibu senan nya #ipan - 4*aluasi *ali#asi: 5+ai!lah, ba aimana !ea#aan Ibu M hari ini9:

- Kontra!: 5Kalau be itu, ba aimana "i!a !ita berbin&an -bin&an sebentar9 %aya rasa 30 menit &u!up +u$ Ibu berse#ia9: 5Ibu mau !ita berbin&an -bin&an #imana9 Di sini sa"a9 +ai!lah$:

2$ .ahap !er"a - 5+ai!lah Ibu M, bisa Ibu "elas!an !epa#a saya ba aimana perasaan Ibu M saat ini9: - 5%aya men erti Ibu san at sulit menerima !enyataan ini$ .api !on#isi sebenarnya meman suami Ibu telah menin al$ %abar ya, +u :
- 5%aya ti#a! berma!su# untu! ti#a! men#u!un Ibu$ .api &oba Ibu pi!ir, "i!a Ibu pulan !e

rumah nanti, Ibu ti#a! a!an bertemu #en an suami Ibu !arena beliau meman su#ah menin al$ Itu su#ah men"a#i !ehen#a! .uhan, +u$ Ibu harus berusaha menerima alnya suami Ibu !enyataan ini$:
- 5Ibu, hi#up matinya seseoran semua su#ah #iatur oleh .uhan$ Menin

"u a merupa!an !ehen#a!-8ya seba ai Maha (emili! /i#up$ .i#a! a#a satu oran pun yan #apat men&e ahnya, termasu! saya ataupun Ibu sen#iri$: - 5Ibu su#ah bisa memahaminya9:
- 5Ibu ti#a! perlu &emas$ ;mur Ibu masih mu#a, Ibu bisa men&oba men&ari pe!er"aan untu!

memenuhi !ebutuhan !eluar a Ibu$ %aya per&aya Ibu mempunyai !eahlian yan bisa #i una!an$ Ibu "u a ti#a! a!an hi#up sen#iri$ Ibu masih punya sau#ara-sau#ara, ana!-ana! #an oran lain yan sayan #an pe#uli sama Ibu$:
- 5;ntu! men uran i rasa &emas Ibu, se!aran Ibu i!uti te!ni! rela!sasi yan saya la!u!an$

0oba se!aran Ibu tari! napas yan #alam, tahan sebentar, !emu#ian hembus!an perlahanlahan$: - 5<a, ba us se!ali +u, seperti itu$:
3. .ahap terminasi - 4*aluasi: =sub"e!ti,>: 5+a aimana perasaan Ibu se!aran 9 'pa Ibu su#ah mulai memahami

!on#isi yan sebenarnya ter"a#i9: =ob"e!ti,>: 5Kalau be itu, &oba Ibu "elas!an la i, hal-hal yan Ibu #apat!an #ari perbin&an an !ita ta#i #an &oba Ibu ulan i te!ni! rela!sasi yan telah !ita la!u!an$: - R.2: 5<a, ba us se!ali +u$ 8ah, setiap !ali Ibu merasa &emas, Ibu #apat mela!u!an te!ni! tersebut$ Dan setiap !ali Ibu merasa Ibu ti#a! terima #en an !enyataan ini, Ibu #apat men in at !embali perbin&an an !ita hari ini$
- Kontra! yan a!an #atan : :%u#ah 30 menit ya, +u$ %aya rasa perbin&an an !ita !ali ini

su#ah &u!up$ +eso! se!itar "am 09$00 saya a!an #atan !embali untu! membi&ara!an tentan hobi Ibu$ Mun !in beso! !ita bisa berbin&an -bin&an #i taman #epan ya +u$: 5'pa a#a yan in in Ibu tanya!an9 +ai!lah, !alau ti#a! a#a, saya permisi #ulu ya +u$ 'ssalamu6alay!um$:

Strategi Pelaksanaan Keperawatan pada Klien Kehilangan dan Berduka (SP 2) '$ (roses !eperawatan )$ (en !a"ian (a#a pertemuan !e#ua, Ibu M su#ah mulai menun"u!!an rasa penerimaan terha#ap !ehilan an$ 8amun, ia masih menari! #iri #ari lin !un an #an oran -oran se!itarnya$ Ia "u a masih melamun #an merasa elisah sehin 2$ Dia nosa !eperawatan Isolasi sosial berhubun an #en an !opin in#i*i#u ti#a! e,e!ti, terha#ap respon !ehilan an pasan an 3$ .u"uan !husus Klien ti#a! menari! #iri la i #aan #apat membina hubun an bai! !embali #en an lin !un annya maupun #en an oran -oran #i se!itarnya 1$ .in#a!an !eperawatan 2ibat!an !lien #alam setiap a!ti*itas !elompo!, terutama a!ti*itas yan ia su!ai +eri!an !lien pu"ian setiap !ali !lien mela!u!an !e iatan #en an benar +$ %trate i pela!sanaan )$ .ahap orientasi
- %alam terapeuti!: 5'ssalamu6alay!um, selamat pa i Ibu M$ Masih in at #en an saya +u9

