LAPORAN DIETETIKA Penyakit Jantung Bawaan Asianotik

Oleh: Kelompok 5 Titik Kusmiatun Afifah Cahya Kartika Inne Aliani Ita !ayasari #hito $a%us & (G1H011010) (G1H011011) (G1H0110 ) (G1H0110 ") (G1H0110 5)

KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU!ILMU KESE"ATAN PRO#RAM STUDI ILMU #I$I PUR%OKERTO &'()

BA#IAN (* ASSESSMEN A* Ana+nesis (* I,entitas Pasien 'ama *mur -e. &eker/aan &en1i1ikan A%ama An()fs + ,ulan &erempuan 0 0 Islam 'o )! )uan% Tan%%al !asuk Tan%%al Keluar Alamat #ia%nosis !e1is

#e2omp Cor1is3 penyakit /antun% ,a4aan asianotik3 TGA3 &#A3 &$5)AT3 A6-# sin%le atrium78entrikel

&* Be-kaitan ,engan Riwayat Penyakit Keluhan utama )i4ayat &enyakit -ekaran% #emam naik turun3 ,atuk3 re4el3 muntah Ter1ia%nosis TGA3 &#A3&- ,erat3 A6-# se/ak usia "0 hari( 1 H-!)- ,atuk3 1emam3 $A$ keras( H!)- muntah 9 ". :50 22 (muntah sesuai yan% 1imakan) )i4ayat opname pa1a ,ulan fe,ruari ;01 1en%an pneumonia 0

)i4ayat penyakit 1ahulu )i4ayat penyaikt keluar%a )* Be-kaitan ,engan Riwayat #i.i #ata sosial ekonomi Akti8itas fisik

Aler%i makanan

!asalah %astrointestinal &enyakit kronik

&en%hasilan :0 <umlah an%%ota keluar%a: 0 -uku: 0 <umlah /am ker/a:0 <umlah /am ti1ur sehari : 1; = 15 /am sehari <enis olahra%a :0 >rekuensi olahra%a :0 !akanan : 0 &enye,a, : 0 <enis 1iet khusus : 0 Alasan : 0 ?an% men%an/urkan : 0 !untah &enyakit /antun% ,a4aan !o1ifikasi 1iet : 1iet tim sarin%

Kesehatan mulut &en%o,atan &enurunan ,erat ,a1an !empersiapkan makanan )i4ayat7 pola makan

$elum 1apat men%unyah 0 &enurunan ,erat ,a1an se,anyak ; k% se/ak ,ulan yan% lalu >asilitas memasak : 0 >asilitas menyimpan makanan : 0 'afsu makan se,elum sakit ,aik 00@ ,ulan hanya A-I sa/a + ,ulan 1i,erikan !& A-I ,erupa ,u,ur susu . sehari3 ka1an% 1i ,erikan makanan sarin% (,eras3 ka2an% hi/au3 1a%in%3 hati ,rokoli3 /a%un%3ayam31itim kemu1ian 1i sarin%)

Kesi+/u0an 1 &asien 1en%an usia + ,ulan 1i1ia%nosis terkena penyakit kronik ,erupa penyakit /antun% ,a4aan tipe asianotik3 1e2omp 2or1is3 TGA3 &#A3 &- ,erat3 A6-# sin%le atrium 78entrikel se/ak usia "0 hari( -e,elumnya pasien pernah opname karena pneumonia pa1a >e,ruari ;01 ( &asien men%alami 1emam naik turun3 ,atuk3 re4el3 $A$ keras pa1a hari se,elum masuk rumah sakit 1an maslah %astrointestinal ,erupa muntah 9 " kali se,anyak 50 22 setiap muntah setelah masuk rumah sakit( #i,erikan 1iet tim sarin% pa1a pasien( &asien men%alami penurunan ,erat ,a1an se,anyak ; k% se/ak lalu atau se,esar @A per ,ulan selama ,ulan( ,ulan yan%

&asien 1i,eri A-I hin%%a umur @ ,ulan 1an kini su1ah 1i,eri !& A-I yan% seharusnya pem,erian !& A-I 1i mulai se/ak umur B ,ulan(

B* Ant-o/o+et-i

PB C; 2m Kesi+/u0an 1 #ari 1ata &$7*

Be-at Ba,an C3; k%

#ari &$7* 1iperoleh Ds2ore 0 sehin%%a pasien 1ikate%orikan sangat /en,ek

#ari 1ata $$7*

#ari $$7* 1iperoleh Ds2ore 0; sehin%%a pasien 1ikate%orikan gi.i ku-ang

#ari $$7&$

#ari $$7&$ 1iperoleh Ds2ore 003

sehin%%a pasien 1ikate%orikan no-+a0

($er1asarkan ,uku -tan1ar Antropometri &enilaian -tatus %iEi anak3;011)

