PENGANTAR ANALGESIK

Tenri Ashari Pendidikan Dokter 2008 Laboratorium Farmakologi FKUNS

ANALGESIK

A . Analgesik NON Narkotik

B . Analgesik Narkotik / Opioid Analgesik

NARKOTIK/OPIOID ANALGESIK

ANALGESIK

Analgesik Antipiretik
NON NARKOTIK ANALGESIK

Anti Inflamasi Non Steroid (AIN S)

Obat Pirai

A . Analgesik NON Narkotik

Analgesik Antipiretik

Anti Inflamasi Non Steroid

Obat Pirai

Analgesik Antipiretik
Anti Inflamasi Non Steroid Obat Pirai

Demam
Radang

Asam urat

ANALGESIK ANTIPIRETIK
Pada umumnya 90 % analgesik mempunyai efek anti piretik
Penggunaan Analgesik Antipiretik pada umumnya untuk terapi SIMPTOMATIS

Asetaminofen Para amino fenol Fenasetin Analgesik antipiretik Pirazolon

Antipirin Aminopirin Dipiron

Definisi ANALGESIK An : tidak + Algesia : rasa sakit = Analgesia

Analgesik : obat yang dapat mengurangi hingga menghilangkan rasa sakit tanpa diikuti hilangnya kesadaran dengan menyebabkan penurunan produksi zat PROSTAGLANDIN Sinonim Analgesik Antipiretik: Analgetik non-narkotik Analgetik ringan Analgetik superfisial Integumental analgetik Analgetik perifer

Nyeri/sakit protektif tubuh sinyal tanda abnormalitas GEJALA

*Rasa sakit
*Demam

?
Sign(Vital Sign) : tanda kehidupan yang sifatnya objektif

Simptom : gejala penyakit yang sifatnya subjektif

Pusing
Keju linu Sakit gigi

Tekanan darah
Suhu badan Pernafasan

Sakit pinggang
Dll

Nadi

Macam-Macam Terapi:
Simptomatis: mengurangi s.d. menghilangkan gejala (indikatif) Paliatif : mengurangi s.d. menghilangkan Kuratif : mengobati penyebabnya Profilaksis : memberikan perlindungan Diet: mengatur menu makanan Psikoterapi: terapi dengan wawancara

Bila antigen masuk dalam tubuh

Kekebalan

Alergi

antigen

Infeksi

INFLAMASI
Sel

Radang
Mikro organisme Non mikro organisme

Infeksi Inflamasi

Proses terjadinya prostaglandin

Menghambat

Stimulus

Kerusakan Membran Sel

phospholipid Corticosteroid Asam Arakidonat Leukotrienes

Phospholipase

AINS,ASPIRIN
Menghambat
Prostacyclin

Lipoxygenase

COX-I, COX II

LTC4/D4/E4

Prostaglandin Thromboxane

LTB4
Permeabilitas vaskuler terganggu Bronhokonstriksi Menaikan sekresi kelenjar Mengaktifkan pagosit Kolkisin Inflamasi Brokospasme Sumbatan mukus

Mengatur lekosit

Inflamasi

Kongesti vaskuler

Beberapa mediator inflamasi akut dan efeknya

Mediator Prostaglandin Bradikinin ! Vasodilatasi ! Permeabilitas Vaskuler ! Kemotaksis ! Nyeri

+++ +++

+++
-

+
+++

Leukotrien

+++

Histamin

++

Serotonin

+/-

Farmakodinamik : * Efek Analgesik, mengurangi nyeri,dari nyeri ringan sampai sedang dengan menghambat biosintesis PG * Efek Antipiretik, menurunkan suhu tubuh mekanisme diduga berdasarkan efek sentral menghambat sentrum panas di hipotalamus dan vasodilatasi perifer * Efek Anti Inflamasi Farmakokinetik : * Diabsorpsi cepat dan sempurna melalui saluran cerna. Sering terkumpul pada daerah dengan pH asam, ex: lambung Efek Samping: *Mirip aspirin ok hambatan biosintesis PG * terutama: tukak lambung, anemia sekunder, gangguan prod.trombosit, dsb

Prostaglandin

PROSTAGLANDIN
PGH Synthase-1(COX-I)
- Selalu ada - Terdistribusi secara luas - Fungsi sebagai pemelihara (sitoproteksi lambung) - Peningkatan 2-4 kali, dapat terjadi pada stimulasi humo ral

PGH Synthase-2(COX-II)
- Dapat diinduksi - Keberadaannya sangat bervari asi bergantung pada stimulus - Produk gen, cepat terjadi seba gai respons awal dalam inflama si dan sel imun, dapat distimula si 10-18 kali oleh faktor pertum buhan,promotor tumor dan cy tokin - Tidak begitu kuat mengiritasi lambung dibanding COX-I,

PROSTAGLANDIN
* Eritem * Vasodilatasi Prostaglandin E2 (PGE 2 ) Prostasiklin (PGI 2) * Peningkatan aliran darah lokal * Demam * Nyeri/sakit Prostaglandin E 1 (PGE 1) Prostaglandin H 2(PGH2)

Prostaglandin D2(PGD2)
Prostaglandin F(PGF) Prostaglandin G2 (PGG2 )

SEKIAN DAN TERIMAKASIH SELAMAT BELAJAR

Referensi :

1.

FARMAKOLOGI Dasar dan Klinik

Bertram G., Katzung Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Airlangga Edisi 8 Th 2002 .

2.

FARMAKOLOGI DAN TERAPI

Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Edisi 5 Th 2007. 3. Kuliah-kuliah Dosen

4.

Color Atlas of Pharmacology