IDIF
Bolivia - 2004
-1-
Coordinacin Institucional Lic. Ruth Barral Dr. Jorge Nez de Arco Dra. Dora Caballero Ministerio de Salud y Deportes Instituto de Investigaciones Forenses OPS/OMS - Bolivia
FICHA BIBLIOGRFICA
BO W700 068a Organizacin Panamericana de la Salud Aspectos de medicina legal en la prctica diaria: gua para profesionales de servicios pblicos de salud/Organizacin Panamericana de la Salud/ Organizacin Mundial de la Salud.- La Paz: OPS/OMS, 2003. 70p. I. II. III. 1. MEDICINA LEGAL ATENCION PRIMARIA DE SALUD. SERVICIOS DE SALUD t
-2-
Presentacin
La violencia en sus mltiples manifestaciones, es un creciente problema de salud pblica como lo demuestran los aumentos en las tasas de morbilidad, discapacidad y mortalidad. Los efectos de la violencia se reflejan especialmente en los grupos ms vulnerables de la sociedad, entre ellos, nios, nias, adolescentes, jvenes y mujeres. Esta acuciante y trgica realidad de la violencia en nuestra sociedad, impone la bsqueda de mecanismos desde el sector salud, para prevenirla y controlarla, pero tambin para atenderla adecuadamente. Esto significa, no slo prestar un tratamiento mdico sino tambin realizar algunas actuaciones relacionadas con la aplicacin de la legislacin en vigencia. En este sentido, esta publicacin pretende proporcionar a profesionales mdicos especialmente inmersos en el campo de la atencin primaria, as como al equipo de salud, herramientas bsicas de la medicina legal para la atencin y abordaje de la diferentes formas de violencia que cotidianamente llegan o son referidas a los servicios de salud. Esperamos que esta Gua contribuya a precisar, aclarar y orientar aspectos prcticos al momento de enfrentar un hecho con posibles ribetes legales, desde la elaboracin de un corriente certificado mdico, hasta una actuacin como peritos al ser convocados por una autoridad judicial. Por lo expuesto, consideramos que La Medicina Legal en la Prctica Diaria coadyuvar a llenar un vaco en el tema, y asimismo, su aplicacin mejorar la calidad de nuestros servicios de salud en favor de la poblacin boliviana.
-3-
-4-
Contenido
II. Documentos mdico-legales .................................................................................... 9 III. Lesiones ms frecuentes ....................................................................................... 14 IV. Delitos y contravenciones ...................................................................................... 25 V. Levantamiento de cadver ..................................................................................... 34 VI. Intoxicaciones comunes ........................................................................................ 38 VII. Trastornos mentales relacionados con responsabilidad penal y civil ..................... 43 VIII.Ejercicio de la medicina.......................................................................................... 46 Anexos Bibliografa ............................................................................................................. 52 Glosario de trminos .............................................................................................. 55 Coleccin de indicios en agresiones sexuales y formulario de envo de muestras.57 Cdigos CIE-10 utilizados para diagnsticos de violencias. .................................. 61
-5-
F14
61
A60 A63
B24.X
F18
CAPTULO V F00 - F99 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO F10 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE ALCOHOL (F10.0 - F10.9) TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE OPICEOS (F11.0 - F11.9)
F19
F11
CAPTULO XV O00 - 999 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO O05 O05.0 O05.1 O05.2 O05.3 O05.4 O05.5 O05.6 O05.7 O05.8 OTRO ABORTO INCOMPLETO, COMPLICADO CON INFECCIN GENITAL Y PELVIANA INCOMPLETO, COMPLICADO POR HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDA INCOMPLETO, COMPLICADO POR EMBOLIA INCOMPLETO, CON OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS Y LAS NO ESPEICIFICADAS INCOMPLETO SIN COMPLICACIN COMPLETO NO ESPECIFICADO, COMPLICADO CON INFECCIN GENITAL Y PELVIANA COMPLETO NO ESPECIFICADO, COMPLICADO POR HEMORRAGIA TARDA O EXCESIVA COMPLETRO NO ESPECIFICADO, COMPLICADO POR EMBOLIA COMPLETO NO ESPECIFICADO , CON OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS Y LAS NO ESPECIFICADAS COMPLETO NO ESPECIFICADO, SIN COMPLICACIN
62
F52.9
63
CAPTULO XIX S00 - T98 TRAUMATISMO, ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS S00 S00.0 S00.1 S00.2 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA T.S. DEL CUERO CABELLUDO CONTUSIN DE LOS PRPADOS Y DE LA REGIN PERIOCULAR OTROS T.S. DEL PRPADO Y DE LA REGIN PERIOCULAR
S28
S29 S30
64
S17 S18.X S19 S20 S21 S22 S23 S24
S31
S34
65
S94 S95
66
67
T04.8 T04.9 T05 T05.0 T05.1 T05.2 T05.3 T05.4 T05.5 T05.6
68
T19 T19.0 T19.1 T19.2 T19.3 T19.8 T19.9 T20 T21 T22
T47
T62 T64.X T65 T66.X T67 T68.X T69 T70 T71.X T73 T73.0 T73.1 T73.2
69
T43 T44
T45
T57
T98
CAPTULO XXI Z00 - Z99 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTOS CON LOS SERVICIOS DE SALUD Z20 Z20.1 Z20.9 CONTACTO CON Y EXPOSICIN ENFERMEDADES TRANSMISIBLES CONTACTO CON TUBERCULOSIS Y EXPOSICIN A A
70
CONTACTO CON Y EXPOSICIN A ENFERMEDADES TRANSMISBLES NO ESPECIFICADAS NMUNIZACIN NO REALIZADA INMUNIZACIN NO REALIZADA POR DECISIN DEL PACIENTE, POR MOTIVOS DE CREENCIA O PRESIN DEL GRUPO INMUNIZACIN NO REALIZADA POR OTRAS RAZONES PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL AMBIENTE FSICO EXPOSICIN AL RUIDO EXPOSICIN AL AIRE CONTAMINADO EXPOSICIN AL AGUA CONTAMINADA
T80
T81 T82
T83
Z61.6 Z61.7
71
Fuente: Cdigos utilizados para los diagnsticos de violencia general y sus vnculos con el registro de casos de violencia intrafamiliar y sexual - CIE-10 del Ministerio de Salud - Panam 2000.