2* Pe+e-iksaan Bioki+ia &emeriksaan #arah H, !C6 HCT !CHC !CH Feukosit Trom,osit &emeriksaan 15 Keteran%an April ;01 153+ 'ormal @ 3@ 'ormal "@3C 'ormal ;3C 'ormal ;B3 'ormal @3; 'ormal 150 = "50 ri,u7 0; 'ormal mm Kesi+/u0an 1 $er1asarkan hasil pemeriksaan ,iokimia pasien 1alam kon1isi no-+a0 urin7 -atuan7 'ilai normal 1 3; = 1B3 %71F @0 = 100 fl "0 = 5; A

D* Pe+e-iksaan isik K0inik K* : 2ompos mentis3 1emam naik turun3 ,atuk3 re4el3 muntah3 na1i 11C.7menit3 respirasi ";.3 suhu saat pen%am,ilan kasus C3@ GC Kesi+/u0an 1 Kesa1aran pasien normal #enyut na1i pasien 1i,a4ah normal karena rentan% 1enyut na1i normal ,ayi a1alah 1;0 sampai 150 kali per menit )espirasi pasien normal 1en%an rentan% normal ;5 sampai 50 kali per menit -uhu ,a1an pasien normal saat pen%am,ilan kasus

(<oy2e31++5)

E* Asu/an $at #i.i Hasil )e2all ;" /am 1iet : rumah sakit Tan%%al : 1@ April ;01 #iet )- : tim sarin% I+/0e+entasi Tim sarin% .:1000 22 A-I . :50 22 -usu formula -tan1ar 1iet )A Asupan Kesi+/u0an 1 Ene-gi 3ka04 B5 10 ; ; B50 +"3CA P-otein 3g-4 1 35 13B 103@ ;B +C3 A Le+ak 3g-4 113C1 C +35 ; 3;C 11C35A K" 3g-4 C 3"@ 1035 ;53@ 1;C3+@ B@3CA

$er1asarkan hasil re2all ;" /am3 asupan ener%y pasien 2ukup memenuhi se,anyak +"3CA 1ari stan1ar 1iet )$er1asarkan hasil re2all ;" /am3 asupan protein pasien 2ukup memenuhi se,anyak +C3 A 1ari stan1ar 1iet )-

$er1asarkan hasil re2all ;" /am3 asupan lemak pasien se,esar 11C35A3 ,erle,ih se,esar 1C35A 1ari stan1ar )$er1asarkan hasil re2all ;" /am3 asupan kar,ohi1rat pasien kuran% hanya memenuhi B@3CA 1ari stan1ar )-

* Te-a/i Me,is Jenis o5at tin,akan Ceftria.on 6 Inte-aksi ,engan So0usi $at gi.i #i%unakan untuk 0 mela4an infeksi yan% 1ise,a,kan ,akteri #i%unakan untuk Interaksi 1en%an men%uran%i natrium alkohol 1an ,en%kak 1an kalium( retensi 2airan Iritasi lam,un% #i%unakan untuk Captropril menan%ani %a%al !enurunkan ereksi /antun% 1an kalium menurunkan A1anya makanan tekanan 1arah 1alam lam,un% akan menurunkan a,sor,si hin%%a ;50"0 A &enan%anan /an%ka $erinteraksi 1en%an pen1ek untuk nyeri makanan 1an alkohol setelah operasi3 (menin%katkan 1emam3 atau hipertoksisitas) hipertemia (!I!-) +anonim3 ;01 ) ungsi

Fasi.

Captropril

-anmol

BA#IAN & KERAN#KA TEORI

&enyakit /antun% ,a4aan asianotik

6olume loa1 menin%kat

TGA3 &#A3 A6-# sin%le atrium78entrikel &- ,erat

&ressure loa1 menin%kat

#e2omp 2or1is

#yspnea3 ,atuk

&enyempitan katup paru3 sulit ,ernafas

Konsumsi o,at

'afsu makan menurun

#angguan 7ungsi #I (muntah)

Asupan makanan kuran%

BB tu-un

($ernstein3;000)

BA#IAN ) DIA#NOSIS 1( #omain Klinis ('C01(") &eru,ahan fun%si %antrointestinal &ro,lem (&) 5tiolo%i (5) -i%n H -ymptom (-)

!asalah %astrointestinal

A1anya muntah 9 ". se,anyak 5022 setiap kali muntah

Asupan ener%y yan% hanya memenuhi se,esar +"3CA 1ari ke,utuhan

('C0 (;) Kehilan%an ,erat ,a1an &ro,lem (&) 5tiolo%i (5) -i%n H -ymptom (-) $erat ,a1an turun Asupan makanan yan% kuran% &enurunan ,erat ,a1an se,anyak ; k% selama ,ulan atau @A per ,ulan

BA#IAN 8 INTERVENSI A* P0anning 1(1 Terapi #iet <enis 1iet $entuk makanan >rekunsi pem,erian : T5T& : makanan sarin% : . makan utama

Cara pem,erian

: Oral

1(; Tu/uan 1iet !em,erikan makanan sesuai ke,utuhan tanpa mem,eratkan ker/a /antun% !enin%katkan $$ se,esar @A per ,ulan !en%atasi konstipasi

1( &rinsip 1an -yarat #iet 5ner%y sesuai ke,utuhan yan% 1ihitun% men%%unakan rumus 'elson untuk anak )umus 'elson !$ -uhu 50 . + 10A . "50 I "50 I "5 J "+5 &ertum,uhan 1;A . "+5 I 5+3" J 55"3" Akti8itas ;0A . 55"3" I 1103@@ J CC53;@ -#A 5 0 15A . CC53;@ I 5 = ++3B+; I +"3B+; J 5B03"@@ Ter,uan% melalui feses 10A 5B03"@@ I 5B30"@@ J

C;B35 kkal &rotein sesuai ke,utuhan yan% 1ihitun% sesuai ke,utuhan & I 15A . C;B35 kkal I +"31;;5 kkal : " I ; 35 %r Femak sesuai ke,utuhan yan% 1ihitun% sesuai ke,utuhan F I ;5A . C;B35 kkal I 15C3@B5 kkal: + I 1B3" %r Kar,ohi1rat sesuai ke,utuhan yan% 1ihitun% sesuai ke,utuhan K I C0A . C;B35 kkal I BC35 kkal : " I +"31;5 %r Tin%%i serat untuk men%atasi konstipasi !akanan mu1ah 1i2erna 1an ti1ak meran%san% !akanan 1i,a%i 1alam makanan utama3 yaitu : 4aktu &a%i -ian% !alam -elin%an 5ner%y 1@@3;5 kkal ;1+3C kkal ;1+3C kkal A-I &resentase 0A 5A 5A A1 li,

1(" &erhitun%an Ke,utuhan 5ner%i Kaktu &a%i -ian% !alam -elin%an 5ner%i 1@@3;5 kkal ;1+3C kkal ;1+3C kkal A-I A1li, Kar,ohi1rat ;@3; %r ;3+" %r ;3+" %r A-I A1li, &rotein B %r @3; %r @3; %r A-I A1li, Femak 53; %r C31 %r C31 %r A-I A1li,

1(5 In1ikator yan% 1imonitor untuk melihat perkem,an%an pasien meliputi : <enis pemeriksaan Asupan (>oo1 re2all) >isik ?an% 1iukur !akanan yan% 1ikonsumsi Kenampakan fisik Hasil pen%ukuran <umlah yan% 1imakan #ilihat kea1aan fisik 58aluasi -esuai stan1ar ke,utuhan 'ormal ti1ak lemah

&enim,an%an Antropometri $$ ,erat ,a1an tiap ,ulan 1(C Konselin% GiEi Tema !e1ia -asaran Tempat Kaktu !eto1e : Tatalaksana 1iet penyakit /antun% ,a4aan 1an !& A-I : Konselin%3 food mo1el 1an #aftar $ahan !akanan &enukar : Keluar%a pasien : )uan% ra4at pasien : 9 ;0 menit : Tanya <a4a, 1an moti8asi $$ naik

Isi !ateri : &en/elasan tentan% tu/uan pem,erian 1iet( &en/elasan tentan% prinsip 1an syarat pem,erian 1iet sesuai kon1isi pasien( &en/elasan tentan% pen%aturan 1an pemilihan ,ahan makanan yan% ,oleh 1an ti1ak ,oleh 1ikonsumsi pasien serta mem,erikan 2ontoh ,ahan makanannya( &en/elasan tentan% pola makan yan% seharusnya 1i/alankan pasien( &en/elasan tetan% !& A-I !oti8asi makan(

B* I+/0e+entasi ;(1 Ka/ian #iet )umah -akit 5ner%y (kkal) )ekomen1asi 1iet Ke,utuhan (planning) C;535 Kar,ohi1rat (%r) +" &rotein (%r) ;B3CC Femak (%r) 1B

C;B3;

+"31;5

; 35

1B3"

A stan1ar ke,utuhan

++

++

11B

+B

;(; )ekomen1asi #iet Kaktu !akan &a%i !enu !akanan 'asi tim sarin% tempe 0 0 0 0 0 -ian% $eras Tempe $ayam Tomat !inyak 5ner%i : ;1B3 kkal KH $eras Tahu Kortel Ka2an% merah 0 !alam !inyak 5ner%i : ;;"3; kkal KH $eras $un2is Kortel Tomat : %r &rotein : 1031%r Femak : C3;%r sayur 'asi tim sarin% telur 0 0 0 0 -elin%an : " %r &rotein : @3+ %r Femak : 53B %r Ke,utuhan Eat %iEi 5ner%i : 1@" kkal KH : ;@ %r &rotein : @3BC %r Femak : "3B %r

sayur 'asi tim sarin% tahu 0 0 0 0

0 Telur ayam A-I A1 li, A-I A1 li,

DA TAR PUSTAKA

$ernstein3 #( ;000( The Cardiovaskular System : -esion0 Pediatrics3 e1isi ke 1C( -aun1er 2ompany( <oy2e3 5( 1++5( Pengkajian Pediatrik( <akarta : 5CG(

1alan Nelson Textbook of

Keputusan !enkes )I 1++57!5'K5-7-K7LII7;010( ;011( Standar ntropometri Penilaian Status !i"i nak( <akarta : !enkes )I(