a ti#urnya ti#a! nyenya!$

<a, betul se!ali$ %aya suster rensi, +u$ %eperti !emarin, pa i ini #ari pu!ul 07$00 sampai )1$00 nanti #an saya yan a!an merawat Ibu$: - 4*aluasi *ali#asi: 5+a aimana !ea#aan Ibu hari ini9 'pa su#ah lebih bai! #ari !emarin9 +a us !alau be itu:
- Kontra!: 5%esuai "an"i yan !ita sepa!ati !emarin ya, +u$ /ari ini !ita bertemu untu!

membi&ara!an hobi Ibu #i taman #epan$ %aya rasa 30 menit seperti !emarin &u!up ya, +u$: 2$ .ahap !er"a - 58ah, +u$ 'pa!ah Ibu su#ah memi!ir!an hobi yan Ibu senan i9: - 5.ernyata Ibu hobi bermain *oli ya9 .i#a! semua oran bisa bermain *oli lho, +u$: - 5%elain bermain *oli, apa Ibu mempunyai hobi yan lain la i9: - 5?ah, ternyata Ibu "u a hobi menyanyi, pasti suara Ibu ba us$ +isa Ibu menun"u!!an se#i!it ba!at menyanyi Ibu pa#a saya9:

- 5?ah ternyata Ibu meman berba!at menyanyi, suara Ibu "u a &u!up ba us$: - 58 omon -n omon tentan hobi Ibu bermain *oli, berapa serin Ibu biasanya bermain *oli #alam semin u9: - 50u!up serin "u a ya +u$ (asti !emampuan Ibu #alam bermain *oli su#ah terlatih$:
- 5'pa Ibu pernah men i!uti lomba *oli9 ?ah, ternyata Ibu hebat "u a ya #alam bermain

*oli$ +u!tinya, Ibu pernah memenan i lomba *oli antarwar a #i #aerah rumah Ibu$: - 58ah, ba aimana !alau se!aran Ibu saya a"a! ber abun #en an yan lain untu! bermain *oli9 .ampa!nya #i sana banya! oran yan "u a in in bermain *oli$ Ibu bisa mela!u!an hobi Ibu ini bersama-sama #en an yan lain$: - 5Ibu-ibu, !enal!an, ini Ibu M$ Ibu M "u a a!an bermain *oli bersama-sama$ Ibu M ini "a o bermain *oli, lho$:
- 58ah, se!aran bisa Ibu tun"u!!an te!ni!-te!ni! yan bai! #alam bermain bola *oli9:

- 5?ah, ba us se!ali +u$ Ibu hebat$:

- 5Ibu M, saat Ibu se#an merasa emosi tapi ti#a! mampu meluap!annya, Ibu bisa

mela!u!an !e iatan ini bersama-sama yan lain$ %elain itu, !e iatan ini "u a #apat membuat Ibu berhubun an lebih bai! #en an yan lainnya #an Ibu ti#a! merasa !esepian la i$: 3$ .ahap terminasi - 4*aluasi: =sub"e!ti,>: 5+a aimana perasaan Ibu se!aran 9 'pa su#ah lebih bai! #iban#in !an !emarin9: =ob"e!ti,>: 5%e!aran &oba Ibu ulan i la i apa sa"a man,aat yan #apat Ibu #apat!an #en an mela!u!an !e iatan yan Ibu senan i$: - R.2: 5+ai!lah +u, !alau be itu Ibu #apat bermain *oli saat Ibu se#an merasa emosi$ 'tau Ibu #apat mela!u!an !e iatan ini palin ti#a! #ua !ali #alam semin u$:
- Kontra! yan a!an #atan : 58ah, wa!tu !ita su#ah hampir habis ya +u$ +eso! "am 0@$00

setelah ma!an pa i, saya a!an !embali la i untu! men a"ar!an Ibu &ara meminum obat #en an benar$ Kita !etemu #i ruan an Ibu sa"a, ya9 'pa a#a yan in in Ibu tanya!an9 +ai!lah, !alau ti#a!, saya permisi #ulu ya, +u$ 'ssalamu6alay!um$:

Strategi Pelaksanaan Keperawatan pada Klien Kehilangan dan Berduka (SP 3) '$ (roses !eperawatan )$ (en !a"ian (a#a pertemuan !eti a, Ibu M su#ah mulai ti#a! banya! melamun #an mulai membu!a #irinya !epa#a oran -oran se!itarnya$ Ibu M "u a mau membalas sapaan ataupun senyuman "i!a a#a perawat ataupun oran lain yan menyapanya ataupun tersenyum pa#anya$ 8amun, Ibu M men a!u ia masih terbayan a!an suaminya saat ia a!an ti#ur$ /al tersebut membuat Ibu M merasa elisah, ti#ur ti#a! nyenya!, bah!an sulit ti#ur$ 2$ Dia nosa !eperawatan 'nsietas berhubun an #en an !ea#aan #i masa yan a!an #atan setelah !ehilan an pasan an 3$ .u"uan !husus Klien #apat men etahui aturan yan benar #alam meminum obat 'nsietas !lien ber!uran sehin 1$ .in#a!an !eperawatan '"ar!an !lien &ara meminum obat #en an benar 'wasi !lien saat minum obat +$ %trate i pela!sanaan )$ .ahap orientasi - %alam terapeuti!: 5'ssalamu6alay!um, selamat pa i Ibu M$: - 4*aluasi *ali#asi: 5+a aimana !ea#aan Ibu hari ini9 'pa semalam Ibu bisa ti#ur #en an nyenya!9: - Kontra!: 5Ibu ti#a! bisa ti#ur #en an nyenya! ya9 +ai!lah, sesuai #en an "an"i !ita yan !emarin, saya a!an memberitahu Ibu obat yan harus Ibu minum untu! men uran i !e&emasan Ibu #an a ar Ibu #apat ti#ur #en an nyenya!$ %aya rasa )3 menit sa"a &u!up ya +u, #i !amar ini sa"a$: 2$ .ahap !er"a
- 58ah, !ita lan sun mulai sa"a ya +u$ Ini a#a beberapa ma&am obat-obatan yan harus

a !lien #apat ti#ur #en an nyenya!

Ibu minum$:

- 5Ini obatnya a#a #ua ma&am ya +u$ <an warna putih ini namanya +DA$ Bun si #ari

obat ini a ar pi!iran Ibu bisa lebih men"a#i tenan $ Kalau pi!iran Ibu tenan , Ibu bisa ti#ur #en an nyenya!$:
- 5Kemu#ian, yan warna !unin ini a#alah /2($ Ini "u a harus Ibu minum a ar perasaan

Ibu bisa rile!s #an Ibu ti#a! la i merasa!an &emas yan berlebihan$:
- 58ah +u, semua obat ini #iminum ti a !ali sehari ya +u, "am 7 pa i, "am ) sian , #an "am

7 malam$ Masin -masin obat satu butir sa"a$ Obat-obatan ini "u a harus #iminum setelah Ibu ma!an$: - 5'pa Ibu mempunyai !eluhan #alam meminum obat9: - 5Ooh, "a#i Ibu ti#a! tahan #en an rasa pahitnya ya9 Kalau be itu, setelah Ibu minum obat Ibu bisa mema!an permen a ar rasa pahitnya #apat ber!uran $:
- 5Ci!a setelah minum obat ini mulut Ibu men"a#i terasa !erin se!ali, Ibu bisa minum

banya! air untu! men atasinya a ar mulut Ibu ti#a! !erin $:

- 5.api "i!a a#a e,e! sampin yan berlebihan seperti atal- atal, pusin , atau mual, Ibu

bisa pan

il saya atau perawat lain yan se#an bertu as$:

- 58ah, sebelum ibu meminum obatnya, pasti!an #ulu ya +u, obatnya sesuai atau ti#a!$ Ibu

"u a "an an lupa perhati!an wa!tunya a ar obat tersebut #apat #iminum tepat wa!tu$: 3$ .ahap terminasi - 4*aluasi: =sub"e!ti,>: 5'pa Ibu su#ah men erti apa sa"a obat yan harus Ibu minum #an ba aimana prose#ur sebelum meminumnya9: =ob"e!ti,>: 5+a us$ Kalau Ibu su#ah men erti, &oba ulan i la i apa sa"a obat yan harus Ibu minum #an apa sa"a prose#ur meminum obatnya$: - R.2: 5%eperti yan su#ah saya !ata!an ta#i ya +u, "i!a setelah minum obat mulut Ibu terasa !erin , Ibu #apat meminum air yan banya!$ Dan !alau Ibu merasa atal- atal, ousin , atau bah!an muntah, Ibu #apat men hubun i saya atau perawat lain yan se#an bertu as$: - Kontra! yan a!an #atan : 5+ai!lah +u, nanti "am )1$00 setelah ma!an sian , saya a!an #atanh !embali untu! memantau per!emban an Ibu$ Kita bertemu #i ruan an ini sa"a ya +u$: 5%ebelum saya per i apa a#a yan in in Ibu tanya!an9 +ai!lah +u, !alau ti#a! a#a, saya permisi #ulu$ 'ssalamu6alay!um$: